小児期によく
学校医と養護教諭のための思春期婦人科相談マニュアル 平成 29 年 9 月 日本産婦人科医会では 学校医と養護教諭に知っておいていただきたい小児 思春期婦人科知識を 子ども達やお母さんからよくある質問を想定して Q&A 形式でまとめてみました 健康診断前に 事前アンケートなどをされて 産婦人科医へ速
... 【解 説】 英語では、puberty と、adolescence が用いられ、両者の意味するニュアンスは異なっています が、それらを一括して、日本産科婦人科学会では思春期と呼んでいます。 思春期とは小児期から成熟期への移行期間を指します。具体的には、性機能の発現開始、すなわち ...
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小児科専門研修 / 後期研修 / 専攻医 診療科の概要地域の中核病院の小児科として近隣のクリニックの先生方との連携もよく 紹介率は 75% 前後 入院患者の半数以上は紹介患者です 小児の急性疾患をはじめ スタッフの専門領域を生かした循環器 感染症 神経 内分泌 代謝 腎臓 血液 アレルギー 精神保健
... 臨床研究・治験にも参加 女性医師も多くワークライフバランスに取り組んでいる 医療安全・院内感染・臨床倫理の研修が院内で受けられる サブスペシャルティにも対応 ...
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第 4 章小児 思春期のてんかんと治療 41 PubMed( 検索 2008 年 11 月 8 日 ) 絞り込み : 小児 6 12 歳 ((epilepsy syndrome)and(meta-analysis[mh]or meta-analysis[pt]or metaanaly * [tiab
... 棘徐波複合 28 例，徐波化 43 例，非特異的な異常 7 例などであった．異常の検出率は，全 般発作より部分発作で，3 歳未満の年少児より年長児で，特発性群より症候性群でいずれ も高かった．症候性てんかん群では，脳波異常を示した 103 例中 54％で発作の再発を認め たが，脳波異常を示さなかった 165 例では再発は 25％にとどまっていた．脳波異常，特に ...
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小児泌尿器科疾患小児泌尿器科疾患
... 4 ③ おちんちんが小さい おちんちんが小さいことをご両親が気にして、受診されるお子さんも割とい らっしゃいます。おちんちんが小さく見えると言っても実は下腹部の脂肪が厚 く陰茎が埋もれているために小さく見えるということが多いのです。陰茎を引 っ張って伸ばして恥骨からの長さを測って正常の長さかどうかを診断しますが、 ほとんどは正常範囲内と診断されます。これを埋没陰茎（まいぼついんけい、 図 ...
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インフルエンザA(H1N1)pdm09流行期における小児のワクチン接種の集団免疫に対する効果の検討
... 論文内容要旨 【背景】 2009 年 4 月にメキシコ・米国で発生したパンデミックインフルエンザ(インフルエンザ A(H1N1)pdm09) （以下、インフルエンザ pdm09）は、同年 5 月にわが国でも初発感染者が 確認され、その後、急速に全国に感染拡大した。パンデミックインフルエンザは、季節性イ ...
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小児の急性脳症
... ． 1）全身管理 意識障害が強い場合，誤嚥・無呼吸などにより偶 発的に生じる二次性脳障害回避の目的で，気管挿管 にて人工呼吸管理を行う．原疾患やけいれん重積の 治療のために低血圧を生じる可能性があるが，1∼10 歳の小児では収縮期血圧で 70＋年齢×2 mmHg を， 10 歳を超える小児では 90 mmHg を保つようにす ...
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2 医師不足等に対応した地域における周産期医療の確保について 周産期医療に携わる医師の不足や偏在には 産科 産婦人科を専攻する医師が減少していること 小児科医師のうち新生児医療を専攻する医師が少ないこと 医師が限られた都市部の病院に集中しがちであること 小児科 産婦人科共に女性医師の割合が増加してい
... 一方で、その後も産科医師、小児科医師（特に新生児担当の医師）の不足 や地域偏在の状況が改善していないこと、分娩取扱病院及び診療所数が減少 を続け、地域の周産期医療体制の維持のために一層の取組が必要なこと、ま た、東日本大震災等の大規模災害時において周産期医療体制を確保すること など、いくつかの課題が認められた。そのため、これらの課題を整理し、こ ...
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思春期心とからだのナビゲーター < No.5 > 食べられない 食べずにいられない 愛媛県医師会 愛媛県小児科医会
... ●食べられない（拒食症） ・・・・ どんな病気？ ほとんどが 10 代の女の子です。きっかけは様々ですが、もっと も多いのはダイエットです。友達、特に男子から「デブ」とか、 「ふ とっている」とか言われ気にし始めるなど些細（ささい）なことが 多いようです。こういったちょっとした一言がきっかけで、突然、 真剣に悩みはじめ、実際の体重が適正であるかどうかに関わらず、 ...
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2 はじめに 2006 年に米国小児内分泌学会 (Lawson-Wilkins Pediatric Endocrine Society (LWPES: 現 Pediatric Endocrine Society))とヨーロッパ小児内分泌 学会 European Society for Pediatr
... 外性器異常を有する児が出生した時にまず問題となるのは、適切な社会的性 の選択と親に対する対応である。本邦では後に述べるように戸籍法が制定され ており、男女の性の選択と登録が義務づけられている。また、法制だけでな く、実際の社会生活を送る上で男女の性を選択することが欠かせず、 「中間の 性」といった社会通念はまだ形成されていない。さらに、一度戸籍に登録され ...
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「乳幼児医療費助成制度の拡大が小児医療に与える影響分析」
... 2 ちなみに，助成制度については，国の国庫補助や地方交付税措置の対象外であり，被保 険者の自己負担分を軽減した場合，国の国庫負担が減額される措置がとられている 2 ． この制度は，1961 年岩手県和賀郡沢内村（現和賀郡西和賀町）において 1 歳未満の乳児 を対象に国民健康保険にかかる医療費の 10 割給付を実施したことに始まる．沢内村は，秋 ...
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小児循環器専門医に必要な統計学
... （4）フィッシャーの直接確率法 これは厳密にいうとノンパラメトリック検定だが， 前項の 2 × 2 表に適用するので，ここで示す．2 × 2 分 割表で一部のセルの値が小さいと検定結果が正しく出 ないことがある．通常いわれているのはセルの期待値 （a のセルの期待値は｛ a ＋ b ｝×｛ a ＋ c ｝/n である）が 5 を下回るセルが 1 つでもあれば，カイ 2 乗検定ではな ...
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小児28-1.indb
... いため，外力が作用し転倒する際には頭部への加 速度が増加すると考えられる． 脳水分量と髄鞘化について 出生時，大脳白質には殆ど髄鞘がなく，その分 布も成人とは大きく異なる．脳全体が髄鞘化した 際には，包括的な水分含有量は著しく減少する． 白質の相対水分含有量は灰白質に比べて多いが， 新生児脳では 89％，成人では 77％へと低下する． つまり幼弱な脳は柔軟であり，加速－減速損傷を ...
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小児不整脈の診断 治療ガイドライン 小児循環器学会 小児不整脈の診断 治療に関する検討委員会
... C ．植込み型除細動器（ ICD ） （高橋一浩） 1．概要 心室細動 / 心室頻拍などの致死性心室性不整脈の既 往がある患者では，その生存率は経時的に低下してい く．植込み型除細動器（implantable cardioverter defibril- lator, ICD）は，そのような致死性心室性不整脈による 突然死を予防するうえで極めて有効な治療法である． ...
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... 予後不良因子を持つ進行神経芽腫高リスク群の本邦での標準的な治療法は，初診時 に生検（開腹生検を含む）を施行し，組織診を行う。これにより嶋田病理組織分類 4） ， MYC−N遺伝子などの予後因子が調べられる。シスプラチンを含む強力な化学療法を 行うことにより腫瘍の縮小を図る。導入化学療法 3 〜 4 回にて全摘可能となることが ...
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タイトルページ 小児期発症疾患を有する患者の移行期医療に関する提言 日本小児科学会移行期の患者に関するワーキンググループ横谷進 1 落合亮太 2 小林信秋 3 駒松仁子 4 増子孝徳 5 水口雅 6 南砂 7 八尾厚史 8 1 国立成育医療研究センター病院 2 東京女子医科大学看護学部成人看護学 3
... 成育医療の中で成人期医療が担う役割としては、「①当面の小児医療の継承、②思春 期、母性、父性にまつわる医療、③疾患を有する母性の妊娠、治療、④ハイリスク妊娠 における治療など」 13) が挙げられている。しかし、「当面」が生殖年齢前後までを指す のか、老齢期を含む全年齢層まで含むのかは明確でなく、成育医療の対象とする年齢に ...
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2012年～2017年5年間の小児集中治療室に入室した下気道感染症の小児から検出された呼吸器ウイルスの検討
... 結 論 PICU で管理を行った 5 年間の重症下気道感染症 症例を対象として気道ウイルスの検出を行い，単施 設，後方視的に臨床的検討を行った．RSV が最多で あり，各ウイルスに年齢分布や季節性の特徴がみら れた．RSV と flu は健常児の割合が高く，この 2 種の ウイルスについては健常児であっても呼吸管理が必 要となる可能性が他のウイルスより高い．PICU 入 ...
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小児期発症脊髄性筋萎縮症患者における電動車椅子の実態調査
... SMA を対象とした，電動車椅子の先行研究は多くは ない。Jones ら 9） の，SMA Ⅱ型 20 ヵ月児へ電動車椅 子を導入した 1 症例報告によると，電動車椅子操作は 6 週間で獲得可能で，かつ早期導入した効果について，発 達を Battelle Developmental Inventory（以下，BDI）を 用い，機能的スキルを Pediatric Evaluation of Disability ...
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アンケート 2 疾患名 :1 型糖尿病 1. 日本における有病率 成人期以降の患者数 ( 推計 ) 小児期 : 人成人以降の患者数 : 小児期発症 1 型糖尿病 3 万人程度 ( 但し 成人発症 1 型糖尿病については不明 ) 2. 小児期の主な臨床症状 治療と生活上の障害 生命維
... 3. 成人期の主な臨床症状・治療と生活上の障害 社会的発達の遅れが目立つ一方大人としての自覚が進む為、行動異常がめだつ。嘘を ついたり感情を爆発させたりで精神科の対応が必要になる。 肥満による DM は 20 歳以降に増加する、睡眠時無呼吸など成人医療が必要になる。 外見が普通に見えたり言葉巧みだったりで、一般人には障害面が隠れてしまい行動問 ...
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思春期心とからだのナビゲーター < No.4 > タバコを吸うということは? 愛媛県医師会 愛媛県小児科医会
... ●十代の若者の皆さん、一緒に考えてみましょう 皆さん、タバコを吸うこと（喫煙）をかっこいいと思います か？ 皆さんの中には「タバコを吸うことは大人っぽくてかっこよ さそうだ」と思う人がいるかもしれませんね。しかし、喫煙によっ て病気になりやすくなり、寿命も短くなるとしたらどうでしょう か？ また、かっこいいどころか女の子に嫌われるかもしれません。 ...
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小児期のアレルギー疾患
... • 気道過敏性の改善（運動、寒冷曝露等での発作誘発がない )． • 他 • 治療は 3ヵ月安定期間を目安に薬剤を減量していく． • すべての薬剤を中止する段階では、より長期の観察が必要．ステロイド吸 入を最後まで残す． ...
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