HER3陽性難治性転移性
鰓性癌との鑑別を要したHPV 陽性扁桃癌の嚢胞性頸部リンパ節転移症例
... 部均一で低エコーの腫瘤を認め（図１ｂ），穿刺吸引す ると，微量のデブリを含む淡黄色透明液を認めた．同液 の遠心分離後の細胞診では悪性所見を認めず，赤血球， 細胞破砕物，組織球，好中球，リンパ球などを認めた． 以上より第２鰓弓由来の側頸嚢胞と考え，経過観察とな った．初診より２カ月後，腫瘤が径 40mm と増大した ため，全身麻酔下，左頸部嚢胞摘出術を施行した．腫瘤 は表面平滑で軟らかく，容易に剥離，摘出された．その ...
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アレイ バイオファーマ社、BRAF遺伝子変異陽性の転移性大腸がんを対象としたBRAFTOVI®、MEKTOVI®およびERBITUX®の併用療法の第Ⅲ相BEACON CRC試験の安全性導入期（Safety Lead-in）結果において全生存期間の中央値15.3カ月を発表
... アチンキナーゼ増加（10%）、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）増加（10%）お よび尿路感染（10%）でした。グレード 3～4 の皮膚毒性の発症率は、mCRC を対象にした ERBITUX で一般に認められたものと比較して、低い率を持続していました。 Array 社の Chief Medical Officer である Victor Sandor（M.D.）は次のように述べています。「我々 ...
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再発又は難治性の古典的ホジキンリンパ腫再発又は遠隔転移を有する頭頸部癌がん化学療法後に増悪した治癒切除不能な進行 再発の胃癌 切除不能な進行 再発の非小細胞肺癌の場合 化学療法を受けたことがない人におけるこの薬の有効性および安全性は確立していません 根治切除不能又は転移性の腎細胞癌の場合 化学療法を
... ・間質性肺疾患があらわれることがあります。間質性肺疾患の初期症状（息切れ、 呼吸困難、咳、疲労など）があらわれた場合には、ただちに医師に連絡してく ださい。このため、胸部Ｘ線検査などが行われ、必要に応じて胸部ＣＴ、血清 マーカーなどの検査が行われることがあります。 ...
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転移性胃癌・大腸癌患者における、Irinotecan による遅発性下痢に対する半夏瀉心湯の有効性評価
... 11. Abstractor のコメント 市販後調査によれば、 CPT-11 の副作用として、下痢の頻度は 43% ( 重篤例 10.2%) であ るが、その他に、悪心嘔吐 (52.5%) 、食欲不振 (48.1%) 、腹痛 (12.2%) 等の消化器症状 が高頻度にみられる。そのうち下痢に対しては、鎌滝ら (1994 年 ) による半夏瀉心湯の 有用性がよく知られているが、半夏瀉心湯は、悪心嘔吐、食欲不振、心窩部痛などに ...
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バイエルのダロルタミド+アンドロゲン遮断療法（ADT）、非転移性去勢抵抗性前立腺癌においてプラセボ+ADT と比較して無転移生存期間を有意に延長し安全性プロファイルも良好
... 去勢抵抗性前立腺癌（ CRPC: castration-resistant prostate cancer）について 前立腺癌は、世界の男性における癌の中で 2 番目に多く、2018 年には世界中で 120 万人が前立腺癌と 診断され、およそ 35 万 8 千人が死亡しました。前立腺癌は、男性の癌における死因の第 5 位となってい ...
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厚生労働科学研究費補助金（難治性疾患克服研究事業）
... っており、自己免疫疾患を有する患者での PML の発生は稀であった。 Natalizumab 等の抗体製剤 による自己免疫疾患患者での PML の発生が国 内においても周知されたという可能性が高い と考えられるが、これらの傾向に変化が生じる 否かについて、今後も注視する必要がある。 PML を発症した自己免疫疾患患者の多くは SLE に罹患していたが、2014 年では関節リウマ チ を 有 す る 男 性 お ...
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エビデンスに基づく 多発性囊胞腎 (PKD) 診療ガイドライン 2017 監修 : 丸山彰一名古屋大学大学院医学系研究科腎臓内科学編集 : 厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業 ( 難治性疾患政策研究事業 ) 難治性腎疾患に関する調査研究班 Nephrotic Syndrome IgA
... 海外の診断基準では超音波による診断基準だけの ものもあるのに対して，日本の診断基準は前項で示 したように家族内発症が確認されているかどうか， また超音波断層像だけでなく，CT，MRI における 基準を示しているのが特徴である．しかし，年齢に よる分類は明確ではなく，検証は行われていない． それに対して，海外では超音波断層像と遺伝子診断 を組合せた検証を基に作成されており，信頼性は高 ...
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難治性貧血の診療ガイド_4章
... 度を下げることにより赤血球に吸着された補体と赤 血球膜との結合性を高め，補体溶血を測定する検査 である 90） ．いずれも，5～10％以上の溶血で陽性と判 定し，古典的な PNH 症例の場合は 10～80％の溶血 を示す．Ham 試験のほうが特異性は高く，砂糖水試 験では，巨赤芽球性貧血，自己免疫性溶血性貧血な ...
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難治性貧血の診療ガイド_2章
... 告されており，その頻度は，年間 1 万人あたり皮下投 与で 0.02～0.16 人，静脈内投与では 0.02 人である 56） ． 抗 EPO 抗体の産生によって腎不全患者に赤芽球癆が 発症した場合，自然寛解は極めて稀であることから シクロスポリンなどを用いた免疫抑制療法が必要で ある．また，腎不全患者では，抗 EPO 抗体が消失し ても内因性の EPO 産生が低下しているため貧血の改 善は望めない．免疫抑制療法とともに ...
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長期生存中の盲腸癌異時性孤立性脾転移の1切除例─大腸癌脾転移本邦報告75例の検討─ 第72巻05号0215頁
... ると 3 年生存率 82.3％，5 年生存率 68.8％であった （図 4 d）．右側結腸の脾転移の方が左側結腸よりも若 干予後が不良の傾向であった（図 4 e）．最近の化学療 法の進歩が予後に影響するのか症例を 2 分割し 1989 年から 2002 年までの 36 例とオキサリプラチンの使 用が主流となった 2003 年以降の 37 例で比較したと ...
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難治性貧血の診療ガイド_6章
... 末梢血への骨髄芽球，赤芽球，CD34 陽性細胞の出 現，血清 LDH の上昇などが生じる．髄外造血によ り，種々の程度の脾腫が約 90％に，肝腫大が約 50％ の患者に認められる．しばしば巨脾となる．骨髄所 見は，細網線維またはコラーゲン線維の増生が著明 であり，巣状に造血が残存している部位では巨核球 の異形が目立つ．大部分の骨髄は疎な細網線維ある いはコラーゲン線維，脂肪に置換されている．染色 体異常は約 ...
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転写因子Nrf2活性化を介した難治性喘息へのアプローチ
... 喘息の難治化には様々な因子の関与が指摘されており、酸化ストレスはその一つである。タバコ煙中 には、数千種類の化学物質や酸化ストレスの原因となる活性酸素種が含まれていることから、喫煙は喘 息の難治化にかかわる要因の一つと考えられている。 著者はタバコ煙を用いて難治性喘息マウスモデルを作成し、喘息の新規治療標的の探索を目的に本研 ...
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悪性黒色腫の転移経路に関する動物実験：リンパ行性転移と血行性転移の関連について 学位論文内容の要旨（平成23年度修了：平成19年度以降入学者） ｜ 北海道大学 医学部医学科｜大学院医学院｜大学院医理工学院｜大学院医学研究院
... 悪性黒色腫の転移経路に関する動物実験：リンパ行性転移と血行性転移の関連について 【背景と目的】 悪性黒色腫はメラノサイト由来の悪性腫瘍であり、 高率にリンパ節転移を来たし、 進行 例の予後は不良で、 化学療法や免疫療法などの各種治療法に対して強ことが知られている。 ...
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皮膚疾患分野 発汗異常症 色素異常症 1. 概要 疾患名 (1) 発汗異常症 (1) 難治性重症局所多汗症 (2) 特発性後天性全身性多汗症 (3) 肥厚性皮膚骨膜症 (2) 色素異常症 (1) 眼皮膚白皮症 (2) まだら症 (MIM #172800) (3) 遺伝性対側性色素異常症 (MIM #
... （２） まだら症（MIM #172800） ：根治療法はなく、その開発が期待される。自己メラノサイトの 移植が試みられている。現状では 額部の白斑に camouflage、前頭部白毛に毛染めで対症療 法とすることが多い。 （３） 遺伝性対側性色素異常症：夏季に悪化が見られることから、紫外線の影響も考えられるが 明らかではない。正常皮膚の色素沈着が増加し、脱色素班部とのコントラストが明らかに ...
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関節痛が病勢を反映した難治性川崎病の1例
... に 3.3 mm（Z ...値は 3rd IVIg 投与後に 4,030 mg/dL であっ たのが 3,324 mg/dL まで低下していることを確認 し 4th IVIg を行った．また，収縮期血圧は入院時よ り 110 mmHg 以 下 で 推 移 し て い た が，病 日 12 に 110∼126 mmHg と上昇を認めたため病日 16 から メトプロロール 2 ...
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転写因子Nrf2活性化を介した難治性喘息へのアプローチ
... 性の獲得 (A) Ovalbumin (OVA)感作・曝露野生型(Nrf2 +/+ )マウスにおいて、OVA 曝露 48 時間後に 気管支肺胞洗浄液中の炎症細胞の評価を行った。OVA 曝露によって好酸球数の有意な増 加を認めた。Day 29 に 2.5 mg/kg のデキサメサゾンを投与した群では、好酸球数の有意な減 少を認めた。タバコ煙曝露によって全細胞数、細胞分画に変化は認められなかったが、デキ ...
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エビデンスに基づく急速進行性腎炎症候群 (RPGN) 診療ガイドライン 2014 エビデンスに基づく急速進行性腎炎症候群 (RPGN) 診療ガイドライン 2014 執筆者一覧 厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等克服研究事業 ( 難治性疾患克服研究事業 ) 進行性腎障害に関する調査研究 研究代表者松
... これら過去の論文は IIF による定性的測定による ものが多いが，ELISA での治療評価の指標として， 2007 年 Finkielman らは，前向き臨床試験に参加し た 156 例の GPA（WG）の PR3—ANCA レベルを検討 し，平均 PR3—ANCA 値は治療前と比較し低下する ものの，疾患活動性との間には弱い相関のみで，寛 解期の PR3—ANCA ...
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難治性肺線維性疾患の重症化因子に関する検討
... 3 有意に高発現または低発現しているタンパク質を選別し、性差による影響を排除するため 両群で共通するタンパク質をマウスにおける性別にかかわらない肺線維症重症化関連タン パク質とした。IPF症例とサ症症例でもプロテオーム解析を行い、6対の比較においてIPF 症例で有意に高発現または低発現しているタンパク質を選別し、2対間以上で再現性を持っ ...
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HTLV-1 陽性関節リウマチ患者診療の手引 (Q&A) 第 2 版 平成 30 年度厚生労働科学研究費補助金難治性疾患政策研究事業 HAM ならびに HTLV-1 陽性難治性疾患に関する国際的な総意形成を踏まえた診療ガイドラインの作成 研究班
... HAM については、歩行障害（歩行時の足のもつれ、足の脱力感）や排尿障害（尿 の回数が多くなったり、逆に尿の出が悪くなったりなど）、排便障害（便をうまく出 せないなど） 、神経学的診察で両下肢の腱反射の亢進、下肢痙性不全麻痺などがありま す。HU/HAU では通常、飛蚊症（眼の前に虫やゴミが飛んでいるように見える）や霧 視（かすんで見える）、あるいは視力の低下などがみられます。TNF 阻害療法は脱髄 ...
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難治性貧血の診療ガイド_3章
... 善することが報告され 71） ，さらに欧米における高リ スク MDS を対象とした通常治療（支持療法，低用量 化学療法，強力化学療法）との第 Ⅲ相比較試験にお いて生存期間の延長，白血病化までの期間延長が示 された 87） ．これまで同種造血幹細胞移植以外に MDS の予後を有意に改善できる治療法・薬剤はなかった ため，MDS に対する新しい治療選択肢として極めて 重要である．国内臨床試験（Ⅰ/Ⅱ相）の結果では， IPSS ...
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