初期治療診療ガイドライン３
2008年 日本顎関節学会 初期治療のための診療ガイドライン
... iii 実際には、GRADE システムは全体として採用するべきであり、推奨度のみの採用では GRADE シス テムを取り入れたとは言えない。 iv エビデンスの質だけで推奨度を決定する：たとえば、日本補綴歯科学会による、2007 年度「有床義歯 補綴診療のガイドライン」（補綴詩 51 巻 2 号 5 ページ）の「Q：形態検査の必要性は？」というクリニカ ルクエスチョンに対しての推奨が、 「推奨【Grade ...
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B20 「呼吸器感染症に関するガイドライン」成人気道感染症治療の基本的考え方 漢方専門医認定機関、日本東洋医学会 | 漢方製剤の記載を含む診療ガイドライン 2013
... 漢方製剤 適正使用－漢方治療 現代医学的アプロ チ－ 症候群.[r] ...
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B32 日本神経治療学会 標準的神経治療: 神経疾患に伴う嚥下障害 漢方専門医認定機関、日本東洋医学会 | 漢方製剤の記載を含む診療ガイドライン 2013
... 嚥 害 対 薬物治療 口腔 嚥 機能 好影響を与え 薬剤 し 嚥 反射 咳 反射を改善さ 薬剤 半夏厚朴湯 項 記 記載 あ 漢方薬 半夏厚朴湯 半夏 茯苓 厚朴 蘇葉 生姜を主要 構成生薬 し い 半 夏厚朴湯を投与 嚥 反射 改善さ こ 報告さ い ...
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Title 尿路結石症診療ガイドライン : 診断 治療の Update Author(s) 麦谷, 荘一 Citation 泌尿器科紀要 (2012), 58(12): Issue Date URL
... た 95 ％の尿管結石が排石する期間も大きさ別に示され ている ( Table 4 ) 1 ) ． EAU ・ GL （ 2012 年) 1 ) では，新 たに診断された 10 mm 未満の尿管結石において，積 極的除去の適応がなければ，定期的に評価しながら経 過観察することを初期治療のオプションとして提示し ている（推奨 grade A ）．長径 5 mm 以下の結石は自然 ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2010 年度合同研究班報告 ) 5 1. 序文 5 2. ガイドラインの改定にあたって 定義 7 2. 疫学 7 3. 自覚症状と他覚所見, および原因 8 4. 治療方針 9 5. 急性心不全の初期対応 診断手順と治療への
... 前回の改訂では，（ 1 ）急性心不全の管理法が広範囲に 満遍なく示されること，（ 2 ）長期予後に有用な急性期管 理法のあり方について言及すること，（ 3 ）保険適応にな っていない処置でも患者への有用性が高いものについて は記載するよう努めること，（ 4 ）先進医療については現 実的なレベルに留めること，（ 5 ）エビデンスの不足して いる領域については班員や協力員の徹底した討議と外部 ...
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診療ガイドラインの今・これから
... Excellence：NICE）の発足以降，根拠に基づく診療 ガイドラインの整備が進められた．近年，特に後述 の GRADE システムの提案以後，診療ガイドライン の作成は論文としてのエビデンスの評価の精緻化が 進むと共に，臨床家の経験，患者の視点・価値観を 考慮した総意形成による“evidence-based consen- sus ...
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緑内障診療ガイドライン（第3版）
... ) 目標眼圧の修正 目標眼圧による治療の限界は，最初に設定した目標眼 圧の妥当性が経過を経ないと判断できない点である．す なわち視神経障害の進行を阻止できた時点ではじめて目 標眼圧が適切であると確認できる．目標眼圧は絶対的な ものではなく，目標眼圧を達成していても進行する症例 もあれば，目標眼圧を達成していなくとも進行しない症 例もある．したがって，目標眼圧は定期的に評価し修正 ...
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網膜色素変性診療ガイドライン
... Ⅶ 開発研究中の治療 ઃ．遺伝子治療 遺伝子治療は，外部より導入した遺伝子を細胞内で新 たに発現させることにより治療効果を得る方法の総称で あり，当初は病気の原因となる遺伝子を正常な遺伝子に 置き換える(組換える)という遺伝子異常により発症する 病気に対する理想的な治療法として研究が始められた． 生体内で遺伝子を組換えることは技術的に困難なため， ...
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脳卒中治療ガイドライン
... HERMES では、機械的血栓回収療法群の 83%、内科治療群の 87%で静注血栓溶解療法が施行され ており、アルテプラーゼ投与の有無で機械的血栓回収療法の有効性や死亡率に差は無かった。機械的血 栓回収療法施行前の静注血栓溶解療法の有無と治療成績との関係を検討した 13 研究を統合解析した結 果、静注血栓溶解療法施行例では未施行例に比して、 3 ヵ月後の転帰良好（mRS 0～2）が多く（OR 1.27, ...
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血管腫・血管奇形 診療ガイドライン
... いき、消失期では線維脂肪組織に置換される。 【臨床症状と理学的所見】 臨床分類も多種存在しているが、皮膚表面から深部にかけての腫瘍細胞の局在により主として局面型・腫瘤 型・皮下型の 3 種に大別され 10) 、それぞれに症状や理学的所見が異なる。局面型は血管拡張や発赤といった初 期症状ののちに皮膚表面からわずかに隆起し、境界明瞭な鮮紅色斑となる。熱感はわずかにあるが拍動は通常 ...
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日本肺癌学会 肺癌診療ガイドライン
... a. 臨床病期IIIAは様々な集団に予後の観点から分けることができる母集団であり、その治療方針決定のた めには呼吸器外科医を含む集学的治療チームによる治療方針の決定が勧められる 1） （IV）。 b. 大規模な後方視研究で11,663例の肺癌切除例に関する検討が行われた 2-3) （IV）。このうち800例が臨床 ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... 7. 問題点・将来展望 わが国の FA 患者は、小児血液・がん学会の疾患登録や再生不良性貧血委員会で、毎年新患発生数の 把握や、患者の追跡調査がおこなわれている。しかし、FA は、小児に特有な疾患ではなく、特に血液 腫瘍や固形がんの合併などの自然歴を明らかにするには成人を含めた疾患登録システムが必要であろ う。女性患者では子宮頚部がんの発症が高いため、移植の有無に関わらず、ヒトパピローマウイルスワ ...
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産婦人科診療ガイドライン 産科編2011
... 本ガイドラインでは，妊娠初期血液検査として間接クームス試験の実施を推奨している（推奨レベル A，CQ003）．間接クームス試験陽性は血清中に赤血球に結合可能な抗体が存在していることを意味し ており，胎児溶血性貧血，あるいは母体が輸血を受ける際の溶血などが問題となる．ここでは不規則抗 体スクリーニング検査で頻用されている間接クームス試験が陽性となった場合の対応について解説する． ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... 6.治療法 1) 薬物療法 副腎皮質ステロイド療法は約 80%の症例で反応が認められる。初期治療として prednisolone 2 mg/kg/日から投与開始する。約 20％の症例はステロイドから離脱可能となる 13) 。副作用として成長 障害、骨粗しょう症、肥満、高血圧、糖尿病、白内障、緑内障などに注意が必要で 6 ヶ月未満の症 例において推奨されない 13) ...
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日本版敗血症診療ガイドライン2016
... 輸血療法 CQ1 敗血症性ショックの初期蘇生において赤血球輸血はいつ開始するか？ PICO • 患者（P）; 敗血症性ショックの患者（初期蘇生の段階を対象） • 介入（I）; ヘモグロビン値 7g/dL未満で赤血球輸血を行う。 • 対照（C）; ヘモグロビン値 10g/dL未満で赤血球輸血を行う。 • アウトカム（O）; 28日死亡率、臓器障害 ...
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緑内障診療ガイドライン（第4版）
... は抑制が重要課題となる．近年，緑内障に対する診断と 治療の進歩は目覚しく，新たな診断および治療手段が多 数臨床導入され，その診断と治療は多様化している．し かしながら，個々の症例に適した診断および治療手段を 選択し，早期診断と早期治療を行い，さらに quality of life あるいは quality of vision を考慮した疾患の管理を長 ...
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コンタクトレンズ診療ガイドライン（第2版）
... Ⅲ 注意すべき基礎疾患 CL 処方にあたって処方する CL の医家向け添付文書を 確認する．添付文書には医学的禁忌例，生活習慣的禁忌 例，生活環境的禁忌例が挙げられている(表 9)．前眼部 の急性および亜急性炎症をはじめ，眼感染症，ぶどう膜 炎，巨大乳頭結膜炎，角膜上皮欠損，ドライアイなどは 注意すべき疾患である．また，角膜内皮細胞の異常やマ イボーム腺機能不全症などについては医学的禁忌例には ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... 1．緒 言 鉄芽球性貧血は、骨髄における環状鉄芽球の出現を特徴とする貧血であり、環状鉄芽球は ミトコンドリアへの鉄の異常蓄積により形成される。鉄芽球性貧血は、遺伝性鉄芽球性貧血 と、骨髄異形成症候群(MDS)およびアルコールや薬剤による二次性鉄芽球性貧血からなる後天 性鉄芽球性貧血に大別される。遺伝性鉄芽球性貧血はまれな疾患で、ヘム合成不全、鉄-硫黄 クラスター形成不全などにより、ミトコンドリアにおける鉄代謝に異常が生じ発症する難治 ...
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緑内障診療ガイドライン（第3版）
... 付記 2) preperimetric glaucoma 眼底検査において緑内障性視神経乳頭所見や網膜神経 線維層欠損所見などの緑内障を示唆する異常がありなが らも通常の自動静的視野検査で視野欠損を認めない状態 を preperimetric glaucoma と称することがある．この状 態には緑内障の前駆状態もしくは緑内障に類似した所見 を示している正常眼もしくは他の疾患の一部が含まれる ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... Diamond-Blackfan anemia (DBA)は、乳児期に発症する赤血球造血のみが障害される先天性の赤芽球 癆である。骨髄は正形成であるが赤血球系細胞のみが著減し、末梢血では網赤血球が減少し、大球性正 色素性貧血を呈する。約 40％の症例で様々な奇形を合併することが知られている。大頭、小頭などの 頭部、顔部の異常が最も多く、上肢、眼、泌尿生殖器系、心臓の異常[r] ...
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