初期治療診療ガイドライン２
2008年 日本顎関節学会 初期治療のための診療ガイドライン
... iii 実際には、GRADE システムは全体として採用するべきであり、推奨度のみの採用では GRADE シス テムを取り入れたとは言えない。 iv エビデンスの質だけで推奨度を決定する：たとえば、日本補綴歯科学会による、2007 年度「有床義歯 補綴診療のガイドライン」（補綴詩 51 巻 2 号 5 ページ）の「Q：形態検査の必要性は？」というクリニカ ルクエスチョンに対しての推奨が、 「推奨【Grade ...
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B32 日本神経治療学会 標準的神経治療: 神経疾患に伴う嚥下障害 漢方専門医認定機関、日本東洋医学会 | 漢方製剤の記載を含む診療ガイドライン 2013
... 嚥 害 対 薬物治療 口腔 嚥 機能 好影響を与え 薬剤 し 嚥 反射 咳 反射を改善さ 薬剤 半夏厚朴湯 項 記 記載 あ 漢方薬 半夏厚朴湯 半夏 茯苓 厚朴 蘇葉 生姜を主要 構成生薬 し い 半 夏厚朴湯を投与 嚥 反射 改善さ こ 報告さ い ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン ( 年度合同研究班報告 ) 閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA) の治療 中枢性無呼吸 (CSA) の治療 我が国の保険診療上の治療適応基準 高血圧と OSA
... OSA では，睡眠中の体位によって無呼吸の程度が増 減することが報告されており，睡眠中の体位（側臥位） の維持（体位療法）が有効と考えられる．ただし，長期 的な心血管系合併症予防に対する効果については明らか にされていない．また，睡眠中，一定の体位を維持し続 けることは通常は困難であり，長期間継続できるかどう かが問題となるが，このような治療コンプライアンスを 検証した研究結果は少なく，結果も様々である． ...
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Title 尿路結石症診療ガイドライン : 診断 治療の Update Author(s) 麦谷, 荘一 Citation 泌尿器科紀要 (2012), 58(12): Issue Date URL
... た 95 ％の尿管結石が排石する期間も大きさ別に示され ている ( Table 4 ) 1 ) ． EAU ・ GL （ 2012 年) 1 ) では，新 たに診断された 10 mm 未満の尿管結石において，積 極的除去の適応がなければ，定期的に評価しながら経 過観察することを初期治療のオプションとして提示し ている（推奨 grade A ）．長径 5 mm 以下の結石は自然 ...
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遠隔転移 M0: 領域リンパ節以外の転移を認めない M1: 領域リンパ節以外の転移を認める 病期 (Stage) 胃がんの治療について胃がんの治療は 病期によって異なります 胃癌治療ガイドラインによる日常診療で推奨される治療選択アルゴリズム (2014 年日本胃癌学会編 : 胃癌治療ガイドライン第
... 【手術‐腹腔鏡手術‐】 私たちは，最先端の低侵襲胃がん治療を提供します。 私たちは、腹腔鏡手術がもつ、傷が小さく整容的に優れている点、手術侵襲による負担が 少なく術後の回復が早い点、拡大視効果(細かい解剖まで詳細に識別できる)から、より繊細 で緻密な手術を提供できる腹腔鏡手術を重視しています。 ...
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緑内障診療ガイドライン（第3版）
... ) 目標眼圧の修正 目標眼圧による治療の限界は，最初に設定した目標眼 圧の妥当性が経過を経ないと判断できない点である．す なわち視神経障害の進行を阻止できた時点ではじめて目 標眼圧が適切であると確認できる．目標眼圧は絶対的な ものではなく，目標眼圧を達成していても進行する症例 もあれば，目標眼圧を達成していなくとも進行しない症 例もある．したがって，目標眼圧は定期的に評価し修正 ...
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脳卒中治療ガイドライン
... 医師が協力して適応を判断することが求められる。したがって、より専門的な診断基準を設けても、 診療に堪えると考えられる。植込み型心電図記録計を用いることが無侵襲ではなく、植込み後も長 期間のモニタリング体制を要し、医療費の総額も比較的高額であることも考え併せると、わが国の 診療事情に合わせた植込み型心電図記録計の対象者の抽出基準を考え直すことが望ましい。 ...
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血管腫・血管奇形 診療ガイドライン
... 参考文献はいずれも比較対象がない報告であるが、 Batta K らの報告 1) （前向き RCT、色素レーザー照射した 群としない群の比較）での observation group が control 群として参考になると考えられる。 ①に関しては Garzon MC らの報告 2) では母集団が均一であるが、コントロール群がなく、治療群と未治療群の 比較にはなっていない。 Garzon MC ...
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診療ガイドラインの今・これから
... EBM に熱心な医療者に， 「常にエビデンスに最も 重きを置いて，個々の意思決定を行うべき」という 考えがみられることがある．EBM の定義によれば， エビデンスは「意思決定のための重要な一要素」で あり，他の要因も含めた総合判断が必要とされてい る．ランダム化比較試験の成果であっても，一般論 としてのエビデンスは患者にとっては（医療者以上 に）選択のひとつの手がかりにとどまる場合もある． 患者は臨床経過の限られた改善より，入院の必要性 ...
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脳卒中治療ガイドライン
... 2-4．頭部画像診断による発症時刻推定 発症早期に磁気共鳴画像（magnetic resonance imaging: MRI）の fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR)画像で拡散強調画像（diffusion-wieghted image: DWI）の虚血性変化が明瞭でない場 合（いわゆる DWI/FLAIR ミスマッチ）には、発症 4.5 時間以内の可能性が高い [39,40] ...
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日本肺癌学会 肺癌診療ガイドライン
... a. 臨床病期IIIAは様々な集団に予後の観点から分けることができる母集団であり、その治療方針決定のた めには呼吸器外科医を含む集学的治療チームによる治療方針の決定が勧められる 1） （IV）。 b. 大規模な後方視研究で11,663例の肺癌切除例に関する検討が行われた 2-3) （IV）。このうち800例が臨床 ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... 7. 問題点・将来展望 わが国の FA 患者は、小児血液・がん学会の疾患登録や再生不良性貧血委員会で、毎年新患発生数の 把握や、患者の追跡調査がおこなわれている。しかし、FA は、小児に特有な疾患ではなく、特に血液 腫瘍や固形がんの合併などの自然歴を明らかにするには成人を含めた疾患登録システムが必要であろ う。女性患者では子宮頚部がんの発症が高いため、移植の有無に関わらず、ヒトパピローマウイルスワ ...
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産婦人科診療ガイドライン 産科編2011
... て行うことが勧められる（CQ002）．適切な栄養指導には妊娠前の体重を知ることが重要である．自己 申告による妊娠前体重より BMI（Body Mass Index：体重［kg］ !身長［m］ 2 ）を算出し，適切な栄養指導 を心掛ける（CQ010）．アレルギーの有無（特に喘息や，アナフィラキシーショックの既往）は薬剤使 用の際，特に重要である．一般に産科固有合併症（早産，妊娠高血圧腎症，HELLP 症候群，常位胎盤早 ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... 6.治療法 1) 薬物療法 副腎皮質ステロイド療法は約 80%の症例で反応が認められる。初期治療として prednisolone 2 mg/kg/日から投与開始する。約 20％の症例はステロイドから離脱可能となる 13) 。副作用として成長 障害、骨粗しょう症、肥満、高血圧、糖尿病、白内障、緑内障などに注意が必要で 6 ヶ月未満の症 例において推奨されない 13) ...
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日本版敗血症診療ガイドライン2016
... 輸血療法 CQ1 敗血症性ショックの初期蘇生において赤血球輸血はいつ開始するか？ PICO • 患者（P）; 敗血症性ショックの患者（初期蘇生の段階を対象） • 介入（I）; ヘモグロビン値 7g/dL未満で赤血球輸血を行う。 • 対照（C）; ヘモグロビン値 10g/dL未満で赤血球輸血を行う。 • アウトカム（O）; 28日死亡率、臓器障害 ...
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緑内障診療ガイドライン（第4版）
... は抑制が重要課題となる．近年，緑内障に対する診断と 治療の進歩は目覚しく，新たな診断および治療手段が多 数臨床導入され，その診断と治療は多様化している．し かしながら，個々の症例に適した診断および治療手段を 選択し，早期診断と早期治療を行い，さらに quality of life あるいは quality of vision を考慮した疾患の管理を長 ...
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コンタクトレンズ診療ガイドライン（第2版）
... Ⅲ 注意すべき基礎疾患 CL 処方にあたって処方する CL の医家向け添付文書を 確認する．添付文書には医学的禁忌例，生活習慣的禁忌 例，生活環境的禁忌例が挙げられている(表 9)．前眼部 の急性および亜急性炎症をはじめ，眼感染症，ぶどう膜 炎，巨大乳頭結膜炎，角膜上皮欠損，ドライアイなどは 注意すべき疾患である．また，角膜内皮細胞の異常やマ イボーム腺機能不全症などについては医学的禁忌例には ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... 1．緒 言 鉄芽球性貧血は、骨髄における環状鉄芽球の出現を特徴とする貧血であり、環状鉄芽球は ミトコンドリアへの鉄の異常蓄積により形成される。鉄芽球性貧血は、遺伝性鉄芽球性貧血 と、骨髄異形成症候群(MDS)およびアルコールや薬剤による二次性鉄芽球性貧血からなる後天 性鉄芽球性貧血に大別される。遺伝性鉄芽球性貧血はまれな疾患で、ヘム合成不全、鉄-硫黄 クラスター形成不全などにより、ミトコンドリアにおける鉄代謝に異常が生じ発症する難治 ...
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緑内障診療ガイドライン（第3版）
... 付記 2) preperimetric glaucoma 眼底検査において緑内障性視神経乳頭所見や網膜神経 線維層欠損所見などの緑内障を示唆する異常がありなが らも通常の自動静的視野検査で視野欠損を認めない状態 を preperimetric glaucoma と称することがある．この状 態には緑内障の前駆状態もしくは緑内障に類似した所見 を示している正常眼もしくは他の疾患の一部が含まれる ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... また、骨髄不全や外表奇形を特徴とする先天性造血不全症候群には、表 3 に示すように、1）Fanconi 貧血、2) Dyskeratosis congenita, 3）Schwachman-Diamond 症候群、4）Congenital amegakaryocytic thrombocytopenia, 5) Pearson 症候群などが知られている。いずれも、稀少疾患ではあるが、それ ...
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