診療報酬制度について
診療(調剤)報酬請求について
... ては、旧ただし書き所得 210 万円超～600 万円以下）の世帯」の適用区分（ウ）の記 載のある特定医療費受給者証、特定疾患医療受給者証又は小児慢性特定疾病医療受給 者証が提示された場合であって、特定疾病給付対象療養高額療養費多数回該当の場合 34 多エ 70 歳未満で「標準報酬月額 26 万円以下（国民健康保険及び退職者医療にあっては、 旧ただし書き所得 210 万円以下）の世帯」の適用区分（エ）の記載のある特定医療費 ...
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資料8 P1000～P1006 0.5M ［改定速報］ 2018年度診療報酬改定について答申 中医協・総会1 | 厚生政策情報センター 【診療報酬改定・中医協・厚生労働省審議会等の情報発信サイト】
... 注３ 診療に係る費用（注２及び注４に規定する加算、 注３ 診療に係る費用（注２及び注４に規定する加算、 【注の見直し】 当該患者に対して行った第２章第１部医学管理等の 当該患者に対して行った第２章第１部医学管理等の 区分番号Ｂ００１の10に掲げる入院栄養食事指導料 区分番号Ｂ００１の10に掲げる入院栄養食事指導料 （回復期リハビリテーション病棟入院料１を算定す （回復期リハビリテーション病棟入院料１を算定す ...
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資料10 P1092～P1124 0.9M ［改定速報］ 2018年度診療報酬改定について答申 中医協・総会1 | 厚生政策情報センター 【診療報酬改定・中医協・厚生労働省審議会等の情報発信サイト】
... (４) 保険医療材料等専門組織の関与 保険適用希望書の内容を審査の上、次の手順に従い、変更希望のあった内容について取扱いを 決定する。 ① 決定区分Ａ３（既存技術・変更あり）又はＢ２（既存機能区分・変更あり）として希望のあ った医療機器の変更希望内容等に関し、次の事項について保険医療材料等専門組織の専門的見 地からの検討を経て、決定案を策定する。なお、保険適用希望書を提出した製造販売業者であ ...
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資料9 P1007～P1091 1.3M ［改定速報］ 2018年度診療報酬改定について答申 中医協・総会1 | 厚生政策情報センター 【診療報酬改定・中医協・厚生労働省審議会等の情報発信サイト】
... ただし、当該新医薬品の迅速な供給が困難であることその他新薬収載希望 者に特別の事情がある場合には、この限りでない。この場合、薬価基準収載 希望書は、別に指定する期限までに提出すること。 ② ①（又は③）により薬価基準収載希望書を提出する場合であって、「薬価 算定の基準について」第１章 22 に規定する原価計算方式による算定を希望 する場合及び原価計算方式による算定が妥当と判断される可能性が否定でき ...
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資料7 P954～P999 1.0M ［改定速報］ 2018年度診療報酬改定について答申 中医協・総会1 | 厚生政策情報センター 【診療報酬改定・中医協・厚生労働省審議会等の情報発信サイト】
... ロ 24時間連絡体制加算 2,500円 【注の見直し】 注４ 指定訪問看護を受けようとする者であって 注４ 指定訪問看護を受けようとする者であって 、保険医療機関又は介護老人保健施設に入院 、保険医療機関又は介護老人保健施設若しく 中又は入所中のものの退院又は退所に当たり は介護医療院に入院中又は入所中のものの退 、当該訪問看護ステーションの看護師等（准 院又は退所に当たり、当該訪問看護ステーシ ...
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資料6 P942～P953 0.6M ［改定速報］ 2018年度診療報酬改定について答申 中医協・総会1 | 厚生政策情報センター 【診療報酬改定・中医協・厚生労働省審議会等の情報発信サイト】
... 【注の見直し】 注８ 医師の分割指示に係る処方せん受付（注６ 注９ 医師の分割指示に係る処方箋受付（注７及 及び注７に該当する場合を除く。）において び注８に該当する場合を除く。）において、 、１回目の調剤については、当該指示に基づ １回目の調剤については、当該指示に基づき き分割して調剤を行った場合に、２回目以降 分割して調剤を行った場合に、２回目以降の ...
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目 次 1. 制度の概要について 1 2. 指定医療機関窓口での自己負担徴収等に係る取扱い 2 3. 生活保護受給者等の取扱について 4 4. 診療報酬請求について 5 ( 1 ) 診療の給付 欄について ( 2 ) 食事療養 欄について 5. 管理票の記載について 8 6. 参考資料別紙 1 (
... （ １ １ ） 自己負担の累積額（ 月額） が自己負担上限額に達した際には、所定欄に日付、指定医療機関名、 確認印を押印することとなる。当該欄に指定医療機関名の記載のある管理票を所持している受給 者からは当該月において自己負担を徴収しないこととなるが、 医療費総額については、 「 高額 かつ長期」 等の確認に使用するため、 自己負担上限額に達し た後も５ 万円を超えるまで管理票 に記載し、 ...
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平成24年度診療報酬改定の概要
... 17． 診療報酬改定の結果検証等の調査について、ＮＤＢ等の各種データの活用により調査の客観性の確保を図るとともに、回答率の向上 にも資する調査の簡素化について検討すること。また、引き続き調査分析手法の向上について検討し、調査の信頼性の確保に努めるこ と。 ...
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【最終版】「診療報酬において加算等の算定対象となる後発医薬品」について（番号入り）.pdf
... 成分名 薬効分類 規格 該当する後発医薬品 企業名 対応する先発医薬品 企業名 ラクトリンゲルＭ注「フ ソー」 扶桑薬品工業 ５００ｍＬ１袋 ラクトリンゲルＭ注「フ ソー」 扶桑薬品工業 ニソリＭ注 マイラン製薬 ソルラクトＴＭＲ輸液 テルモ ヒシラックＭ液 ニプロファーマ 酢酸維持液 （１） 血液代用剤 ２００ｍＬ１瓶 ペンライブ注 マイラン製薬 アクチット注 （２０[r] ...
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【最終版】「診療報酬において加算等の算定対象となる後発医薬品」について（番号入り）.pdf
... 成分名 薬効分類 規格 該当する後発医薬品 企業名 対応する先発医薬品 企業名 ラクトリンゲルＭ注「フ ソー」 扶桑薬品工業 ５００ｍＬ１袋 ラクトリンゲルＭ注「フ ソー」 扶桑薬品工業 ニソリＭ注 マイラン製薬 ソルラクトＴＭＲ輸液 テルモ ヒシラックＭ液 ニプロファーマ 酢酸維持液 （１） 血液代用剤 ２００ｍＬ１瓶 ペンライブ注 マイラン製薬 アクチット注 （２０[r] ...
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目 次 1. 制度の概要について 1 2. 指定医療機関窓口での自己負担徴収等に係る取扱い 3 3. 生活保護受給者等の取扱について 5 4. 診療報酬請求について 5 (1) 診療の給付 欄について (2) 食事療養 欄について 5. 管理票の記載について 参考資料別紙 1( 指定難病
... ２ 受診者が詐欺その他不正な手段により診療を受け、又は受けようとしたとき。 （指定訪問看護事業者等に関する特例） 第８条 指定医療機関である健康保険法（大正１１年法律第７０号）第８８条第１項に規定する指定訪 問看護事業者又は介護保険法（平成９年法律第１２３号）第４１条第１項に規定する指定居宅サー ビス事業者（同法第８条第４項に規定する訪問看護を行う者に限る。）若しくは同法第５３条第１ ...
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平成 26 年 4 月診療報酬改定 ( 精神障害領域 ) 抜粋制度対策部保険委員会本資料は, 精神科領域の改定内容を抜粋した内容である. 作業療法士に関連の深い改定項目については, 診療報酬の 注釈, 留意事項, 施設基準 の変更箇所のみ抜粋 ( ゴシック体 ) で示している. 1. 基本診療料 第
... イ 当該患者に対して月１回以上の訪問診療を行うこと．また，連携する訪問看護ステーションと併せて週２回 以上の精神科訪問看護又は精神科訪問看護・指導（うち月２回以上は精神保健福祉士又は作業療法士による訪問 であること． ）を行うこと． ウ 上記チームが週１回以上一堂に会しカンファレンスを行うこと．うち，月１回以上は保健所又は精神保健福 ...
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平成２８年４月診療報酬改定対応
... 【通則の見直し】届出要件の緩和（施設基準を満たしていれば届出は不要） 現 行 改 正 ５ 区分番号Ｋ０１１、Ｋ０２０、Ｋ０５３、 Ｋ０７６、Ｋ０７９、Ｋ０７９－２、Ｋ０ ８０－２、Ｋ０８２、Ｋ１０６、Ｋ１０７、 Ｋ１０９、Ｋ１３６、Ｋ１５１－２、Ｋ１ ５４、Ｋ１５４－２、Ｋ１６０、Ｋ１６７、 Ｋ１６９からＫ１７１まで、Ｋ１７４から Ｋ１７８－２まで、Ｋ１８１、Ｋ１９０、 Ｋ２０４、Ｋ２２９、Ｋ２３０、Ｋ２３４ ...
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資料1 P1～P492 2.5M ［改定速報］ 2018年度診療報酬改定について答申 中医協・総会1 | 厚生政策情報センター 【診療報酬改定・中医協・厚生労働省審議会等の情報発信サイト】
... （略） 【周術期口腔機能管理料(Ⅰ)】 注 １ が ん 等 に 係 る 手 術 を 実 施 す る 患 者 の 周 術 期 に お け る 口 腔 機 能 の 管理を行うため、 歯科診療を実施し ている保険医療機関において、 周術 期口腔機能管理計画に基づき、 当該 手 術 を 実 施 す る 他 の 病 院 で あ る 保 険 医 療 機 関 に 入 院 中 の 患 者 又 は 他 の 病 院 で あ る 保 険 医 療 ...
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平成２６年４月診療報酬改定対応
... ３ 第１部 初・再診料 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ３ ４ 第１部 医学管理等 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ９ ５ 第２部 在宅医療 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ２０ ６ 第３部 検査 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ３７ ７ 第４部 画像診断 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ４４ ８ 第５部 投薬 ...
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平成２６年４月診療報酬改定対応
... ３ 第１部 初・再診料 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ３ ４ 第１部 医学管理等 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ １１ ５ 第２部 在宅医療 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ２２ ６ 第３部 検査 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ４１ ７ 第４部 画像診断 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ４８ ８ 第５部 投薬 ...
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... ※ ３ 看護者に症状を聞いて薬 剤を投与した場合は，外来管 理加算は算定できません 外来管理加算は，一般病床数が200床未満の保険医療機関において算定でき る再診料への加算です。標榜診療科に関係なく算定できますが，複数科を標榜 する保険医療機関おいて複数科を受診した場合を含めて，処置，リハビリテー ション等を行わずに計画的な医学管理を行った場合に算定できます。 ...
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資料4 P540～P862 3.3M ［改定速報］ 2018年度診療報酬改定について答申 中医協・総会1 | 厚生政策情報センター 【診療報酬改定・中医協・厚生労働省審議会等の情報発信サイト】
... 、その同意を得て、計画的な医学管理の下に ホームその他これに準ずる施設（以下この区 定期的に訪問して診療を行った場合（区分番 分番号及び区分番号Ｃ００１－２において 号Ａ０００に掲げる初診料を算定する初診の 「有料老人ホーム等」という。）に併設され 日に訪問して診療を行った場合を除く。）に る保険医療機関が、当該有料老人ホーム等に 、当該患者１人につき週３回（同一の患者に ...
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資料5 P863～P941 1.6M ［改定速報］ 2018年度診療報酬改定について答申 中医協・総会1 | 厚生政策情報センター 【診療報酬改定・中医協・厚生労働省審議会等の情報発信サイト】
... くう に係るものに限る。） 【注の見直し】 注１ １については、病理診断を専ら担当する歯 注１ １については、病理診断を専ら担当する歯 科医師又は医師が勤務する病院である保険医 科医師又は医師が勤務する病院である保険医 療機関において、医科点数表の区分番号Ｎ０ 療機関において、医科点数表の区分番号Ｎ０ ００に掲げる病理組織標本作製、医科点数表 ００に掲げる病理組織標本作製、医科点数表 ...
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資料2 P493～P535 1.6M ［改定速報］ 2018年度診療報酬改定について答申 中医協・総会1 | 厚生政策情報センター 【診療報酬改定・中医協・厚生労働省審議会等の情報発信サイト】
... 電算 診療行 称 重症度 療 看護必要度項目 622473201 静注用 国際単 溶解液 622473301 静注用 国際単 溶解液 622487001 照射洗浄血 日赤 単 約 ｍ 622487101 照射洗浄血 日赤 単 約 ｍ 622488001 静注用 国際単 溶解液 622488101 静注用 国際単 溶解液 622488201 静注用 国際単 溶解液 622489301 静注用 国際単 溶解液 ...
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