診療報酬と
Microsoft Word - 都道府県別診療報酬RE N.doc
... 図 5.1 高確法 第 14 条 高齢者の医療の確保に関する法律 第十四条（診療報酬の特例） 厚生労働大臣は、第十二条第三項の評価の結果、第八条第四項第二号及び 各都道府県における第九条第三項第二号の目標を達成し、医療費適正化を推 進するために必要があると認めるときは、一の都道府県の区域内における診 療報酬について、地域の実情を踏まえつつ、適切な医療を各都道府県間にお ...
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1. 診療報酬改定のしくみ 2. 診療報酬平成 28 年度の要望 3. 診療報酬改定平成 28 年度の概要
... 【技術の概要】 重度軟部損傷に対する創傷処理 【対象疾患】 重度軟部損傷（交通外傷,労働事故、野生動物（特に熊）等による） 【既存の治療法との比較】 K000創傷処理のうち筋肉、臓器に達するものは、現行では３区分 であり、３. 10cm以上が最大の区分である．しかし交通事故、労働事故、野生動物（特に熊）に よる軟部損傷では長径が20cm以上であることは珍しくない。2施設での全麻を要した熊外傷 ...
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２：答申書（平成３０年度診療報酬改定について） JSHP
... 11 診療報酬に 関する データの利活用 の推進 に係る取組につ いて引 き続き推進する とともに、平成 32 年度に向けたレセプト様式や診療報酬コード体系の抜本的な見 直しについて、郵便番号の追加を含め、次期診療報酬改定での対応について、引き 続き検討すること。 ...
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診療報酬の内容および算定の方法 （新入会員用）
... ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ料 （Ⅲ） 100点 算定日数上限 なし なし なし なし • 医師が必要と認め、かつリハビリテーションの効果が認められるものは、健保点 数表に定める制限日数を越えて算定できるものとする。 ...
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速報 診療報酬の施設基準（平成30年4月版）
... ２．また、「基本診療料の施設基準及びその届出 に関する手続きの取扱いについて」（平成30年 ３月５日保医発0305第２号）の第４経過措置 等表２【→58頁】において「初診料（歯科） の注９に掲げる歯科外来診療環境体制加算１ （平成30年３月31日において、現に旧算定方法 別表Ａ000の注９に掲げる歯科外来診療環境体 制加算に係る届出を行っている保険医療機関 ...
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Microsoft Word - ４．平成３０年度診療報酬改定における主要改定項目（病院・診療所薬剤師関係）.docx
... 策加算２に係る届出を行っている保険医療機関と連携し、それぞれ少なくとも年１ 回程度、当該加算に関して連携しているいずれかの保険医療機関に赴いて医療安全 対策に関する評価を行い、当該保険医療機関にその内容を報告すること。また、少 なくとも年１回程度、当該加算に関して連携しているいずれかの保険医療機関より 評価を受けていること。なお、感染防止対策地域連携加算を算定している保険医療 ...
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平成30年度診療報酬改定の概要 ＤＰＣ/PDPS
... 医療機関別係数のフォローアップ：激変緩和係数 ○ 平成30年度診療報酬改定時には、診療報酬改定のある年度のみ激変緩和係数を 設定し、推計診療報酬変動率は、±２％までとする対応を行ったところ。 ○ 平均的な診療実態から外れる病院の令和２年度診療報酬の対応については、引き ...
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平成30年度診療報酬改定の概要 ＤＰＣ/PDPS
... DPC対象病床数 入院患者に占める中等症以下の肺炎患者の割合 ※ＡＤＲＯＰ(市中肺炎重症度分類)スコアが５項目中該当が２項目以下の症例を入院が必要でない肺炎として集計。 ※ＡＤＲＯＰ：Age、Dehydration、Respiration、Orientation、Pressureの５項目から設定される市中肺炎の重症度分類。該当項目がない ...
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平成28年熊本地震の被災に伴う保険診療関係等の取扱い及び診療報酬の取扱いについて
... （１）今般の平成 28 年熊本地震に伴い、被災者を受け入れたことにより入院患 者が一時的に急増等し入院基本料の施設基準を満たすことができなくなる保 険医療機関及び被災地に職員を派遣したことにより職員が一時的に不足し入 院基本料の施設基準を満たすことができなくなる保険医療機関については、 「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」 （平成 28 年３月４日保医発 0304 ...
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ひろっぱ362号9月診療報酬02.indd
... 一年間の研修後に就職 そして迎えた大学 4 年生の夏、「治 療に結びつく栄養管理の仕事に就けた ら、きっと自分の日常に『張り合いみ たいなもの』が感じられる？でも、こ んな机の上で勉強しただけの自分が、 現場でどんな風に動けるか、よく分か らないし、不安もいっぱいで……」。 そんなとき、卒後に「研修」という 形で栄養管理を具体的に学びながら経 験を積める方法が栄養士の世界にもあ ることを、大学の教官から教えられる。 ...
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【最終版】「診療報酬において加算等の算定対象となる後発医薬品」について（番号入り）.pdf
... 成分名 薬効分類 規格 該当する後発医薬品 企業名 対応する先発医薬品 企業名 ラクトリンゲルＭ注「フ ソー」 扶桑薬品工業 ５００ｍＬ１袋 ラクトリンゲルＭ注「フ ソー」 扶桑薬品工業 ニソリＭ注 マイラン製薬 ソルラクトＴＭＲ輸液 テルモ ヒシラックＭ液 ニプロファーマ 酢酸維持液 （１） 血液代用剤 ２００ｍＬ１瓶 ペンライブ注 マイラン製薬 アクチット注 （２０[r] ...
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【最終版】「診療報酬において加算等の算定対象となる後発医薬品」について（番号入り）.pdf
... 成分名 薬効分類 規格 該当する後発医薬品 企業名 対応する先発医薬品 企業名 ラクトリンゲルＭ注「フ ソー」 扶桑薬品工業 ５００ｍＬ１袋 ラクトリンゲルＭ注「フ ソー」 扶桑薬品工業 ニソリＭ注 マイラン製薬 ソルラクトＴＭＲ輸液 テルモ ヒシラックＭ液 ニプロファーマ 酢酸維持液 （１） 血液代用剤 ２００ｍＬ１瓶 ペンライブ注 マイラン製薬 アクチット注 （２０[r] ...
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Microsoft Word - 平成２８年度診療報酬改定における主要改定項目.docx
... 注３ ２については、別に厚生労働大臣が定める 基準を満たす保険医療機関において、入院中の 患者以外の喘息の患者（６歳未満又は 65 歳以上のものに限る。 ）であって、吸入ステロイ ド薬を服用する際に吸入補助器具を必要とするものに対して、吸入補助器具を用いた服薬 指導等を行った場合に、初回に限り算定する。 ...
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「診療報酬請求書等の記載要領等について」の一部改正について
... こ と 。 シ ～ フ （ 略 ） シ ～ フ （ 略 ） ヘ 前 ネ に お け る 「 標 準 報 酬 月 額 2 6 万 円 以 下 （ 国 ヘ 前 ネ に お け る 「 標 準 報 酬 月 額 2 6 万 円 以 下 （ 国 民 健 康 保 険 及 び 退 職 者 医 療 に あ っ て は 、 旧 た だ し 民 健 康 保 険 及 び 退 職 者 医 療 に あ っ て は 、 旧 た だ し 書 き 所 得 ...
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起案：令和2年度 診療報酬改定関連通知の一部改正について（その4）
... - 3 - 等に関する法律」第５条第１項に規定する指定難病については５以上とする）低下するような 状態等に該当する場合をいう。以下この部において同じ。）の日（以下この部において「発症 日等」という。）を記載すること。また、標準的算定日数を超えて継続して疾患別リハビリテ ーションを行う患者（疾患別リハビリテーション料の各規定の「注４」並びに区分番号「Ｈ０ ...
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第2節 診療報酬明細書（レセプト）の記載要領の変更点
... （ス） 診断群分類区分に該当しないと判断された患者等 → （変更なし） （セ） 「特定入院料・その他」の項について ① 特定入院料については、 算定した特定入院料の種別を次別表Ⅱの略号を用いて記載 し、それぞれの日数及び合計点数（①地域加算該当施設である場合、②離島加算該当施 設である場合、③救命救急入院料を算定している患者について加算がある場合、④特定 ...
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診療報酬の適正評価に向けた運動器理学療法の研究戦略
... 研究データの蓄積である。得られた結果を学術雑誌等に発表し ておくことが望ましい。関係学会は，そこで発表された研究 データをもとに，評価を希望する医療技術について合意形成を 行い，医療技術評価分科会に提出する要望書をとりまとめ，提 出する。医療技術評価分科会は，提出された要望書を吟味し， 保険適用の是非を議論する。ここでは，ワーキンググループ委 員による 1 次評価や，分科会委員による 2 次評価が行われる。 ...
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Microsoft Word - M 平成３０年度診療報酬改定の基本方針
... (２) 新しいニーズにも対応でき、安心・安全で納得できる質の高い医療の実 現・充実 （基本的視点） ○ 国民の安心・安全を確保する観点から、今後の医療技術の進展や疾病構造 の変化等を踏まえ、第三者による評価やアウトカム評価など客観的な評価を 進めながら、適切な情報に基づき患者自身が納得して主体的に医療を選択で きるようにし、また、新たなニーズにも対応できる医療を実現するとともに、 ...
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Microsoft Word - ①平成30年度歯科診療報酬改定の概要.docx
... (通知②)保険医療機関間のデジタル病理画像の送受信及び受信側の保険医療機関における当該デジタル病理画像 の観察による術中迅速病理組織標本作製を行った場合は、送信側の保険医療機関において医科点数表の術中迅 速病理組織標本作製及び口腔病理診断料の「１」を算定できる。また、口腔病理診断料に規定する口腔病理診 断管理加算１又は２については、受信側の保険医療機関が、当該加算の施設基準に適合しているものとして地 ...
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診療報酬における社会保障改革の実現に向けたスケジュール（粗いイメージ）
... ・「１ 簡単なもの」を算定する場合は、同日又は他日にかかわらず１顎に２箇所以上行っても１顎単位で算定する。 ・「２ 困難なもの」とは、暫間固定を行う部位において、歯周外科手術を行った歯数が４歯以上の場合であって、固定源となる歯を 歯数に含めない４歯以上の暫間固定をいう。なお、「２ 困難なもの」を算定する場合は、暫間固定を行う部位ごとに算定する。 ・ ...
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