HBV薬剤耐性変異解析
慢性C型肝炎患者におけるソフォスブビル関連薬剤耐性変異に関する研究 学位論文内容の要旨（平成28年度修了：平成19年度以降入学者） ｜ 北海道大学 医学部医学科｜大学院医学院｜大学院医理工学院｜大学院医学研究院
... 統計解析には SPSS version 21.0 を用い、カテゴリー変数の解析にはχ 2 検定を、連続変数の解析にはマン・ ホイットニーの U 検定を、 C316N の変異に関連した因子の解析には多変量ロジスティック回帰分析を使用した。 いずれの検定においても、 P 値が 0.05 未満の場合に統計学的に有意であると判断した。 【結果】 登録された 96 ...
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でも2016 年 4 月に閣僚会議において 薬剤耐性 (AMR) 対策アクションプラン が取りまとめられ, 薬剤耐性サーベイランスが目標の1つとなり, それを担う主要機関としての地 1) 方衛生研究所の役割についても言及されている. また, わが国における薬剤耐性菌の状況,1980 年代 グラム陽性
... PRSP 74 株のうち，肺炎球菌の莢膜多糖体遺伝子 （cpsA）および自己融解酵素遺伝子（lytA）の保有を確認し た 61 株を対象とした．PCR 法の結果，血清型 12 種類 に分類された．最も多く検出されたの 15A/15F であり， 全体の 28％を占めた．年齢別で ，0～3 歳（総株数 24） で 15A/15F の割合が最も多く，40％であった．15A/15F ワクチンに含まれていない血清型である．2013 年から ...
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HIV薬剤耐性検査推奨法
... 施設が JEQS_RM2014B を使用しています．推奨法では，既報の耐性変異が生じる塩基配列を含まず，サブタ イプ B の HIV 株間で比較的保存されている塩基配列に設定されたプライマーを選択していますが，全ての HIV に適しているわけではありません．したがって，増幅不良や解析困難などの不具合に対応するために複数 ...
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HIV薬剤耐性検査ガイドライン Ver.10
... 薬剤耐性遺伝子検査は治療を適切に進める指標として必要な検査である。薬剤耐性遺伝子検査 の治療における有用性については今まで多くのコホート研究が行われてきたが、その多くが薬剤 耐性遺伝子検査の実施が良い治療成績に繋がったと報告している [1-9] 。我が国では多剤併用療法 （Antiretroviral therapy: ...
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薬剤耐性菌検出のために臨床検査室が実施すべき検査法
... 性 菌 ― グラム陰性桿菌はAmpCをコードする遺伝子を染色体上に元 来保有している（染色体性AmpC）。通常の状態では、AmpCを コードする遺伝子の転写活性が抑制されているため、その産生 量は少ない。しかし、抗菌薬に曝露される等の刺激によりこの酵 素の調節遺伝子（ ampR､ampD）に変異が起こると本酵素を過 剰に産生するようになり、より広範囲のセフェム系抗菌薬やモノ ...
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HIV薬剤耐性検査ガイドライン Ver.8
... 臨床的なデータに基づく根拠があるのは現時点ではMOTIVATE/1029 再解析研究の5.75％し かない。尚、この再解析研究では2〜5.75％の症例群も5.75％以上の症例群と互角の臨床成績 を呈しており2〜5.75％の範囲でもマラビロクの使用が考慮に値すると思われる。しかしながら 2％以下の症例の臨床成績はTrofileでX4と判定されたものと一致しており、マラビロク使用に ...
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101_【資料1】薬剤耐性ワンヘルス動向調査年次報告書2018たたき台180903改定資料
... ⑦ 今後の展望 JVARM の主な課題は、１）養殖水産動物のモニタリング対象魚種が限定的であること、２）愛玩動物のモ ニタリングが未実施であること、３）薬剤耐性遺伝子（ARG）の調査・解析が限定的であること、４）ヒト 用抗菌薬の愛玩動物への使用量の調査を行っていないことの 4 点である。今後も JVARM で従来実施してい る畜産分野におけるモニタリングを継続するとともに、2017 ...
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シスプラチン耐性肺癌の治療標的としての免疫プロテアソーム解析
... 3. 定量的 PCR SYBR Green PCR Master Mix（キアゲン社）を用いて行った。プライマーは表 1 に 記載した配列のものを用いた。上記工程で逆転写したサンプル 0.2 L、フォワードプ ライマー10 mol/L、リバースプライマー10 mol/L、マスターミックス 10 L、RNase フリー水 9.6 L を各ウェル内で調整し、StepOnePlus Real-Time PCR System（アプ ...
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健常者におけるCutibacterium acnes の薬剤耐性に関する実態調査
... の濫用がclindamycin耐性C. acnesの増加に関与 しているとの報告もされている 13） 。 既報 6） では、耐性菌は接触時に伝播され得る と報告しており、耐性菌を保有していた場合、 それらを他者へ容易に接触伝播させる可能性が ある。故に耐性菌の出現を抑えて、耐性菌の蔓 延を防ぐことが重要であると考えられる。 ...
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HIV薬剤耐性検査ガイドライン Ver.9
... 2. 安定していた血中HIV RNAコピー数が1 log以上増加した場合： この場合は、薬剤の継続的な投与による薬剤耐性の獲得および関連する変異の集積のみなら ず、アドヒアランスが低下した事態も考えられる事から、患者の服薬状況を確認することが 必要である。アドヒアランスに問題が認められた場合の対応についてはアドヒアランスのガ ...
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薬剤耐性菌の基礎知識 「ESBLおよびカルバペネマーゼ産生菌」
... i) ESBL産生菌 1960年代後半より基質特異性に基づくβ-ラクタマーゼの 分類法がいくつか提案されたが、現在の分類法として最も一般 的なものはアミノ酸配列をもとにしたAmblerの分類である。 これは、特徴的な配列モチーフをベースとしてA〜Dの4種類 に分類している。この分類において、クラスAに属する酵素はペ ニシリン系抗菌薬を、クラスCに属するものはセファロスポリン 系抗菌薬を、クラスDに属するものはオキサシリンをそれぞれ ...
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家畜に由来する薬剤耐性菌問題への取り組みと課題 報文 家畜に由来する薬剤耐性菌問題への取り組みと課題 An Approach and Correspondence to the Issue of Antimicrobial-Resistant Bacteria in Food-Producing A
... （3）環境への薬剤耐性菌の拡散 患者や罹患動物の治療に抗菌性物質が使用されることで、薬剤耐性菌が出現することは明ら かであるが、その耐性菌が人や動物の排泄物を介して環境中に放出され続けている。実際、自 然界に存在しない医療上重要な薬剤（第 3 世代セファロスポリン）に対する耐性菌が、国内の 河川水から検出されている(Ahmed et ...
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Microsoft Word - 薬剤耐性（AMR）対策アクションプラン160405（セット版）
... 35 厚生労働科学研究費補助金(科研費)で実施されている感染症対策に関する地域連携支援システムの開発研究（下記）に より、院内感染対策サーベイランス事業（JANIS）データを地域レベルで解析する仕様は開発されている。 36 平成 26 年度厚生労働科学研究費補助金（科研費）「医療機関における感染制御に関する研究」における感染症対策に 関する地域連携支援システムの開発研究及び平成 25 ...
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目次 はじめに 2 牛乳房炎における抗菌剤使用の考え方と治療の有効性の評価 2 抗菌剤の適正使用と慎重使用 3 薬剤耐性とバイオフィルム 4 突然変異阻止濃度 (Mutant Prevention Concentration:MPC) 6 臨床現場における乳房炎原因菌の微生物学的簡易同定法と薬剤感受
... 剤感受性を調べた研究ではフルオロキノロン系、フロルフェニコール系およびリ ンコマイシン系抗菌剤に高い感受性を有することが示されている [32] 。 M. bovis は第一次選択薬に耐性を示す株が多く出現しているが [32] 、本来、二次選択薬 であるフルオロキノロン系抗菌剤は、農場での治療歴等から原因菌の感受性が 判断しうる場合など、やむをえない場合を除き、第一次選択薬が無効の症例の ...
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Mannheimia haemolytica の薬剤感受性について には抗菌性物質が使用される 抗菌性物質の使用は 薬剤耐性菌の選択 増加を引き起こす要因であることは周知のことである 薬剤耐性は抗菌性物質の有効性に影響を及ぼし 臨床現場での治療効果を低下させる また 家畜で出現した薬剤耐性菌が食品を
... 51株（41.8%）が4系統以上の薬剤に耐性を示 し、血清型6型に分類される菌については、他 の血清型に比較して薬剤耐性菌の分離割合が高 く、また、多剤耐性を示す株の割合も高い傾向 にあることが明らかとなった。抗菌剤別に解析 すると、フルオロキノロン（ERFX、DNFX）以 外の薬剤では、血清型に関係なく耐性株が認 ...
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種の血清型 (6A,9A,9L,18B,18F) に対する交差免疫もあるため これを含めるとカバー率はさらに上昇する PCV7でカバーできる薬剤耐性肺炎球菌の割合が カバーできない薬剤耐性肺炎球菌より高いため 薬剤耐性肺炎球菌だけでみると90% がカバーできるとされている ワクチン接種前に既に肺炎球
... 3. 最近の問題点：カバーされていない血清型による侵襲性感染症の増加 PCV7 は血清型と一致する肺炎球菌の鼻咽頭への定着を尐なくし、ワクチンの血清型と一致する 肺炎球菌による感染症は尐なくするが、PCV7 の血清型と一致しない肺炎球菌の鼻咽頭への定 着が増えるということが予想される。初期の報告では PCV7 使用により、肺炎球菌全体の鼻咽頭 の保菌率の低下がみられたが、最近の報告では、肺炎球菌全体の鼻咽頭の保菌率の低下が認 ...
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家畜衛生分野における薬剤耐性菌調査 (JVARM: Japanese Veterinary Antimicrobial Resistance Monitoring System:1999~ ) 動物用医薬品製造販売業者 抗菌剤販売量の調査 製薬 野外流行株の薬剤耐性調査 食品媒介性病原菌 指標菌の薬
... – 薬剤耐性モニタリングの確立（ 全国の都道府県（家保）の全面支援・連携 ） – 畜産分野における耐性菌分布状況の把握 第２クール： 2004－2007年 – 畜産分野における耐性菌の継続的な動向把握 – 各種解析（菌株性状、薬剤使用状況など） ...
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HIV薬剤耐性ガイドライン Ver.7
... ような薬剤耐性解析のためのページに切り替わる。 薬剤耐性度を判定するために、このウェブサイトでは2種類の方法が準備されている。１つ目 は薬剤耐性変異を起こす事が知られているアミノ酸配列を一つ一つ解析者が入力し耐性度を判定 ...
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(4) 薬剤耐性菌の特性解析に関する研究薬剤耐性菌の特性解析に関する知見を収集するため 以下の研究を実施する 1 家畜への抗菌性物質の使用と耐性菌の出現に明確な関連性がない家畜集団における薬剤耐性菌の出現又はこれが維持されるメカニズムについての研究 2 食品中における薬剤耐性菌の生残性や増殖性等の生
... （２）薬剤耐性菌のリスク評価手法の検討に関する調査 薬剤耐性菌の食品健康影響評価において、ハザードの特定やリスクの推定方法を検討 するため、海外における薬剤耐性菌のリスク評価に係る知見並びにリスク評価を踏まえ たヒトへのリスク低減措置及びその効果に関する知見について調査を実施する。 ...
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抗IV-薬剤耐性（6912）.indd
... チルトランスフェラーゼ（16S-RMTase）によって 16S rRNA がメチル化されると薬剤耐性となる［4］． キノロン系合成抗菌剤耐性菌では，DNA の複製に関 与する酵素である DNA ジャイレース及びトポイソメ ラーゼⅣの変異により薬剤耐性となる．DNA ジャイ レースはサブユニット A（GyrA）2 分子とサブユニッ ト B（GyrB）2 ...
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