診療報酬による病床機能分化
平成 30 年度診療報酬改定 平成 30 年度診療報酬改定の概要 Ⅰ 地域包括ケアシステムの構築と医療機能の分化 強化 連携の推進医科 1. 医療機能や患者の状態に応じた入院医療の評価 2. 外来医療の機能分化 かかりつけ医の機能の評価 3. 入退院支援の推進 4. 質の高い在宅医療 訪問看護の確保
... 現行 麻酔管理料（Ⅰ）長時間麻酔管理加算 ７，５００点 ［算定する場合］ 区分番号Ｋ０１７、Ｋ０２０、Ｋ１３６－２、Ｋ１５１－２、Ｋ１７５の２、Ｋ３７９ －２の２、Ｋ３９５、Ｋ５５８、Ｋ５６０の３のイ、Ｋ５６０の３のロ、Ｋ５６０の ３のハ、Ｋ５６０の５、Ｋ５７９－２の２、Ｋ５８１の３、Ｋ５８２の３、Ｋ５８４ の２、Ｋ６０５－２、Ｋ６０５－４、Ｋ６４５、Ｋ６７５の５、Ｋ６７７－２の１、Ｋ ...
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輸血情報_1804_診療報酬特別号.indd
... ・造血幹細胞採取（臍帯血移植を除く。）を行う医師を派遣した場合における医師の派遣に要した費用及び採取した造血幹細胞を搬送した場合における搬送に要した費用については 療養費として支給し、それらの額は移送費の算定方法により算定する。 ・造血幹細胞採取（臍帯血移植を除く。）を行った医療機関と造血幹細胞移植を行った保険医療機関とが異なる場合の診療報酬の請求は、造血幹細胞移植を行った保険医療機関で ...
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平成24年度診療報酬改定の概要
... 【新】要介護情報 療養病棟に入院する患者については、低栄養情報、摂食嚥下機能障害を追加 【簡】がん患者/UICC TNM 療養病棟入院基本料を算定する患者については、入力不要とする。 【簡】がん患者/Stage 療養病棟入院基本料を算定する患者については、入力不要とする。 高齢者情報 認知症高齢者の日常生活自立度判定基準を、現在5段階のものを3区分に分類しているため、5段 階で収集する。 FIM ...
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平成24年度診療報酬改定の概要
... ③ 経過措置①の対象医療機関であって、平成26年９月30日の時点で連携型として届け出ている場合は、それぞれの医療機 関が過去６月間の緊急往診の実績が２件以上かつ看取りの実績が１件以上であって、連携医療機関全体で経過措置②を 満たしているものについては、平成27年３月31日までの間、緊急往診及び看取りの実績基準を満たしているものとする。 機能強化型在支診等の評価 ...
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平成26年度診療報酬改定 ＜リハビリテーション＞
... Copyright © Japanese Physical Therapy Association ・ 対象：心大血管術後リハプログラムを終了し、病棟内ＡＤＬが自立している患者 ・ 目的：ICU症候群を改善し、入院による一時的な健忘等を防止する バイタルサインの測定法と運動習慣を獲得し、退院後の自己管理が可能となる 病棟内での離床の機会を効率的に確保する ...
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Microsoft Word - 診療報酬債権.doc
... 優先受益権の格付けを基金等の信用力と同等の J-1+格に収斂させるため、各月の請求額に対する未入 金額の割合（返戻、減額等、希薄化の各種要因を全て織り込み、社会保険診療報酬支払基金・国民健康 保険団体連合会を別々に算定）を基に、ストレス倍率を適用し信用補完水準を設定する。ストレス倍率 は 3 倍を最低限の水準として、ヒストリカルデータのボラティリティ、証券化対象債権の分散度（病院 ...
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医科診療報酬点数表関係 別添 1 在宅患者支援療養病床初期加算 在宅患者支援病床初期加算 問 1 療養病棟入院基本料の注 6の在宅患者支援療養病床初期加算及び地域包括ケア病棟入院料の注 5の在宅患者支援病床初期加算の算定要件に 人生の最終段階における医療 ケアの決定プロセスに関するガイドライン 等の
... 問１ 療養病棟入院基本料の注６の在宅患者支援療養病床初期加算及び地域包 括ケア病棟入院料の注５の在宅患者支援病床初期加算の算定要件に「「人生の 最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の内容 を踏まえ、入院時に治療方針に関する患者又はその家族等の意思決定に対する 支援を行うこと」とあるが、具体的にどのような支援を行えばよいか。 ...
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平成24年度診療報酬改定の概要
... 16． 公費負担医療に係るものを含む明細書の無料発行の促進について、影響を調査・検証し、その在り方について引き続き検討すること。 17． 診療報酬改定の結果検証等の調査について、ＮＤＢ等の各種データの活用により調査の客観性の確保を図るとともに、回答率の向上 にも資する調査の簡素化について検討すること。また、引き続き調査分析手法の向上について検討し、調査の信頼性の確保に努めるこ と。 ...
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医科診療報酬点数表関係 別添 1 在宅患者支援療養病床初期加算 在宅患者支援病床初期加算 問 1 療養病棟入院基本料の注 6の在宅患者支援療養病床初期加算及び地域包括ケア病棟入院料の注 5の在宅患者支援病床初期加算の算定要件に 人生の最終段階における医療 ケアの決定プロセスに関するガイドライン 等の
... （答）産科又は産婦人科以外の診療科を受診した場合については、原則として スクリーニングを実施する必要はない。 問 10 「原則として当該保険医療機関を受診する全ての妊産婦を対象に、エジ ンバラ産後うつ病質問票（ＥＰＤＳ）等を参考にしてメンタルヘルスのスクリ ーニングを適切に実施していること。」とあるが、市町村等において妊産婦に メンタルヘルスのスクリーニングが実施されている場合についても、当該保険 ...
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平成26年度診療報酬
... 関連学会等が実施する所定の研修 （減算の有無にかかわらず、内視鏡下嚥下機能 検査による嚥下機能評価を実施する場合（他の 保険医療機関で内視鏡下嚥下機能検査を実施す る場合を含む）は、関連学会等が実施する所定の 研修を修了した者が実施する必要があること。） がん患者リハビリテーション料の届出をしていない保険医療機関において、廃用症候群のリハビリ ...
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診療(調剤)報酬請求について
... 10 第三 患者の疾病又は負傷が、第三者の不法行為（交通事故等）によって生じたと認めら れる場合 11 薬治 厚生労働大臣の定める評価療養及び選定療養（平成 18 年厚生労働省告示第 495 号） 第 1 条第 2 号の規定に基づく医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等 に関する法律（昭和 35 年法律第 145 号） （以下「医薬品医療機器等法」という。 ）に規 定する治験（人体に直接使用される薬物に係るものに限る。 ...
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Microsoft Word 診療報酬債権
... 優先受益権の格付を基金等の信用力と同等の J-1+格に収斂させる場合は、各月の請求額に対す る未入金額の割合（返戻、減額等、希薄化の各種要因を全て織り込み、社会保険診療報酬支払基 金・国民健康保険団体連合会を別々に算定）を基に、ストレス倍率を適用し信用補完水準を設定 する。ストレス倍率は 3 倍を最低限の水準として、ヒストリカルデータのボラティリティ、証券 化対象債権の分散度（病院数や各病院の金額割合） ...
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⑩-1【資料８カガミ】病床機能転換等の一覧
... ③病棟再編後における急性期患者、回復期患者、慢性期患者への対応 和歌山医療圏の2025年を見据えた医療機能別の病床の変化では、高度急性期・急性期ともに過 剰（47％減）、回復期不足（83％増）、慢性期過剰（40％減）となっています。当院においても 地域ニーズへの対応と2025年必要量を実現する為、現在提供している慢性期医療のうち病院での ...
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医療法人久米窪田クリニック 愛媛県松山市久米窪田町 1147 機能区分の選択状況 (2014( 平成 26) 年 7 月 1 日時点の機能 ) 病床の機能区分高度急性期急性期回復期慢性期無回答 施設全体 機能区分の選択状況 (6 年が経過した日における病床の機能の予定 ) 病床の機
... 語聴覚能力等の回復を図るために行うリハビリテーションで す。値はこのリハビリテーションを行った患者数です。 0件 脊椎損傷による四肢麻痺、関節拘縮（かんせつこうしゅく： 関節の動きが制限された状態）等の患者に対して、必要な基 本的動作能力等の回復を図るために行うﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝです。 値はこのﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝを行った患者数です。 ...
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平成30年度病床機能報告における 報告項目の見直し等について
... ≪考えられる視点≫ ① 手術実績が一定数ある医療機関が複数存在している場合、公立・公的病院等は地域の医療需要やそれぞれの病 院が診療する患者像等を確認し、地域の民間医療機関では担うことができない医療提供等に重点化されているか を確認する。重点化できていない場合は、地理的条件等を踏まえ、再編統合を含めた役割分担について検討する。 ② ...
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ひろっぱ362号9月診療報酬02.indd
... 理事長・ちかもり まさゆき ４月の診療報酬改定の衝撃度の強 さは、雑誌やメディファックス、イ ンターネットにその影響度の深刻さ が一切現われていないことである。 これまでは７：１看護の急性期病 院では、一般病棟や高規格病棟の重 症度、医療・看護必要度、回復期リ ハ病棟では FIM による改善率、慢性 期は医療区分 2、3 の重度の患者さん の比率で、入院患者さんが絞り込ま ...
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平成30年度診療報酬改定の概要 ＤＰＣ/PDPS
... ○ 令和元年度から、新型インフルエンザ等対策政府行動計画を踏まえ、新型インフル エンザ等協力医療機関について、厚生労働省のホームページにおいて公開され、評 価の対象となる病院が明確となったことから、令和２年度からは機能評価係数Ⅱにお いて評価を行うこととしてはどうか。 ...
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平成30年度診療報酬改定の概要 ＤＰＣ/PDPS
... 医療機関毎に、平均在院日数の相対値を比較 （診断群分類毎の補正後）すると、平均+2SD を超える（平均在院日数が長い）医療機関が 47存在する。これら医療機関は、DPC/PDPS において期待される効率化などが不十分な可 能性があり、このような診療実績も踏まえて 制度を運用することは、診断群分類点数表等 が実態と異なるものとなる懸念がある。 ...
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Microsoft Word - 都道府県別診療報酬RE N.doc
... ⑨ 都道府県後期高齢者医療広域連合を代表する者 （２）都道府県と市町村の行政の重要な柱の一つである住民の健康増進や保 険者による生活習慣病の重症化予防の取組等を進めていくためには、医 師会、歯科医師会、薬剤師会、看護協会、栄養士会などの関係団体との 連携が不可欠である。また、保険者が後発医薬品の使用促進や重複投薬 等の適正化に取り組むためには、かかりつけ医・かかりつけ歯科医・か ...
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Microsoft Word - 【2015】診療報酬QA集19号
... 医 療 機 関 の 敷 地 内 に 、 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 があ り 、 通 所 日 以 外 の 日 に 利用 者自 宅 へ の 訪 問 診 療 を 検 討 し て い る の で す が 、 単 独 で の 外 来 受 診 が 可 能 と い う 理 由 で 訪問診療は可能でしょうか。 Ａ：在宅患者訪問診療料は、在宅での療養を 行っている患者であって、疾病、傷病の ...
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