保険医療機関及び保険医療養担当規則
保険医療機関及び保険医療養担当規則
... 第５条 保険医療機関は、被保険者又は被保険者であつた者については法第７４条 の規定による一部 負担金、法第８５条 に規定する食事療養標準負担額（同条第２項 の規定により算定した費用の額が 標準負担額に満たないときは、当該費用の額とする。以下単に「食事療養標準負担額」という。）、 法第 85 条の 2 ...
10
岡山県医療費負担制度の概要 ( 保険医療機関 関係者の皆様へ ) 1 単県医療費負担制度の概要 単県医療制度は 医療保険各法の規定により療養の給付等を受けた場合における自己負担額を軽減する制度です ( 保険調剤が行われた場合の自己負担額に対して負担する制度です ) (1) 医療保険における自己負担限
... したがって、同３月までは、入院における単県医療費公費と認定証等が併用になる場合は、医療保 険の所得区分にかかわらず、原則として、一律「一般」の所得区分で高額療養費を算定する取り扱い としていましたが、同４月からは、外来と取り扱いの考え方を統一するため、医療保険制度の規定に 基づく高額療養費の算定上の基準額の取り扱いに変更します。 ...
16
(5) 療養の給付生活保護法第 15 条各号に規定する給付内容のうち 第 3 号中の 施術 及び第 6 号を除くものをいいます ( 健康保険法第 63 条の療養の給付と同じ内容になっております ) (6) 主眼事項及び着眼点指定医療機関を指導するための事務処理要領である 指定医療機関に対する指導及び
... (4)医療扶助等の継続 医療要否意見書の内容審査の結果、医療券が交付されている患者の療養の給付につい ては、療養の給付を必要とした日の属する月から第３月(他の扶助を併給している入院外で の療養の給付を必要とする患者(以下「併給患者」という。)は第６月)までを当該意見書による ...
8
場合であること この場合 保険薬局において 加入の保険及び被用者保険の被保険者等にあっては事業所名 国民健康保険の被保険者及び後期高齢者医療制度の被保険者にあっては住所を確認するとともに 調剤録に記載しておくこと 2 保険医療機関の記載がない場合処方せんの交付を受けた場所を患者に確認すること なお
... 看護療養費に係る指定訪問看護の費用の額の算定方法の一部改正に伴う実 施上の留意事項について」 （平成 30 年３月５日保発 0305 第３号。以下「訪 問看護療養費の算定方法の留意事項通知」という。）において、訪問看護指 示書（以下「指示書」という。 ）に記載された有効期間内（6 か月を限度とす る。 ）に行った指定訪問看護（以下「訪問看護」という。 ）について算定する ...
15
6 医療保険 欄について (1) 医療保険と公費負担医療の併用の者に係る明細書のうち医療保険に係る分及び医療保険単独の者に係る明細書について記載し 医療保険単独の者に係る分は医療保険制度ごとに記載する なお 区分 欄の法別番号及び制度の略称は 別添 2の別表 1 法別番号及び制度の略称表 のとおりと
... ト 厚生労働大臣の定める評価療養、患者申出療養及び選定療養第１条第５号の２又は第７号の ２に規定する再生医療等製品を使用又は支給した場合は、「摘要」欄に「加評」と記載し、当 該再生医療等製品名を他の再生医療等製品と区別して記載すること。 ナ ...
35
制度 後期高齢者医療制度とは 3 資格 被保険者 4 被保険者証 保険証 5 保険料の算定 6 保険料の納付方法 7 保険料の軽減と納付相談 8 お医者さんにかかるときの自己負担割合 10 療養費 12 接骨院 整骨院 柔道整復 のかかり方 13 訪問看護療養費 移送費 13 高額療養費 14 特定
... ● 個人番号（マイナンバー）に関する書類（※裏表紙） 区分Ⅰ･Ⅱ（低所得者Ⅰ・Ⅱ）に該当している方は、保険証とともにあらかじめ医療機関に「後期 高齢者医療限度額適用・標準負担額減額認定証」（減額認定証）を提示すると、医療機関で の支払いが窓口ごとに区分Ⅰ・Ⅱ（低所得者Ⅰ・Ⅱ）の所得区分の自己負担限度額までになります ...
15
埼玉県 外国人の生活ガイド 第 4 章 医療 社会保険 1 医療保険制度 2 国民健康保険 ( 地域保険 ) 3 健康保険 ( 被用者保険 ) 4 特定健康診査 5 後期高齢者医療制度 6 介護保険 7 医療機関案内 8 病院での診察の受け方 9 入院 埼玉県のマスコット いりょうほけんせいど こく
... 1 医療保険制度 いりょう ほけん せいど 日本の医療保険制度は、病気やけがをした時の医療費負担を少しでも軽くしよう、という 目的で設けられています。国民皆保険制度をとっているため、どの国の人でも日本に住む人 は、原則として公的医療保険に加入しなければなりません。この医療保険には、会社や事業 ...
10
(6) 医療費医療保険各法, 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律 ( 平成 17 年法律第 123 号 ) その他医療に関する法令等の規定による医療に要する費用の額をいう (7) 医療機関等健康保険法第 63 条第 3 項第 1 号に規定する保険医療機関若しくは保険薬局, 同法
... 第18 玉山村の編入の際現に旧玉山村乳幼児，妊産婦及び重度心身障害者医療費給付条例（昭和48 年玉山村条例第20号。以下「旧玉山村条例」という。）の規定に基づき受給者として認定されて いる者は，この告示の相当規定に基づき認定されたものとみなす。 第19 前項の規定により認定されたものとみなされた者に係る給付については，平成18年１月１日 ...
6
(4) 医療費医療保険各法 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律 ( 平成 17 年法律第 123 号 ) その他医療に関する法律等の規定による医療に要する費用の額をいう (5) 医療機関等健康保険法第 63 条第 3 項第 1 号に規定する保険医療機関若しくは保険薬局 同法第
... 例施行規則（昭和55年東山町規則第１号）、室根村母子家庭医療費給付条例（昭和54年 室根村条例第16号）、室根村母子家庭医療費給付条例施行規則（昭和54年室根村規則第 ９号）、母子家庭医療費給付条例（昭和54年川崎村条例第18号）又は母子家庭医療費給 ...
25
1 1 調査の目的 調査の概要 1 平成 28 年 4 月より レセプトの電子請求を行っている保険医療機関及び保険薬局について 公費負担医療に係る給付により自己負担がない患者 ( 全額公費負担の患者を除く ) から求めがあった場合にも明細書の発行が義務づけられたことを踏まえ 保険医療機関 保険薬局及
... 保険医療機関において、明細書の交付を無償で行うことが困難であることについて正当な理由がある場合は、第５条の２の２第２項の規定にかかわ らず、平成30年３月31日までの間（診療所にあっては、当面の間）、明細書の交付を有償で行うことができる。 ...
24
による被保険者 高齢者の医療の確保に関する法律 ( 昭和 57 年法律第 80 号 ) による被保険者又は規則で定める社会保険に関する法律 ( 次項第 2 号及び第 3 条において 社会保険各法 という ) による被保険者 ( 日雇特例被保険者を含む 以下同じ ) 組合員 加入者若しくは被扶養者のう
... ７ 第６条の規定による廃止前の茨木市老人医療費の助成に関する条例（以下「廃止前の老 人医療費助成条例」という。）第２条第１項に規定する対象者（同条第２項及び廃止前の 老人医療費助成条例第２条の２第１項の規定により対象者としないとされた者を除く。 第 15項において同じ。）であって、平成30年３月31日までに廃止前の老人医療費助成条例第 ...
9
第 4 条市は 助成対象者に係る医療費 ( 入院時食事療養費を除く ) のうち医療保険各法に定める一部負担金 ( 法令の規定に基づく国若しくは地方公共団体の負担による医療に関する給付又は保険者等の負担による高額療養費及び高額介護合算療養費の支給若しくは附加給付がある場合は その額を控除した額とする
... ２ 前項の登録は、登録した日以後において最初に到来する９月３０日まで有効とする。 ３ 受給資格の登録を受けた保護者が当該登録の有効期間の満了後、引き続き医療費の 助成を受けようとするときは、規則で定める更新登録申請書（以下「更新申請書」と いう。）を市長に提出し、受給資格の更新の登録を受けなければならない。ただし、 特に市長が認めたときは、更新申請書の提出を省略させることができる。 ...
6
緊急時連絡先 氏 名 住 所 ( 関係 ) 同居 別居 電話番号 氏 名 住 所 ( 関係 ) 同居 別居 電話番号 氏 名 住 所 ( 関係 ) 同居 別居 電話番号 かかりつけ医 医療機関名 所在地 担当医名 電話番号 医療機関名 所在地 担当医名 電話番号 疾患名 医療受給者証等 疾患名 主な
... 市 保険健康課 0972-63-1111 875-8501臼杵市大字臼杵72-1 津 久 見 市 健康推進課 0972-82-9523 879-2435津久見市宮本町20-15 竹 田 市 福祉事務所 0974-63-4811 878-8555竹田市大字会々 1650 豊後高田市 子 育 て・ 健康推進課 0978-22-1155 879-0604豊後高田市美和1335-1 杵 築 市 健康推進課 0977-75-2400 ...
32
3 在宅療養を支える看護 介護 看 訪問看護ステーション 主治医の指示にもとづいて看護師などがご自宅等へ訪問し 病状の経過観察をはじめ 療養上の世話や診療の補助などの医療サービスを提供する機関です 利用にあたっては 医療保険や介護保険が適用されます 療養上のお世話は 食事や排泄 清潔 褥瘡 ( 床ず
... 要介護・要支援と認定されたかたが、現在の居宅に住まわれたまま提供を受けられるサー ビスです。サービス内容は下記のとおりです。 （２）施設サービス 要介護と認定されたかたが利用できます。施設には、介護老人福祉施設、介護老人保健施 設、介護療養型医療施設の３種類があります。介護保険の自己負担分のほか、居住費、食費、 日常生活費などが別途かかります。 ...
9
国民健康保険療養費支給申請書
... ●印鑑 ●当該海外治療を担当した医師に照会することに関する同意書 ※印の書類は、受診した海外の医療機関で証明を受ける必要があります。証明を受 ける際に 「国民健康保険用国際疾病分類表」 が必要となりますので、渡航の際は 一緒にお持ちください。なお、外国語で作成されている場合には日本語訳文の添 付が必要となり、その費用は申請者負担となります。 ...
9
Ⅰ 診療報酬返還請求及び指定取り消しの実態 1 返還請求年間 30 億円 厚生労働省 保険医療機関等の指導及び監査の実施状況 によると 平成 21 年度に保険医療機関等が保険医療機関に対し診療報酬の返還を求めた金額は 約 30 億 4 千万円にのぼっています 前年に比べると6 億 2 千万円減少して
... 、 及び管理者の出席を求めるほか、必要に応じて保険医または保険薬剤師、診療報酬請求事 務担当者、看護担当者その他の従業者または関係者の出席を求めるとしています。つまり 保険医療機関を管理する院長だけでなく、医療行為に関わった指示者（保険医） 、指示受け ...
13
「「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等」及び「保険外併用療養費に係る厚生労働大臣が定める医薬品等」の実施上の留意事項について」の一部改正について（平成30年3月5日保医発0305第6号）
... 上公知であると認められる場合その他資料の添付を必要としない合理的理由がある場合にお いて、申請者が依頼して実施された臨床試験の試験成績に関する資料の添付を省略して行わ れるものに限る。）が受理された医療機器の使用にあっては、当該申請が受理された日から ２年（当該期間内に当該申請に対する処分があったとき又は当該申請の取下げがあったとき は、当該処分又は取下げがあった日までの期間）の範囲内で行われたものについて特別の料 ...
55
( 参考 2) 勘定科目の説明 - 医療系サービス - 損益計算書勘定科目 説 明 医業収益 入院診療収益 入院患者の診療 療養に係る収益 ( 医療保険 公費負担医療 公害医療 労災保険 自動車損害賠償責任保険 自費診療 介護保険等 ) 室料差額収益外来診療収益保健予防活動収益医療相談収益受託検査
... 短期借入金 公庫、事業団、機構、金融機関などからの借入金で、当初の契約において 1 年以内に返済期限が到来するもの 1 年以内返済予定長期借入金 地方債及び公庫、事業団、機構、金融機関などからの借入金及び一般会計 からの借入金であって期間が 1 年を超える借入金であって、1 年以内の返 済予定の長期借入金 ...
5
別添 第 1 厚生労働大臣が定める掲示事項 ( 掲示事項等告示第 1 関係 ) 1 保険医療機関が提供する医療サービスの内容及び費用に関する事項について 患者に対する情報の提供の促進を図る観点から 療養担当規則上院内掲示が義務付けられている保険外併用療養費に係るものを除き 届出事項等を院内掲示の対象
... ６ 医薬品医療機器等法に基づく承認等を受けた医療機器又は体外診断用医薬品の使用等に関する 事項 (１) 医薬品医療機器等法上の承認（同法第23条の２の５第１項又は第23条の２の17第１項の規 定による承認）又は認証（同法第23条の２の23第１項の規定による認証）を受けた者が製造 販売した当該承認又は認証に係る医療機器又は体外診断用医薬品のうち、保険適用されてい ...
19
別添 第 1 厚生労働大臣が定める掲示事項 ( 掲示事項等告示第 1 関係 ) 1 保険医療機関が提供する医療サービスの内容及び費用に関する事項について 患者に対する情報の提供の促進を図る観点から 療養担当規則上院内掲示が義務付けられている保険外併用療養費に係るものを除き 届出事項等を院内掲示の対象
... びに診療報酬上評価されていない手術、処置、歯冠修復及び欠損補綴に係る費用については、 保険外併用療養費の支給対象とはしないものとする。また、自ら治験を実施する者による治 験においては、治験に係る診療のうち、当該治験機器並びに診療報酬上評価されていない手 術、処置、歯冠修復及び欠損補綴に係る費用については、保険外併用療養費の支給対象とは ...
52