パーソナリティ研究 2004 第13 巻　第1 号　79–90

(1)

問題と目的

社会文化的要因の影響わが国の摂食障害（eating disorders）に関する論文（石川・岩田・平野，1960 ；下坂，1961）が提出されて以来，その疾患の急激な増加が認められ（北村・藤本・井上・豊永・窪田・館， 1985；中井，2001），現在では極めてポピュラーな疾患であるといわれている（野中・小島，1999）．摂食障害は，不食を前面に呈する神経性無食欲症と過食を呈する神経性過食症および非定型的な症例群を含む障害である．この障害は男性よりも女性に圧倒的に多く見られ，DSM-Ⅳ-PC（武市・佐藤，1998）では，摂食障害の 90% は女性と記載されている．また西欧社会に多く，発展途上国ではまれな病気であることもしばしば指摘されることである．このことから，摂食障害の発症と社会文化的影響について言及した研究は多い．例えば， Schwartz, Thompson & Johnson（1985）は，摂食障害を種々の危険要因，例えば，育児環境の欠損，特定の家族相互作用パターン，何らかの内分泌的な素因，社会文化的要因などの要因が，その発症に影響を及ぼし，それぞれの要因が複雑にからみ合って生じる疾患であると述べている．そして，それぞれの要因の相対的な優劣は，今後の研究課題としながらも，社会現象の影響は，摂食障害の病因の重要な一部となっているだけではなく，発生率増加の説明に一役を担っているとして，社会文化的要因の重要性を唱えている．また西園（1989）は，Schwartz et al．（1985）の述べている risk factor model（危険因子モデル），すなわち，生物発生的な脆弱性や人生初期の外傷体験といった個人内要因，家族の影響，社会文化的背景が相互に関連しあって症状を呈するという © 日本パーソナリティ心理学会 2004

摂食障害傾向における個人的・社会文化的影響の検討

1）

齊藤千鶴

白百合女子大学本研究は，摂食障害傾向に及ぼす個人内要因と社会文化的要因を包括的に検討することを目的とした． 321名の青年期と成人期の女性に，社会的変数としてやせ志向文化への態度と性役割観に関する尺度を，個人内変数として自尊感情と相互依存的自己概念に関する尺度を提示し，回答してもらった．その結果，“社会文化的な規範に過剰に適応しようとする自己理解が，自らの自尊感情を低下させて，摂食障害傾向を形成するであろう”という仮説モデルが支持された．これらの結果により，摂食障害がやせ志向文化と性別役割という社会文化的影響を受けることが明らかにされ，またその影響を受けやすくする個人の特性の一部を示すことができたといえよう．キーワード：摂食障害，社会文化的影響，過剰適応 1）本論文の作成にあたり，多数の方のご協力を頂きました．質問紙調査に参加してくださった学生・社会人の皆様に深くお礼を申し上げます．さらに，ご指導いただきました文京学院大学柏木惠子教授，ならびに現指導教官である白百合女子大学五十嵐一枝教授には，暖かく建設的なご意見を頂きました．ここに心より厚く感謝申し上げます．

(2)

モデルを支持しつつも，母子関係の根本に問題がある者と比較すると，病態としては軽症に属することが推測されると述べ，その根本には母子相互作用の結果，生じる人格の問題といった個人内変数を重視する立場を取っている．どのような立場から摂食障害への社会文化的影響を論じるにせよ，摂食障害の発症に社会文化的な影響を抜きに捉えることは出来ないであろう．そこで本研究では，摂食障害傾向に及ぼす社会文化的要因および，その影響を受けやすくする個人内要因を包括的に検討することを目的とする．やせ志向文化と社会化のエージェントこれまで摂食障害に影響を及ぼす社会的要因として，主にやせ志向文化とその文化を伝達する社会化のエージェントに関するもの，および発症率が女性に多いという理由から女性役割に関するものが具体的に言及されることが多い． “今日テレビや雑誌を見ていて‘痩せる’というメッセージにでくわさないことは，まずありえない．春になるとダイエットの記事が花開くように現れ，水着の季節に備えるようあせらせる（Pp. 50）．”と Boskind-White & White（1983）が述べているように，雑誌記事や広告やテレビといったマスメディアによる“やせ志向文化”（田中，2001）の流布が社会文化的影響として第一に取り上げることができる． Silverstein, Perdue & Peterson （1986）は，過去の米国のタレントの体型と現在のタレントの体型の比較，及びメディアに登場する男性と女性の体型の比較することで，①メディアに描かれた現代女性の体型が男性のそれよりも痩せていること，②現在，メディアによって提示されている体型の基準が，過去のそれよりもさらに痩せていること，③以上の二つの事実が，一部の限られたマスメディアによってのみ報道されているのではなく，多くの主要なマスメディアにおいても適用される，という 3 点を証明したことによって近年の摂食障害の増加にマスメディアが加担していることを明らかにしている．またこのようなマスメディアによる影響は女性たちの身体像のゆがみを大きくしているという指摘もある．例えば竹内・早野・堀・向井・藤波（1993）の研究によれば，中学生を対象に，実際の身長，体重，自分の身長において適当と思う体重・なりたい体重をたずね，さらに，最近の中学・高校生向け芸能雑誌中のアイドルタレントの身長と体重，および身長−体重の関連から，中学生と比較したところ，男子においては，適当と思う体重となりたい体重が一致していたが，女子の場合，なりたい体重が適当と思う体重を下回っており，女性アイドルタレントの体重に接近していたという．一方，やせ志向文化はマスメディアによってのみ個人に伝達されるものではないという指摘もある．社会化のエージェントである親やきょうだい，友人などの身近な他者から体重や体型について言及されたことから摂食障害が始まったとするクライエントの報告はよく知られていることである． Levine, Smolak, Moodey, Shuman & Hessen（1994）の研究では，社会化のエージェント自身がやせ志向文化に参加していることが，女子高校生のダイエット行動を予測する変数であったと報告している．また Mukai（1996）は思春期の女子の役割モデルとして，社会化エージェントとしての母親と友人の重要性を指摘している．これら研究から，現代社会には，やせ志向文化が存在し，マスメディアや個人をとりまく他者によってそれが個人へ伝達され，個人のやせ志向を強めていることが具体的に明らかにされたといえるであろう．女性役割その一方，摂食障害に与える社会文化的要因として，やせ志向文化にとどまらず，女性役割についても言及されることが多い．それは，摂食障害の発症の 90% を女性が占めるという理由からであり，歴史的に見れば，わが国での摂食障害に関する論文が提出された当初より関連が指摘されてきた要因である（下坂，1961）．

(3)

1960年代からこれまでの摂食障害と女性役割に関する論考を概観すると，以下の 3 つの指摘に分けることができる．それは，（a）社会情勢の中で，性別にもとづく役割分業が薄れ，女性の役割が矛盾に満ち変化が激しい（西園，1989）ために，母性の発達が阻害（馬場，1987）され，女性らしさの希薄化という社会文化的要因を問題とする指摘，（b）男性役割が社会から期待される役割と個人が望む役割像との間に矛盾が少ないのに対して，女性役割はそのずれが生じやすく（伊藤，1978 ；福富，1983），女子がジェンダー藤を抱きやすいゆえ，摂食障害の発症の遠因になっているのではないかとする指摘（田子・岩脇，1997），（c）現代社会に存在する女性役割をむしろ過剰に受け入れた結果，自己主張する力や問題を率直な形で処理する力が欠如してしまい，社会が要請する女性像に過剰適応して，摂食障害を発症させる（以下“過剰適応説”とする）という指摘（Boskind-White & White, 1983），である．これら女性役割をめぐる指摘は，（a）が社会情勢の変化の中で，性別にもとづく役割分業が薄れたこと，あるべき伝統的な女性像を獲得できないという意味で，社会における伝統的な女性役割規範の流動化現象を問題視しているのに対し，（b）は男性役割特性が，社会から期待される役割と個人が望む役割像との間に矛盾が少ないのに対して，女性役割はそのずれが生じやすく，女性に矛盾を感じさせ，藤を生じさせるというジェンダー研究の知見を取り入れ，社会における女性に規定された伝統的な性役割に問題があるとする立場である．（c）は，（b）と同じく女性に規定された性別役割というものを批判的に捉えているが，女性役割特性の藤というよりその過剰な受け入れ，つまり，社会・文化の規定する価値規範に過剰適応してしまったと捉える立場である．この（c）の指摘は，社会からの圧力を受けつつも，ある個人が，社会の望むように行動してしまった結果というように，個人内の要因も問題にしている立場といえるだろう．言い換えれば，女性役割をめぐる議論は，（a）と（b）は，社会文化的に規定された女性役割，つまり，社会の価値規範が流動化してしまったことであったり，逆に強く規定されてしまっていることであったりとその社会規範を問題視している立場であるのに対し，（c）は社会に規定された文化や価値と，個人内の変数の両方を問題にしていると捉えることができるであろう．これらの女性役割をめぐる議論を明らかにするため，齊藤（1999）は，大学生・社会人を対象に性役割分業に対する意識を検討し，やせを希求する女性がより伝統的な女性役割を望み，かつ，性役割観と性役割期待の認識に差が認められないという結果を得ている．これは，（a）のような伝統的な女性役割を獲得できていないとか（b）ジェンダーの藤を強く抱いているというよりも（c）女性らしい伝統的な役割分業を肯定し，女性らしくあるべきとした文化に規定された行動にのっとった結果，やせ希求行動が強くみられたと考えられる．つまり，Boskind-White & White（1983）が述べたような，社会化の過程を通じて“女らしい”心理的特長や行動パターンを学習した結果，自己主張する力や問題を率直な形で処理する力が欠如し，社会が要請する女性像に過剰に適応してしまった人たちであると推測される．以上のことをまとめると，現代社会には，女性役割という性別に基づく役割分業が文化として存在し，摂食障害を形成する要因である可能性を示すものであり，その女性役割をある個人が個人内の特性を媒介して取り入れ，摂食障害傾向を形成するものといえよう．個人内変数それでは，社会文化的な要因と関連する個人内要因とは，どのような要因が考えられるのであろうか．これまで，摂食障害との関連が実証的に検討さ

(4)

れた変数として無力感や公的自己意識，自尊感情などがある．例えば，鈴木・伊藤（2001）は，小学生・中学生・高校生・大学生の女子を対象に，女性性受容と摂食障害傾向とを媒介する一要因として自尊感情をとりあげ，小学生を除く，中学生以上において，自尊感情が摂食障害傾向を媒介する要因であり，自尊感情が低いことが摂食障害傾向を予測するということを明らかにしている．田子・岩脇（1997）は，女子大学生の場合，無力感が，“やせに対する執着”“内部刺激意識”“身体満足度” “満足感の異常”など摂食障害患者が示す臨床症状を予測する変数であることを報告している．神村・坂野（1992）も専門学校や短期大学，4 年制大学に在学する女子学生を対象にして，否定的な信念や公的自己意識の強さ，自己主張の困難さなどが肥満恐怖や食行動異常などの摂食障害傾向と関連があることを報告している．また，斉藤・溝上（1994）は，大学生女子を対象に，自己評定による身体満足度と食行動，自己評価や対人不安傾向との関連を検討し，その結果，食事に対するこだわりや嘔吐などの摂食障害の徴候が身体不満足群において高く，自己評価や自己受容度については低く，また対人不安傾向が強いことを明らかにしている．これら性格特徴や認知スタイルに関する個人内変数は，摂食障害患者が示す臨床特徴と合致したものではあるが，これらの変数を並列的に検討された研究は見当たらず，個人内の変数としてどの変数がもっとも影響が強いのかということは明らかにされていない．しかし，齊藤（ 1999）の研究で支持された Boskind-White & White（1983）の過剰適応説や，あるいは，おおむね臨床研究から報告されているよい子願望，すなわち，両親からの愛情を失うのではないかと恐れて，両親の期待に沿いたいという願望（Bruch, 1978）を検討する際には，他者や社会文化に対して，あわせていこうとする自己認知についても検討する必要があるのではないだろうか．木内（1995）が作成した独立・相互依存的自己理解尺度は，Markus & Kitayama（1991）により提出された独立的自己理解と相互依存的自己理解という二つの構成概念を尺度化したものである．木内は独立的自己概念を①自己を特定の他者から分離された，自律的，個別的存在と理解すること，かつ②自己をその固有な内的な属性が実現されるように行動が組織され，制御されるような行動主体（単独的主体）として理解されることとし，相互依存的自己理解を①自己を特定の他者や特定の社会的文脈と連結した共生的存在とすること，かつ②上記のような特定の社会文脈における他者との関係が維持され，実現されるように行動が組織され，制御されるような行動主体（関与的主体）として自己を理解することとしている．本研究においては，社会が要請する女性像に過剰に適応してしまった人たちが摂食障害を引き起こしているとの立場（Boskind-White & White, 1983）から，相互依存的自己理解，すなわち，自己を社会的文脈と連結された共生的存在として理解し，社会が要請する価値規範に過剰に適応しようする傾向が強いといった個人的特性が存在すると仮定する．さらに，本研究においては，自尊感情についても取り上げる．摂食障害の女性がよい子でありたい（Bruch, 1978），他人から好かれたい，よい評価を得たい（Boskind-White & White, 1983）と強く願った結果，社会が要請する女性像に過剰に適応してしまった人たちであるとするのならば，他者によってのみ評価される自尊感情は，低下するものといえるのではないだろうか．以上のことをふまえて，本研究では，摂食障害の発症に影響を及ぼす社会文化的要因として，やせ志向文化と性別役割という 2 つの変数を想定する．そして，この社会文化的要因を内在化させるような個人内要因として，相互依存的自己理解と

(5)

自尊感情を想定し，社会文化的要因が個人内要因を媒介して，摂食障害傾向を形成するものと考える．仮説モデルは次のとおりである．“やせ志向や性別役割といった社会文化的な規範に過剰に適応しようとする自己理解が，自らの自尊感情を低下させて，摂食障害傾向を形成するであろう”．

方

法

対象大学・専門学校に在籍する学生および社会人女性（年齢 18–34 歳）321 名を対象とした．今回の調査では，摂食障害と診断された女性を対象に含めなかった．それは，ダイエット志向が高じて発症する摂食障害（粟生，1998 ；筒井，1999）の存在が指摘されており，一般女子と摂食障害患者は連続線上にある（鈴木・伊藤，2001）ものと捉え，一般女性のみの調査であっても，摂食障害を理解するために有益だと思われる．学生には授業中に配布して，翌週回収し，社会人は依頼者に一括配布・回収した（回収率 40.2%）．測定尺度

摂食障害傾向の測定尺度 Eating Disorder In-ventory-2（以下，EDI と略す）は，Garner, Olm-sted & Polivy（1983）によって，異常な食行動とそれに固有の心理的特徴を包括的かつ多次元的に評価することを目的として作成された．すでに邦訳版はいくつか検討されているが，本研究にあたっては綾瀬（1997）を採用した．各項目について，“いつもある”（6 点）から“まったくない” （1 点）の 6 件法で回答を求めた．個人の自己概念の測定尺度個人の自己概念をはかるものとして，Rosenberg（1965）の Self-Es-teem Scale（以下，SES とする）と木内（1995）の独立・相互依存的自己理解尺度（a scale for in-dependent and interin-dependent construal of the self）を採用した．ただし，独立・相互依存的自己理解尺度は，独立的自己理解にもとづく行動と相互依存的自己理解にもとづく行動を対にした反転項目より成立している．そのため，相互依存的自己理解（以下，INTDP と略す）にあたる 16 項目のみを採用した．SES および INTDP の各項目について，“あてはまる”（4 点）から“あてはまらない”（1 点）の 4 件法で回答を求めた．社会文化的要因の測定尺度社会文化的要因を測る尺度として，やせ志向文化における体型への態度と性役割分業に対する意識の尺度を採用した．やせ志向文化における体型への態度は Hein-berg, Thompson & Stormer（1995）が作成した So-ciocultural Attitudes Towards Appearance Ques-tionnaire（以下，SATAQ とする）を採用した．これは，女性たち自身が社会的に是認された美の基準をどのように認知・受容しているのかという点から尺度化されたものである．全 14 項目の和訳にあたっては，心理学を専攻し英語が堪能な者により，意味内容の適否が吟味され，適切と判断された訳を利用した．各項目について，“あてはまる”（5 点）から“あてはまらない”（1 点）の 5 件法で回答を求めた．性役割分業に対する意識は平等主義的性役割態度スケール（鈴木，1987 ；以下，SESRA と略す）を採用した．これは性役割に対する態度を平等主義的―伝統主義的という観点から捉える尺度であり，他の社会的態度や実際の行動との関連を検討する際に特に有効であるとみなされている（上瀬， 1994）．今回の研究にあたっては，全 40 項目のうち，17 項目，すなわち第一因子の負荷量の．50 以上の項目を採用した．各項目について，“あてはまる”（4 点）から“あてはまらない”（1 点）の 4件法で回答を求めた．なおこれら 5 尺度の項目内容は尺度一覧として付表に示した．

(6)

結

果

測定尺度

EDI Wells, Coope, Gabb & Pears（1985）の採点様式にのっとり，16 点の合計得点（逆転項目については，得点を反転した）をそれぞれの因子について求め，分析の対象とした．EDI に含まれる 91 項目に対し，Cronbach の a 係数を求めたところ a.93 であり，十分な内的一貫性が確認された． SES 全尺度項目は，各項目 14 点の得点を合計（逆転項目については，得点を反転）し，分析の対象とした．主成分分析を行った結果，固有値の大きさは，第一固有値から順に 4.90, 1.18 となった．寄与率は第一因子から順に 4 8 . 9 8 , 11.81%であった．固有値の低下のパターンと因子の解釈可能性から，1 因子構造と判断した．主成分分析結果において因子負荷量が.40 に満たない 1項目を分析の対象から除外し，全 9 項目とした． Cronbachの a 係数を求めたところ.88 という値が得られ，16 項目による尺度が内的一貫性を有していることが確認された． INTDP INTDPにあたる 16 項目は，各項目 14 点の得点を合計し，分析の対象とした．主成分分析を行った結果，固有値の大きさは第一固有値から順に 5.71, 1.62, 1.17, 1.10 となった．第一因子の寄与率は 35.66% であったが，第 1 因子の負荷量がいずれも.40 を満たし，固有値の低下のパターンと因子の解釈可能性から，1 因子構造と判断した．Cronbach の a 係数を求めたところ.88 という値が得られ，16 項目による尺度が内的一貫性を有していることが確認された． SATAQ 全 14 項目に対し，各項目 15 点の得点を合計し，原著に従い主因子法による因子分析を行った結果，固有値の大きさは第一固有値から順に 4.31, 1.51 となった．また寄与率は第一因子から順に 30.78, 10.75% であった．因子負荷量が .40に満たない項目を除くと第 2 因子が 3 項目となってしまうため，再度主成分分析を行った．第一固有値が 4.82 であり，第一寄与率は 34.43% であった．固有値の低下のパターンと因子の解釈可能性から，1 因子構造と判断し，因子負荷量が .40に満たない 1 項目を除き，全 13 項目として Cronbachの a 係数を求めたところ.85 という値が得られ，13 項目による尺度が内的一貫性を有していることが確認された． SESRA 全 17 項目は，各項目 14 点の得点を合計し，分析の対象とした．主成分分析を行った結果，固有値の大きさは，第一固有値が 5.74 となり，寄与率は第一因子において，33.74% であった．固有値の低下のパターンと因子の解釈可能性から，1 因子構造と判断した．因子負荷量が.40 に満たない 1 項目を除いた．Cronbach の a 係数を求めたところ.87 という値が得られ，16 項目による尺度が内的一貫性を有していることが確認された．やせ志向傾向について今回対象となった学生および社会人は, 22.41 歳 （SD4.51），平均身長 158.18 cm（SD5.34），平 均体重 50.24 kg（SD6.75）であった（Table 1）． さらに身長と体重から体脂肪を反映する BMI （Body Mass Index ；体重÷身長2

）を算出したと ころ，平均 BMI 20.13（SD2.52）という結果が得 られた．日本肥満学会による肥満の判定基準によれば，BMI は 18.5 未満が“やせ”，18.5 以上から 25未満が“標準”，25 以上が“肥満”とされている．今回の対象者は，標準の範囲内であった． BMIを基準に対象をやせ・標準・肥満にわけたところ，有効パーセントで，25.1%, 70.7%, 4.2% で Table 1 対象者の属性全体学生社会人平均 SD 平均 SD 平均 SD 年齢 22.41 4.51 20.64 3.54 26.89 3.48 身長 158.18 5.34 158.23 5.56 158.05 4.78 体重 50.24 6.75 50.51 7.39 49.63 5.01 BMI 20.13 2.52 20.22 2.72 19.92 2.02

(7)

あった．さらに，EDI と EDI の下位次元であるやせ願望・体型不満を BMI 指数で比較した（Table 2）．その結果， 3 群における平均の差が認められ （EDI ； F (2, 223)7.20, p.001，やせ願望； F(2, 247)15.79, p.001，体型不満； F(2, 247)40.51, p.001），BMI 基準のやせ群は，標準群に比べて， EDI，やせ願望，体型不満いずれにおいても，有 意に得点が低かった（p.01）．また，肥満群にお いては，体型不満について，やせ群，標準群に比 べて有意に高い得点を示し（p.01），本研究の対象群は，おおむね BMI 指数に応じてやせ願望が強くなり，体型不満が大きくなることが明らかになった．各尺度間の相関係数

EDI・ SES ・ INTDP ・ SATAQ ・ SESRA，各尺度間の相関を検討した（ Table 3）．その結果， EDI，SES，INTDP，SATAQ は，尺度得点間におい ても有意な相関関係が認められた（r0.330.65, p.001）．その一方で，SESRA に関しては，EDI と SES においては有意な相関関係が認められなかったが，INTDP と SATAQ において有意な相関が 認められた（r0.17, p.01, r0.12, p.05）． パス解析摂食障害傾向に影響を及ぼす個人・社会文化的影響を検討するため，EDI 全体を最終目的変数， INTDPと SES の二つを媒介変数，SATAQ と SESRA を説明変数としたパス解析を行った．その結果， SATAQ（ b.34, p.001）と SESRA（ b.13, p.05）が INTDP に影響をおよぼし， INTDP （b.21, p.001）が SES に影響を及ぼし，SES （b.50, p.001）が EDI に影響を及ぼしていた （R2_{.53, p.001）（Figure 1）．}

考

察

個人内変数と社会文化的変数との関連これまで，摂食障害傾向に対する社会文化的な影響について論じられることは多く，その影響は重要なものと捉えられてきた．しかし，実証的な形で検討される場合には，やせ志向文化及びその社会化のエージェントに関する研究が多数を占めており，社会文化的要因と個人内の要因を包括的に検討した研究は見られなかった．本研究においては，社会文化的変数として，やせ志向と性別役割を，また個人内の変数として，相互依存的自己理解と自尊感情をとりあげ，モデ Table 3 尺度得点間の相関

EDI SES INTDP SATAQ SESRA EDI — SES 0.65∗∗∗ — INTDP 0.35∗∗∗ 0.33∗∗∗ — SATAQ 0.54∗∗∗ 0.36∗∗∗ 0.36∗∗∗ — SESRA 0.02 0.10 0.17∗∗ 0.12∗ — ∗∗ p.05, ∗∗ p.01, ∗∗∗ p.001

注．EDI 摂食障害傾向，SES 自尊感情，INTDP 相互依存的自己理解，SATAQ やせ志向文化に対する態度，SESRA 性別役割に対する態度を示す． Table 2 BMIによるやせ志向の比較 BMI やせ標準肥満 F (2, 249) 多重比較注 EDI 263.65 290.51 271.38 7.20 ab∗∗ （SD ） 46.47 49.10 29.75 やせ願望 19.28 25.22 24.56 15.79 ab∗∗∗ （SD ） 7.41 7.36 4.88 体型不満 33.25 43.24 50.11 40.51 ab∗∗∗ bc∗∗ . （SD ） 9.58 7.84 5.46 ac∗∗∗ 注．a やせ群，b 標準群，c 肥満群 ∗∗ p.01, ∗∗∗ p.001

(8)

ルを構築して，実証的に検討を加えた．その結果， “やせ志向や性別役割といった社会文化的な規範に過剰に適応しようとする自己理解が，自らの自尊感情を低下させて，摂食障害傾向を形成するであろう”という仮説モデルが支持されることが明らかとなった．これは，摂食障害が，育児環境や家族の相互作用パターン，内分泌的な素因といった数ある病因の最終的な共通経路（Schwartz et al., 1985）であり，その中でも，社会文化的な要因が摂食障害を検討するうえで，重要な一要因であることを実証的に示すことが出来たといえよう．また，社会文化的な要因が相互依存的自己理解や自尊感情といった個人内の要因を媒介して，摂食障害傾向を形作ることを明らかに出来たことは，同じ文化圏におりながら，全ての人が等しく，著しいやせ志向を追求したり，身体イメージを歪めたり，摂食行動に問題を示すわけではない（田中， 2001；種田，1991； Vanderlinden, Norré & Van-dereycken, 1989）ことの理由となるであろう．すなわち，やせ志向文化や性別役割といった社会文化的価値や規範が存在する文化であっても，摂食障害傾向を示す人もいれば，そのような傾向を全く見せない人もいる．その意味では，個人の特性を抜きに，その社会文化的に規定された価値規範のみを問題視することはできないといえるであろう．これまで数多くの臨床研究や実証研究が示してきた個人内要因や社会化のエージェントに関する個人外の媒介要因，社会文化的要因といった，さまざまな要因を複合的に包括的に検討することで，摂食障害という疾患の全体像を明らかにすることが出来るのではないだろうか．個人内要因についての検討

本研究は Boskind-White & White（1983）の“過剰適応説”の立場から，個人内要因と社会文化的要因を検討した．今回は，個人内要因として，自尊感情と相互依存的自己理解をとりあげ，相互依存的自己理解が自尊感情に影響を及ぼすという仮説が支持された．相互依存的自己理解は，独立的自己理解とともに，個人の中にその両方が含まれ，その 2 つの自己に関する知識の表象の相対的な優位性で，社会的な行動の個人差を生じさせるものとされている（木内，1995）．また，独立的・相互依存的自己理解という概念は，どちらの側面が優位に表現されるのかどうかという点での優劣は言及されていない．しかし，木内（1995）において，女性のほうが男性よりも相互依存的自己理解が有意であったことや，青年期の女子において，自己評価や自尊感情が低くなるとの結果（伊藤，1988）から，相互依存的自己理解の程度が強まることは，独立的自己理解が強まるよりも，自尊感情を低下に導くことは十分考えられるのではないだろうか．すなわち，よい子でありたい，他人から好かれたい， Figure 1 EDIにおける社会文化的要因と個人内要因の関連

注．EDI 摂食障害傾向，SES 自尊感情，INTDP 相互依存的自己理解，SATAQ やせ志向文化に対する態度，SESRA 性別役割に対する態度を示す．

(9)

よい評価を得たい（Boskind-White & White, 1983）と強く願った結果，社会が要請する女性像に過剰に適応してしまった人たちが，他者による評価のみを自尊感情の糧とするならば，その感情は低下し，摂食障害を形成する一要因となるのではないであろうか．しかし，個人内の要因として，自尊感情と相互依存的自己理解で十分であるとはいえないのかもしれない．神村・坂野（1992）が個人内変数として検討した否定的な信念や公的自己意識の強さといった要因は，人から自分がどのようにみられているのかという個人の特性を示す指標であり，他者からの評価をおそれるばかりに，やせ志向文化に対して，よい子でありたい，他人から好かれたいとする態度が形成されるということが出来るのかもしれない．さらに，この相互依存的自己理解が自尊感情に影響を及ぼすという順序性の意味について考察を加えたい．それは，これら自己に関する二つの尺度，自尊感情尺度と相互依存的自己理解尺度の性質の違いがその順序性を決定付けたのではないと考えられた．すなわち，自尊感情は，自己全体への感情的評価の測定尺度であり，他者との比較をして優劣を感じることではなく，自らの価値や能力に関する感覚を測定するために作成された尺度である．一方，相互依存的自己理解尺度は，他者や特定の社会的文脈と連結した共生的存在として自己を組織し，制御するような行動主体として概念化された尺度である．いいかえるならば，前者が自己に対する感情面を取り上げているのに対し，後者が行動面から自己理解を測るという性質を持っているためであり，相互依存的自己理解に基づく行動が，自己に対する感情面に影響を及ぼしていると考えることができるだろう．臨床サンプルの適応可能性と限界点今回の対象はあくまでも健全に学校生活や社会生活を営んでいると思われる青年期・成人期女性であった．また，BMI の程度が減るほど，摂食障害傾向も減少するという結果は，自らの体型に応じたやせ願望や体型不満であると考えられ，あくなき，やせ願望を抱くとされる摂食障害患者に直接あてはめることはできないかもしれない．しかし，摂食障害傾向（Garner & Garfinkle, 1979）の概念は，臨床上の特徴から導き出されたものである．ダイエット志向が高じて発症する摂食障害（粟生，1998；筒井； 1999）の存在を考えれば，一般女子のサンプルが摂食障害患者との連続線上にあると捉えることができる．したがって，本研究の結果から，臨床サンプルにおいても，社会的文化的要因が個人内の要因を媒介して発症に影響することが考えられる．しかし，ダイエット志向といった社会的な影響を受けないで発症する中核的な摂食障害の存在（ Andersen, 1985）も一方で指摘されており，また，西園（1989）も，社会文化的な要因が強く影響して発症する摂食障害は軽症に属するとの見解を示していることから，やせ志向や性別役割といった社会文化的な影響をより強く受けているのは，むしろ健常群の中に存在する摂食傾向の強い女性たちといえるのかもしれない．摂食障害という発症に至る様々な要因の相対的重要性を摂食障害患者間で比較することで，この点をより明確にすることができるであろう．

今後の課題

今回は，Boskind-White & White（1983）の“過剰適応説”にのっとり，社会文化的変数として，やせ志向文化と性別役割を，個人内変数として自尊感情と相互依存的自己理解をとりあげ，包括的なモデルとして実証的に検討した．しかし，社会文化的変数として，母親や友人といった社会化のエージェントが社会と個人を結ぶ重要な媒介要因として大きな役割を担っていることが明らかとなっている．包括的なモデルとして検討する際には，個人を取り巻く社会規範や文化

(10)

だけではなく，個人を取り巻く他者がどのような影響を担って，摂食障害を生じさせているのかについても，検討する必要があると思われる．また個人の要因として，これまで，実証研究として検討されてきた無力感や公的自己意識といった他のパーソナリティ要因も考慮に入れて検討していくべきだと思われた．引用文献

Andersen, A. E. 1985 Practical, comprehensive treatment of anorexia nervosa and bulimia. Baltimore: Johns Hop-kins University Press.

粟生修司 1998 摂食の病態生理野上芳美（編）摂食障害日本評論社 Pp. 15–27．馬場謙一 1987 摂食障害と現代社会社会精神医学， 10, 190–195．ボスキン-ホワイト，M.・ホワイト，W. C. 杵淵幸子・森川那智子・細田真司・久田みさ子（訳） 1991 過食と女性の心理――ブリマレキシアは現代の女性を理解するキーワード星和書店（Boskind-White, M., & White, W. C. 1983 Bulimarexia: The Binge/Purge Cycle. 2nd ed. Norton.）

ブルック，H. 岡部祥平・溝口純二（訳） 1979 思春期やせ症の謎 ―― ゴールデンケージ星和書店 （ Bruch, H. 1978 The Golden Cage: The egnima of anorexia nervosa. Cambridge, MA: Harvard University Press.）

福富護 1983 性の発達心理学福村出版

Garner, D. M., & Garfinkle, P. E. 1979 The eating attitudes test: an index of the symptoms of anorexia nervosa. Psychological Medicine, 9, 273–279.

Garner, D. M., Olmstead, M. P., & Polivy, J. 1983 Develop-ment and validation of a multidiDevelop-mentional Eating Dis-order Inventory for anorexia nervosa and bulimia. In-ternational Journal of Eating Disorders, 2, 15–34.

Heinberg, L. J., Thompson, J. K., & Stormer, S. 1995 De-velopment and Validation of the Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaere. International Journal of Eating Disorders, 17, 81–89.

石川清・岩田由子・平野源一 1960 Anorexia Ner-vosaの症状と成因について 精神経誌，62, 1203– 1221．伊藤裕子 1978 性役割の評価に関する研究教育心理 学研究，26, 1–11． 伊藤裕子 1988 性差日本児童研究所（編）児童心理学の進歩 Vol. 27 金子書房 Pp. 151–181．神村栄一・坂野雄二 1992 女子学生における摂食行動と肥満度及び認知的反応の関係カウンセリング研 究，25, 65–71． 上瀬由美子 1994 平等主義的性役割態度スケール堀洋道・山本真理子・松井豊（編）心理尺度ファイル――人間と社会を測る垣内出版 Pp. 43–47．北村陽英・藤本淳三・井上陽一・豊永公司・窪田直美・館直彦 1985 やせを伴う Eating disorder の臨床的研究―― 22 年間の 216 症例について精神医学， 27, 107–116．木内亜紀 1995 独立・相互依存的自己理解尺度の作 成および信頼性・妥当性の検討心理学研究，66, 100–106．千晶 1997 EDI-2による大学生の摂食障害傾向 中京大学文学部紀要，32, 85–96．

Levine, M. P., Smolak, L., Moodey, A. F., Shuman, M. D., & Hessen, L. D. 1994 Normative developmental chal-lenges and dieting and eating disturbances in middle school girls. International Journal of Eating Disorders,

15, 11–20.

Markus, H. R., & Kitayama, S. 1991 Culture and the self : Implication for cognition, emotion, and motivation. Psychological Review, 98, 224–253.

Mukai, T. 1996 Mothers, peers, and perceived pressure to diet among Japanese adolescent girls. Journal of Re-search on Adolescence, 6, 309–324. 中井義勝 2001 摂食障害医療の現状と展望心身医 学，41, 125． 西園マーハ文 1989 摂食障害と身体像――社会現象と の関連社会精神医学，12, 317–323． 野中幸之助・小島卓也 1999 摂食障害精神科治療 学，14, 829–834．

Rosenberg, M. 1965 Society and the adolescent self-image. Princeton, N.J.: Princeton University Press.

齊藤千鶴 1999 青年期女子のやせ希求行動――性役割同一性との関連白百合女子大学発達臨床センター紀 要，3, 24–34． 斉藤誠一・溝上慎一 1994 青年後期女性におけるボディーイメージと摂食障害傾向の関連について神戸 大学発達科学部研究紀要，2, 13–20． シュワルツ，D. M.・トンプソン，M. G.・ジョンソン，G. L. 篠木満・根岸鋼（訳） 1986 神経性食思不振症・過食症――その社会文化的背景エメット S. W. （編）神経性食思不振症と過食症星和書店 Pp.

(11)

123–148.（Schwartz, D. M., Thompson, M. G., ＆ Jon-son, G. L. 1985 Anorexia nervosa and bulimia: The so-ciocultural context. In S. W. Emmett (Ed.), Theory and treatment of anorexia and bulimia. New York: Brun-ner/Mazel.)

下坂幸三 1961 青春期やせ症（神経性無食欲症）の精 神医学的研究精神経誌，63, 1041–1081.

Silverstein, B., Peterson, B., & Perdue, L. 1986 Some cor-relates of the thin standard of bodily attractiveness for women. International Journal of Eating Disorders, 5,

895–905. 鈴木淳子 1987 フェミニズム・スケールの作成と信頼 性・妥当性の検討社会心理学研究，2, 45–54． 鈴木幹子・伊藤裕子 2001 女子青年における女性性受容と摂食障害傾向――自尊感情，身体満足度，異性意 識を媒介として青年心理学研究，13, 31–46． 田子裕子・岩脇三良 1997 摂食障害と個人・家族・社会的変数との関連性について学苑（昭和女子大学 近代文化研究所），684, 100–116． 武市昌士・佐藤武 1998 DSM-IV-PC プライマリ・ケアのための精神疾患の診断・統計マニュアル ICD-10 コード対応医学書院．竹内聡・早野順一郎・堀礼子・向井誠時・藤波隆夫 1993 中学生の体重イメージ――マスメディアの 影響心身医学，33, 692–695． 田中有可里 2001 摂食障害に対する痩せ志向文化の影 響カウンセリング研究，34, 69–81． 種田真砂雄 1991 摂食障害の問題点――認知の視点か ら臨床精神医学，20, 83–94． 筒井末春 1999 ダイエットの功罪からだの科学 7 日本評論社 Pp. 79–82．ヴァンダーリンデン，J.・ノレ，J.・ヴァンダーエイケン，W. 末松弘行・熊野宏昭（監訳）吉内一浩・堀江はるみ・中尾睦宏・志村翠（訳） 1995 ストップ・ザ・過食！――実践的治療のためのガイドブック星和書店（Vanderlinden, J., Norré, J., & Vandereycken, W. 1992 A Practical guide to the treatment of bulimia nerovosa. New York: Brunner/Mazel）

Wells, J. E., Coope, P. A., Gabb, D. C., ＆ Pears, R. K. 1985 The factor structure of the Eating Attitudes Test with adolescent girls. Psychological Medicine, 15, 141–

146.

― 2003. 8. 18 受稿，2004. 6. 15 受理―

A Comprehensive Study of Personal and Sociocultural

Factors in Eating Disorders

Cizuru S

AITO Shirayuri College

THEJAPANESEJOURNAL OFPERSONALITY2004, Vol. 13 NO. 1, 79–90

The purpose of this study was to make a comprehensive investigation of the personality and sociocultural factors that affect eating disorders. A total of 321 adolescent and young adult females completed a ques-tionnaire which included questions about thinness-oriented culture and sense of gender roles in order to ex-amine sociocultural factors. Also, for analysis of personality factors, the questionnaire asked about self-es-teem and interdependent self-concept. Results of the questionnaire supported the following hypotheses: In-terdependent self-contrual with excessive emphasis on adjusting oneself to the sociocultural standards low-ered self-esteem and tended to cause eating disorder symptoms. These results also supported the notion that sociocultural factors such as thinness-oriented culture and gender roles affected eating disorder symptoms, and that personality factors that would make the person vulnerable to the effects of sociocultural factors could also be examined empirically.

(12)

Eating Disorder Inventory-2（EDI ；綾瀬，1997 より抜粋） 2 わたしのお腹は大きすぎると思う 4 私は気持ちが動揺すると食べるようだ 5 私はお腹に詰め込むように食べる方だ 11 食べ過ぎた後は，悪いことをしたと感じる 19 自分の体の形に満足している 25 私は体重のことを大げさに考えすぎる 32 やせたいという考えに気をとられている 40 自分のお腹がすいているのか，いないのかわからなくなることがある 53 体重を減らすために，食べたものを吐き出してみようと考える注．項目数は 91 項目，番号は原尺度の項目番号を意味する．相互依存的自己理解尺度（INTDP ；木内，1995 より抜粋） 1 まわりの人の意見にあわせる 2 協調性を尊重する 3 まわりの人の期待にそうように，自分の考え方もあわせることが多い 4 まわりの人にあわせた態度をとる 5 どのようにしたら，まわりの人から期待された役割を果たせるかを第一に考える 8 まわりの人が自分に望むことをする 9 自分の才能を発揮することよりは，まわりの人から期待された役目を果たす 11 まわりの人と利害の対立は避けることが多い 12 まわりの人がどのように思うかを考えて，自分の意見を言う 13 まわりの人の価値判断を考慮に入れて行動する注．項目数は 16 項目，番号は原尺度の項目番号を意味する．平等主義的性役割態度スケール（SESRA；鈴木，1987 より抜粋） 1 女性は必ずしも結婚しなくてもよい 2 専業主婦として，趣味，レジャー，スポーツなどを楽しむ生活の方が，共働きする生活より幸せである 3 女性は家事や育児をしなければならないから，フルタイムで働くよりパートタイムで働いた方がよい 4 働く主婦は，夫の良きパートナーとなって夫婦間の理解を深めることが出来る 5 男女の関係は平等であるべきだ 6 よい夫とは妻の自己実現に協力し自由を認める男性である 7 経済的に必要性がなくても，女性も働いた方がよい 8 女性であるという理由だけで仕事上のチャンスを奪ってはいけない 10 女性は結婚して子どもが生まれたら仕事を辞め，末っ子が小学校に入学するころに再就職するのが望ましい 13 男の子は男らしく，女の子は女らしく育てることが非常に大切である注．項目数は 17 項目，番号は原尺度の項目番号を意味する． Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire (SATAQ ; Heinberg et al., 1995)

1 テレビ番組や映画に出てくる女性の体型を目標として 2 服は，スリムなモデルが着た方が，似合うと思う 3 やせた女性が出ているミュージックビデオをみると，やせたいと思う 4 雑誌に出てくるモデルのようになりたいとは思わない 5 雑誌やテレビに出てくる人と自分の体型を比較しがちである 6 一般に，「太っている＝外見的な魅力が少ない」とは，いいきれない 7 スリムな女性が映っている写真を見ると，やせたいと思う 8 われわれの社会で生きていくなら，外見的魅力があることは大変重要である 9 今の社会で成功したいなら，容姿を磨くことは重要である 10 もっとやせたら，見た目がよくなるとは，大方の人は，考えていないと思う 11 人は，あなたがやせれば，より服が似合うと，考えると思う 12 今日の社会では，外見的な魅力はそれほど重要ではないと思う 13 水着を着るモデルの様に，やせたいと思う 14 ファッション雑誌の中に出てくるモデルと自分をよく比較する自尊感情尺度（SES ; Rosenberg, 1965） 1 少なくとも人並みには，価値のある人間である 2 いろいろなよい資質をもっている 3 敗北者だと思うことがよくある 4 ものごとを人並みには，うまくやれる 5 自分には，自慢できるところがあまりない 6 自分に対して肯定的である 7 だいたいにおいて，自分に満足している 8 もっと自分自身を尊敬できるようになりたい 9 自分は全くだめな人間だと思うことがある 10 なにかにつけて，自分は役に立たない人間だと思う付表尺度一覧

パーソナリティ研究 2004 第13 巻 第1 号 79–90