初期治療診療ガイドライン
2008年 日本顎関節学会 初期治療のための診療ガイドライン
... iii 実際には、GRADE システムは全体として採用するべきであり、推奨度のみの採用では GRADE シス テムを取り入れたとは言えない。 iv エビデンスの質だけで推奨度を決定する：たとえば、日本補綴歯科学会による、2007 年度「有床義歯 補綴診療のガイドライン」（補綴詩 51 巻 2 号 5 ページ）の「Q：形態検査の必要性は？」というクリニカ ルクエスチョンに対しての推奨が、 「推奨【Grade ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2010 年度合同研究班報告 ) 5 1. 序文 5 2. ガイドラインの改定にあたって 定義 7 2. 疫学 7 3. 自覚症状と他覚所見, および原因 8 4. 治療方針 9 5. 急性心不全の初期対応 診断手順と治療への
... 心不全治療は最近の医療展開とともに急速に進歩して きた．今日，改善の見込みが望めない終末期の心不全患 者に対する緩和ケアが求められはじめた．緩和ケアは， 主にがん診療の終末期において提唱された概念である． 従来は，治療抵抗性になった患者への苦痛の緩和と精神 的な援助とされてきた．しかし，現在では治療の早期か ら適切な症状緩和や心のケアを含むとされている．その ...
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Title 尿路結石症診療ガイドライン : 診断 治療の Update Author(s) 麦谷, 荘一 Citation 泌尿器科紀要 (2012), 58(12): Issue Date URL
... 結石消失率 ( SFR ) は 78 ％で， PNL と ESWL 併用療 法の 66 ％より高くなっている．併用療法の方が低く なった理由として， ESWL を最終治療手段として用 いた症例が多かったためとしている．したがって AUA ・ GL （ 2005 年）では， PNL を第一の治療として ...
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B20 「呼吸器感染症に関するガイドライン」成人気道感染症治療の基本的考え方 漢方専門医認定機関、日本東洋医学会 | 漢方製剤の記載を含む診療ガイドライン 2013
... 漢方製剤 適正使用－漢方治療 現代医学的アプロ チ－ 症候群.[r] ...
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緑内障診療ガイドライン（第3版）
... ) 目標眼圧の修正 目標眼圧による治療の限界は，最初に設定した目標眼 圧の妥当性が経過を経ないと判断できない点である．す なわち視神経障害の進行を阻止できた時点ではじめて目 標眼圧が適切であると確認できる．目標眼圧は絶対的な ものではなく，目標眼圧を達成していても進行する症例 もあれば，目標眼圧を達成していなくとも進行しない症 例もある．したがって，目標眼圧は定期的に評価し修正 ...
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日本肺癌学会 肺癌診療ガイドライン
... a. 臨床病期IIIAは様々な集団に予後の観点から分けることができる母集団であり、その治療方針決定のた めには呼吸器外科医を含む集学的治療チームによる治療方針の決定が勧められる 1） （IV）。 b. 大規模な後方視研究で11,663例の肺癌切除例に関する検討が行われた 2-3) （IV）。このうち800例が臨床 ...
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血管腫・血管奇形 診療ガイドライン
... が行われており、さらに OK-432 による硬化療法が初回治療として施行されている 10 文献の治療成績がまとめら れている。これによると、 111 例の Macrocystic LM（嚢胞径が 1cm 以上）の治療成績は、98 例 88％が Excellent （ 90％以上の縮小）、9 例 8％が Good（50-90％の縮小）、4 例 4％が Poor（50％以下の縮小）であった。48 ...
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網膜色素変性診療ガイドライン
... ) 視力障害 視力障害の現れかたはさまざまで，かすみ感，コント ラストの弱い文字や罫線の読みとりの困難，像の一部の 欠損，歪みなどの訴えがある．定型 RP では，初期には 杆体の変性のみであるために，視力障害はみられないこ とが多い．病気の進行に伴い，錐体の変性が生じてくる と視力障害が出現する．一般的には病状の進行はきわめ て緩徐であり，発症から失明に至るまでには数十年を要 ...
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診療ガイドラインの今・これから
... EBM に熱心な医療者に， 「常にエビデンスに最も 重きを置いて，個々の意思決定を行うべき」という 考えがみられることがある．EBM の定義によれば， エビデンスは「意思決定のための重要な一要素」で あり，他の要因も含めた総合判断が必要とされてい る．ランダム化比較試験の成果であっても，一般論 としてのエビデンスは患者にとっては（医療者以上 に）選択のひとつの手がかりにとどまる場合もある． 患者は臨床経過の限られた改善より，入院の必要性 ...
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B32 日本神経治療学会 標準的神経治療: 神経疾患に伴う嚥下障害 漢方専門医認定機関、日本東洋医学会 | 漢方製剤の記載を含む診療ガイドライン 2013
... 記載を含 診療ガイドライン 日本東洋医学会 EBM 委員会 診療ガイドライン タスク ォ ス 1 以 記載 表題 診療ガイドライン 漢方製剤 関 記述を抽出し も 診療 い 漢方製剤を使用さ 場合 必 ガイドライン全体を 読 そ 位置 けを正し く理解さ 行っ く ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... 1．緒 言 鉄芽球性貧血は、骨髄における環状鉄芽球の出現を特徴とする貧血であり、環状鉄芽球は ミトコンドリアへの鉄の異常蓄積により形成される。鉄芽球性貧血は、遺伝性鉄芽球性貧血 と、骨髄異形成症候群(MDS)およびアルコールや薬剤による二次性鉄芽球性貧血からなる後天 性鉄芽球性貧血に大別される。遺伝性鉄芽球性貧血はまれな疾患で、ヘム合成不全、鉄-硫黄 クラスター形成不全などにより、ミトコンドリアにおける鉄代謝に異常が生じ発症する難治 ...
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緑内障診療ガイドライン（第4版）
... は抑制が重要課題となる．近年，緑内障に対する診断と 治療の進歩は目覚しく，新たな診断および治療手段が多 数臨床導入され，その診断と治療は多様化している．し かしながら，個々の症例に適した診断および治療手段を 選択し，早期診断と早期治療を行い，さらに quality of life あるいは quality of vision を考慮した疾患の管理を長 ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... 2）診断基準 臨床像としては、1）汎血球減少、2）皮膚の色素沈着、3）身体奇形、4）低身長、5）性腺機能不全 をともなうが、その表現型は多様で、汎血球減少のみで、その他の臨床症状がみられない場合もある。 また、汎血球減少が先行することなく、MDS や AML あるいは固形がんを初発症状とすることもある。よ って、臨床像のみで本疾患を確定診断するのは困難である。小児や青年期に発症した再生不良性貧血患 ...
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日本版敗血症診療ガイドライン2016
... 輸血療法 CQ1 敗血症性ショックの初期蘇生において赤血球輸血はいつ開始するか？ PICO • 患者（P）; 敗血症性ショックの患者（初期蘇生の段階を対象） • 介入（I）; ヘモグロビン値 7g/dL未満で赤血球輸血を行う。 • 対照（C）; ヘモグロビン値 10g/dL未満で赤血球輸血を行う。 • アウトカム（O）; 28日死亡率、臓器障害 ...
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産婦人科診療ガイドライン 産科編2011
... 「産婦人科診療ガイドライン―産科編2011」の刊行にあたって 日本産科婦人科学会理事長 吉村 典 「産婦人科診療ガイドライン―産科編2011」を上梓する運びとなりました．ガイドライン産科編 作成委員会委員長の水上尚典教授ならびに副委員長の是澤光彦先生，平松祐司教授には，刊行にあ たってひとかたならぬお世話になりました．本事業は，日本産科婦人科学会と日本産婦人科医会の ...
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肝癌診療ガイドライン2009年版
... ま た ， 1993 年 ， Rossi ら が 小 肝 細 胞 癌 に 対 し 経 皮 的 に ラ ジ オ 波 熱 凝 固 療 法 （radiofre-quency ablation：RFA）を行い良好な治療効果を得たと報告し，にわかにラジオ 波による肝細胞癌治療が注目されるようになった。わが国でも 1999 年以降多くの施設で 施行されている。 RFA は PMCT より 1 ...
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緑内障診療ガイドライン（第3版）
... (2) 房水流出路再建手術(線維柱帯切開術など) 現在最も広く行われている術式は線維柱帯切除術であ る．また近年では海外においてチューブシャント手術が 一般化しつつあり，良好な成績が報告されているが，た だし，我が国においては医療器具として最近その一部が 認可されたばかりで使用経験に乏しい．また，術後合併 症の問題も存在する．線維柱帯切開術の術後眼圧は線維 柱帯切除術に比べて高値で，術後緑内障治療薬併用で 10 mmHg ...
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コンタクトレンズ診療ガイドライン（第2版）
... Ⅲ 注意すべき基礎疾患 CL 処方にあたって処方する CL の医家向け添付文書を 確認する．添付文書には医学的禁忌例，生活習慣的禁忌 例，生活環境的禁忌例が挙げられている(表 9)．前眼部 の急性および亜急性炎症をはじめ，眼感染症，ぶどう膜 炎，巨大乳頭結膜炎，角膜上皮欠損，ドライアイなどは 注意すべき疾患である．また，角膜内皮細胞の異常やマ イボーム腺機能不全症などについては医学的禁忌例には ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... Diamond-Blackfan anemia (DBA)は、乳児期に発症する赤血球造血のみが障害される先天性の赤芽球 癆である。骨髄は正形成であるが赤血球系細胞のみが著減し、末梢血では網赤血球が減少し、大球性正 色素性貧血を呈する。約 40％の症例で様々な奇形を合併することが知られている。大頭、小頭などの 頭部、顔部の異常が最も多く、上肢、眼、泌尿生殖器系、心臓の異常[r] ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... 4）鑑別診断（表 2） 赤芽球癆を呈する疾患の鑑別診断としては、TEC が最も重要である。TEC は１歳以上の幼児に好 発し、先行するウイルス感染に続発することが多い疾患とされる。ほとんどの症例は無治療で１～2 ヶ月以内に自然治癒する。正球性貧血を呈し、DBA と異なり HbF および赤血球アデノシンデアミ ナーゼ活性（eADA）は正常である（表 2） 13) 。また、骨髄不全や外表奇形を特徴とする先天性造血 ...
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