訪問型サービス事業所の指定に係る記載事項
特定福祉用具販売・特定介護予防福祉用具販売事業者の指定に係る記載事項 指定居宅サービス事業者、指定介護予防サービス事業者の更新／寝屋川市ホームページ
... 生年月日 電話番号 FAX 番号 他の職務との兼務の状況（兼務がある場合のみ記入） 当該特定福祉用具販売・特定 介護予防福祉用具販売事業所 内での他の職務との兼務 職種 同一 敷地 内の 他 ...
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指定更新申請書 地域密着型サービス(事業所指定) 朝霞市
... ２ 「事業所所在市町村番号」欄には記載しないでください。 ３ 「法人の種別」欄は、申請者が法人である場合に、「社会福祉法人」「医療法人」「社団法人」「財団法人」 「株式会社」「有限会社」等の別を記入してください｡ ４ ...
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訪問入浴介護事業所チェックリスト つくば市 | 【居宅サービス】指定申請の手引き
... 様式１ 指定居宅サービス事業者指定申請書（※） ２． 様式３ 訪問入浴介護・介護予防訪問入浴介護事業者の記載事項（※） ３． (介護予防)訪問入浴介護事業者指定申請書類チェックリスト（本書） ...
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新規指定申請書 地域密着型サービス(事業所指定) 朝霞市
... ２「法人の種別」欄は、申請者が法人である場合に、「社会福祉法人」「医療法人」「社団法人」「財団法人」「株式会社」「有 限会社」等の別を記入してください｡ ３「法人所轄庁」欄、申請者が認可法人である場合に、その主務官庁の名称を記載してください。 ...
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付表１－１ 夜間対応型訪問介護 地域密着型サービス事業所の指定申請・変更届等の添付書類 熊本市ホームページ
... 通常の事業の実施地域 添付書類 別添のとおり 備考 １「受付番号」「基準上の必要人数」「適合の可否」欄には、記入しないでください。 ２ 他の市町村の区域においても事業の実施を予定している場合、「予定利用者数」欄に他の市町村の予 ...
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添付 指定申請に係る添付書類一覧 地域密着型サービス事業者の指定申請等に係る各種様式について(サービス別） 東京都府中市ホームページ
... 13 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の 概要 14 当該申請に係る事業に係る資産の状況 15 協力医療機関(協力歯科医療機関)との契約の内容 16 地域密着型介護サービス費の請求に関する事項 17 ...
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目 次 ページ 1 障害者自立支援法に基づく障害福祉サービス事業所等の指定申請予定事業所の皆様へ 1 2 障害者自立支援法に基づく障害福祉サービス事業所等のサービス種類別事業所指定申請必要書類一覧 5 3 添付書類 参考様式の種類と記載時の留意事項 説明 6 4 指定申請時に提出する 付表 の表示に
... 障害福祉 サービス サービス サービス サービス 事業所等 事業所等 事業所等 事業所等 の の 指定申請予定事業所 の の ...
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地域密着型サービス(事業所指定) 朝霞市
... 《介護給付費算定に係る体制等状況一覧表の変更点及び留意点》 １．地域密着型通所介護 変更点： 「その他該当する体制等」欄の個別機能訓練体制 変更前： 「１：なし」 「２：加算Ⅰ」 「３：加算Ⅱ」 ...
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介護予防訪問介護相当サービスの指定更新に係る提出書類一覧表 太田市｜総合事業みなし指定事業者の指定更新手続きについて
... 18 別紙２ 介護予防・日常生活支援総合事業 費算定に係る体制等状況一覧表. ※加算の算定要件に係る添付書類等を併せ て提出すること[r] ...
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訪問看護事業所チェックリスト つくば市 | 【居宅サービス】指定申請の手引き
... ９． 雇用関係を証明する書類の写し（雇用契約書，辞令など） 法人印が押されていること 10． 参考様式２ 管理者の経歴書 11． 参考様式３ 事業所の平面図 （用途，面積，備品の配置を明示したＡ４またはＡ３版） 12． ...
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訪問介護事業所チェックリスト つくば市 | 【居宅サービス】指定申請の手引き
... 組織図 事業所が複数ある場合はそのすべてが記載されたもの ７． 参考様式１－１ 従業員全員の勤務形態一覧表（兼務の場合はそれぞれの職務ごとに時間数を記載） ８． 資格証等 裏面に本人の署名捺印が必要 ...
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訪問リハビリテーション事業所チェックリスト つくば市 | 【居宅サービス】指定申請の手引き
... (介護予防)訪問リハビリテーション事業者指定申請書類チェックリスト （※）介護事業と介護予防事業を同時に申請の際は２部必要 １． 様式１ 指定居宅サービス事業者指定申請書（※） ２． 様式５ ...
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別添 指定申請に係る添付書類一覧 地域密着型サービス事業者の指定申請等に係る各種様式について(サービス別） 東京都府中市ホームページ
... 消防法に適合していることが確認できるもの 任意 実地指導の結果通知写し 備考１「受付番号」欄は、記入しないでください。 ２ 添付書類欄の記載事項は、申請する事業・施設に応じて適宜修正してください。 ...
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別添 指定申請に係る添付書類一覧 地域密着型サービス事業者の指定申請等に係る各種様式について(サービス別） 東京都府中市ホームページ
... 22 消防法に適合していることが確認できるもの 任意 実地指導の結果通知写し 備考１「受付番号」欄は、記入しないでください。 ２ 添付書類欄の記載事項は、申請する事業・施設に応じて適宜修正してください。 ...
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法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス 介護サービスの種類 か所数 主な事業所等の名称 所在地 < 居宅サービス> 訪問介護 訪問入浴介護 訪問看護 訪問リハビリテーション か所数 法人等が道内で実施している介護サービス事業所の数を記載 ( 当該報告事業所分を含む )
... 法人等の種類 01：社会福祉法人（社協以外） 02：社会福祉法人（社協） 03：医療法人 04：社団・財団 05：営利法人 06：ＮＰＯ 法人 07：農協 08：生協 09：その他法人 10：地方公共団体（都道府県）11：地方公共団体（市町村） 12：地方公共団体（広域連合・一部事務組合等） 99：その他 ...
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外部サービス利用型特定施設入居者生活介護事業所更新チェックリスト つくば市 | 指定サービス事業者の指定更新
... 15． 受託サービス事業者の名称及び所在地並びに当該事業者が行う事業の事業所の名称及び所在地を記載した書類並 びに当該事業者との契約書の写し 16． 運営規程 ＜確認事項＞ 事業の目的及び運営の方針 ...
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法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス 介護サービスの種類 数 主な事業所等の名称 所在地 < 居宅サービス> 訪問介護 訪問入浴介護 訪問看護 訪問リハビリテーション 数 法人等が道内で実施している介護サービス事業所の数を記載 ( 当該報告事業所分を含む )
... 利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 （記入日前１年間の状況） キャンセル料の徴収を実施して いる場合には「あり」に記し、そ の額、算定方法等を記載。 ホームページ上で結果を開示し ている場合は、掲載アドレスを 記載。 ...
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平成 30 年度 ( 第 2 回 ) 認知症対応型サービス事業管理者研修 開催要綱 1 目的認知症高齢者の介護に携わる指定認知症対応型共同生活介護事業所 指定認知症対応型通所介護事業所 指定小規模多機能型居宅介護事業所及び指定看護小規模居宅介護事業所サービス事業所の管理者が 認知症高齢者の処遇 介護
... 13 修了証書について カリキュラムの全科目を修了した者に対し、福岡県知事名の修了証書を交付します。 14 天災等の災害による研修の延期等について（ホームページの掲載について） （１）天候不良等のため研修会の開催が危ぶまれる場合には、研修前日の１７時までに本会研 ...
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