別記様式12（その１）
（別記様式１）
... ***,***円 （公財）北海道文化財団催負担金 合 計 *,***,***円 ※１ ③～⑦の収入については、出資者を内訳欄に明記して下さい。 ２ ⑧の文化財団共催負担金希望額の算定については、共催要綱に記載のとおり、 「財団が負担する 額は、万円単位とし、別表に定める共催負担金対象経費の２分の１以内の額とする。ただし、国 や民間助成団体からの補助金、助成金のうち、使途が特定され共催負担金対象経費と重複する場 ...
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センタ－別記Ｃ-１号第二号様式（第一条の三、第二条、第三条関係）（Ａ４）
... 第三十四号様式（第四条の十六関係）（Ａ４） 仮使用認定申請書 （第一面） 建築基準法第７条の６第１項第２号（同法第８７条の２又は第８８条第１項若しくは 第２項において準用する場合を含む。 ）の規定による仮使用の認定を申請します。 ...
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記載の手引き(第６号様式 その１)
... 連結申告法人以外の法人にあっては、当該事業年度の当該 法人に係る法人税額（当該金額のうちに特別控除取戻税額等 がある場合には、当該特別控除取戻税額等を控除した額）に ６を乗じて得た金額を当該事業年度の月数で除して計算した 金額が10万円を超える法人（翌期に法人税法第71条第１項及 び第144条の３第１項（同法第72条第１項及び第144条の４第 ...
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認定申請書（別記様式第三十三） 申請書｜武蔵野市公式ホームページ
... ⑥ 【 13 ．非住宅部分の床面積】の欄において、「床面積」は、単に非住宅部分の床面積をい い、「開放部分を除いた部分の床面積」は、建築物のエネルギー消費性能の向上に関する法律施 行令（平成 28 年政令第８号。）第４条第１項に規定する床面積をいいます。 ⑦ 【 14 ．建築物のエネルギー消費性能】の欄は、第一面の【申請の対象とする範囲】の欄で ...
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130624修正 12 【RFO】ガイドライン_様式１.xls
... （ ） 注１：「その他」欄には手当等が支給されている場合は、例えば通勤手当の総額を記入している。 注２：「前職」欄には、役員の前職の種類別に以下の記号を付している。 退職公務員「*」、役員出向者「◇」、独立行政法人等の退職者「※」、退職公務員でその後 独立行政法人等の退職者「＊※」、該当がない場合は空欄としている。 ...
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認定申請書（別記様式第三十七） 申請書｜武蔵野市公式ホームページ
... (1) 申請に係る建築物が一戸建ての住宅の場合のみ記載してください。 (2) 「外皮平均熱貫流率」及び「冷房期の平均日射熱取得率」、「外壁、窓等を通しての熱の損失 の防止に関する 仕様基準」、「国土交通大臣が認める方法及びその結果」 又は「基準対象 外」の該当するチェックボックスに、「」マークを入れた上で記載してください。「外 皮平均熱貫流率」及び「冷房期の平均日射熱取得率」については、それぞれの基準値（基 ...
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和歌山市議会緊急時業務継続計画 (BCP) BCP 関係資料 和歌山市議会緊急時業務継続計画 (BCP) 1 議員安否確認状況表 ( 別記様式第 1-1) 5 議会事務局職員の安否状況確認表 ( 別記様式第 1-2) 6 情報収集受信表 ( 別記様式第 2) 7 議会対応等経過記録表 ( 別記様式第
... ア 災害対策会議からの全議員への情報の伝達は、２４時間体制で行う。 イ 議員は、議会事務局に登録したメールアドレスを変更又は削除する場合、そ の都度、議会事務局にその旨を連絡しなければならない。 ウ その他通信手段については、メールやＬＩＮＥのほかその他ＳＮＳ又は災害 伝言ダイヤル「１７１」（基本操作方法は別紙１を参照）を利用するなど通信 手段を確保する。 ...
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変更認定申請書（別記様式第三十五） 申請書｜武蔵野市公式ホームページ
... 印 建築物のエネルギー消費性能の向上に関する法律第３１条第１項の規定により、建築物エネルギー 消費性能向上計画の変更の認定を申請します。この申請書 及び添付図書に記載の事項は、事実に相違 ありません。 ...
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略歴書（別記様式第21号） 宮崎県：屋外広告業の登録の手続について
... 注 １ 「本人 法人の役員 法定代理人 法定代理人（法人）の役員」は、該当する ものを○で囲むこと。 ２ 「職務内容又は業務内容」は、屋外広告業に係る職務内容又は業務内容を全て 記載すること。 ...
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Taro-別記２号様式（H 改正
... １ 私は、地方自治法施行令（昭和22年政令第16号）第167条の４第１項に規定する一般競争入札に参加させる ことができない者及び同条第２項各号に該当すると認められる者のいずれにも該当しません。 ２ 私は、北海道が行う指名競争入札に関する指名を停止されている者に該当しません。 ３ 私は、暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律(平成３年法律第77号。以下「暴対法」という。) ...
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低炭素建築物新築等計画変更認定申請書(施行規則 別記様式第七)
... 印 都市の低炭素化の促進に関する法律第５５条第１項の規定により、低炭素建築物新築等計画の変更 の認定を申請します。この申請書及び添付図書に記載の事項は、事実に相違ありません。 ...
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千葉市総合評価落札方式 ( 業務委託 ) 様式 作成例 様式第 1 号実施要領書 ( 簡易型 標準型 ) 様式第 1 号の 2 実施要領書 ( 特別簡易型 ) 様式第 1 号の 3 実施要領書 ( 特別簡易型 実績育成タイプ ) 別記様式第 1 号 別記様式第 2 号 別記様式第 3 号 別記様式第
... 過去５年間に類似業務の実績を１件有する場合 1.5 過去５年間に同種・類似業務の実績を有しない場合 0 過去３カ年度間に本市発注の同種業務で80点以上の評定点を有する場合 7.5 過去３カ年度間に本市発注の同種業務で75点以上80点未満の評定点を有する場合 5 過去３カ年度間に本市発注の同種業務で70点以上75点未満の評定点を有する場合 2.5 過去３カ年度間に本市発注の同種業務で70点未満の評定点を有する場合 0 ...
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(1) 事業計画書 ( 別記第 2 号様式 ) (2) 申請額内訳書 ( 別記第 3 号様式 ) (3) 収支予算書 ( 別記第 4 号様式 ) (4) 補助事業に要する経費を確認できる見積書の写し ( 交付決定 ) 第 7 規則第 5 条の規定による通知は 補助金交付決定通知書 ( 別記第 5 号
... (12) 補助事業に係る収入及び支出を明らかにした帳簿及び証拠書類を備え、当該収入及び支 出について証拠書類を整理し、当該帳簿及び証拠書類を補助金の額の確定の日（補助事業 の中止又は廃止の承認を受けた場合には、その承認を受けた日）の属する年度の終了後５ 年間保管しておかなければならない。ただし、補助事業により取得し、又は効用の増加し ...
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届出書（別記様式第二十二） 申請書｜武蔵野市公式ホームページ
... 記載してください。 ③ 【４．住戸のエネルギー消費性能】の欄に用いる用語の意義は、４．第三面関係の注意⑧のと おりとします。 「（１）外壁、窓等を通しての熱の損失の防止に関する事項」については、「外皮平均熱貫流 率」及び「冷房期の平均日射熱取得率」、「外壁、窓等を通しての熱の損失の防止に関する仕様 基準」、「国土交通大臣が認める方法及びその結果」又は「基準対象外」の該当するチェックボ ...
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計画書（別記様式第一） 申請書｜武蔵野市公式ホームページ
... 「開放部分を除いた部分の床面積」は、令第４条第１項に規定する床面積をいいます。 ④ 【３．基準省令附則第２条の適用の有無】の欄は、該当するチェックボックスに「 ✓」マー クを入れ、「有」の場合は申請に係る建築物が「地域の気候及び風土に応じた住宅であること により基準省令第１条第１項第２号イに適合させることが困難」であると認定を受けた所管行 政庁の名称を記載してください。 ...
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変更届出書（別記様式第二十三） 申請書｜武蔵野市公式ホームページ
... 届出者の住所又は 主たる事務所の所在地 届出者の氏名又は名称 印 代表者の氏名 建築物のエネルギー消費性能の向上に関する法律第 19 条第１項後段又は同法附則第３条第２項後 段の規定による届出をします。この届出書及び添付図書に記載の事項は、事実に相違ありません。 【届出の別】 ...
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別記様式 大型ＭＩＣＥ受入環境整備検討業務／沖縄県
... １ 業務分類には、公募要領において定義した「同種業務」、「類似業務」のいずれかを記載する。 ２ 別記様式－２に記載した同種又は類似業務を記載する。 ３ TECRIS登録業務においては、その写しを添付。それ以外は契約書の写し及び業務内容の分かる資料を 添付すること。 ...
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1 届出時の留意事項 目 (1) 正確な入力 3 (2) 届出書の作成単位 3 (3) 届出書の入力要領 3 (4) 関連資料の添付 3 2 届出票 ( 別記様式第 1 号 ) 口座等情報 ( 別記様式第 2 号 ) 取引内容 ( 別記様式第 3 号 ) の入力要領 (1) 届出票 ( 別記様式第
... ② 顧客等が法人の場合、その代表者や窓口に来た取引担当者等を入力してください。 ③ 関係者が多数いる場合は、必要に応じて「口座等情報（別記様式第２号）」を追加作成 してください。また、取引自体は別個でも、同一グループによって関連取引が行われたと 思われる場合（購入、名義変更、転売等が同一グループによって行われたと思われる場 ...
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別記様式３及び別記様式４ 南部清掃センター運転管理業務委託に関する入札公告 | いわき市役所
... 備考 １ 記載箇所は、総括責任者については１から 13 まで、電気主任技術者については１から 11 まで、 有資格者については１から４までとする。 ２ 過去 10 年間の該当業務（業務が完了し、確認が済んでいるものに限る。）を１枚につき１件を ...
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