担当医とよく話し合いましょう
患者必携 がんになったら手にとるガイド 編著 国立がん研究センターがん対策情報センター 発行 学研メディカル秀潤社 患者必携 食道がんの療養情報 食道がんの治療ではまず手術が検討されますが 放射線治療と薬物療法 抗がん剤 治療 を組み合わせた治療が行われることもあります 担当医とよく話し合いましょう
... P197 ）。がんの場所によって手術の方法が異なります。食道を切除し た後には、胃や腸を使って、食べ物が通る新しい通路をつくる再建手 術 P189 を行います。内視鏡治療 P195 は、内視鏡で見ながら食道の 内側からがんを切り取る方法で、早期のがんの一部が対象となりま す。放射線治療では、主に体の外から放射線を当てて治療する方法が 採られます。薬物療法では数種類の抗がん剤を用いて治療が行われ ます。 ...
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平成 25 年度共同募金による平成 26 年度助成事業申請書記入のポイント 1 まず団体内で申請内容についてよく話し合いましょう 会長さんが一人で申請をして 他の役員さんが知らない状況では事業が進みませんのでみなさんで話し合いをお願いします 2 目的を明確にさせるようお願いします 書類審査になります
... ④防災を主目的とした備え中心の事業の場合は、③とは異なり ますので明確にするようお願います。 申請様式１－３申請事業名の該当する箇所にチェックを入れてください。複数不可。 ⑤ ③、④とも異なる通常の地域の活動の場合は③④と混同し ないように明確にするようお願います。 ...
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ANSWER LEUKEMIA 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 私の白血病の タイプと病状について 教えてください 骨髄検査の結果を 説明してください 治療の選択肢について その目的と利点を 教えてください 治療の期間は どのくらいでしょうか 治療は日常生活 仕事 家事 趣味
... セカンドオピニオンとは？ 担当医から説明された診断や治療方針に納得がいかないと き、さらに情報がほしいときには、別の医師に意見を求める 「セカンドオピニオン」を利用する方法があります。セカン ドオピニオンを受けたいときには、担当医に紹介状や検査記 録、画像データなどを用意してもらう必要があります。利用 ...
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ANSWER CERVICAL CANCER 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 治療方針を決めたり 健康管理をしたりするうえで 自分の病気の状態をよく理解しておくことが必要です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私はどのようなタイプの子宮頸がんですか 病理検査の結果を説明
... ータを挿入して放射能発生源のラジオアイソト ープを密封した金属カプセル（密封小線源）を 送り込む「腔内(くうない)照射」があり、根治目 的では両者の併用が標準です。外部照射は、子 宮頸部の病変とともに所属リンパ節領域の予 防的治療も目的とし、 1日1回週5日、合計25～ 30回（約5～6週間）、骨盤全体の比較的広い 範囲を照射します。腔内照射は、膀胱や直腸な ど周囲の正常な臓器への被ばくを抑えながら、 ...
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ANSWER CANCER BIOMARKERS 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 私のがんについて 治療選択に関わる バイオマーカーがありますか バイオマーカーを調べる 目的と利点を教えてください バイオマーカーは どうやって調べるのですか バイオマーカーを調べる際 痛みや不
... 成人T細胞白血病リンパ腫（ATL） ATLで、CCR4というたんぱくが発現して 伝子変異が原因です。 GISTの効果予測マーカーである c-kit遺 伝子変異検査には、内視鏡などで採取した組 織を用 います。 この 遺 伝 子 検 査は、BCR- ABLチロシンキナーゼ阻害薬（BCR-ABL阻 害薬）に対する効果の予測と、がんの悪性度 をみるために重要です。c-kit陰性の場合には、 ...
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ANSWER PROSTATE CANCER 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 治療方針を決めたり 健康管理をしたりするうえで 自分の病気の状態をよく理解しておくことが必要です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私の前立腺がんはどのようなタイプで 病状はどのようなものです
... 治を期待できる治療法です。治療効果は手術 と甲乙つけがたく、患者さんの考え方やライフ スタイルなどに合わせて治療法を選択します。 放射線療法は、外照射法と組織内照射法に 大別されます。前者は文字通り、身体の外か ら患部に放射線を照射する方法です。リスク などを考え合わせて、放射線療法後にホルモ ン療法が併用されることもあります。 前立腺がんでは放射線の線量が高いほど効 果も上がるのですが、線量を上げればどうし ...
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ANSWER LUNG CANCER 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 治療方針を決めたり 健康管理をしたりするうえで 自分の病気の状態をよく理解しておくことが必要です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私のがんはどのようなタイプで どこにできていますか 病理検査の結果を
... あるいはペメトレキセドを行います。非扁平上 皮がんで遺伝子変異陽性の場合は、初発治療 として分子標的治療（E イージーエフアール GFR阻害剤、A ア ル ク LK阻 害剤、p.15）かプラチナ併用療法（プラチナ 製剤+ペメトレキセド、カルボプラチン+パクリ タキセルなど）±ベバシズマブのいずれかを 行い、再発したときは初発治療とは別の治療 を行い、再々発（3次）時にはドセタキセル あるいはペメトレキセドを投与します。 ...
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ANSWER CERVICAL CANCER 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 治療方針を決めたり 健康管理をしたりするうえで 自分の病気の状態をよく理解しておくことが必要です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私はどのようなタイプの子宮頸がんですか 病理検査の結果を説明
... 妊娠中に子宮頸がんが見つかったら？ 子宮頸がんが若い人に増えていることや、晩婚化に伴い妊娠年齢 が上昇していることなどから、妊娠中にがんが発見される機会も多く なっています。妊娠中に発見された場合「妊娠合併頸がん」と呼ばれ、 子宮頸がん全体のおよそ3％を占めます。妊娠中には子宮がん検診 が行われるため、妊娠合併頸がんの多くは上皮内がん（0期）やⅠA 期で発見されており、ほとんどの場合、出産することができます。 ...
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ANSWER MOLECULAR TARGET DRUGS 分子標的薬を使う前に担当医に質問しておきましょう 治療に使用する分子標的薬と治療法について知っておくことは大切です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私のがんのタイプについて教えてください ほかの臓器に広がっていますか 病理検査と効果
... トラスツズマブ、ペルツズマブ、ラパチニ ブなどのHER2阻害薬は、HER2たんぱくが 過剰発現している人（HER2陽性）にのみ有 効です。HER2陽性かどうかは、HER2たん ぱくの発現量をみる免疫組織化学法、または HER2遺伝子の増幅をみる検査で調べます。 非小細胞肺がんではEGFR遺伝子変異と ALK融合遺伝子、大腸がんではKRAS遺伝 子変異、乳がんと胃がんではHER2過剰発現 ...
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ANSWER ACUTE MYELOID LEUKEMIA 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 私の白血病の タイプと病状について 教えてください 骨髄検査の結果を 説明してください 治療の選択肢について その目的と利点を 教えてください 私は造血幹細胞移植を 受けられますか 治
... すい傾向があります。再発とは、初期治療後 も体の中に残っていた微量の白血病細胞が増 殖してしまった状態です。抗がん剤治療や造 血幹細胞移植の影響で新たな血液がんを発症 する二次発がんとは分けて考えます。 最初の治療が終わってから、あまり時間が 経たないうちに再発した場合には、初期治療 の寛解導入療法とは別の多剤併用療法によっ て再寛解を目指します。再発後の治療は、初 ...
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ANSWER MOLECULAR TARGET DRUGS 分 子 標 的 薬 を 使 う 前 に 担 当 医 に 質 問 しておきましょう 治 療 に 使 用 する 分 子 標 的 薬 と 治 療 法 について 知 っておくことは 大 切 です 次 のような 質 問 を 担 当 医 にしてみましょ
... トラスツズマブ、ペルツズマブ、ラパチニ ブなどのHER2阻害薬は、HER2たんぱくが 過剰発現している人（HER2陽性）にのみ有 効です。HER2陽性かどうかは、HER2たん ぱくの発現量をみる免疫組織化学法、または HER2遺伝子の増幅をみる検査で調べます。 非小細胞肺がんではEGFR遺伝子変異と ALK融合遺伝子、大腸がんではKRAS遺伝 子変異、乳がんと胃がんではHER2過剰発現 ...
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ANSWER PANCREATIC CANCER 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 治療方針を決めたり 健康管理をしたりするうえで 自分の病気の状態をよく理解しておくことが必要です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私の病期 ( ステージ ) と病状を教えてください がん
... ③のゲムシタビン単独療法では、週1回、 ゲムシタビン(1000mg／㎡)30分、制吐剤 など30分で合計約1時間点滴投与する薬物 療法を3週間行い、1週間休薬して4週間で 1コースになります。つまり、1日目、8日目、 15日目にゲムシタビンの投与を受け、22日 目は休薬するパターンを繰り返します。 ④のゲムシタビンとエルロチニブの併用法 は、ゲムシタビンに加えて内服薬のエルロチ ニブ（100mg）を1日1回朝食より1時間 ...
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ANSWER MALIGNANT LYMPHOMA 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 治療方針を決めたり 健康管理をしたりするうえで 自分の病気の状態をよく理解しておくことが必要です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私の悪性リンパ腫のタイプについて教えてください 病理検
... 1 1歳の子どもを残しては死ねない 徹底的に勉強して治療法を選択 また、非ホジキンリンパ腫にはさまざまな 種類があり、病気の進行の速さに応じて、低 悪性度（年単位で進行）、中悪性度（月単位 で進行）、高悪性度（週単位で進行）の3段 階に分類されます（図表4）。悪性度は病気 の性質を表し、治療をせずに病気を放置した 場合に予測される進行速度のことです。 悪性度は、病期と同じように、治療法を選 ...
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ANSWER MALIGNANT LYMPHOMA 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 治療方針を決めたり 健康管理をしたりするうえで 自分の病気の状態をよく理解しておくことが必要です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私の悪性リンパ腫のタイプについて教えてください 病理検
... 発熱 喉の痛み、咳、下痢、口内炎、排尿時痛など感染を疑う症状が出たときには抗生剤を服用し、2 ～3日で症状が改善しなければ病院に連絡を。 関節痛・筋肉痛 多くの場合、数日で症状が改善するが、体を冷やさないように注意し、入浴などでリラックスを。 鎮痛剤が効くことも。 骨髄抑制 自覚症状はない場合が多いが、感染を起こさないように人込みを避け、うがい・手洗いを励行。 ...
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ANSWER BLADDER CANCER 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 治療方針を決めたり 健康管理をしたりするうえで 自分の病気の状態をよく理解しておくことが必要です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私の膀胱がんのタイプと病状について教えてください 病理検査の結
... 表在性がん、上皮内がんでは、まず、経尿道 的膀胱腫瘍切除術と呼ばれる生検を兼ねた内 視鏡治療で病巣を取り除き、その後、再発を 予防するために薬物療法を行います。薬物療 法の内容や頻度は、がんのタイプ、悪性度、 腫瘍の数や大きさなどによって異なります。 浸潤性がんは、生検を兼ねた経尿道的膀胱 腫瘍切除術を行うだけではなく、膀胱全部と その周囲の臓器を切除する手術が標準治療で、 ...
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ANSWER BLADDER CANCER 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 治療方針を決めたり 健康管理をしたりするうえで 自分の病気の状態をよく理解しておくことが必要です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私の膀胱がんのタイプと病状について教えてください 病理検査の結
... 胱鏡検査で診断できます。膀胱鏡検査とは、 先端にライトと小型カメラがついた細い内視 鏡を尿道の出口から膀胱へ入れ、がんの有無 や位置、形、大きさを観察する検査です。 健康診断やほかの病気で受けた尿検査で微 量の血尿が見つかった場合には、まずは、尿 中のがん細胞の有無をみる尿細胞診、レント ゲン検査、超音波（エコー）検査で血尿の原 因を調べます。レントゲン検査では造影剤を ...
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ANSWER MULTIPLE MYELOMA 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 治療方針を決めたり 健康管理をしたりするうえで 自分の病気の状態をよく理解しておくことが必要です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私の多発性骨髄腫のタイプと病状について教えてください 私の
... 末梢神経障害 手足や口にしびれ感、ピリピリ感があったら、早めに担当医に伝える。ビタミン剤、漢方薬を服用したり手足 を温めたりすると症状が軽減することも。外傷に気づきにくくなるので、けがややけどに注意。 かすみ目、涙目 角膜障害、涙道障害が生じる場合もあるので、ひどい場合は担当医に相談のうえ、眼科を受診する。 脱毛 ...
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ANSWER CHRONIC LYMPHOCYTIC LEUKEMIA 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 治療方針を決めたり 健康管理をしたりするうえで 自分の病気の状態をよく理解しておくことが必要です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私の病状と進行度について教えてくだ
... 造血幹細胞移植では、通常の抗がん剤治療 よりも強い副作用が出たり、感染症やGVHD を発症したりするリスクがあります。GVHDは 移植片の中にあるドナーのリンパ球が患者さ んの体をよそ者とみなして攻撃するために、 皮膚、肝臓、腸などに起こる合併症です。口 腔内の痛みや違和感、眼や皮膚の乾燥、下痢 など慢性GVHDを発症する人もいます。 近年、主に56歳以上の人に対して「ミニ 移植」（強度減弱前処置）が行われるように ...
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戸田市災害に強いまちづくり推進ワークショップ 住民版地域防災計画作成の手引き 緊急一時避難場所を決めましょう 避難を支援する方法を考えましょう 緊急時の連絡体制をつくりましょう リーフレットを作成し 町会員に周知しましょう 参照 : 戸田市洪水ハザードマップ
... 避難を支援する方法を考えましょう 避難を支援する方法を考えましょう ( ( 4 4 ) ) 手順４ 支援に協力してくれる方を募ります 災害時要援護者への避難支援を実際に担当する人として、 多くの方は、町会役員や自主防災会員を頭に思い浮かべると 思います。もちろん、それらの方には、支援を行う際に中心 的な役割を担ってもらう必要があります。しかし、限られた ...
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保険医療機関及び保険医療養担当規則
... （一部負担金等の受領） 第５条 保険医療機関は、被保険者又は被保険者であつた者については法第７４条 の規定による一部 負担金、法第８５条 に規定する食事療養標準負担額（同条第２項 の規定により算定した費用の額が 標準負担額に満たないときは、当該費用の額とする。以下単に「食事療養標準負担額」という。）、 法第 85 条の 2 に規定する生活療養標準負担額（同条第 2 項の規定により算定した費用の額が生活療 ...
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