居宅サービスに係る収益（短期入所療養介護を含む）
様式2 訪問介護・介護予防訪問介護 つくば市 | 【居宅サービス】申請・届出等に係る様式
... （付属明細書，賃借対照表，損益計算書並びに販売費及び一般管理費の明細書を含む。） 14 本市以外で介護保険事業を運営している事業所の管理者並びに従業員の職種，氏名，住所及び連絡先等を 記載した書類 15 本市以外で介護保険事業を運営している事業所のサービス内容及び量を記載した書類 ...
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様式3 訪問入浴介護・介護予防訪問入浴介護 つくば市 | 【居宅サービス】申請・届出等に係る様式
... （付属明細書，賃借対照表，損益計算書並びに販売費及び一般管理費の明細書を含む。） 13 本市以外で介護保険事業を運営している事業所の管理者並びに従業員の職種，氏名，住所及び 連絡先等を記載した書類 14 本市以外で介護保険事業を運営している事業所のサービス内容及び量を記載した書類 ...
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様式19 居宅介護支援 つくば市 | 【居宅サービス】申請・届出等に係る様式
... 12 土地及び建物の権利関係が確認できる書類（賃貸の場合は，契約書等） 13 法人の直近２期分の確定申告書の写し （付属明細書，賃借対照表，損益計算書並びに販売費及び一般管理費の明細書を含む。） 14 本市以外で介護保険事業を運営している事業所の管理者並びに従業員の職種，氏名，住所及び連絡先 等を記載した書類 ...
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様式7 通所介護・介護予防通所介護 つくば市 | 【居宅サービス】申請・届出等に係る様式
... （付属明細書，賃借対照表，損益計算書並びに販売費及び一般管理費の明細書を含む。） 12 本市以外で介護保険事業を運営している事業所の管理者並びに従業員の職種，氏名，住所及び連絡先等を 記載した書類 13 本市以外で介護保険事業を運営している事業所のサービス内容及び量を記載した書類 ...
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様式12 短期入所生活介護・介護予防短期入所生活介護（単独型） つくば市 | 【居宅サービス】申請・届出等に係る様式
... （付属明細書，賃借対照表，損益計算書並びに販売費及び一般管理費の明細書を含む。） 13 本市以外で介護保険事業を運営している事業所の管理者並びに従業員の職種，氏名，住所及び 連絡先等を記載した書類 14 本市以外で介護保険事業を運営している事業所のサービス内容及び量を記載した書類 ...
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( 別紙 1-1) 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 ( 居宅サービス 施設サービス 居宅介護支援 ) 特別地域加算 14 訪問リハビリテーション 31 居宅療養管理指導 1 病院又は診療所 2 介護老人保健施設 3 介護医療院 短期集中リハヒ リテーション実施加算 リハヒ リテーションマネジメ
... 13 「サービス提供体制強化加算」については、「サービス提供体制強化加算に関する届出書」（様式12）～（様式12－11）までのいずれかを添付してください。 14 「特定診療費項目」「リハビリテーション提供体制」については、これらに相当する診療報酬の算定のために届け出た届出書の写しを添付してください。 15 ...
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様式6 居宅療養管理指導・介護予防居宅療養管理指導 つくば市 | 【居宅サービス】申請・届出等に係る様式
... 10 役員の氏名，生年月日及び住所を記載した名簿 11 土地及び建物の権利関係が確認できる書類（賃貸の場合は，契約書等） 12 法人の直近２期分の確定申告書の写し （付属明細書，賃借対照表，損益計算書並びに販売費及び一般管理費の明細書を含む。） ...
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様式15 短期入所療養介護・介護予防短期入所療養介護 つくば市 | 【居宅サービス】申請・届出等に係る様式
... 常勤換算後の人数（人） 基準上の必要人数（人） 適合の可否 指定申請を行う病棟（病室）部分の設備基準上の数値記載項目 （上記④または⑤に該当する場合に，該当部分に記入すること。） ...
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別冊7【介護療養型医療施設・短期入所療養介護（医療機関）】共通 平成26年度岡山市集団指導資料について（入所型サービス関係）｜岡山市｜事業者情報｜事業を営んでいる方
... 者 に 対 し 適 居 宅 基 準 第 ８ 条 は 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 利 用 者 に 対 し 適 切 な 指 定 訪 問 介 護 を 提 供 す る た め 、 そ の 提 供 の 開 始 に 際 し 、 あ 切 な 指 定 訪 問 介 護 を 提 供 す る た め 、 そ の 提 供 の 開 始 に 際 し 、 あ ら ...
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別冊1【介護療養型医療施設・短期入所療養介護（医療機関）】共通 平成26年度岡山市集団指導資料について（入所型サービス関係）｜岡山市｜事業者情報｜事業を営んでいる方
... 号 に 規 定 す る 療 養 病 床 を い う 。 以 下 同 じ を 有 す る 病 院 で あ る 号 に 規 定 す る 療 養 病 床 を い う 。 以 下 同 じ を 有 す る 病 院 で あ る 指 定 介 護 療 養 型 医 療 施 設 （ 健 康 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 す る 法 律 指 定 ...
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静養室を使用した短期入所の提供に係る長崎市条例（抜粋） 長崎市│居宅サービス事業者等の申請（届出）書様式
... ２ 利用者の状況、その家族等の事情により、指定居宅介護支援事業所（指定居宅介護支援等基準 条例第５条第１項に規定する指定居宅介護支援事業所をいう。）の介護支援専門員が、緊急に指 ...
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地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 複合型サーヒ ス ( 看護小規模多機能型居宅介護 ) 居宅介護支援 < 居宅介護予防サービス> 介護予防訪問介護介護予防訪問入浴介護介護予防訪問看護介護予防訪問リハビリテーション介護予防居宅療養管理指導介護予防通所介護介護予防通所リハビリテーション介護予防短
... 医療機関との連携・協力 原則2時間ごとの巡視ではあるが、介護度に応じた最低限の巡視間隔を設け、個別 性を重視した巡視対応を致します。 巡視時の安否確認については、できる限りプライバシーを尊重し、入居者本人の意 向を確認し、同意の上行います。 ...
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短期入所療養介護事業所更新チェックリスト つくば市 | 指定サービス事業者の指定更新
... 12． 参考様式３ 事業所の平面図 （用途，面積，備品の配置を明示したＡ４またはＡ３版） 13． 参考様式４ 事業所の部屋別施設一覧表 14． 参考様式５ 事業所の設備等に係る項目一覧表 15． 運営規程 ＜確認事項＞ ...
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介護老人保健施設シンフォニー稲佐の森 Ⅱ < 介護予防短期入所療養介護利用料金一覧表 > 介護予防短期入所療養介護 ( 日額 ) 要介護度要支援 1 要支援 2 サービスに係る負担金 円 776 円 介護職員処遇改善加算 2 26 円 32 円 サーヒ ス提供体制強化加算 (Ⅰ) 3 1
... 基本料金合計（４・２人部屋） ① ②＋③＋④＋⑤＋⑥＋⑦＋⑧ ３,０６７ 円 ３,１１８ 円 ３,１８１ 円 ３,２３５ 円 ３,２９１ 円 ＊②の介護職員処遇改善加算(Ⅰ)に関して、利用単位数に応じて変動がありますので、合計額は目安の料金になります。 【難病やがん末期の要介護者などが日帰りで施設を利用する場合の料金】 ...
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静養室を使用した短期入所の提供に係る事前申出書（提出様式） 長崎市│居宅サービス事業者等の申請（届出）書様式
... なお、本事業所が静養室を使用して（介護予防）短期入所生活介護を提供できる事業所 であることについて、長崎市が居宅介護支援事業者及び介護予防支援事業者（地域包括支 援センター）に情報提供することを承諾します。 ＊ 添付書類 事業所平面図（静養室の場所を示したもの） ...
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地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 複合型サーヒ ス ( 看護小規模多機能型居宅介護 ) 居宅介護支援 1 れもんの樹 足立区西新井栄町 < 居宅介護予防サービス> 介護予防訪問入浴介護 介護予防訪問看護 介護予防訪問リハビリテーション 介護予防居宅療養管理指導 介護予防通所リハ
... ※ 開設日前にあっては見込みで記入し、実際の状況については備考欄に記入すること。 東京都有料老人ホーム設置運営指導指針との適合表 指針項目 該当に○ ※ 不適合の項目については、その具体的な状況、指針適合に向け検討している内容及び改善の期限を原則として 明記し、代替措置がある場合はその内容についても記入すること。 ...
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障害児 障害児 居宅介護 短期入所障害児通所支援地域生活支援事業 同行援護行動援護重度障害者等包括支援 居宅介護 短期入所障害児通所支援地域生活支援事業 同行援護行動援護重度障害者等包括支援 申請に係る相談等 申請に係る相談等 実施主体の確認 障害を有することの確認 3 支給対象者要件等の概要確認
... （2）利用期間の考え方 （2）利用期間の考え方 以下の点を踏まえ、本市の取扱いにおける「利用期間」は、事業者と行う「利用契約期間」として考え 以下の点を踏まえ、本市の取扱いにおける「利用期間」は、事業者と行う「利用契約期間」として考え る。また、暫定支給決定期間中の利用も含まれるもの。 る。また、暫定支給決定期間中の利用も含まれるもの。 ...
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○ 指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準(訪問通所サービス、居宅療養管理指導及び福祉用具貸与に係る部分)及び指定居宅介護支援に要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項について
... ② 介護従事者の確保については、各都道府県の裁量を重視していくことを 考えているので、各都道府県におかれては、平成 26 年度まで設置される緊急 雇用創出事業臨時特例交付金に基づく「福祉・介護人材確保緊急支援事業」に おける取組事例や、平成 26 年 10 月 22 日の「福祉人材確保対策検討会」に ...
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様式13 短期入所生活介護・介護予防短期入所生活介護（特別養護老人ホーム以外併設型）
... （付属明細書，賃借対照表，損益計算書並びに販売費及び一般管理費の明細書を含む。） 13 本市以外で介護保険事業を運営している事業所の管理者並びに従業員の職種，氏名，住所及び 連絡先等を記載した書類 14 本市以外で介護保険事業を運営している事業所のサービス内容及び量を記載した書類 ...
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短期入所生活介護
... ※ あらかじめ居宅サービス計画に位置付けた上で行うこととなるが、特に初めてこのサー ビスを行う場合においては、サービス担当者会議を開催するなど、サービス内容や連携体 制等について、よく打合せを行った上で実施することが望ましい。 ※ ...
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