提供体制改革と保険制度
目次 Ⅰ. 米国の医療システム 1 医療システムの優れた面 2 医療費概観 3 医療保険制度 4 医療提供体制 Ⅱ. オバマ政権の医療改革 ( オバマケア ) 1 改革の経緯 2 オバマケアの概要 3 オバマケアの各論 4 オバマケアのインパクト 5 保険エクスチェンジとACO(Accountabl
... 図表1-12、病院の提示価格と実収額の乖離 AHA統計（2010年）によれば、全コミュニティー病院の総収入（Total Gross Revenue）； 2.1兆ドルから未収控除分（Deduction from Revenue）；1.4兆ドルを 差し引いた純収入（Net Patient Revenue；0.7兆ドルが病院の実収入額である。 この乖離は、慈善医療に加え、下表例にあるとおり、総収入には病院の提示価格を ...
53
中央社会保険医療協議会・薬価専門部会意見陳述資料 薬価制度改革に関する意見 （ドラフト）
... 会議」 （以下、未承認薬等検討会議）における検討を経て企業に開発要請及び公募が 行われたものは 294 件及び 40 件であり、そのうち承認を取得したものが 214 件及び 8 件に達している（件数は平成 27 年 6 月 23 日現在）。また、近年、薬価収載された 新薬について、未承認薬等検討会議の検討を経て開発要請等された新薬が約 30％を 占めるとともに、海外初承認から国内における薬価収載までの期間が短縮してきて ...
29
( お問い合わせ先 ) 健保連企画部社会保障研究グループ : 平成 29 年 9 月 25 日 医療 医療保険制度に関する国民意識調査 調査結果の要旨 健康保険組合連合会 健保連は今年 6 月に わが国の医療提供体制および公的医療保険制度に対する一般国民の近年の認識や具体的な
... 図表 16 家族に終末期医療を受けてほしい場所（n=2,000 人） （４）医薬品や薬局の利用状況について（報告書 第 5 章） ① 薬局の利用状況（報告書 31～32 ページ） 病院や診療所を受診した際の薬の受け取りについて、「いつも決まった薬 局かつ決まった薬剤師に処方箋を持ち込んで、薬を受け取っている」「受診 した医療機関がどこであっても、いつも決まった薬局（ただし、薬剤師は決 ...
23
２ 社会保障 2.1 社会保障 2.2 医療保険 2.3 年金保険 2.4 介護保険 2.5 労災保険 2.6 雇用保険 医療保険は社会保険を構成する１つです 医療保険制度の仕組みや給付について説明していきます 医療保険制度 医療保険制度は すべての国民に医療を提供することを目的とした制
... ２ 社会保障 【ほそく】 ： アルバイトでも健康保険・厚生年金保険の被保険者になります（親などの扶養から外れてしまう）。 パートやアルバイトであっても労働状況によっては健康保険・厚生年金保険の被保険者になることがあ ります。その場合、健康保険の被扶養者 ※1 ...
10
中央社会保険医療協議会・薬価専門部会意見陳述資料 薬価制度改革に関する意見 （ドラフト）
... 1 Ⅰ．薬価算定ルール見直し等に関する意見 １．既収載品の薬価改定 （１）新薬創出・適応外薬解消等促進加算（以下、新薬創出等加算）ルールの維持・継続 ○新薬創出等加算の試行的導入以降、「医療上の必要性の高い未承認薬・適応外薬検討 会議」 （以下、未承認薬等検討会議）における検討を経て企業に開発要請及び公募が 行われたものは 294 件及び 40 件であり、そのうち承認を取得したものが 214 件及び 8 件に達している（件数は平成 ...
49
国家公務員制度改革の経緯と動向
... 民主党代表が内閣総理大臣に任命された。これを受け組閣が行われた結果、民主党を中心 とする新しい政権＝鳩山連立政権が誕生した。同政権は、政治主導体制を実現することを 目的に、首相直属で予算の骨格をまとめる国家戦略局や、税金の無駄遣いや行政の不正を 洗い出し、政策の財源を確保するための行政刷新会議を新設し、行政改革を積極的に推進 ...
10
目次 I. イントロダクション... 2 II. 日中両国の公的年金制度の概要 中国の公的年金制度...3 1) 中国における公的年金制度の概要と発展...3 I ) 都市従業員基本養老保険...4 II) 都市 農村住民基本養老保険...5 III) 公務員等養老保険の改革...6
... 中央政府が定めた 2018 年の最低給付基準は月額 88 元であるが、これは経済 情勢や物価変動に伴って適宜調整されることとなっている。これに基づき、地 方政府は、当該地方の経済情勢を勘案し、給付水準を調整することができる。 本人による保険料負担は、100 元～2000 元の間で設定された 12 段階の保険料 ...
24
年金制度改革の動向とゆくえ
... て特別養護老人ホームの入所資格を要介護 ３ 以上 の人に限定するなど）、保険料負担や患者・利用 者負担の増大といった改革が実施に移されてい る。その結果、多くの国民、とりわけ年金生活者 や生活保護受給者の生活実態は「健康で文化的な 最低限度の生活」には程遠い現実が生み出され、 それらの人の生存権侵害が常態化している。その 意味で、安倍政権の社会保障改革は、生存権侵害 ...
11
公的年金制度の現状と制度改革の方向性
... 93 破綻は免れない。この事態を回避するための施策の一つとして、賦課方式から税方式への 移行が考えられる。 税方式の利点として、第一に、自営業者等から国民年金保険料を徴収する必要がなくな るため、自営業者などの 約 5 割が保険料を払っていない空洞化問題を解決することができ る。第二に、厚生年金の保険料は、雇用者と被雇用者が半分ずつ負担している。そしてこ ...
154
公的年金制度の現状と制度改革の方向性
... そこで、所得を中心とした直接税によって財源を徴収し、かつその財源を年金給付額に 充てることを目的とする福祉目的税の導入を提言する。 この「直接税による福祉目的税」の導入によって、以上に挙げた問題が解決でき、所得 に応じた保険料を負担することで、低所得者や高齢者にも応能負担が可能となる。 また、これまでの社会保障費に関する保険料には、その用途を明確に国民に示さず、単な ...
4
ＮＨＳ改革と医療供給体制に関する調査研究報告書（概要）
... とと関係している。 CNEDiMTS では SA 評価により LPP に収載するに足る医療上の便益が「十分である」と 判断した場合には、続いて ASA 評価を行う。この ASA 評価では、CNEDiMTS は、比較可 能な製品や治療法との関係で臨床上の付加価値があるかどうかを入手可能な科学データに 基づいて評価する。ASA 評価では患者への医療上の便益に関連して QOL ...
9
漁船保険制度の概要 1 制度の目的 漁船保険制度は 漁業者等が必要とする保険 ( 漁船保険 漁船積荷保険 漁船船主責任保険 漁船乗組 船主保険および任意保険など ) の提供を通じて 漁業経営の安定に資することを目的としています 日本漁船保険組合の設立 漁船損害等補償法の改正により 平成 年 4 月
... また、改正に伴い、旧来の特殊保険、漁船乗組員給与保険は廃止されましたが、これに代わり漁船 保険、漁船積荷保険、漁船船主責任保険、漁船乗組船主保険に戦乱等特約を新設すると共に、漁船船 主責任保険に漁船乗組員給与特約を新設し補償の拡充を行ったほか、満期保険については、積立期間 ...
16
社会保障制度改革の課題と今後の展望
... 医療と介護の一体的改革については、急性期医療を中心に人的・物的資源を集中投 入し、早期の家庭復帰・社会復帰を実現するとともに、受皿となる地域の病床や在宅 医療・在宅介護を充実させる必要があるとされた。この時、機能分化した病床機能に ふさわしい設備人員体制確保が大切であり、病院のみならず地域の診療所もネットワ ...
23
日本における医療制度の改革－2006年6月の「健康保険法等の改正」の目指すもの
... ■2005 年の介護保険制度改正 また 65 歳以上の高齢者を対象とした介護保険制度についても 2005 年度に改正された。その中では、１）要 介護状態になる可能性の高い高齢者や要介護状態になっても状態の維持・改善の高い高齢者を対象として運 動器の機能向上、栄養改善、口腔機能向上などの支援サービスを行う、「介護予防」重視型の長期介護サービ ...
7
公務員制度改革
... 能力の欠如等への国民からの批判に対応して､ 改革の必要性を次のように述べている｡ すな わち､ 我が国では､ 財政赤字､ 社会保障等困 難な問題が山積し､ 一刻の猶予も残されてい ない中で､ 政府の政策立案・実施のトータル な質が従来と比較にならないほど厳しく問わ れている｡ 一方､ 公務員の政策立案能力に対 する信頼の低下､ 前例踏襲主義､ コスト意識・ サービス意識の欠如等については国民からは ...
21
オーストラリアの生命保険市場 市場規模は 172 億豪ドル (1) 多様な販売チャネル モデルで販売を通じて提供される 死亡保障保険 高度障害保険 重病保険 所得補償保険を提供 他国と異なり 生命保険市場の中心は保障性商品 銀行預金以外の主な貯蓄手段は 強制加入の年金基金制度 (superannua
... 16年10月 チューリッヒがマッコーリー生命を全額出資子会社化。 16年10月 NABがMLCの持分80%を日本生命に売却。リテール保険と団体保険の事業を刷新。2019 年末まで にウェルスマネジメント事 業からの撤退（上場も視野）を発表。 17年 9月 CBA LifeのAIAグループへの売却は当局の許可待ちのため未完了。 スマネジメント事業と資産運用事業の分割も発表。 ...
16
第６章 社会保障制度の新たな課題―国民皆保険体制に内在する格差への対応
... しかし地方の末端行政の多くは、皆保険体制の構築で急増する加入者の管理コストに 頭を悩ませている。さらに第 18 回党大会で戸籍制度の改革が掲げられたことから、都 市と農村の一体化が加速するとみられる。社会保険の都市と農村の統合は、もっとも既 ...
20
<はじめに> 税と社会保険料を徴収する体制については 平成 24 年 2 月 17 日に閣議決定された社会保障 税一体改革大綱において 歳入庁の創設による 税と社会保険料を徴収する体制の構築について直ちに本格的な作業に着手する とされた これを受け 社会保障 税一体改革関係 5 大臣会合の下に本 税
... し、行政サービスのワンストップ化については、税∑社会保険の各制度間の調整が必要 となることや、ワンストップ化に係るコスト（システムの統合、職員の教育投資コスト 等）が必要となること、納付手段の多様化などこれまで利便性向上のために取り組んで きたこと等を踏まえた検討が必要である。 ...
17
医療保険制度改革の課題 特別研究官 | 会計検査に関する調査研究 | 外部との交流活動 | 会計検査院 Board of Audit of Japan
... M.,Lamers (2004) “Health Adjusted Premium Subsidies in the Netherlands,” Health Affairs vol.[r] ...
19
最近の年金制度改革と今後の課題
... この点について、例えば、米国の個人型ＤＣに あたるＩＲＡ（Individual Retirement Account： 個人退職勘定）は条件付きで中途引き出しを認め ている。すなわち、59.5 歳を迎える前に引き出 すと、通常の課税に加えて 10％のペナルティ税 が課される。しかし例外として、高等教育費や住 宅購入（一度目）、失業中の健康保険の代金支払 いのためであればペナルティ課税が免除される。 ...
14