本診療ガイドラインは SJS 及び TEN について理解
7.0 概要 本手引きは 診療ガイドラインの作成方法を提案することを中心に解説したが 診療ガイ ドラインには 完成した診療ガイドラインを普及 (dissemination) 導入 (implementation) そして 評価 (assessment) するプロセス ( 図 7-1) についても記載
... 診療ガイドライン（CPGs）は、作成時点におけるエビデンス、価値観、社会環境に基づい て作成されている。しかし、その作成時点での有効性が、その後も変化せずに持続するわけ ではない。50%の CPGs が 5.8 年で「時代遅れ」になるとされている（Shekelle et al. 2001）。 また、CPGs ...
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実務ガイドラインは 年金資産運用の基本方針及び各社に提示した運用ガイドラインの内容を補完するものとして策定したものである 年金資産運用の基本方針及び運用ガイドラインの内容について実務上必要な解説を加え内容を具体的にし また 指示している内容 求める報告等についての理由や背景について理解を深めることを
... Ⅲ．海外資産における現地源泉税の取扱いに関する実務ガイドライン 海外資産に係る利息・配当については、当該国の国内法の税率により源泉課税される場 合がある。この現地源泉税は、日本政府と当該国の間で二重課税の回避を目的として租税 条約が締結されている場合、その一部または全部が免除される。免除の方法としては、租 ...
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日本肺癌学会 肺癌診療ガイドライン
... じ病期のものと比較しても成績が良好である。Garcia-Yusteらの手術症例の報告 ２） (IV)では、定型的カルチノイ ド569例の5年生存率は、pN0で97%, pN1で100%, pN2で100%、非定型カルチノイド92例での5年生存率は、pN0で 83%, pN1で61%, ...
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糖尿病 理学療法診療ガイドライン
... の改善，筋肉量の増加を認めている 77） 。 おわりに 理学療法士が参加した糖尿病予防・治療効果検証が目 的の大規模臨床試験がなく，糖尿病予防・治療あるいは 糖尿病が関係した合併症に対する理学療法の効果を見い だすことは容易ではない。もし，Funagata study のよ うなコホート研究，あるいは糖尿病における合併症の 実態把握とその治療に関する大規模前向き研究（Japan Diabetes ...
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緑内障診療ガイドライン（第3版）
... 用によって眼圧下降が得られることも多い．併用効果 は，実際に試用して確認する．ただし，2 種類の交感神 経 b 遮断薬併用，炭酸脱水酵素阻害薬の点眼剤と内服の 併用など，同じ薬理作用の薬剤は併用すべきでない．例 えば，ウノプロストン，ラタノプロスト，トラボプロス ト，タフルプロスト，ビマトプロストはすべてプロスタ グランジン関連薬であり，併用してはならない．配合点 ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... 4. 病因・病態 遺伝性鉄芽球性貧血の原因となる遺伝子は複数あり、それぞれの機能は異なっている。ヘ ム合成はミトコンドリアにおいてグリシンとスクシニル CoA が重合し、 δ－アミノレブリン酸 が合成されるステップから始まるが、ALAS2 は赤血球において特異的にこの重合を触媒する 酵素であり、本遺伝子の変異によりヘム合成が不全となり、ミトコンドリアでの鉄利用障害 ...
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Ⅳ 章資料 1 作成過程 本ガイドラインは, 日本緩和医療学会の 緩和医療ガイドライン委員会泌尿器症状ガイドライン作成 Working Practitioner Group(WPG) が, Minds 診療ガイドライン作成の手引き 2014 ( 福井次矢, 山口直人 ) に準じて作成した エビデンス
... （3）外部評価委員による評価 WPG の暫定稿に対して，評価委員 9 名に自由記述による評価を依頼した。評価 委員の構成は，本ガイドラインの作成に関与していなかった緩和医療ガイドライン 委員会委員 4 名と日本泌尿器科学会，日本癌治療学会，日本プライマリ・ケア連合 学会，日本がん看護学会，および日本緩和医療薬学会の 5 学会から推薦された 5 名 の委員の合計 9 ...
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診療ガイドライン推奨作成のための合意形成法―Delphi法についての調査報告―
... 事務局は，こうして得た意見を整理・統合して， アンケート用の項目や文章にまとめる． 2）第 2 ステップ：アンケート配布 1 回目 参加者にアンケートを配布し，各項目の内容につ いて合意の程度を点数で示してもらう．アンケート の投票は，独立した作業であることが基本である． 事務局は，この合意を統計的に集約して意見を取り まとめる．それを添えて同じ質問を各専門家に対し ...
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緑内障診療ガイドライン（第4版）
... 併用処方時には，薬理学的な作用点が同じ薬剤を選択 してはならない．例えば，2 種類のプロスタグランジン 関連薬や，2 種類の b 遮断薬併用，炭酸脱水酵素阻害薬 の点眼薬と内服の併用などである．交感神経系の薬剤は 多数あり，作用する受容体が異なれば併用は可能である が，交感神経非選択性刺激薬と他の交感神経系の薬剤の 併用は意味がない．経ぶどう膜強膜流出を増加させるプ ...
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血管腫・血管奇形 診療ガイドライン
... 1 ガイドライン作成の経緯および手順について １．血管腫・血管奇形診療の現状と診療ガイドラインの必要性 体表・軟部の血管腫・血管奇形の大半は原因不明で根本的な治療法が確立しておらず、 多くの患者は専門医を求めて多数の医療機関を受診し、治療難民といえる状態にある。血 ...
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網膜色素変性診療ガイドライン
... આ．遺伝カウンセリング 疾患の遺伝学的関与について，その医学的影響，心理 学的影響および家族への影響を人々が理解し，それに適 応していくことを助けるプロセスである．① 疾患の発生 および再発の可能性を評価するための家族歴および病歴 の解釈，② 遺伝現象，検査，マネージメント，予防，資 源および研究についての教育，③ インフォームド・チョ イス(十分な情報を得たうえでの自律的選択)およびリス ...
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産婦人科診療ガイドライン 産科編2011
... forceps は＜＋2，low forceps は≧＋2）．低在は児頭最大周囲径が座骨棘を含む面を通過しているこ とからステーション＋2 はあり得ず，＋3 ないし＋4 とすることが妥当であり適切な定義である．すな わち，中在（中位），低在（低位）の鉗子は，米国式定義に合わせれば，low∼outlet forceps となるこ ...
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日本版敗血症診療ガイドライン2016
... 医療コスト •赤血球輸血は一般的な日本の病院であれば、可能である。しかし、敗血症の初期蘇 生に限定すると、夜間・休日の緊急輸血が困難な病院、地域もある。 •また、実施に際しては献血由来の限られた製剤であることを考慮する必要がある。 ...
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肝癌診療ガイドライン2009年版
... RCT は存在しないが，このエビデンスをもって 3 cm 以下 3 個以下の切除不能肝細 胞癌の治療として局所療法を推奨することとする。 3 cm を超える腫瘍に対する局所療法の適応について，PEIT を対象とした多くの研究が 3 cm 以下 3 個以下をその適応としており，3 cm を超えると PEIT の局所再発率は高く なると報告されている。熱凝固療法である RFA ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... 2）診断基準 臨床像としては、1）汎血球減少、2）皮膚の色素沈着、3）身体奇形、4）低身長、5）性腺機能不全 をともなうが、その表現型は多様で、汎血球減少のみで、その他の臨床症状がみられない場合もある。 また、汎血球減少が先行することなく、MDS や AML あるいは固形がんを初発症状とすることもある。よ ...
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コンタクトレンズ診療ガイドライン（第2版）
... 導や変更を指示する．指導しても眼感染症を繰り返す者 や適切な装用やケアの厳守ができない者に対してはレン ズの処方をしない． CL 関連角膜感染症の汚染はレンズケースに由来する ため，レンズケースの清潔管理が感染対策への鍵になる． 環境菌に対して，過酸化水素消毒やポビドンヨード消毒 の消毒効果は高いが，MPS の消毒効果は低いため，ケー ス内の MPS ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... DBA は、リボソームタンパクの欠損によって起る唯一のヒトの先天性疾患である。しかし、一群の 先天性骨髄不全症（Dyskeratosis Congenita や Shwchman-Diamond 症候群）の原因遺伝子産物も全て リボソーム合成に関与していると考えられている。これらの疾患は、骨髄不全の他に先天奇形や発がん 素因を共有し DBA ...
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肝癌診療ガイドライン2009年版
... 第 5 章 肝動脈化学塞栓療法（TACE） ● はじめに 肝細胞癌の大部分は動脈血で栄養されている。肝動脈塞栓療法（ Transcatheter Arterial Embolization：TAE）は腫瘍を栄養する肝動脈内に塞栓物質［ゼラチンスポンジ（日本では 現在使用禁止），アイバロン等］を注入し，栄養動脈を塞栓し腫瘍を阻血壊死に陥らせる 方法である。なお，わが国では 2006 ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... また、骨髄不全や外表奇形を特徴とする先天性造血不全症候群には、表 3 に示すように、1）Fanconi 貧血、2) Dyskeratosis congenita, 3）Schwachman-Diamond 症候群、4）Congenital amegakaryocytic thrombocytopenia, 5) Pearson 症候群などが知られている。いずれも、稀少疾患ではあるが、それ ...
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緑内障診療ガイドライン（第3版）
... ｃ．交感神経 ab 遮断薬 ) 手術療法 (1) レーザー虹彩切開術 レーザー虹彩切開術は角膜が十分に透明な状態で施行 すべきである．不透明な角膜を通してのレーザー照射は 水疱性角膜症発症の危険が高い．したがって角膜混濁の 例では無理なレーザー照射を避け，手術的虹彩切除術の 適応を考慮する必要がある．レーザー虹彩切開術後の水 疱性角膜症発症は，滴状角膜，糖尿病患者，あるいは急 ...
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