治療指針および治療法ガイドライン
上育症治療指針（厚労研究 上育症治療に関する再評価と新たなる治療法の開発に関する研究班）案
... 抗 CLIgG、抗 CLIgM、ループスアンチコアグラントを一次スクリーニングとした。今回の班 員による不育症データベースでは尐数例であるが抗 PE 抗体陽性者で無治療群での成功率は 5/16（31.3％）と低く、アスピリン治療群（53/89：59.6％） 、アスピリン＋へパリン治療 群（141/178：79.2％）の成功率と有意差を認めた。しかし一部の班員のデータでは抗 PE ...
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第09章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... Ⅱ ウィルムス腫瘍 1 放射線療法の意義と適応 ウィルムス腫瘍の治療成績は，手術・化学療法・放射線治療を組み合わせた集学的治療によって 飛躍的に向上した。米国の National Wilms’ Tumor Study（NWTS）と欧州の Societe Internatio- nale d’Oncologie ...
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ウエスト症候群の診断・治療ガイドライン（案）
... （0.025mg;1IU/kg/day）と極少量（0.005mg;0.2IU/kg/day）との比較でも発作とヒプスア リスミアに対する効果に差がなく、発作の消失率も Hrachovy らの天然型 ACTH の大量療 法より高い結果であった ９） 。 Ito らの多施設共同研究による ACTH 少量療法の１３８例の検 討では、１日投与量が 0.005-0.032mg;0.2-1.28IU/kg、総投与量が ...
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第08章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... Ⅲ 節外性リンパ腫 悪性リンパ腫では，病理組織診断（WHO 分類）および病期診断に応じて治療方針が決定される 場合が多く，節外性リンパ腫の放射線治療でも，原則的には本章「II. 非ホジキンリンパ腫」の項 に述べられているような適応，方法が基本である。標的体積や線量の考え方も同様であるが，部位， 臓器によっては，節性リンパ腫と区別して考える必要がある。例えば CTV 決定の基準として GTV ...
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第01章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... 4 IGRT で保証すべき物理的・技術的精度 画像誘導放射線治療で使用する装置の物理的・技術的精度は，診療報酬上の“3 次元的な空間的 再現性が 5 mm”を脅かす要因の一つではあるが，システム上はそれ以上の高い精度を保証しなけ ればならない。画像誘導放射線治療では照合画像（X 線透視画像，CT 画像，超音波画像）を用い ...
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第07章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... 外部照射：前後対向 2 門または前後左右 4 門照射で行う。全骨盤照射野の上縁は第 5 腰椎上縁，外 側縁は骨盤内側壁より 1.5〜2 cm 外側，下縁は閉鎖孔下縁または腟浸潤のある場合は浸潤部 位を十分含める。全骨盤照射を前後左右 4 門で施行する場合は，前縁は子宮底部が十分含ま れるよう，CT 再構成画像や MRI 矢状断面像等で確認して決め，後縁は，仙骨子宮靱帯に ...
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抗HIV治療ガイドライン 2012年3月
... 3．抗 HIV 薬の代謝と薬物相互作用 プロテアーゼ阻害剤や非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤は、チトクローム P450 の基質であると同時にその活性を抑制（時に促進）する作用がある。したが って、チトクローム P450 で代謝される他の薬剤との相互作用が生じる（抗 HIV 薬 同士の相互作用については前述） 。そのため、プロテアーゼ阻害剤および非ヌクレ ...
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第03章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... 線を用いた側方 1 門照射および両者を組み合わせた方法が用いられる。3 次元治療計画では設定し た PTV に対して脊髄・脳幹，眼球，対側耳下腺等のリスク臓器との位置関係の把握が容易であり， 標的体積の線量やリスク臓器の耐容線量に応じて線質・照射方向を決定する。傍神経浸潤例や骨浸 潤例では電子線による側面からの 1 門照射では CTV 内の線量不均一を生じやすく，推奨できない。 ...
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細菌性髄膜炎の治療ガイドライン
... インフルエンザ菌が疑われる症例ではセフトリアキソ ンあるいはメロペネムを早期から選択することを考慮し なければならない．In vitroにおいて，セフトリアキソ ンはメロペネムに比較してMICは低値を示すことが多 いが，セフトリアキソンは蛋白結合率が高いことなどか ら治療に難渋する症例もあるため，そのような症例では メロペネムの早期導入が必要となる． IV-B アンピシ ...
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第05章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... 3 ）エネルギー・照射法 側方からの照射では 10 MV 以上の X 線を使用する。照射体位は治療体積内の腸管の体積を減少 させるため，腹臥位が望ましい。また固定は必須ではないが，ベリーボードを使用し，治療体積内 の腸管の体積を減少させることが望ましい。治療法はウェッジフィルタを用いた両側方および後方 からの 3 ...
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JAID/JSC 感染症治療ガイドライン2016―歯性感染症―
... 現在の医療環境はさまざまな耐性菌の出現により方針転換をせまられているが，歯性感染症領域においても例外 ではない．JAID/JSC 感染症治療ガイド 2014 に掲載が必要であった背景として，医療環境における耐性菌の蔓延が あげられる．すなわち歯科外来で最も多く使用されている第三世代経口セフェム系薬の再考があげられる．歯性感 染症の主たる原因菌である Prevotella 属は，β- ...
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JAID/JSC 感染症治療ガイドライン―呼吸器感染症―
... その他の抗菌薬投与の適応としては，咳嗽が遷延する場合の M. pneumoniae や C. pneumoniae，B. pertussis による 気管支炎である．M. pneumoniae や C. pneumoniae による気管支炎は自然治癒傾向が強いので，必ずしも抗菌薬の投 与は必要としないが，症状の強さや経過を考慮して投与を決める（投与する際の適応や投与方法については小児の 肺炎の項を参照）．M. pneumoniae や ...
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遠隔転移 M0: 領域リンパ節以外の転移を認めない M1: 領域リンパ節以外の転移を認める 病期 (Stage) 胃がんの治療について胃がんの治療は 病期によって異なります 胃癌治療ガイドラインによる日常診療で推奨される治療選択アルゴリズム (2014 年日本胃癌学会編 : 胃癌治療ガイドライン第
... ③ 再建：胃を切除した後の、食事の通り道を作ります。再建方法は、切除範囲によって 異なってきますが、このような再建方法があります。 BillrothⅠ法 ：残胃 (残った胃) と十二指腸を吻合します。 BillrothⅡ法 ：残胃と小腸を吻合します。十二指腸に流入する胆汁・膵液の 通り道として小腸‐小腸吻合を追加することがあります。 Roux-en-Y 法 ：残胃‐小腸 or ...
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マウス肝移植モデルにおける機械灌流保存法およびsiRNAを用いた移植前グラフト治療法に関する研究
... ECD および DCD 肝移植の臨床的現状および治療標的である虚血再 灌流傷害の病因論についてより詳述すべきであるとのコメントがあった。 主査の廣瀬教授からは、本研究モデルは、ノックアウトマウスの導入により分子生物学 的解析を担った方が有効ではないかとの質問があり、申請者は、今後はそのような方法で 治療機序の探索に応用したいと回答した。体外導入の成績不良の原因と今後の工夫ついて ...
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卵巣がん治療ガイドライン2020年版 CQ１８改定案
... ベバシズマブに特徴的な重大な有害事象として、消化管穿孔，血栓塞栓症，高血圧，創 傷治癒遅延，出血，蛋白尿などが報告されている（表 7-1） 。GOG218 試験 では，炎症性腸 疾患の治療歴，初回手術時の腸管切除が消化管穿孔のリスク因子であった 8） 。ベバシズマブ を臨床現場で使用する際には，これまでの臨床試験の選択基準（PS 0 〜2，適切な骨髄・ 肝・腎機能を有する） ...
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B08 摂食障害の診断と治療 ガイドライン2005
... 経 治療 載 あ 妊娠希望 場合 第 1 度無 経 クロ ェン療法 第一選択薬 し 3 周期反復 投 し 排卵 場合 中 し 第 2 度無 経 も ロ ン療法 (FSH-hCG あ い hMG-hCG 療法 ) 行い 他 GnRH 動療法 隔日投 法や温経湯 漢方 療法も 効 考え 温経湯 ッ 実験 視床 部 作用し LH-RH 放出 促進し ヒ 排卵障害例 LH 動性分泌 賦活さ 臨床試験成績 無排卵周 ...
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小児不整脈の診断 治療ガイドライン 小児循環器学会 小児不整脈の診断 治療に関する検討委員会
... 4）Brugada 症候群 Brugada 症候群に関しても，小児例は非常に少なく エビデンスはない．したがって，成人のガイドライン を参考に個々に検討すべきである．Brugada 型心電図 に加えて心停止蘇生および多形性心室頻拍 / 心室細動 の確認は独立した予後予測因子であり，ICD の絶対適 応である．しかし，その他の因子については異論が多 い．HRS/HER コンセンサスカンファレンスでは自然 発生 ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2010 年度合同研究班報告 ) 5 1. 序文 5 2. ガイドラインの改定にあたって 定義 7 2. 疫学 7 3. 自覚症状と他覚所見, および原因 8 4. 治療方針 9 5. 急性心不全の初期対応 診断手順と治療への
... 前回の改訂では，（ 1 ）急性心不全の管理法が広範囲に 満遍なく示されること，（ 2 ）長期予後に有用な急性期管 理法のあり方について言及すること，（ 3 ）保険適応にな っていない処置でも患者への有用性が高いものについて は記載するよう努めること，（ 4 ）先進医療については現 実的なレベルに留めること，（ 5 ）エビデンスの不足して いる領域については班員や協力員の徹底した討議と外部 ...
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第02章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... 週の術後照射と術後照射後に化学療 法〔PCV：プロカルバジン（PCZ）＋ロムスチン（ニトロソウレア系，CCNU，わが国未発売）＋ ビンクリスチン（VCR）〕6 コースを追加したランダム化比較試験の結果が報告され 3） ，術後照射後 の維持療法として化学療法の意義に一石を投じている。一方，この試験でも低リスク症例（40 歳 未満，4 cm 未満の腫瘍，肉眼的全摘）は経過観察をされており，低リスク症例の術後照射が必要 ...
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成人てんかんの薬物治療終結のガイドライン（案）
... ＊ 国立病院機構静岡てんかん・神経医療センター 1. はじめに 抗てんかん薬治療によって、てんかん患者の 60～70%が長期寛解に至ることが知られている （ 1-4 ） 。この中には比 較的少量の薬物を開始して間もなく寛解した例も多く含まれていると思われる。寛解例の薬物治療をいつまで 継続すべきか、なお議論の分かれるところである。その理由として、薬物治療がてんかんの自然経過を変化させ ...
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