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関節炎,髄膜炎のケースもあり

総説 Table 1. 代表的な遺伝性のまとめ 病態からの分類 疾患 原因遺伝子 / 蛋白質 主な表現型 治療法 インフラマソーム異常症 クリオピリン関連周期熱症候群 (CAPS) NLRP3/ クリオピリン 蕁麻疹様紅斑, 関節炎, 発熱, 難聴, 無菌性髄膜炎, 腎アミロイドーシス 抗 IL-1

総説 Table 1. 代表的な遺伝性のまとめ 病態からの分類 疾患 原因遺伝子 / 蛋白質 主な表現型 治療法 インフラマソーム異常症 クリオピリン関連周期熱症候群 (CAPS) NLRP3/ クリオピリン 蕁麻疹様紅斑, 関節炎, 発熱, 難聴, 無菌性髄膜炎, 腎アミロイドーシス 抗 IL-1

...  また,抗原特異的かつ内因性自己免疫疾患としては, 抗好中球細胞質抗体(anti-neutrophil cytoplasmic anti- body: ANCA)関連血管である多発血管性肉芽腫症 (granulomatosis with polyangitis: GPA,ウェゲナー肉芽 腫症) や好酸球性多発血管性肉芽腫症(eosinophilic GPA: ...

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細菌性髄膜炎の治療ガイドライン

細菌性髄膜炎の治療ガイドライン

... い治療法で,臨床現場では必要なものが多いという 事実である. 特に初期治療現場では,変化し続ける薬剤耐性菌 種類や頻度を考慮に入れた迅速な対応が要求される. 一般的なエビデンスレベル尺度では,治療効果を直接 評価する臨床研究結論を重視するために,例えば起 ...

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流行の推移と発生状況 疾病名推移発生状況疾病名推移発生状況 インフルエンザ RS ウイルス感染症 咽頭結膜熱 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 感染性胃腸炎 水痘 手足口病 伝染性紅斑 突発性発疹 百日咳 ヘルパンギーナ 流行性耳下腺炎 急性出血性結膜炎流行性角結膜炎 細菌性髄膜炎 無菌性髄膜炎 マイコ

流行の推移と発生状況 疾病名推移発生状況疾病名推移発生状況 インフルエンザ RS ウイルス感染症 咽頭結膜熱 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 感染性胃腸炎 水痘 手足口病 伝染性紅斑 突発性発疹 百日咳 ヘルパンギーナ 流行性耳下腺炎 急性出血性結膜炎流行性角結膜炎 細菌性髄膜炎 無菌性髄膜炎 マイコ

... 【A 群溶血性レンサ球菌咽頭とは】 A 群溶血性レンサ球菌咽頭は、就学前から学童期小児に多い感染症です。A 群レンサ球菌による上気道 感染症で、感染経路はヒトからヒトへ飛沫感染や接触感染が主ですが、食品を介する経口感染あるといわれ ...

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流行の推移と発生状況 疾病名推移発生状況疾病名推移発生状況 インフルエンザ RS ウイルス感染症 咽頭結膜熱 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 感染性胃腸炎 水痘 手足口病 伝染性紅斑 突発性発疹 百日咳 ヘルパンギーナ流行性耳下腺炎 急性出血性結膜炎流行性角結膜炎 細菌性髄膜炎 無菌性髄膜炎 マイコプ

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... 地域別では、美作地域(11.33 人)、真庭地域(10.00 人)、岡山市(8.00 人)順で定点あたり報告数が 多くなっており、備前地域を除く、全て地域で増加しました。年齢割合では、5 歳以下乳幼児が 61% と、前 週(54% )より増加しました。 例年 3~5 月には、0~2 歳乳幼児を中心にロタウイルスによる胃腸が増加するとされています。主な症状 ...

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平野医薬ニュース第 323 号 17/ N o.323 インフリキシマブ先発品の継続治療とバイオシミラー CT-P13 への切り替えの比較 (NOR-SWITCH) 背景 TNF 阻害剤はクローン病 潰瘍性大腸炎 脊椎関節炎 関節リウマチ 乾癬性関節炎 慢性尋常性乾癬の治療を改善する

平野医薬ニュース第 323 号 17/ N o.323 インフリキシマブ先発品の継続治療とバイオシミラー CT-P13 への切り替えの比較 (NOR-SWITCH) 背景 TNF 阻害剤はクローン病 潰瘍性大腸炎 脊椎関節炎 関節リウマチ 乾癬性関節炎 慢性尋常性乾癬の治療を改善する

... 1:1 割合で無作為に振り分けられ、投与レジメ ンは変更されなかった。 データはノルウェー 40 研究センターから点滴訪問時に収集された。患者、 評価者、および患者ケア提供者は、治療割り当てをマスクされていた。主要評価項目は、 52 週間 追跡調査における疾患悪化とした。各群における疾患悪化を 30%と仮定して、主要プロトコル 準拠セット ...

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記載なし 重大な間質性肺疾患 肝機能障害 肝炎 大腸炎 重度の下痢 膵炎 1 型糖尿病 甲状腺機能障害 副腎機能障害 下垂体機能障害 脳炎 髄膜炎 神経障害 重症筋無力症 重度の皮膚障害 腎機能障害 筋炎 横紋筋融解症 Infusion reaction その他悪心 (8.7%) 食欲減退 (8.5

記載なし 重大な間質性肺疾患 肝機能障害 肝炎 大腸炎 重度の下痢 膵炎 1 型糖尿病 甲状腺機能障害 副腎機能障害 下垂体機能障害 脳炎 髄膜炎 神経障害 重症筋無力症 重度の皮膚障害 腎機能障害 筋炎 横紋筋融解症 Infusion reaction その他悪心 (8.7%) 食欲減退 (8.5

... 用法・用量 排卵誘発には、ホリトロピンアルファ(遺伝子組換え)として通常1回75IU を連日皮下投与する。卵胞発育 程度を観察しながら適宜用量を調節し、主席卵胞十分な発育が確認された後、hCG(ヒト絨毛性性腺刺激ホル モン)製剤を投与し排卵を誘起する。 精子形成誘導には、本剤はhCG(ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン)製剤と併用投与する。hCG 製剤投与によ ...

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臨床的特徴 潜伏期 :2~12 日 ( 多くは 2-7 日 ) 関節炎 結膜炎 ( 非滲出性 充血性 ) 後眼窩部痛 筋痛 血小板減少等を伴うことがある 発疹の頻度は 90%, 発熱の頻度は 65%, 他に関節炎 (65%) 結膜炎 (55%)(Duffy MR, et al NEJM 2009,

臨床的特徴 潜伏期 :2~12 日 ( 多くは 2-7 日 ) 関節炎 結膜炎 ( 非滲出性 充血性 ) 後眼窩部痛 筋痛 血小板減少等を伴うことがある 発疹の頻度は 90%, 発熱の頻度は 65%, 他に関節炎 (65%) 結膜炎 (55%)(Duffy MR, et al NEJM 2009,

... れている。このことから国内で散発的に発生していることが考えられる • 妊婦全員レジストリではないが、2017年3月までに17例妊婦にPCRでジカウイルス感染症が確認されている。 • 2017年5月時点で先天性ジカウイルス感染症症例は報告されていない。 シンガポールにおけるジカウイルス感染症アウトブレイク (主なクラスター疫学曲線) ...

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流行の推移と発生状況 疾病名推移発生状況疾病名推移発生状況 インフルエンザ RS ウイルス感染症 咽頭結膜熱 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 感染性胃腸炎 水痘 手足口病 伝染性紅斑 突発性発疹 百日咳 ヘルパンギーナ 流行性耳下腺炎 急性出血性結膜炎流行性角結膜炎 細菌性髄膜炎 無菌性髄膜炎 マイコ

流行の推移と発生状況 疾病名推移発生状況疾病名推移発生状況 インフルエンザ RS ウイルス感染症 咽頭結膜熱 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 感染性胃腸炎 水痘 手足口病 伝染性紅斑 突発性発疹 百日咳 ヘルパンギーナ 流行性耳下腺炎 急性出血性結膜炎流行性角結膜炎 細菌性髄膜炎 無菌性髄膜炎 マイコ

... 状態がつづいています。岡山市 (3 人)・ 倉敷市 (9 人)・ 備北地域 (1 人) で患者報告がありました。今年は全 国的に過去 5 年と比較してかなり多いと報告されています。 (国立感染症情報センター第 47 週マイコプラズマ肺炎グラ フ) 。乾いた咳が長期間つづくときは、医療機関を受診してください。 マイコプラズマ肺炎 Q&A(厚生労働省) ...

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流行の推移と発生状況 疾病名 推移 発生状況 疾病名 推移 発生状況 インフルエンザ RSウイルス感染症 咽頭結膜熱 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 感染性胃腸炎 水痘 手足口病 伝染性紅斑 突発性発疹 百日咳 ヘルパンギーナ 流行性耳下腺炎 急性出血性結膜炎 流行性角結膜炎 細菌性髄膜炎 無菌性髄膜

流行の推移と発生状況 疾病名 推移 発生状況 疾病名 推移 発生状況 インフルエンザ RSウイルス感染症 咽頭結膜熱 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 感染性胃腸炎 水痘 手足口病 伝染性紅斑 突発性発疹 百日咳 ヘルパンギーナ 流行性耳下腺炎 急性出血性結膜炎 流行性角結膜炎 細菌性髄膜炎 無菌性髄膜

... 【症 状】 症状は、突然発熱(38~40℃)につづいてのどが痛くなり、口腔内に直径 1~5mm ほど赤い小水疱が、多数出 現するが特徴です。小水疱は、やがて破れて痛みを伴います。通常、2~4 日で軽快し予後は良好な疾患ですが、 発熱時に熱性けいれんを伴ったり、口腔内痛みため、食事や水分を十分にとれず脱水症状を呈することがありま ...

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通常は単関節に起きるのが特徴 ( 単関節炎といえば化膿性関節炎 痛風 偽痛風を考える )5) 急激な疼痛 著名な腫脹 発赤 熱感を伴う 4) 股関節 足関節 肘関節 手関節 肩関節など 大関節に多いといわれている 5) 免疫抑制状態 関節注射などの侵襲の有無などを評価する 4) 化膿性関節炎は 5

通常は単関節に起きるのが特徴 ( 単関節炎といえば化膿性関節炎 痛風 偽痛風を考える )5) 急激な疼痛 著名な腫脹 発赤 熱感を伴う 4) 股関節 足関節 肘関節 手関節 肩関節など 大関節に多いといわれている 5) 免疫抑制状態 関節注射などの侵襲の有無などを評価する 4) 化膿性関節炎は 5

...  化膿性関節患者 47%に関節基礎疾患がある。(例えば偽痛風が見つかったとして、 必ずしも化膿性関節は否定できず、両者併存があり得る。) 5)  心内合併多い。(血液培養は 30%弱が陽性) 5)  ...

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A 群 β 溶血性レンサ球菌関連疾患 I. 一次感染症 1. 咽頭扁桃炎 ( 猩紅熱 ) 合併症 : 頚部リンパ節炎 扁桃周囲膿瘍 咽後膿瘍 中耳炎 副鼻腔炎 肺炎 膿胸 敗血症 心内膜炎 乳様突起炎 髄膜炎 2. 皮膚関連 : 膿痂疹 蜂巣織炎 丹毒 水疱形成指炎 肛囲溶連菌性皮膚炎 3. 外陰膣

A 群 β 溶血性レンサ球菌関連疾患 I. 一次感染症 1. 咽頭扁桃炎 ( 猩紅熱 ) 合併症 : 頚部リンパ節炎 扁桃周囲膿瘍 咽後膿瘍 中耳炎 副鼻腔炎 肺炎 膿胸 敗血症 心内膜炎 乳様突起炎 髄膜炎 2. 皮膚関連 : 膿痂疹 蜂巣織炎 丹毒 水疱形成指炎 肛囲溶連菌性皮膚炎 3. 外陰膣

... られている 19) 。再感染と再燃鑑別には治療により除菌されたか否か決め手となる。それには治 療終了後 5~14 日に除菌確認を行うことが重要である 20) 。治療終了後、数日で検査を行うと抗菌 薬影響で GABHS が存在して細菌培養で GABHS を検出されないことがある。また、治療後遅 ...

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末梢性脊椎関節炎の診断と治療 首藤敏秀千代田病院リウマチ科 整形外科 (2017 年第 18 回博多リウマチセミナー ) 脊椎関節炎 (SpA) とは 歴史的背景 SpA は関節炎 仙腸関節炎 脊椎炎 乾癬 炎症性腸疾患 ぶどう膜炎などの臨床的特徴を共有する慢性炎症性の骨関節疾患の集合体の総称である

末梢性脊椎関節炎の診断と治療 首藤敏秀千代田病院リウマチ科 整形外科 (2017 年第 18 回博多リウマチセミナー ) 脊椎関節炎 (SpA) とは 歴史的背景 SpA は関節炎 仙腸関節炎 脊椎炎 乾癬 炎症性腸疾患 ぶどう膜炎などの臨床的特徴を共有する慢性炎症性の骨関節疾患の集合体の総称である

... DMARDs 未治療患者では、DMARDs(MTX、レフルノミドおよび SSZ)は強く推奨される。しかし シクロスポリンは有効性エビデンスが乏しくまたその毒性ために推奨されない。TNF 阻害 剤は強く推奨される。多く場合、DMARD が最初に使用され得るが、特に予後不良因子(例え ...

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流行の推移と発生状況 疾病名推移発生状況疾病名推移発生状況 インフルエンザ RS ウイルス感染症 咽頭結膜熱 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 感染性胃腸炎 水痘 手足口病 伝染性紅斑 突発性発疹 百日咳 ヘルパンギーナ 流行性耳下腺炎 急性出血性結膜炎流行性角結膜炎 細菌性髄膜炎無菌性髄膜炎 マイコプ

流行の推移と発生状況 疾病名推移発生状況疾病名推移発生状況 インフルエンザ RS ウイルス感染症 咽頭結膜熱 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 感染性胃腸炎 水痘 手足口病 伝染性紅斑 突発性発疹 百日咳 ヘルパンギーナ 流行性耳下腺炎 急性出血性結膜炎流行性角結膜炎 細菌性髄膜炎無菌性髄膜炎 マイコプ

... 5.マイコプラズマ肺炎は、患者数が減少(基幹定点 5 医療機関あたり 2.60 → 2.00 人)したものの、依然として 患者発生多い状態がつづいています。岡山市(7 人)・ 倉敷市 (2 人)・ 備北地域 (1 人) で患者報告があり ました。今年は全国的に過去 5 年と比較してかなり多いと報告されており (国立感染症情報センター第 48 週 マイコプラズマ肺炎グラフ) 、 ...

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果をあげるのも事実です 一度非感染性びらん性 ( 多発性 ) 関節炎を発症 すると 滑膜炎症性の反応を示して肥厚し 増生滑膜様組織 ( パンヌス ) が関節構造である軟骨および骨を著しく侵食していきます ( 写真 2) 非びらん性あるいはびらん性非感染性関節炎に分類される関節炎 は 主に滑膜において

果をあげるのも事実です 一度非感染性びらん性 ( 多発性 ) 関節炎を発症 すると 滑膜炎症性の反応を示して肥厚し 増生滑膜様組織 ( パンヌス ) が関節構造である軟骨および骨を著しく侵食していきます ( 写真 2) 非びらん性あるいはびらん性非感染性関節炎に分類される関節炎 は 主に滑膜において

... ができ、関節機能保護観点からその早期使用を理由付ける といえます。犬では、ヒトで全身投与されるような生物学的 製剤(リウマチは全身疾患です)は、著者知る限り上市され ていません。唯一、関節内投与用製剤が変形性関節症にと なう炎症抑制ために開発・販売されているものがある程度で ...

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脊椎関節炎の発症機序 首藤敏秀千代田病院リウマチ科 整形外科 (2016 年第 17 回博多リウマチセミナー ) 脊椎関節炎 (spondyloarthiritis;spa) は 下肢に優位な非対称性の関節炎 付着部炎 指趾炎 炎症性腰背部痛 (inflammatory back pain; IBP

脊椎関節炎の発症機序 首藤敏秀千代田病院リウマチ科 整形外科 (2016 年第 17 回博多リウマチセミナー ) 脊椎関節炎 (spondyloarthiritis;spa) は 下肢に優位な非対称性の関節炎 付着部炎 指趾炎 炎症性腰背部痛 (inflammatory back pain; IBP

... 瘍性大腸に有効と報告  炎症性腸疾患に関わる遺伝子多くは腸上皮バリア、粘膜で自然免疫や細菌 認識・処理にかかわるもの  Nucleotide oligomerization protein (NOD)2 遺伝子はパターン認識受容体 ひとつであるが、獲得免疫を介さずに自然免疫で細菌エピトープに反応する。 NOD2 ...

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眼部の炎症性疾患の対症療法で点眼が不適当又は不十分な場合 ( 眼瞼炎 結膜炎 角膜炎 強膜炎 虹彩毛様体炎 ) * 急性 慢性中耳炎 * 滲出性中耳炎 耳管狭窄症 アレルギー性鼻炎 花粉症 ( 枯草熱 ) 副鼻腔炎 鼻茸 喉頭炎 喉頭浮腫 * 喉頭ポリープ 結節 * 食道の炎症 ( 腐蝕性食道炎 直

眼部の炎症性疾患の対症療法で点眼が不適当又は不十分な場合 ( 眼瞼炎 結膜炎 角膜炎 強膜炎 虹彩毛様体炎 ) * 急性 慢性中耳炎 * 滲出性中耳炎 耳管狭窄症 アレルギー性鼻炎 花粉症 ( 枯草熱 ) 副鼻腔炎 鼻茸 喉頭炎 喉頭浮腫 * 喉頭ポリープ 結節 * 食道の炎症 ( 腐蝕性食道炎 直

... (但し、多形滲出性紅斑 場合は重症例に限る)、 * 粘膜皮膚眼症候群〔開口部びら ん性外皮症、スチブンス・ジョンソン病、皮膚口内、フッ クス症候群、ベーチェット病(眼症状ない場合)、リップ シュッツ急性陰門潰瘍〕、天疱瘡群(尋常性天疱瘡、落葉状天 疱瘡、Senear-Usher症候群、増殖性天疱瘡)、 * デューリン グ疱疹状皮膚(類天疱瘡、妊娠性疱疹を含む)、 * ...

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流行の推移と発生状況 疾病名推移発生状況疾病名推移発生状況 インフルエンザ RS ウイルス感染症 咽頭結膜熱 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 感染性胃腸炎 水痘 手足口病 伝染性紅斑 突発性発疹 ヘルパンギーナ 流行性耳下腺炎 急性出血性結膜炎 流行性角結膜炎 細菌性髄膜炎 無菌性髄膜炎 マイコプラズ

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... 第 6 週学校等臨時休業は、179 施設から報告がありました。前週(222 施設)より減少したものの、第 7 週(2/12 ~)速報で、すでに多く施設から報告されているため、ひきつづき幼稚園・小学校・中学校などを中心とした集 団中で感染に注意してください。 ...

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された マイコプラズマ肺炎は 1 月に 2 件の送付のみであった 細菌性胃腸炎は 4 月 4 検体をピークとし 2 月から 5 月の検体送付数が細菌性胃腸炎全体の 71.4% を占めた 細菌性髄膜炎は 8 月 4 検体をピークとして 送付された ウイルス関係ではウイルス性胃腸炎の検体が4 5 月に

された マイコプラズマ肺炎は 1 月に 2 件の送付のみであった 細菌性胃腸炎は 4 月 4 検体をピークとし 2 月から 5 月の検体送付数が細菌性胃腸炎全体の 71.4% を占めた 細菌性髄膜炎は 8 月 4 検体をピークとして 送付された ウイルス関係ではウイルス性胃腸炎の検体が4 5 月に

... 10 月まで各月1株が検出され、小規模な流行が確認さ れた。 (4) Rotavirus A 群動向 香川県感染症発生動向調査事業に於いて感染性胃腸 等を対象疾患とした。県域では例年 1 月頃に初発検 出以降、2~3 月をピークとした流行が確認される。 RotaA 群は、11 株検出され、前年と同数であった。 初発検出は 4 月と例年に比べ遅く、同月 7 株 63.6%を をピークとし 5 月 4 株 ...

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流行の推移と発生状況 疾病名推移発生状況疾病名推移発生状況 インフルエンザ RS ウイルス感染症 咽頭結膜熱 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 感染性胃腸炎 水痘 手足口病 伝染性紅斑 突発性発疹 ヘルパンギーナ 流行性耳下腺炎 急性出血性結膜炎 流行性角結膜炎 細菌性髄膜炎 無菌性髄膜炎 マイコプラズ

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... 名) 報告がありました。今シーズン入院患者は、昨シーズンより多い状況です。 幼児や高齢者、慢性疾患・代謝疾患をもつ人、免疫機能が低下している人などでは重症化することがあります ので、注意が必要です。幼児ではまれに脳炎を起こすことがあります。水分をとった後すぐ吐いてしまう、元気が ...

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< 五類定点対象疾患 ( 週報 )> 疾患名 RSウイルス感染症インフルエンザ咽頭結膜熱 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎感染性胃腸炎水痘手足口病伝染性紅斑突発性発しんヘルパンギーナ流行性耳下腺炎川崎病急性出血性結膜炎流行性角結膜炎細菌性髄膜炎 無菌性髄膜炎マイコプラズマ肺炎 クラミジア肺炎 ( オウム

< 五類定点対象疾患 ( 週報 )> 疾患名 RSウイルス感染症インフルエンザ咽頭結膜熱 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎感染性胃腸炎水痘手足口病伝染性紅斑突発性発しんヘルパンギーナ流行性耳下腺炎川崎病急性出血性結膜炎流行性角結膜炎細菌性髄膜炎 無菌性髄膜炎マイコプラズマ肺炎 クラミジア肺炎 ( オウム

... 1.13 0.75 ↘ 7.00 4.00 ↘ * * 1.00 ↘ 1.00 1.00 1.00 ↗ * * 1.13 1.63 ↗ 2.00 ↘ 5.00 ↗ * * 3.00 7.00 ↗ 2.00 1.00 ↘ 2.00 ↘ (注) 表数値は、観測定点としている県内医療機関から報告された患者報告数を、1定点あたりに換算した人数を示し、前週と比べて「↗」は増加を、「↘」は減少していることを示します。 ...

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