根治的前立腺摘除後の再発
Title 根治的前立腺全摘除術症例における再発予測についての臨床的検討 南村, 和宏 ; 小貫, 竜昭 ; 河野, 充 ; 石垣, 華子 ; 加藤, Author(s) 尻, 雄大 ; 澤田, 卓人 ; 藤川, 敦 ; 太田, 純一 ; 森山, 正宏行 ; 吉田, 幸子 ; 原田, 昌興 Cita
... ．低分化癌や局所進行性 の癌は術後再発し進行癌へ至る可能性を念頭におくべ きと考えられる．また切除断端については，日本の CRPC 研究会において集積された症例の検討でも， 断端陽性症例が陰性症例より PSA 再発率が高い事が 報告されており，ハイリスク症例においても同様で あったとしている 10 ) ．当院での検討では，切除断端 ...
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をすべて摘出 ( 精嚢も ) し 前立腺がんの根治を目的としています 前立腺がんの根治療法として手術以外に放射線治療がありますが 手術の長所として以下のような点があります 1 摘出した標本での病理結果によりきめ細かなフォローができます 病理結果とは顕微鏡での診断結果です 摘出した前立腺はすべて顕微鏡
... 手術中や術後は血栓（血のかたまり）ができやすくなります（深部静脈血栓）。 この血栓が肺に流れて詰まってしまうのが肺塞栓です。大きな血栓では呼吸が できなくなり、死に直結します。このため、血栓予防として足に血流をよくする 機械を装着します。ただし 100％の血栓予防効果はありません。早期離床が大 事です。腹腔鏡手術では気腹（おなかに二酸化炭素を入れてふくらます）するた ...
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Title 根治的前立腺摘除術におけるPSA failureについての臨床的検討 田上, 隆一 ; 高橋, 正幸 ; 布川, 朋也 ; 小泉, 貴裕 ; 中西, Author(s) 山口, 邦久 ; 山本, 恭代 ; 中逵, 弘能 ; 岸本, 大輝 ; 井崎, 岡, 夏生 ; 福森, 知治 ; 金山
... 最後に，摘出標本はすべてマッピングしてもらい， その病理プレパラートは執刀医が必ず見直している． 特に断端陽性症例については陽性部が何カ所か， extracapsular extension によるものか手術操作によるも のかを判断することが重要である．臨床的もしくは病 理学的な差異を調整すると断端陽性のリスクファク ...
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1 のパターン例えば, おしっこが近い, 出にくい, 残尿感があるなど, ほとんど前立腺癌の症状というより, 前立腺肥大症や加齢の変化です 排尿症状が出て, たまたま泌尿器科を受診するケース 泌尿器科医は前立腺癌の可能性もあるので, 採血 ( 前立腺腫瘍マーカー PSA) をしたり, 前立腺の触診を
... （２）前立腺全摘術では前立腺と所属リンパ節を摘出します。摘出標本を病理 検査で評価することによって正確な細胞レベルでの診断がつきます。一方、CT などの画像診断では、癌細胞が数万個の集まりに増殖しなければ異常を指摘で きません。つまり細胞レベルでの、微小な転移や前立腺外への浸潤は、画像診 ...
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ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術の有用性─腹腔鏡下前立腺全摘術・開腹前立腺全摘術との比較─
... 筋をシザーズで鋭的に切離する。縦走平滑筋性括約筋がみ えるので後壁を残して切離する（図2）。 我々は2007-2012年に杏林大学で施行したLRP：250例， 2012-2018 年に施行した RALP：450 例を対象とし，術後 PSA再発を比較した。D’Amicoの低リスク，中リスク， 高リスクにおいては，LRP は 34％，54％，12％，RALP ...
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再発又は難治性の古典的ホジキンリンパ腫再発又は遠隔転移を有する頭頸部癌がん化学療法後に増悪した治癒切除不能な進行 再発の胃癌 切除不能な進行 再発の非小細胞肺癌の場合 化学療法を受けたことがない人におけるこの薬の有効性および安全性は確立していません 根治切除不能又は転移性の腎細胞癌の場合 化学療法を
... ・根治切除不能又は転移性の腎細胞癌の場合、化学療法を受けたことがない人お よびサイトカイン製剤のみの治療を受けたことがある人におけるこの薬の有 効性および安全性は確立していません。 ・再発又は遠隔転移を有する頭頸部癌の場合、プラチナ製剤を含む化学療法を受 けたことがない人におけるこの薬の有効性および安全性は確立していません。 ...
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OS0028 S 生殖泌尿器 腎嚢胞切除術 ( 腹腔鏡下 ) OS0029 S 生殖泌尿器 経皮的腎嚢胞穿刺術 OS0030 S 生殖泌尿器 腎摘出術 ( 開腹 ) OS0031 S 生殖泌尿器 腎摘出術 ( 腹腔鏡下 ) OS0032 S 生殖泌尿器 腹腔鏡下根治的腎摘除術 NS0325 S 生殖
... HS0105 S 生殖泌尿器 腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術（代用膀胱造設を伴う） 新規 HS0106 S 生殖泌尿器 腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術（尿管皮膚瘻造設を伴う） 新規 HS0107 S 生殖泌尿器 腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術（尿路変向なし） 新規 HS0108 S 生殖泌尿器 腹腔鏡下小切開前立腺悪性腫瘍手術 新規 ...
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1 除菌後胃癌の特徴と診断のポイント 新潟県立がんセンター新潟病院内科 小林正明 要点 除菌治療前の内視鏡検査で気付かなかった病変は 除菌後に形態変化 ( 平坦 陥凹化 ) して さらに発見しづらくなる場合があるため 治療前の検査は慎重に行う必要があります 除菌後に発見される病変には 従来の胃癌に比
... 2 除菌治療を行うと、既存の胃癌や胃腺腫は色調や形態が変化し、内視鏡的に不明瞭とな ることを時に経験します。図１は、胃体上部小弯に認めた白色調の 0-IIa 型病変です。周囲 は高度萎縮粘膜で血管網が明瞭でした。除菌治療１年後、病変は平坦化し、周囲との色調 ...
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尿路上皮癌の再発 進展に関する 臨床的研究 2014 筑波大学 高岡栄一郎
... も確立されていない。一方で、同じ尿路上皮癌でも頻度の高い筋層非浸潤性膀胱癌では 再発リスク因子や再発ハザードに関するエビデンスが蓄積され、それらの知見をもとに 再発・進展のリスク分類ならびにリスク分類に応じた治療戦略が確立されつつある。こ ...
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Title 根治的膀胱全摘 回腸新膀胱造設術後の上部尿路 CISに対し経皮的 BCG 灌流療法を施行した1 例 大林, 広輝 ; 三木, 淳 ; 笠井, 奏子 ; 田代, 康次郎 ; 都筑, Author(s) 坂東, 重浩 ; 石井, 元 ; 鈴木, 鑑 ; 木村, 高弘 ; 岸本, 幸晋 Cit
... BCG 膀胱内注入（コンノート株） 81 mg を週 1 回計 8 回 施 行 し た． 2009 年 6 月，膀 胱 内 再 発 を 認 め TURBT 施 行．病 理 組 織 診 断 は， UC ， G2 ＞ G1 ， pTa ． 12 月，尿細胞診 class V ，膀胱内に CIS 病変を認 めたため， 2010 年 2 月より再度 BCG 膀胱内注入療法 （コンノート株） 81 mg を 8 回施行した．尿細胞診陽 ...
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日獨医報第 60 巻第 1 号 2015 る 本稿では マルチパラメトリックMRIのこれまでの進歩についてまとめるとともに この方法が前立腺癌の治療法にどのように寄与しているかについて述べる 前立腺癌治療における最近の進歩と画像診断の役割 1. ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術 (RARP: rob
... MRI の有用性としては、代表的なものに高分解能 T2 強 調像、高 b 値拡散強調像や MRS などが挙げられる。 1） 高分解能T2強調像による診断能の向上 ...2D の高分解能画像を用いる場合、撮像時間が比較 的長いため、体動や消化管運動の抑制に注意を払う必要 があり、前処置としての腸管運動抑制薬の投与、検査前 ...
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泌尿紀要 57 : ,2011 年 227 腹腔鏡下前立腺摘除術 52 症例の経験 伊藤敬一, 吉井秀彦, 宮嶋哲 *, 神原太樹辻田裕二郎, 黒田健司, 佐藤全伯, 朝隈純一堀口明男, 瀬口健至, 住友誠, 早川正道浅野友彦防衛医科大学校泌尿器科学講座 CLINICAL EXPERI
... PSA failure に関しては，病理組織で比較的広範に 前立腺被膜外に癌の浸潤を認めたため術後早期に salvage radiation を行った 3 症例を除いた 48 例中 17 例 （ 35 . 4 ％）に PSA failure を認めた．この 17 例中 10 例に salvage radiation を行った．他の 7 例は， 2 例に対し て maximum androgen ...
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Title ロボット支援体腔鏡下前立腺全摘除術導入期における骨盤内リンパ節郭清の安全性および妥当性における検討 砂田, 拓郎 ; 小林, 恭 ; 柴崎, 昇 ; 岡田, 能幸 ; 根来, 宏 Author(s) 直樹 ; 山﨑, 俊成 ; 松井, 喜之 ; 井上, 貴博 ; 神波, 大己 ; 修 C
... LND の安全性・妥当性を 検証するためのもので，その診断的・治療的意義を検 証するために実施されたものではないとはいえ，計 57 例の LND 施行症例で 1 例もリンパ節転移を検出しな かったことはやや意外であった．拡大リンパ節郭清に おけるリンパ節陽性率の諸家の報告においては 10 ％前 ...
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前立腺癌
... 節郭清） 前立腺全摘除術には恥骨後式、会陰式の 2 つがありますが、恥骨後式が最も一般 的に行なわれており、山陰労災病院でも恥骨後式で行っています。腹腔鏡下（内視 鏡）前立腺全摘除術、や da Vinci 手術 (医療ロボット手術)も保険適応となり、次第に ...
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Title 根治的前立腺摘除術における切除断端陽性例での生化学的再発に関する予測因子 Author(s) 伊丹, 祥隆 ; 百瀬, 均 ; 市川, 和樹 ; 溝渕, 真一郎 ; 中濵, 松本, 吉弘 ; 大山, 信雄 Citation 泌尿器科紀要 = Acta urologica Japonica
... 再発を来たしやすいのは事実であるが，本論文では， 断端陽性症例において，生検時 PSA ，生検陽性率の 術前因子，摘除標本 GS ， PSA nadir の術後因子があ ると再発しやすいことが示され，追加治療を検討する 指標となりえる．しかし前立腺癌の経過は多様で，断 ...
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主な手術実績根治的前立腺全摘除術 85 ( ロボット支援手術 85) 膀胱全摘除術 12 ( 腹腔鏡下手術 12) 腎摘除術 23 ( 腹腔鏡下手術 21) 腎部分切除術 18 ( ロボット支援手術 18) 腎尿管全摘除術 26 ( 腹腔鏡下手術 26) ドナー腎摘出術 17 ( 腹腔鏡下手術 17
... 1) 鏡視下手術を中心にした低侵襲治療 泌尿器科領域では、開放性手術に代わって腹腔鏡手術が広く行われるようになりました。術後の疼痛が軽く、回復 が早いなど低侵襲であるだけでなく拡大された視野で行うことでより丁寧な手術が可能となるなどの利点があります。泌 尿器科領域で対象となる疾患は副腎腫瘍、腎腫瘍、腎盂尿管腫瘍、前立腺癌、膀胱癌などの腫瘍性病変、尿路結石 ...
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Title 根治的前立腺全摘除術後の吻合部狭窄と縫合糸の関連性の検討 Author(s) 佐野, 剛視 ; 井口, 亮 ; 添田, 朝樹 ; 金丸, 聰淳 ; 伊藤, Citation 泌尿器科紀要 (2010), 56(2): Issue Date URL
... フォーリーカテーテルを使用し，原則的に牽引は施行 していない．術後 6 ∼ 10 日目に膀胱造影を行い，明ら かなリークがなければ尿道カテーテルを抜去し，リー クを認めた場合は 3 ∼ 7 日後に再度同様の操作をリー クが消失するまで行った．退院後は 3 カ月ごとにフォ ローし，排尿困難を訴えた患者は全例膀胱鏡で吻合部 狭窄の有無を確認した．膀胱鏡で明らかに狭窄を同定 ...
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総テストステロン値別による加齢男性性腺機能低下症候群患者の治療効果の検討 千葉公嗣 山口耕平 李福平 江夏寿徳 岡田桂輔 松下経 三宅秀明 田中一志 藤澤正人 ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術 根治的前立腺全摘除術 腹腔鏡下前立腺全摘除術の手術部位感染症に関する比較検討 重村克巳 田中一志 松本穣
... 原田健一、宮崎 彰、 西川昌友、鄭 裕元、熊野晶文、古川順也、日向信 之、村蒔基次、三宅秀明、藤澤正人 ・チロシンキナーゼ阻害薬にて加療を 行った転移性淡明腎細胞癌における血 清Na値の予後予測因子としての有用性 ...
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腹腔鏡下前立腺全摘除術について
... ため直腸の合併切除が必要な場合があります。手術中に修復できた場合でも、5-7日 間の絶飲食と、尿道カテーテルを2週間程度入れておく必要があります。また目に見 えない小さな損傷が術後に悪化することもあり、場合によっては追加手術が必要な場 合や、治療が長引くことがあります。その場合は便が通過しないようにする必要があ るため、一時的に人工肛門で便がお腹から出る状態にすることがあります。 ...
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腹腔鏡下前立腺全摘除術について
... 膀胱がんの手術療法は大きく分けて２つの方法があります。ひとつは、尿道か ら内視鏡を入れで膀胱内のがんを電気メスで切除する方法（経尿道的膀胱腫瘍 切除術：TURBT）、もうひとつは、全身麻酔下に膀胱を摘出する方法（膀胱摘除 術）です。がんが膀胱の壁に深く入り込んでいる場合（浸潤性膀胱がん）や非 ...
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