居宅サービス給付費

給付管理票、及び居宅介護支援費の請求があり、決定になっているにもかかわらず,サービス事業所からの給付実績が1件も存在しない場合に、この一覧 表に出力されます。 出力された帳票に記載のあった給付管理票、居宅介護支援費については、給付管理票の取消、修正、またはサービス事業所へ請求状況についての確認 を行うなどの対応が必要となります。

資格：受給者台帳記載の公費負担者番号が生活保護の公費負担者番号ではありません。 受給者台帳記載の公費負担者番号が誤り 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（食事提供の状況） 算定不可－食事提供の状況 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（時間延長サービス体制） 算定不可－時間延長サービス体制 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（個別リハビリテーション提供体制） 算定不可－個別リハビリ提供体制 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（夜間ケア体制） 算定不可－夜間ケア体制 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（居住費対策） 算定不可－居住費対策 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（人員基準欠如） 算定不可－人員基準欠如 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（リハビリテーション機能強化） 算定不可－リハビリ機能強化 資格：社会福祉法人軽減事業実施事業所ではありません。 社会福祉法人軽減事業実施不可 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（栄養管理の評価） 算定不可－栄養管理の評価 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（若年性認知症ケア加算） 算定不可－若年認知症ケア体制 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（運動器機能向上体制） 算定不可－運動器機能向上体制 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（栄養マネジメント（改善）体制） 算定不可－栄養マネ・改善体制 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（口腔機能向上体制） 算定不可－口腔機能向上体制 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（事業所評価加算（決定）） 算定不可－事業所評価加算 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（緊急受入体制） 算定不可－緊急受入体制 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（夜間看護体制） 算定不可－夜間看護体制 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（特定事業所加算（居宅介護支援）） 算定不可－特定事業所支援 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（大規模事業所） 算定不可－大規模事業所 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（重度化対応体制） 算定不可－重度化対応体制 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（医療連携体制） 算定不可－医療連携体制 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（ユニットケア体制） 算定不可－ユニットケア体制 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（在宅・入所相互利用体制） 算定不可－在宅・入所相互体制 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（ターミナルケア（看取り看護）体制） 算定不可－ターミナルケア体制 資格：体制等の届出が減算であるにも関わらず減算の請求がありません。（身体拘束廃止取組） 減算請求要－身体拘束廃止取組 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（小規模拠点集合体制） 算定不可－小規模拠点集合体制 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（準ユニットケア体制） 算定不可－準ユニットケア体制 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（認知症ケア加算） 算定不可－認知症ケア加算 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（個別機能訓練体制） 算定不可－個別機能訓練体制 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（アクティビティ実施加算） 算定不可－アクティビティ 資格：体制等の届出が減算であるにも関わらず減算の請求がありません。（設備基準） 減算請求要－設備基準 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（療養体制維持特別加算） 算定不可－療養体制維持 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（３級ヘルパー体制） 算定不可－３級ヘルパー体制 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（中山間地域加算（地域）） 算定不可－中山間加算（地域） 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（中山間地域加算（規模）） 算定不可－中山間加算（規模） 資格：該当サービスを算定できない事業所です。（サービス提供体制強化） 算定不可－サービス提供体制 316 10WJ

【定期巡回・随時対応型訪問介護看護、小規模多機能型居宅介護及び看護小規模多機能型 居宅介護共通事項】 ○総合マネジメント体制強化加算について 問１５５ 総合マネジメント体制強化加算について、利用者の心身の状況等に応じて、随 時、関係者（小規模多機能型居宅介護の場合は、介護支援専門員、看護師、准看護師、 介護職員その他の関係者）が共同して個別サービス計画の見直しを行うこととされてい るが、個別サービス計画の見直しに当たり全ての職種が関わることが必要か。また、個 別サービス計画の見直しが多職種協働により行われたことを、どのように表せばよいか。 （答）

ビスに係るサービス事業所について、児童福祉法第二十一条の五の三第一項の 指定（当該サービス事業所により行われる障害福祉サービスの種類に応じて厚 生労働省令で定める種類の同法第六条の二の二第一項に規定する障害児通所支 援に係るものに限る。）又は介護保険法第四十一条第一項本文の指定（当該サ ービス事業所により行われる障害福祉サービスの種類に応じて厚生労働省令で 定める種類の同法第八条第一項に規定する居宅サービスに係るものに限る。）、 同法第四十二条の二第一項本文の指定（当該サービス事業所により行われる障 害福祉サービスの種類に応じて厚生労働省令で定める種類の同法第八条第十四 項に規定する地域密着型サービスに係るものに限る。）、同法第五十三条第一 項本文の指定（当該サービス事業所により行われる障害福祉サービスの種類に 応じて厚生労働省令で定める種類の同法第八条の二第一項に規定する介護予防 サービスに係るものに限る。）若しくは同法第五十四条の二第一項本文の指定 （当該サービス事業所により行われる障害福祉サービスの種類に応じて厚生労 働省令で定める種類の同法第八条の二第十二項に規定する地域密着型介護予防 サービスに係るものに限る。）を受けている者から当該サービス事業所に係る 第三十六条第一項（前条第四項において準用する場合を含む。）の申請があっ た場合において、次の各号のいずれにも該当するときにおける第三十六条第三 項（前条第四項において準用する場合を含む。以下この項において同じ。）の 規定の適用については、第三十六条第三項第二号中「第四十三条第一項の」と あるのは「第四十一条の二第一項第一号の指定障害福祉サービスに従事する従 業者に係る」と、同項第三号中「第四十三条第二項」とあるのは「第四十一条 の二第一項第二号」とする。ただし、申請者が、厚生労働省令で定めるところ により、別段の申出をしたときは、この限りでない。

① 看護小規模多機能型居宅介護の特徴を踏まえた理念等の明確化とその実践 1 サービスに求められる「①医 療ニーズの高い利用者の在 宅生活の継続支援」 、 「②在宅 での看取りの支援」 、 「③生活 機能の維持回復」 、 「④家族の 負担軽減」 、 「⑤地域包括ケア への貢献」 を含む、 独自の理 念等を掲げている

入所前の状況 1.居宅 2.医療機関 3.介護老人福祉施設 4.介護老人保健施設 5.介護療養型医療施設 6.認知症対応型共同生活介護 7.特定施設入居者生活介護 8.その他 9.介護医療院 退所後の状況 1.居宅 3.医療機関入院 4.死亡 5.その他 6.介護老人福祉施設入所 7.介護老人保健施設入所 8.介護療養型医療施設入院 9.介護医療院入所

問３２ 医療の「機能強化型訪問看護療養費」の要件の一つとして「指定訪問看護事業所 と居宅介護支援事業所が同一敷地内に設置され、かつ、当該訪問看護事業所の介護サー ビス計画又は介護予防サービス計画の作成が必要な利用者のうち、例えば、特に医療的 な管理が必要な利用者１割程度について、当該居宅介護支援事業所により介護サービス 計画又は介護予防サービス計画を作成していること」とあり、この趣旨は、ステーショ ン内で医療介護の連携・調整の推進がされることについての評価である。 「機能強化型訪 問看護療養費」を算定している訪問看護ステーション等の場合は特定事業所集中減算の 正当な理由として考えてよいか。

　今般，平成29年度の介護報酬改定において，介 護職員処遇改善加算（以下「加算」という。）を 拡充したところである。 　加算の取得については「指定居宅サービスに要 する費用の算定に関する基準」（平成12年厚生省 告示第19号），「指定施設サービス等に要する費用 の算定に関する基準」（平成12年厚生省告示第21 号），「指定地域密着型サービスに要する費用の額 の算定に関する基準」（平成18年厚生労働省告示 第126号），「指定介護予防サービスに要する費用 の額の算定に関する基準」（平成18年厚生労働省 告示第127号），「指定地域密着型介護予防サービ スに要する費用の額の算定に関する基準」（平成 18年厚生労働省告示第128号）及び「厚生労働大 臣が定める基準」（平成27年厚生労働省告示第95 号。以下「算定基準」という。）において示して いるところであるが，今般，基本的考え方並びに 事務処理手順及び様式例を下記のとおりお示しす るので，ご了知の上，貴管内市町村，関係団体， 関係機関にその周知をお願いしたい。

様式第二（附則第二条関係） 居宅サービス ・ 地域密着型サービス介護給付費明細書 （訪問介護・訪問入浴介護・訪問看護・訪問リハ・居宅療養管理指導・通所介護・通所リハ・福祉用具貸与・定期巡回・随時対応型訪問介護看護・ 夜間対応型訪問介護・地域密着型通所介護・認知症対応型通所介護・小規模多機能型居宅介護（短期利用以外）・小規模多機能型居宅介護（短期利用）・

備考　（別紙１－２）介護予防サービス・介護予防支援 備考　１　事業所・施設において、施設等の区分欄、人員配置区分欄、その他該当する体制等欄に掲げる項目につき該当する番号に○印を付してください。 　　　２ 「施設等の区分」及び「その他該当する体制等」欄で施設・設備等に係る加算（減算）の届出については、「平面図」（別紙６）を添付してください。 　　　３　介護老人保健施設における「施設等の区分」に係る届出については、「介護老人保健施設の施設種別に係る届出」（別紙13）又は（別紙13-２）を添付してください。 　　　５　人員配置に係る届出については、勤務体制がわかる書類（「従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表」（別紙７）又はこれに準じた勤務割表等）を添付してください。 　　　６ 「割引｣を｢あり｣と記載する場合は「指定居宅サービス事業所等による介護給付費の割引に係る割引率の設定について」（別紙５）を添付してください。

（１）運営推進会議等を活用した評価の結果は、公表しなければならない。 なお 、３に 掲げる 評価項 目の 参考例 に基づ き評価 を行う場 合には、指定定 期巡回 ・随 時対応 型訪問 介護事 業者に つい ては別 紙１を 、指 定小規 模多機 能型居 宅介護 看 護事 業者に ついて は別紙 ２－２ 及び 別紙２ －４を 、指 定看護 小規模 多機能 型居宅 介 護事業者については別紙３－３を公表すること。

小規模多機能型居宅介護のサービス評価は、質の向上の取組みです。常にチームでステ ップアップしていくことが必要です。評価項目では、小規模多機能型居宅介護とは何か理 解していくことを目指しています。理解が深まれば、これまで「できている」と思えてい たことが、 「できていない、改善が必要だ」となる場合もあります。

　例　20030501 　（死亡日が2003年5月1日の場合） 摘要欄記載事項 サテライト事業所からのサービ ス提供（訪問介護、訪問看護、 訪問リハビリテーション、通所 介護、介護予防訪問介護、介護 予防訪問看護、介護予防訪問リ ハビリテーション、介護予防通 所介護、夜間対応型訪問介護、 認知症対応型通所介護、小規模 多機能型居宅介護、介護予防認 知症対応型通所介護、介護予防 小規模多機能型居宅介護、訪問 型サービス（みなし）、訪問型 サービス（独自）、訪問型サー ビス（独自／定率）、訪問型 サービス（独自／定額）、通所 型サービス（みなし）、通所型 サービス（独自）、通所型サー ビス（独自／定率）、通所型 サービス（独自／定額）、その 他の生活支援サービス（配食／ 定率）、その他の生活支援サー ビス（配食／定額）、その他の 生活支援サービス（見守り／定 率）、その他の生活支援サービ ス（見守り／定額）、その他の 生活支援サービス（その他／定 率）、その他の生活支援サービ ス（その他／定額））

② 同 条 第 ２ 項 は 、 指 定 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 の 介 護 支 援 専 門 員 が ② 同 条 第 ２ 項 は 、 指 定 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 の 介 護 支 援 専 門 員 が 利 用 者 に 利 益 誘 導 の た め に 特 定 の 居 宅 サ ー ビ ス 事 業 者 等 に よ る 利 用 者 に 利 益 誘 導 の た め に 特 定 の 居 宅 サ ー ビ ス 事 業 者 等 に よ る サ ー ビ ス を 利 用 す べ き 旨 の 指 示 等 を 行 う こ と を 禁 じ た 規 定 で あ サ ー ビ ス を 利 用 す べ き 旨 の 指 示 等 を 行 う こ と を 禁 じ た 規 定 で あ る 。 こ れ も 前 項 に 規 定 し た 指 定 居 宅 介 護 支 援 の 公 正 中 立 の 原 則 る 。 こ れ も 前 項 に 規 定 し た 指 定 居 宅 介 護 支 援 の 公 正 中 立 の 原 則 の 遵 守 を う た っ た も の で あ り 、 例 え ば 、 指 定 居 宅 介 護 支 援 事 業 の 遵 守 を う た っ た も の で あ り 、 例 え ば 、 指 定 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 の 介 護 支 援 専 門 員 が 、 同 一 法 人 系 列 の 居 宅 サ ー ビ ス 事 業 者 の 所 の 介 護 支 援 専 門 員 が 、 同 一 法 人 系 列 の 居 宅 サ ー ビ ス 事 業 者 の み を 利 用 す る よ う に 指 示 す る こ と 等 に よ り 、 解 決 す べ き 課 題 に み を 利 用 す る よ う に 指 示 す る こ と 等 に よ り 、 解 決 す べ き 課 題 に 反 す る ば か り で な く 、 事 実 上 他 の 居 宅 サ ー ビ ス 事 業 者 の 利 用 を 反 す る ば か り で な く 、 事 実 上 他 の 居 宅 サ ー ビ ス 事 業 者 の 利 用 を 妨 げ る こ と を 指 す も の で あ る 。 ま た 、 介 護 支 援 専 門 員 は 、 居 宅 妨 げ る こ と を 指 す も の で あ る 。 ま た 、 介 護 支 援 専 門 員 は 、 居 宅 介 護 支 援 費 の 加 算 を 得 る た め に 、 解 決 す べ き 課 題 に 即 さ な い 居 介 護 支 援 費 の 加 算 を 得 る た め に 、 解 決 す べ き 課 題 に 即 さ な い 居 宅 サ ー ビ ス を 居 宅 サ ー ビ ス 計 画 に 位 置 付 け る こ と が あ っ て は な 宅 サ ー ビ ス を 居 宅 サ ー ビ ス 計 画 に 位 置 付 け る こ と が あ っ て は な

介護保険制度の運営につきましては、平素より種々ご尽力をいただき、 厚く御礼申し上げます。 本日、 「指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準（訪問 通所サービス、 居宅療養管理指導及び福祉用具貸与に係る部分） 及び指定 居 宅介 護 支 援 に 要す る 費用 の 額 の 算 定に 関 する 基 準 の 制 定に 伴 う実 施 上 の留意事項について」 等の一部改正について （平成 27 年 3 月 27 日老介発 0327 第１号・老高発 0327 第１号・老振発 0327 第１号・老老発 0327 第２ 号厚生労働省老健局介護保険計画課長・高齢者支援課長・振興課長・老人 保健課長連名通知）等が下記のとおり発出しました。

　１　介護予防認知症対応型通所介護サービスコード表 51 　２　介護予防小規模多機能型居宅介護サービスコード表 54 　３　介護予防認知症対応型共同生活介護サービスコード表 57 Ⅲ　特定入所者介護サービス費（地域密着型）サービスコード 59

６ 人員配置に係る届出については、勤務体制がわかる書類（「従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表」（参考様式 1-1）を添付してください。 ７ 「割引｣を｢あり｣と記載する場合は「指定居宅サービス事業所等による介護給付費の割引に係る割引率の設定について」(別紙 5-1)又は(別紙 5-2)を添付してください。 ８ 「緊急時訪問看護加算」「特別管理体制」「ターミナルケア体制」については、「緊急時訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書」(別紙 8-1)を添付してください。 ９ 「看護体制強化加算」については、「看護体制強化加算に係る届出書」（別紙８－２）を添付してください。

予防通所リハビリテーションに通常要する時間を超える指定介護予防通所リハビリテーションで あって利用者の選定に係るものの提供に伴い必要となる費用の範囲内において、通常の指定介護 予防通所リハビリテーションに係る居宅介護サービス費用基準額を超える費用」を利用者から受 け取ることができるが、介護予防通所リハビリテーションでは、受け取ることができないので留

平成　２７年　４月 Ⅰ　居宅サービスコード 　１　訪問介護サービスコード表 1 　２　訪問入浴介護サービスコード表 81 　３　訪問看護サービスコード表 82 　４　訪問リハビリテーションサービスコード表 90 　５　居宅療養管理指導サービスコード表 91 　６　通所介護サービスコード表 92 　７　通所リハビリテーションサービスコード表 115 　８　短期入所生活介護[r]

　　　４　定期巡回・随時対応型訪問介護看護における訪問看護事業所と連携しサービス提供を行う場合については、「定期巡回・随時対応型訪問介護看護における訪問看護事業所連携に係る届出書」（様式14）を添付してください。 　　　５　介護医療院における「施設等の区分」に係る届出については、「Ⅰ型介護医療院の基本施設サービス費に係る届出」（様式13‐５）又は「Ⅱ型介護医療院の基本施設サービス費に係る届出」（様式13‐６）を添付してください。 　　　６　訪問看護における定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所と連携しサービス提供を行う場合については、「訪問看護事業所における定期巡回・随時対応型訪問介護看護連携に係る届出書」（様式14）を添付してください。 　　　７　「定期巡回・随時対応サービスに関する状況」を「定期巡回の指定を受けている」もしくは「定期巡回の整備計画がある」と記載する場合は、「定期巡回・随時対応サービスに関する状況等に係る届出書（訪問介護事業所）」 　　　　（様式15）を添付して下さい。