資格証等を確認のうえ、次の記載例に従って記載する
目 次 はじめに. 島根県福祉医療費助成事業とは 頁. 島根県乳幼児等医療費助成事業とは 頁 3. その他 頁 Ⅰ 来局時について. 受給資格の確認 5 頁. 一部負担金の徴収 5 頁 Ⅱ 医療費の請求について. 請求方法について 6 頁. 請求支払日程について 7 頁 記載項目説明 8 頁 記載例
... ⑬ ○ ○ 公費再掲点数 連記部分に記載した、福祉医療費又は乳幼児等医療費の請求点数の合計 公費併用時は、下段に公費請求点数の合計 ⑭ ○ ○ 公費再掲一部負担金額 連記部分に記載した、福祉医療又は乳幼児等医療の控除額（項番㉜）の合計 ...
26
( 記載例 ) 様式第 1 ( 第 3 条関係 ) < 法人の場合 > 登記上の名称住所を記載 登記簿謄本 ( 抄本 ) により確認を行うため正確に記載し 代表者印 ( 登録印 ) を押印 < 個人の場合 > 住所氏名を記載し 実印を押印 これ以降の諸手続きはこの印を使用のこと 捨印 整理番号 審査
... ２ 「主たる販売施設の概要」は営業所ごとに記載すること。 ３ 「主たる販売施設の概要」について記載しきれないときは、この様式の例により作 成した書面に記載して、第２面の次に添付すること。 貯蔵設備等がない場合は空欄で構 いませんが、販売形態（例：ﾍﾟｰ ...
8
記載例 東京 記載例 ( ア ) 本人が申請する場合 レ 東京都千代田区九段南 1 丁目 1 番 15 号コウケンジロウ後見次郎 後見 レ 戸籍謄抄本, 法人の代表者の資格を証する書面は, 発行から3か月以内のもの ( 医師, 歯科医師, 薬剤師, 宅建,
... 事務所の所在確認のための書面 ＜事務所の所有権を証する書面＞ １．事務所とする建物が自己及び親族の所有である場合 ａ．建物登記簿謄本又は家屋課税台帳登録事項証明書（建物所有者の住所・氏名の記載のあるもの） ...
21
記載例 東京 記載例 ( ア ) 本人が申請する場合 レ 東京都千代田区九段南 1 丁目 1 番 15 号コウケンジロウ後見次郎 後見 レ 戸籍謄抄本, 法人の代表者の資格を証する書面は, 発行から3か月以内のもの ( 医師, 歯科医師, 薬剤師, 宅建,
... 事務所の所在確認のための書面 ＜事務所の所有権を証する書面＞ １．事務所とする建物が自己及び親族の所有である場合 ａ．建物登記簿謄本又は家屋課税台帳登録事項証明書（建物所有者の住所・氏名の記載のあるもの） ...
18
加入者の連絡等にも利用します マスター の住所 氏名等の連絡先を用いて 当組合の資格喪失後も必要に応じて 届出等に記載された連絡先にご連絡することもあります 医療機関や他の保険者 ( 区市町村 年金事務所を含む ) から資格喪失か否かなど保険診療の照会があった場合 相手先確認の上 マスター の保険証
... しかしながら、健康保険組合は、レセプトや健診データなど医療情報やその他の個人情報 を数多く取り扱っており、加入者の強い信頼を必要とする事業に該当し、厚生労働省が示 したガイドラインにおいて、より詳細で限定的な目的とすることが望ましいこととされて おります。 ...
5
目 次 第 章石川県内市町における子ども医療費等助成事業について 事業の概要 現物給付制度の流れ 4 3 他の公費負担制度との関係 4 第 章受給資格者証について 公費負担者番号の構成 5 自己負担金 欄について 5 3 受給資格者証の記載例 6 第 3 章医療機関における取扱いについて 現物給付の
... - 8 - 第４章 高額療養費の取扱いについて 高額療養費に該当する場合は、被用者保険では一律「 （ウ） ：一般」の所得区 分、国民健康保険では「（ア） ：上位所得、 （イ） ：上位所得、 （ウ） ：一般、 （エ）： 一般、 （オ） ：低所得」の所得区分で算定することが定められていますが、子ど ...
24
申告書へのマイナンバーの記載等について 平成 28 年分の申告書には マイナンバーの記載 + 本人確認書類の提示又は写しの添付 が必要です ( 別添 1) 申告書へのマイナンバーの記載 申告書には マイナンバーを記載する欄を設けており 申告するご本人や控除対象配偶者 扶養親族及び事業専従者などのマイ
... 4 ◆ 日本国外に居住する親族（国外居住親族）に係る扶養控除等の書類の 添付義務化 確定申告において、非居住者である親族に係る扶養控除、配偶者（特 別）控除又は障害者控除の適用を受ける居住者は、親族関係書類（国 外居住親族がその居住者の親族であることを証する書類をいいます。 ） ...
32
2 資格認定証の取扱い 資格者は JR 東日本との契約において 工事等に従事する場合若しくは打合せ等を行う場合は常に資格認定証を携帯するとともに 監督員等から当該認定証の提示を求められた場合は 速やかにこれを提示しなければならない 資格者は 所持する資格認定証について これをみだりに他人に貸与 譲渡
... １０． 「鉄道に関する技術上の基準を定める省令」第１０条に定める教育の受講について 下記に示す資格者については、「鉄道に関する技術上の基準を定める省令」第１０条（以下、１０ 条教育という。 ）に定める教育について、年 1 回の頻度で受講する必要があります。なお、ＪＲ東日 ...
7
< 記載例 > ( 記載例の解説及び注意事項等は,5 ページ以下を御覧ください ) * この記載例は, 土地又は建物に設定された抵当権 ( 金融機関等の法人が抵当権者となっているもの ) が解除又は弁済等により消滅した際に, 個人が書面で抵当権の抹消の登記を申請する場合のものです 受付シールを貼るス
... ＜解説及び注意事項等＞【 全様式共通の注意事項はこちら 】 （注１） 抵当権抹消（順位番号後記のとおり）と記載し，「不動産の表示」欄の 不動産の末尾（不動産が複数の場合はそれぞれの不動産の末尾）に「（順 ...
6
申告書へのマイナンバーの記載等について 平成 28 年分の申告書には マイナンバーの記載 + 本人確認書類の提示又は写しの添付 が必要です ( 別添 1) 申告書へのマイナンバーの記載 申告書には マイナンバーを記載する欄を設けており 申告するご本人や控除対象配偶者 扶養親族及び事業専従者などのマイ
... ◆ 日本国外に居住する親族（国外居住親族）に係る扶養控除等の書類の 添付義務化 確定申告において、非居住者である親族に係る扶養控除、配偶者（特 別）控除又は障害者控除の適用を受ける居住者は、親族関係書類（国 外居住親族がその居住者の親族であることを証する書類をいいます。） ...
29
記載例解説 本欄は あくまで一つの記載例であるので 各自の方法に沿って記載すること < 標準作業書ガイドラインの性格 > 本ガイドラインの記載例はあくまで好ましい一例であり この記載内容に沿っていないからといって 必ずしも不適切というものではない 標準作業書 ISO14001 などで管理している場合
... また、保管用のラック、ボックスの破損、変形等を定期的に検査し、破強度・構造に 応じた使用法が遵守されているかどうか確認する必要がある。 （２） 事故時の対応 （２） 事故時の対応 ...
46
株式等の譲渡所得等の申告のしかた（記載例）
... ①取引報告書、②取引金融商品取引業者等の顧客勘定元帳、③ご本人 の手控え（日記帳や預金通帳など）により確認した金額 によります。 これにより確認できない場合でも、一定の資料（例えば、発行会社（株式の発行会社が証券代 行会社に名義書換業務を委託している場合にはその証券代行会社）の株主名簿・複本などで確 認できます。 ...
56
【記載例】
... より、ＡＬＴの採用状況、研修計画、交替要員の確保、欠席時の対応などについて事業者の考え を確認するとともに、業務の品質及び履行の確実性、受託実績、見積価格等を総合的に評価して、 ...
6
記載例
... - 7 - ３．税務、金融及び企業の財務に関する専門的な知識について 経営革新等支援機関候補になり得る者は、多岐多様にわたり、かつ、それぞれにおいて専門的な知識が 異なることから、士業法や個別業法において、税務、金融及び企業の財務に関する専門的知識が求められ ...
12
10 入札説明書を交付する場所 入札説明書等はホームページよりダウンロードのこと 11 入札参加資格の確認方法 この入札に参加を希望する者は 7 に掲げる入札参加資格を有することの確認を受けるため 下記の (1)1~(1)3 に記載される書類を提出しなければならない なお 期限までに規定の書類を提出
... （３）会社更生法（平成14年法律第154号）に基づき更正手続開始の申立がなされてい ない者又は民事再生法（平成11年法律第225号）に基づき再生手続開始の申立がなされ ている者（会社更生法にあっては更正手続開始の決定、民事再生法にあっては再生手続 開始の決定を受けている者を除く。）でないこと等、経営状態が著しく不健全である者 でないこと。 ...
8
の両方を提出する必要がある 問 3 還付額は 領収証に記載されている金額を還付するのか それともレセプト情報から自己負担分を計算するのか 領収証により保険診療に係る一部負担金の額を確認して還付する 問 4 領収証の紛失 または医療機関等の全壊等により 対象の被保険者が負担した一部負担金の額の確認が取
... （答） お見込みのとおり。 医療機関の被災により、災害救助法適用日より前に係るものと災害救助法適用日以後に係 るものを区別できない場合、災害救助法適用日以降の日数が月の日数に占める割合を一部負 担金の額に乗じた額を還付する。（例えば、災害救助法が７月５日に適用されている市町村の ...
5
( 受給資格証の再交付 ) 第 5 条条例第 6 条の規定により交付を受けた受給資格証を破損し 又は亡失したことにより受給資格証の再交付を受けようとするときは 重度心身障害者等医療費受給資格証再交付申請書 ( 様式第 4) を市長に提出しなければならない ( 受給資格の確認 ) 第 6 条条例第 6
... 外に設置されている次の各号に掲げる社会福祉施設等に収容され、又は入所するため、本市 の区域外に住所を移した場合とする。ただし、当該重度心身障害者等に保護者がある場合に おいて、その保護者が本市の区域外に住所を移したときは、この限りでない。 ...
14
屋外広告物にかかる 申請書等の記載例 大阪市建設局
... 氏名 大阪広告社 大阪営業所 所長 大阪 四郎 印 大阪 四郎 ◎管理者が下記の資格者である場合は、該当するものを○印で囲み、資格を証する書面の写しを添付してください。 (建築基準法に基づく工作物確認が必要な広告物については、下記の資格者であることが必要です。） ...
20
Ⅰ. 競争参加資格が付与されるまでの流れ 1 提出書類 (Ⅵ. 記載 ) を作成後 提出先住所 (Ⅳ. 記載 ) 宛に送付 2 日本中央競馬会にて審査 ( 随時 ) を実施し 完了後に資格を付与 3 申請書に記載された資格通知書送付先住所あてに 資格確認通知書 を郵送 資格確認通知書 に記載された内
... 官公需についての中小企業者の受注の確保に関する法律（昭和 41 年法律第 97 号）第 2 条第 1 項第 4 号に該当する組合について、経済産業局長又は沖縄総合事務局長が発行する官公需適格 組合証明書の取得年月日及び番号を明記した書類の写しを提出してください。 ...
5
(6) 上記の記載方法に従って記入しているものであれば 統一様式又は記載項目が同一の類似様式 を使用することもできます 3. 申請業種に関係する有資格者数調べ (1) 会社全体の有資格者数一覧表 ( 表 1) 会社全体の有資格者数一覧表 ( 表 1) は 委託 ( 測量 建設コンサルタント等 ) を
... 測量・建設コンサルタント等を登録希望する場合で、有資格者（技術者）については雇用関係 を確認できる書類が必要です。無い場合は有資格者（技術者）として認めません。 １．測量等実績調書 （１）登録業種区分には、登録を希望する業種名（測量、建築関係建設コンサルタント、土木関係建 ...
6