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C 研 究 所 昨 民 主 党 自 民 党 権 移 経 済 輸 拡 ア ベ ノ ミ ク 効 果 安 株 価 復 伴 景 気 昇 待 感 復 兆 見 依 然 雇 情 勢 所 得 環 境 厳 態 一 超 高 齢 突 進 高 影 響 相 俟 民 膨 張 一 途 財 源 善 高 齢 過 重 背 マ 決 去

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(1)

1 Ⓒ社会保険研究所

K

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N

ews

マ ル ハ ン 健 康 保 険 組 合

平成

24年度

  決算

検認

実施

と結果

健保組合

特典

事務局

2013

Autumn

マ ル ハ ン 健 康 保 険 組 合

(2)

Ⓒ社会保険研究所   昨 年 12月 に 民 主 党 か ら 自 民 党 へ 政 権 が 移 行 し、 日 本 経 済 は 輸 出 の 拡 大 や「 ア ベ ノ ミ ク ス 」 効 果 に よ る 円 安 や 株 価 回 復 に 伴 う 景 気 上 昇 へ の 期 待 感 か ら、 よ う や く 回 復 の 兆 し が 見 え て き た も の の、 依 然 と し て 雇用情勢・所得環境は厳しい状態が続いています。   一 方、 日 本 は 超 高 齢 化 社 会 へ 突 き 進 ん で お り、 さ ら に 医 療 の 高 度 化 な ど の 影 響 と 相 俟 っ て 国 民 医 療 費 は 膨 張 の 一 途 を た ど り、 全 国 の 健 康 保 険 組 合 は 財 源 で あ る 保 険 料 収 入 が 改 善 さ れ な い ま ま、 高 齢 者 医 療 制度への過重な納付金を背負わされ続けています。

平成

マルハン健康保険組合の

24年度決算が、去る6月

26日に

開催された第

15回組合会において

承認されましたので、

その概要をお知らせいたします。

 

 

 

 

44億1、

399万1千円

経常収支差引額

 

▲1億3、

612万1千円

今後の景気回復と制度改革に期待

  こ の よ う な 状 況 下、 平 成 24年 度 決 算 状 況 を 見 て み る と、 収 入 面 に つ い て は 保 険 料 率 の 改 定 に 伴 う 保 険 料 収 入 の 増 加 に 加 え、 法 定 準 備 金 等 を 取 り 崩 し 繰 入 金 と し て 計 上 し た 結 果、 対 前 年 比 3 6 0、 3 2 5 千 円 ( 8 ・ 9 %) の 収 入 増 と な り ま し た。 し か し、 支 出 面 に つ い て は 高 齢 者 医 療 に 対 す る 納 付 金 負 担 額 が 対 前 年 比 3 2 5、 9 0 6 千 円( 19・ 7 %) の 増 加 と な っ た こ と が 大 き く 影 響 し、 支 出 全 体 で 4 1 2、 7 6 7 千 円 ( 10・9 %)の増加となりました。

困難な状況が続く健保財政に

ご理解とご協力を

財政悪化と

料率上昇に歯止めを

平成

24年度決算のお知らせ

  財 政 悪 化 に 伴 い、 す で に 解 散 に 追 い 込 ま れ た 組 合 も 多 く 出 て お り、 も は や 国 民 皆 保 険 制 度 の 存 続 に か か わ る 深 刻 な 段 階 に 入 っ て き て い ま す。 し か し、 政 府 の「 社 会 保 障 制 度 改 革 国 民 会 議 」 で は、 平 均 年 収 が 高 い ほ ど 負 担 が 増 え る「 総 報 酬 制 」 を 全 面 導 入 す る 方 向 に あ り、 健 康 保 険 組 合 に は さ ら な る 逆 風 が 吹 く こ と が 予 測 さ れ て お り、 持 続 可 能 な 高 齢 者 医 療 制 度 の た め の 審 議 が 早 急 に 行 わ れ、 真 の 改 革 が 実 現 さ れることが待たれます。   こ の 結 果、 収 支 差 引 額 で は 2 2 5、 1 9 6 千 円 の 黒 字 と な っ た も の の、 経 常 収 支 差 引 額 で は 1 3 6、 1 2 1 千 円 の 赤 字 と な り、 大 変 厳 し い 結 果 となりました。   な お、 支 出 全 体 の 中 に 占 め る 納 付 金 の 割 合 が 増 加 す る な か、 い ま や 支 出 の お よ そ 半 分 が 納 付 金 の 支 払 い に 充 て ら れ る 事 態 と な っ て お り、 ま さ に 納 付 金 を 支 払 う た め に 保 険 料 率 を 引 き 上 げ る と い う 構 図 に 歯 止めがかからない状況となっています。   し か し、 こ う し た 厳 し い 状 況 が 続 く 中 で も、 当 健 保 組 合 は 疾 病 の 予 防、 医 療 費 の 削 減 を 目 的 と し て 人 間 ド ッ ク や 婦 人 科 健 診、 定 期 健 康 診 断、 二 次 健 診 の 受 診 料 の 補 助 を 実 施 し て い る ほ か、 イ ン フ ル エ ン ザ 予 防 接 種 の 補 助、 特 定 健 診・ 特 定 保 健 指 導 の 実 施 な ど、 協 会 け ん ぽ を 上 回 る 保 健 事 業 に 取 り 組 ん で い ま す。 今 後 も 健 康 の 保 持 増 進 を 目 的 と し て 保 健 事 業 の 充 実 に 向 け て 取 り 組 ん で 参 り ま す の で、 被 保 険 者 お よ び ご 家 族 の 皆 さ ま に は、 是 非 と も 保 健 事 業 を 積 極 的 に ご 利 用 い た だ き、 医 療 費 の 節 約 等 で 健 保 財 政 の 健 全 化 に ご 協 力 い た だ き ま す よ う お 願 い い たします。

(3)

Ⓒ社会保険研究所

収   入

(千円) 国 庫 負 担 金 1,832 調 整 保 険 料 54,246 繰     入     金 267,282 財政調整事業交付金 94,756 利子収入・雑収入等 3,700 合         計 4,413,991 経 常 収 入 合 計 3,997,707

支   出

(千円) 事     務     費 89,856 保 険 給 付 費 2,021,813 納     付     金 1,976,650 保 健 事 業 費 43,861 財政調整事業拠出金 54,225 営     繕     費 742 連 合 会 費 ・ そ の 他 1,648 合         計 4,188,795 経 常 支 出 合 計 4,133,828

収   入

(千円) 保     険     料 101,316 雑     収     入 2 合       計 101,318

     支   出

(千円) 介 護 納 付 金 80,218 合       計 80,218

平成 24 年度 収入支出決算概要

介護保険分

決   算   残   金 21,100 決   算   残   金 225,196 ●被保険者数12,025 人(男性 6,822 人、女性 5,203 人) ●平均標準報酬月額 259,301円        (男性 308,086 円、女性 195,336 円) ●総標準賞与額5,694,200 千円 ●平均年齢31.27 歳(男性 30.77 歳、女性 31.93 歳) ●被扶養者数7,813 人 ●前期高齢者加入率0.572823% ●健康保険料率1,000 分の 97       (事業主 1,000 分の 50、被保険者 1,000 分の47) ●介護保険第2号被保険者たる被保険者数 1 , 7 4 2 人 ●特 定 被 保 険 者 数 1 7 5 人 ●介 護 保 険 料 率 1 , 0 0 0 分 の 1 8 . 0 ( 事業主 1,000 分の 9.00、  被保険者 1,000 分の 9.00) ● 一般保険料率 1,000 分の 95.700 (事業主 1,000 分の 49.330、被保険者 1,000 分の 46.370) ● 特定保険料率1,000 分の47.040 ( 事業主 1,000 分の 24.247、被保険者 1,000 分の 22.793) ●調整保険料率1,000 分の 1.300 基本保険料       2,029,877 特定保険料       1,962,298 前期高齢者納付金        777,875 後期高齢者支援金        1,026,732 その他(退職者給付金)        172,043 法定給付費       1,977,927 付加給付費         43,886

健康保険分

組合現況

(平成 25 年 3 月末現在)

3,992,175 保     険     料 保険料 338,923 円 繰入金 22,692 円 財政調整事業交付金 8,045 円 保険給付費 171,646 円 後期高齢者支援金 87,166 円 前期高齢者納付金 66,039 円 その他納付金 14,606 円 財政調整事業拠出金 4,604 円 保健事業費 3,724 円 連合会費・その他 203 円 事務費 7,628 円 国庫負担金 156 円 利子収入・雑収入等 314 円 調整保険料 4,605 円 保険料率引き上げにより保険料収入が増加 健保組合の事業運営の多くを賄う保険料収入は健 康保険料率を 3.0‰引き上げたことにより、平成 23 年度決算比で 7.2% の増加となりました。 POINT  

1

POINT  

2

法定準備金の保有率が不足するおそれ 収入不足分は準備金の繰り入れで対応しました。しかし、これ以上の 取り崩しが続けば準備金自体が法定額を下回るおそれがあります。 保険給付費が増加 医療費の支払いや出産の際の手当金等、各種給付に充てるための 費用です。平成 23 年度比で約1億円(5.1%)増加し、保険料収入 の 50%を超えています。 POINT  

3

保険料収入の 5 割を占める納付金 納付金は高齢者の医療を支えるためのものですが、現状 健保財政にとって重すぎる負担となっています。平成 23 年度比で約 3 億 2,600 万円(19.7%)増加しました。 POINT  

4

健保組合独自の事業費 健保ニュース・ガイドの発行、特定健診・特定保健指導、 各種健診や人間ドックの補助、予防接種の補助など、健保 組合独自で行う疾病予防や健康づくりに対する事業費です。 POINT  

5

[被保険者 1 人当たりでみると] 収入 374,734 円 支出 355,616 円

(4)

Ⓒ社会保険研究所

調

)』

  今 回 の 調 査 に よ り、 被 扶 養 者 の 認 定 要 件 に 該 当 しない事例が多く確認できました。   そ れ に よ り、 医 療 費 や 納 付 金 等 を 削 減 で き る 見 込みとなりました。   来 年 度( 平 成 26年 度 ) 以 降 も「 検 認 」 を 実 施 す る 予 定 で す。 実 施 の 詳 細 は 事 前 に 案 内 を さ せ て い た だ き ま す の で 今 後 も ご 協 力 い た だ き ま す よ う よ ろしくお願いいたします。

・調査対象者

 

平成

25年

3月

31日現在

 

 

被扶養者を有する被保険者全員

 

3、

685人(被扶養者7、

611人)

・被扶養者資格削除者

 

169人

  (内訳

64歳

157人、

65

74歳

 

12人)

・検認実施の目的

  「 検 認 」 は 健 康 保 険 法 施 行 規 則 第 五 〇 条、 並 び に 厚 生 労 働 省 保 険 局 長 通 知 等 に よ り 保 険 者( 健 康 保 険 組 合 ) に て 定 期 的 に 実 施 す る こ と が 義 務 付 け ら れています。   ま た、 健 康 保 険 組 合 で は、 被 保 険 者 だ け で な く、 被 扶 養 者 の 方 へ も 保 険 給 付 や 保 健 事 業 を 行 っ て い ます。   被 扶 養 者 は 保 険 料 を 負 担 す る こ と な く 給 付 を 受 け ら れ る た め、 被 扶 養 者 資 格 の 認 定 は 法 律 で 定 め ら れ た 一 定 の 基 準 に 基 づ き 厳 格 に 行 っ て い ます。   そ の 中 で 本 来 被 扶 養 者 の 要 件 に 該 当 し な い 方 を 被 扶 養 者 と し 続 け る こ と は、 健 保 財 政 に も 影 響 を 与 え、 保 険 料 の さ ら な る 引 き 上 げ に も 繋 が ることになります。

平成

25年度

平成

25年

6月「健康保険被扶養者資格確認調

査(以下「検認」という)を行いました。

調査対象の加入者の皆さまにはお忙しいなか

  今 回 の 検 認 実 施 に 伴 い ご 協 力 い た だ き 誠 にありがとうございました。   皆 さ ま よ り い た だ き ま し た 多 く の 貴 重 な 提 案 や ご 意 見 に つ い て は、 次 年 度 以 降 の 実 施 の 際 の 参 考 と さ せ て い た だ き ま す の で、 今後ともよろしくお願いいたします。

(5)

Ⓒ社会保険研究所 り、 となった事例をご紹介いたします。

就職し、勤務先の健康保険に

加入していたケース

  被 扶 養 者 の 方 が 勤 務 先 の 健 康 保 険 に 加 入 し た 場 合 は、 マ ル ハ ン 健 康 保 険 組 合 の 被 扶 養 者 認 定 要 件 か ら 外 れ る こ と に な り ま す の で、 速 や か に 被 扶 養 者を外すための届出が必要となります。

被扶養者

(ご家族)

の収入

が増え、

基準を超えていたケース

  健康保険の被扶養者の認定基準 (収入範囲) には、 被 保 険 者 の 収 入 の 2 分 の 1 未 満 で あ る こ と、 か つ 「 被 扶 養 者 に な る 方 の 年 間 収 入( ※ ) が 1 3 0 万 円( 60歳 以 上 の 場 合、 ま た は 障 が い 者 の 場 合 は 1 8 0 万 円 ) 未 満 で あ る こ と 」 と 定 め ら れ て お り ます。 私 的 年 金 等 )  ③ 事 業 収 入( 農 業・ 漁 業・ 商 業 他 )  ④ 不動産収入   ⑤利子収入   ⑥投資収入   ⑦雑収入   ⑧ 健 康 保 険 の 傷 病 手 当 金・ 出 産 手 当 金   ⑨ 雇 用 保 険 の 失 業 給 付 又 は 傷 病 手 当   ⑩ 被 保 険 者 以 外 の 者 か ら の 仕 送り (生計費 ・ 養育費等) ⑪その他継続性のある収入 (譲 渡収入等)

別居し、生計維持関係が

なくなっていたケース

  被 扶 養 者 と 別 居 し て い る 場 合 は、 被 保 険 者 が そ の 家 族 に 対 し、 継 続 的 に 仕 送 り す る な ど、 主 と し て 生 活費を負担していることが条件となります。   仕 送 り 方 法 は 金 融 機 関 か ら の 仕 送 り と し、 該 当 家 族 の 口 座 へ 毎 月 定 期 的・ 継 続 的 に 家 族 の 収 入 以 上 の 金 額 を 仕 送 り し て い る こ と が 必 要 で す。 手 渡 し を し ている等、 当健保でこの事実を確認できない場合は、 扶養は認められませんのでご注意ください。   ま た、 転 勤 等 で ご 家 族 と 別 居 す る こ と に な っ た 場 合、 継 続 し て こ の 条 件 を 満 た す こ と が で き る か ど う か、必ずご確認ください。   今 回 の 検 認 に よ り 資 格 削 除 と 判 断 さ せ て い た だ い た 方 へ は、 「 被 扶 養 者 資 格 喪 失 通 知 書 」 を 送 付 さ せ て い た だ き ましたが、 そ の 対 象 者 の 方 の 中 に 保 険 証 の 返 却 を せ ず、 現 在 で も 引 き 続 き 保 険 証 を 使 用 しているケースが見受けられます。   そ の 場 合、 す で に 資 格 を 失 っ て い る た め、 資 格 喪 失 日 以 降 の 保 険 証 使 用 は 認められません。   当 健 保 に て 確 認 後、 そ の 医 療 費 を 請 求しております。

参考事例】

〔健保からのお願い〕

ご確認ください!

こ の 場 合 の「 年 間 収 入 」 と は、 過 去 1 年 間 の 累 計 で は な く、 現 在 の 収 入 か ら 算 出 し た 将 来 1 年 間 の 見 込 み 額 になります。 被 扶 養 者 の 年 間 収 入 額 を 上 回 る 額 を 仕 送 り す る 必 要 が あります。 この場合、 届出するまでの間は「健康保険の二重(重複) 加 入 」 の 状 態 に な り、 保 険 証 の 不 正 使 用 等 様 々 な 問 題 が 発生する場合がありますのでご注意ください 〈check!!〉 〈check!!〉 〈check!!〉 なお、被扶養者認定に関する情報は、 健康保険法上の 「収入」 とは、 主に次のことを指します。 ① 給 与 収 入   ② 各 種 年 金 収 入( 厚 生 年 金・ 国 民 年 金・ 公務員等の共済年金 ・ 非課税扱いの遺族年金 ・ 障害年金 ・ 《解説》 当健保HP http://maruhan-kenpo.jp/ 「家族を被扶養者にしたいとき (被扶養者認定)」 に詳細を掲載しております。参考に是非ご覧ください。

(6)

Ⓒ社会保険研究所

健保組合にはい

健保組合存続のため

医療費の適正化

にご協力を

  マ ル ハ ン 健 保 組 合 は 平 成 19年 の 設 立 か ら 7 年 目 を 迎 え ま し た。 こ の 間、 保 険 料 の 改 定 を 3 回 実 施 い た し ま し た が、 高 齢 者 医 療 制 度 へ の 納 付 金・ 支 援 金 の 負 担 は 年 々 増 え 続 け、 財 政 上 大 変 厳 し い 状 況 が 続 い て い ま す。 平 均 年 齢・ 扶 養 率 の 上 昇 に 伴 い、 医 療 費 の 負 担 も 増 加 し て お り、 健 保 組 合 の 運 営 はまさに危機に直面している状況なのです。

このまま負担が増え続けると…。

マルハン

健康保険組合解散!?

協会けんぽに加入することに

※「協会けんぽ」とは ? 健康保険組合を持たない主に中小企業が加入する健康保険制度

協会けんぽになると・・・

保険料負担が上がる

現在の保険料は被保険者が4・ 85%、 事業主が5・ 15%の割合で負担しています。 協 会 け ん ぽ に 加 入 す る こ と に な る と お お よ そ5・ 00%の負担となりますので、 毎月3 ・ 1% ( 132~1、 815円 ) の

がなくなる

  現 在、 マ ル ハ ン 健 保 に は「 一 部 負 担 還 元 金 」 と い う 制 度があります。   被 保 険 者 が 同 じ 月 内 に、 同 じ 医 療 機 関 の 窓 口 で 支 払 っ た 自 己 負 担 額 ご と に 1 ヵ 月 で 3 5、 0 0 0 円 を 超 え た 場 合 に、 超 え た 分 の 金 額 が マ ル ハ ン 健 保 か ら 給 付 が 受 け ら れ るというものです ( 被扶養者も同じく 「家族療養費付加金」 として給付が受けられます ) 。   自 己 負 担 し た 医 療 費 が 5 0、 0 0 0 円 だ っ た 場 合、 マ ル ハン健保に加入していると後日 15、 000円戻ってきますが 協会けんぽに加入の場合は 何も戻ってきません。   ( 例 )配偶者健診 マルハン健保…自己負担なし 協 会 け ん ぽ …自己負担12、 000円 ※平均的金額         

健康づくり事業、

疾病予防事業が激減

健保組合がなくなる

ことによって、

これら全てが

受けられなく

なってしまいます。

★ 婦人科検診費用補助 ★ 人間ドック費用補助 ★ 二次健診費用補助   ★ 医療情報の提供 ★ インフルエンザ予防接種費用補助 ★ 契約施設の利用   など

そのほか、

マルハン健保組合が

独自に実施している事業は

なくなります。

■お問い合わせ■

マルハン健康保険組合 保健師 板橋

Tel 03-5830-2112Fax 03-3843-7887    

マルハン健康保険組合ホームページ

http://maruhan-kenpo.jp/

...

負担増!

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(7)

Ⓒ社会保険研究所   同 じ 病 院 に 通 い 続 け る の と、 病 院 を コ ロ コ ロ 変 え る の と で は、 そ れ だ け で 医 療 費 が 違ってきます。同じ病院に通えば 「再診料」 で 済 む と こ ろ が、 違 う 病 院 に 通 う と そ の 都 度「 初 診 料 」 が か か り ま す。 そ の 上、 病 院 を 替 え る ご と に 同 じ よ う な 検 査 を さ れ た り、 薬 を 出 さ れ た り す る の で、 医 療 費 の 差 が数万円に及ぶことも珍しくありません。

はしご受診をやめる

かかりつけ医者をもつ

  健 康 状 態、 持 病 な ど 包 み 隠 さ ず 話 せ る 「 か か り つ け 医 」 を も つ こ と が 安 心 の 第 一 歩。 病 気 の 重 症 化 も 防 げ る の で、 医 療 費を減らすことができます。 具体的には、 ① 待 ち 時 間 が 比 較 的 短 く、 受 診 の 手 続 き も 簡 単 で、 じ っ く り   診察してくれる。 ② 入 院 や 検 査 な ど が 必 要 な 場 合、 適 切 な 病 院・ 診 療 科 を 指 示、   紹介してもらえる。無駄な検査や薬を処方されない。 ③ 家 族 の 病 状・ 病 歴、 健 康 状 態 を 把 握 し て い る の で、   も し も   の時に素早い対応をしてくれる。 ④食事面等、日常の健康管理のアドバイスを   してもらえる。   などのメリットがあります。

時間外受診は

本当に必要なときだけ

  医 療 機 関 に 時 間 外 受 診 を す る と、 通 常 の 診 療 費 に「 時 間 外 加 算 」 が 追 加 さ れ ま す。日曜日や祝祭日などの休診日には 「休 日 加 算 」 が か か り ま す。 22~ 6時 ま で の 間 に 受 診 し た 場 合 に は、 「 深 夜 加 算 」 が か かります。   今 ま で な に げ な く や っ て い た 受 診 方 法 が 実 は 医 療 費 を 増 大 さ せ て い た … と い う こ と がないように、 皆さまに意識していただき、 当 健 保 組 合 の 存 続 の た め に も 医 療 費 の 適 正 化にご協力をよろしくお願いいたします。   「 時 間 外 だ と 待 た ず に 診 て も ら え る か ら 」「 平 日 の 昼 間 は 用 事 が あ る か ら 」 な ど と い う、 救 急 以 外 の 理 由 で の 時 間 外 受 診 は 控 え た い も の。 専 門 の 医 師 が 当 番 医 で な い、 ま た 平 日 に 比 べ 実 施 で き な い 検 査 な ど も 多 く、 再 度 の 診 察 や 検 査 が 必 要 な こ と も あ り ま す。 で き る だ け 平 日 の 8~ 18時に受診するようにしましょう。 ● 時間外加算   初診:255円 /          再診:195円 ● 休 日 加 算   初診:750円 /          再診:570円 ● 深 夜 加 算   初診:1、 440円/          再診:1、 260円     当 た り 前 の こ と で す が、 健 康 で あ れ ば 医 療 費 は か か り ま せ ん。 で き る だ け 健 康 な 身 体 を 保 つ = 健 康 寿 命 を 延 ば す こ と が 大 切 で す。 そ の た め に 食 べ 過 ぎ な い、 ウ ォ ー キ ン グ や ス ト レ ッ チ を し て 適 度 に 身 体 を 動 か す、 毎 日 歯 を 磨 く、 良 い 睡 眠 を と る … な ど、 健 康 に い い 行 動 を 生 活 に取り入れてみましょう

健康寿命を延ばす

■お問い合わせ■

マルハン健康保険組合 保健師 板橋

Tel 03-5830-2112Fax 03-3843-7887    

マルハン健康保険組合ホームページ

http://maruhan-kenpo.jp/

健保組合を

存続するために

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Ⓒ社会保険研究所 8

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監修・料理制作/岩﨑啓子(管理栄養士・料理研究家)  撮影/鈴木雅也 納豆でもう一品

里いもの

納豆みそ和え

●作り方 ❶里いもは皮をむいて一口大の乱 切りにし、塩でもみ、ぬめりを 洗い流す。かぶるくらいの水を 加えて軟らかくなるまでゆで、 ざるにあげて水気をきる。 ❷納豆は細かくたたき、みそ、み りんを混ぜる。①の里いもを加 え、混ぜ合わせる。 ❸器に盛り、小口切りにした万能 ねぎをかける。 ●材料(2人分) 里いも       300g 納豆 1パック みそ 大さじ1 みりん 小さじ1 万能ねぎ 20g (1人分/142㎉ 塩分1.1g) ●作り方 ❶チンゲン菜は大きくざく切りに し、赤パプリカは細めに切る。 にんにくと長ねぎはみじん切 りにする。 ❷フライパンにごま油半量を入れ て熱し、チンゲン菜と赤パプリ カを炒め、塩・こしょうをして いったん取り出す。 ❸②のあとのフライパンに残り のごま油を加え、豚ひき肉を炒 める。にんにく、長ねぎ、豆板 醤を加えてさらに炒め、香りが 出てきたら、納豆、酒、②の野 菜、しょうゆを順に加え、炒め 合わせる。 チンゲン菜 2株 赤パプリカ 1/4個 にんにく 1/2片 長ねぎ  1/5本 ごま油 大さじ1 塩・こしょう 各少々 豚ひき肉 100g 豆板醤 小さじ1/2 納豆 2パック 酒 大さじ1 しょうゆ 小さじ2 ●材料(2人分) (1人分/239㎉ 塩分1.5g) ● " 畑 の 肉 " と も い わ れ る 大 豆 の 優 れ た 栄 養 成 分 を 引 き 継 い で い る だ け で な く 、 納 豆 菌 で 発 酵 ・ 熟 成 さ せ る こ と で 、 ナ ッ ト ウ キ ナ ー ゼ や ビ タ ミ ン K と い っ た 成 分 も 増 え 、 血 栓 や 骨 粗 し ょ う 症 な ど の 予 防 効 果 が 期 待 で き ま す 。ま た 、納 豆 は ゆ で 大 豆 よ り 消 化 吸 収 率 が よ い の も 特 長 で す 。 ● 同 じ 大 豆 の 発 酵 食 品 と し て 塩 辛 納 豆 ( 大 徳 寺 納 豆 、 豆 と う 豉 し な ど ) が あ り ま す 。 大 豆 に 塩 と 麹 こ う じ 菌 を 加 え て 発 酵 さ せ 、乾 燥 さ せ た も の で 、通 常 の 納 豆 と は 製 法 も 味 わ い も ま っ た く 異 な り ま す 。   賞 味 期 限 内 に 使 い き れ な い 納 豆 は 、 冷 凍 庫 で 保 存 を 。   納 豆 を 刻 ん で 使 い た い と き は 、 一 度 冷 凍 し て か ら 行 う と 、 粘 り が 出 に く く 刻 み や す く な り ま す 。 ご は ん や 冷 た い そ ば に そ の ま ま の せ て 食 べ る だ け で は な く 、 和 え 物 、 炒 め 物 、 チ ャ ー ハ ン な ど の 具 材 と し て も よ く 合 い ま す 。 特 有 の に お い や ネ バ ネ バ し た 食 感 が 気 に な る 人 は 、 し っ か り 火 を 通 せ ば 和 ら ぐ で し ょ う 。 ま た 、 里 い も や 山 い も 、 オ ク ラ な ど の ネ バ ネ バ 食 品 と 組 み 合 わ せ る の も お 勧 め で す 。 活用法 蒸 し た 大 豆 に 納 豆 菌 を ふ り か け 、 菌 が 増 殖 し や す い 温 度 ( 35~ 40℃ )、 適 度 な 湿 度 の 環 境 下 で 発 酵 さ せ た あ と 、 冷 蔵 し て 熟 成 さ せ ま す 。 納豆 の 作 り 方

発酵食品

Ⓒ社会保険研究所

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Ⓒ社会保険研究所

『利用(初期)登録』はお済みですか

平成 25 年 8 月より医療費実績の Web 閲覧が可能となる「KOSMO Communication web」サービスを導入いたしま した。お持ちの PC、モバイル(スマートフォン等)から、いつでもお気軽にご自身の負担した医療費実績等が確認 できます。 このシステムを利用するためには、まず「利用登録※」が必要ですが(※登録方法は、下記当健保 HP をご確認ください)

現在のところ未登録の方が多くいらっしゃるようです。

マルハン健康保険組合 HP(トップページ)バナーより ログインしてください 利用(初期)登録には、こちらの「健保組 合からの web サービスのご案内」が必要 となります。あらかじめご準備ください。 利用に関してのマニュアルや、ご質 問いただきました内容をまとめた Q & A も掲載しております。是非ご利 用ください。

☆定期健康診断を受診した方への人間ドック費用補助はできません!

 当健保組合では、平成 25 年度より保健事業の健全化・適正化の観点から、「同一年度内で定期健康診断 を受診した方への人間ドック費用補助はできない」旨、機関誌でお知らせしておりますが、本年度も重複 受診者や問い合わせが見受けられるため、改めてご案内します。

登録、利用はこちらから

医療費 Web 閲覧システム(Kosmo Communication web)

Web サービスを

利用するにはまず  『初期登録』が必要です!

☆保険証を使って健 ( 検 ) 診を受けた場合は、費用補助はできません!

 健保組合の保健事業のうち、下記については、保険証を使用して受診した場合 ( 保険診療 ) の費用補助は できませんのでご注意ください。 ①婦人科検診(乳がん・子宮がん)・・・・・・・・・上限各 3,000 円(両方で合計 6,000 円まで) ②人間ドック・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・上限 40,000 円 ③配偶者健診 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・上限 12,000 円 ④特定健診・特定保健指導 ( ※ ) ・・・・・・・・・・健保より受診券発行 ( 自己負担なし ) ⑤インフルエンザ予防接種 ・・・・・・・・・・・・・ 上限 3,000 円 ※④特定健診・特定保健指導は、健保連が全国の医療機関と契約し、健診費用が設定されているため、健保としての上限設定はしていません。 現在特に利用の必要性がない場合も、初期登録をしていないと、いざ必要な際にすぐに確認できないことになりま す。まだ登録がお済みでない方は、再度ご確認いただき、お早めに登録をお願いいたします。

健康保険組合からのご案内

ご注意ください!!

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インフルエンザ

予防接種補助金の

ご案内

平成 25 年度

接種期間について

平成 25年10月 1日~平成 26 年 1 月31日

※上記期間以外の接種については、補助の対象となりませんのでご注意ください。

補助金の対象となる方

※ただし、接種日当日に資格のない方(取得予定の方も含む)、

接種日現在、被保険者または被扶養者であること。

資格喪失している方(退職・契約変更等)は補助の対象外です。

接種方法

 

≪下記(1)、もしくは(2)のいずれかより選択≫

1)外部委託『東京都総合組合保健施設振興協会(以下、東振協という)による接種方法

①院内接種 東振協が契約している全国約2,700医療機関に出向いて接種する ②集合接種 東振協がセッティングしている会場に出向いて接種する ※東振協 HP はマルハン健康保険組合 HP(トップページバナー)よりアクセスしてください。 外部委託による接種をする際の注意事項 ◆接種予定医療機関へ利用者ご本人より接種日時の予約をした上で、「東振協専用インフルエンザ予防接種  医療券」(以下、「利用券」という)を発券し、接種当日に「健康保険証」と一緒にご持参ください。 ◆接種日当日は「利用券」と「健康保険証」のどちらか一方でも忘れると接種できませんのでご注意ください。 ◆接種日当日に連絡なしにキャンセルした場合、医療機関より接種費用を請求されることがありますが、 その場合、健保組合では費用補助ができませんので、ご自身で精算してください。 ◆東振協 HP には「出張接種」の選択表示がありますが、当健保組合では実施しませんのでご注意ください。 (1)東振協による接種の場合

補助金の請求方法

窓口での支払いはありません。 (2)個人接種の場合

補助金額

被保険者、被扶養者ともに接種1回分のみ 3,000 円(税込み)を上限に費用補助を実施します。 ※次の場合は補助対象外になります。 (1)学校等で無料接種を受けた場合 (2)被保険者が一度接種を受けた後、異動先で再度接種した場合 (3)予約後、本人の都合で予約した医療機関に連絡せず、キャンセルした場合

(2)

「外部委託(東振協)」による接種を受けられない方

(近隣に契約医療機関がない場合など) ①個人接種 ご自宅や勤務先の最寄の医療機関、かかりつけ病院などに出向いて接種する。 『インフルエンザ予防接種料請求書』に領収書(原本)を添付の上、健保へご請求ください。

『マルハン健保 HP』⇒ http://maruhan-kenpo.jp/

今年度も

行います

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対策 対策 対策 対策 貧血・低血圧 女性ホルモンの乱れ 耳への負担  めまいが頻繁に起こるとき、程度が軽くても 下記のような症状がある場合は、脳梗塞などの 重大な病気も考えられるので、すぐに医療機関 を受診しましょう。 ・物が二重に見える、視野が欠ける ・顔や体にしびれがある ・ろれつが回らない ・激しい頭痛がする

こんなときはすぐに病院へ!

自律神経の乱れ

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Ⓒ社会保険研究所

■めまいの起きるさまざまな

 

原因

対策

○睡眠のリズムをつくり良質な睡眠をとる ○ストレスを発散し、ため込まない ○レバーなど鉄分の多い食品を摂取する ○入浴時は熱いお湯や   長風呂を避ける ○大きな音を避けるため   耳栓などを利用する ○片足立ちなどで耳の三半規管を鍛える ○低用量ピルなどのホルモン剤を利用する ○女性ホルモンと似た働きをもつ   大豆イソフラボンを摂取する   立 ち 上 が っ た と き に 一 瞬 フ ラ ッ と す る 立 ち く ら み か ら 、 長 い 間 グ ル グ ル 回 る よ う な も の ま で 、 症 状 に 違 い は あ れ ど だ れ し も 経 験 の あ る 「 め ま い 」。 特 に 女 性 は 月 経 な ど に よ り 女 性 ホ ル モ ン の バ ラ ン ス が 崩 れ た り 貧 血 に な り や す く 、 め ま い が 起 き や す い と い わ れ て い ま す 。   め ま い に は さ ま ざ ま な 症 状 が あ り ま す が 、 そ の 原 因 は「 耳 」「 脳 」「 そ の 他 」 の 大 き く 3 つ に 分 け ら れ ま す 。   耳 の 中 に あ る 三 半 規 管 に は 体 の バ ラ ン ス を 保 つ 働 き が あ る た め 、 炎 症 や リ ン パ 液 の 異 常 に よ り 周 囲 が グ ル グ ル と 回 っ て い る よ う な め ま い が 起 き 、 場 合 に よ っ て は 耳 鳴 り や 吐 き 気 を 伴 う こ と が あ り ま す 。   ま た 、 脳 は 運 動 機 能 を 司 る た め 、 貧 血 や 低 血 圧 な ど で 脳 が 血 液 不 足 に な る と 立 ち く ら み の 状 態 に な り ま す 。 し か し 、 体 が フ ワ フ ワ 浮 い て い る よ う な め ま い の 場 合 は 、 脳 出 血 や 腫 瘍 が で き て い る 可 能 性 が あ る た め 、 注 意 が 必 要 で す 。   そ の 他 の 原 因 と し て 、 運 動 な ど に よ る 血 圧 の 急 激 な 変 動 や ス ト レ ス ・ 過 労 に よ る 自 律 神 経 の 乱 れ 、 月 経 や 出 産 ・ 更 年 期 に よ る ホ ル モ ン バ ラ ン ス の 乱 れ な ど 、 さ ま ざ ま な 要 因 が か か わ っ て き ま す 。   め ま い が 起 き た と き は 、 倒 れ て け が を し な い よ う に 、 座 る な ど 低 い 姿 勢 で 安 静 に し 回 復 を 待 ち ま す 。 ま た 、 車 や 自 転 車 な ど の 運 転 は 控 え ま し ょ う 。

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尿

糖尿病予防

平成

25年

11月

11日

17日

全国糖尿病週間

です

予防

ポイント

Ⓒ社会保険研究所

尿

合(

)は

11月

14日

を「

尿

」に

尿

11月

14日

を「

尿

」と

尿

  が ん 、 脳 血 管 疾 患 、 心 疾 患 、 精 神 疾 患 と 並 ぶ 5 大 疾 患 の 1 つ 「 糖 尿 病 」。 い ま や 、 日 本 人 の 約 4 人 に 1 人 が 糖 尿 病 患 者 と そ の予 備 群 と 推 定 さ れ 、 今 後 も 増 加 が 続 く と 予 測 さ れ て い ま す 。   糖 尿 病 は 、 ある 程 度 進 行 す る ま で 自 覚 症 状 が ほ と ん ど な く 、 な ん ら か の 異 常 に 気 づ い た と き に は 、 尿 」「 尿 」「 尿 な ど の 糖 尿 病 合 併 症 を 引 き 起 こ し て い る こ と も 珍 し く あ り ま せ ん 。 重 症 化 す る と 、 失 明 、 人 工 透 析 、 壊 疽 に よ る 足 の 切 断 な ど に 至 る ケ ー ス も あ る 怖 い 病 気 で す 。   一 度 発 症 す る と 、 生 涯 に わ た っ て 治 療 が 必 要 と な り ま す の で 、予 防 が な に よ り も 大 事 で す 。 食 べ す ぎ 、 飲 み す ぎ 、 運 動 不 足 、 肥 満 、 喫 煙 な ど の 糖 尿 病 の 要 因 と な る 生 活 習 慣 に ど っ ぷ り つ か っ て い る 人 や ス ト レ ス 過 多の 人 は 要 注 意 。 い ま す ぐ 食 生 活 の 改 善 と 適 度 な 運 動 で 肥 満 を 解 消 し 、 さ ら に 、 ス ト レ ス を た め な い 生 活 を 心 が け て 、 糖 尿 病 の 発 症 を 未 然 に 防 ぎ ま し ょ う 。

運動習慣を見直そう

●ウオーキング、軽いジョギングなどの  適度な運動を心がける ●1日1万歩を目標に、生活の中でも  こまめに体を動かす ●休日には好きなスポーツで体を動かす

食習慣を見直そう

●1日3食、規則正しく食べる ●栄養バランスのよい食事をとる ●野菜、海藻類などの食物繊維をたっぷりとる ●よくかんで、時間をかけてゆっくり食べる ●腹八分目を守る ●あぶらっこいもの、甘いものは控えめにする ●間食を減らす ●飲酒は適量を守る

睡眠と休養を見直そう

●睡眠と休養を十分にとり、疲れをためない ●ストレスをためない ●気分転換できる趣味などをもつ

喫煙習慣を見直そう

●禁煙する ●禁煙治療を受ける ●周囲の友人、知人、同僚などに  禁煙を宣言する え そ

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短時間労働者へ社会保険が適用拡大

(平成

28年

10月~)

Ⓒ社会保険研究所

健康保険の制度改正のお知らせ

平成 28年 10月より、パートなどの短時間労働者が社会保険に加入する範囲が拡大されます。 これは働き方にかかわらず社会全体で公平に社会保険の費用を負担し、 助け合いによって社会保険のセーフティネットの機能を強化することを目的としています。   近 年、 勤 務 形 態 が 多 様 化 し、 パ ー ト や アルバイトなどのいわゆる 「非正規労働」 の 増 加 に よ る 格 差 拡 大 が 指 摘 さ れ て い ま す。 こ の た め、 働 き 方 に か か わ ら ず 安 心 し て 生 活 で き る 社 会 に す る た め に、 よ り 多 く の 人 が 社 会 保 険 に 加 入 で き る よ う に 勤 務 時 間 等 の 社 会 保 険 の 加 入 基 準 が 緩 和 さ れ ま す( 変 更 後 の 基 準 は 下 段 参 照 )。 こ れ に よ り 国 民 健 康 保 険 に 加 入 し て い た 人 が 健 保 組 合 に 加 入 し た り、 被 扶 養 者 だ っ た 家 族 が 新 し く 被 保 険 者 に な る こ と が 考 え ら れ、 対 象 者 は 約 25万 人 と 見 込 ま れ て い ま す。 適 用 範 囲 の 拡 大 は 平 成 28年 10月 1日からの予定です。   具 体 的 な 影 響 は 働 き 方 や 家 族 の 状 況 で 異 な り ま す。 国 民 健 康 保 険 に 加 入 し て い た 人 は 事 業 所 が 保 険 料 の 一 部 を 負 担 す る た め、 本 人 の 保 険 料 は 軽 減 さ れ ま す。 被 扶 養 者 だ っ た 人 は 被 保 険 者 と な る こ と で 保 険 料 を 負 担 し ま す が、 健 保 組 合 に 加 入

社会保険(年金・健康保険)の対象となる基準

現在

平成 28 年 10 月~

することで傷病手当金、出産手当金を受 けられるようになります。   社会保障にかかる負担が増大するなか で、政府は社会保障を支えるための負担 のあり方を 「年齢別」 から 「負担能力別」 に切り替えるための制度改革を進めてい ます。 このほか 、 70歳~ 74歳の窓口負担 が段階的に本来の 2割に引き上げられる など、今後は負担能力に応じた制度とな るように制度改正が行われる予定です。

週 30 時間以上

 勤務する人

週 20 時間以上勤務する人

月額賃金 8.8 万円以上の人

 (年収 106 万円以上)

勤務期間1年以上が見込ま

 れる人

  ※従業員 501 人以上の企業が対象で、  学生は適用除外

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そのほかの改正の内容

兄・姉の被扶養者の認定条件の

「同居」

が撤廃

(平成

28年

10月~)

平成 28 年10 月から 弟・妹と同様の 生計維持だけが 条件となります

産休期間中の保険料が免除に

(平成

26年

4月~)

  次 世 代 育 児 支 援 の 観 点 か ら、 産 前・ 産 後 の 産 休 期 間 中 の 保 険 料 が 平 成 26年 4月 か ら 免 除 さ れ ま す。 育 児 休 業 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 に つ い て は す で に 実 施 さ れ て い ま す が、 これと同様の配慮措置が講じられます。   ま ず、 産 前・ 産 後 の 休 業 期 間( 産 前 6週 間〔 多 胎 妊 娠 の 場合は 14週間〕 と産後 8週間のうち、 被保険者が働かなかっ た 期 間 ) に つ い て、 保 険 料( 健 康 保 険・ 厚 生 年 金。 事 業 主 負担分と被保険者負担分)が免除されます(図の①) 。   ま た、 産 前・ 産 後 の 休 業 終 了 後 に 育 児 等 を 理 由 に 報 酬 が 低 下 し た 場 合 に は、 定 時 決 定 ま で 保 険 料 負 担 が 改 定 前 の も の に な ら な い よ う に、 産 前・ 産 後 の 休 業 終 了 後 の 3ヵ 月 間 の 報 酬 月 額 を も と に 標 準 報 酬 月 額 が 改 定 さ れ ま す( 図 の ②) 。 兄・姉を被扶養者にする場合、現在は被保険者の収入で生活しているだけでなく、 同居が条件となっています。この条件が撤廃され、被保険者の 収入で生活していることだけが条件となります。

健康保険法における被扶養者の範囲図

① ① ① ① ② ② ② ② ② ② ② ② ③ ③ ③ ③ ③ ③ ③ ③ ③ ③ (注) 数字は親等数 は「同一世帯の」要件を要しない親族 は「同一世帯の」要件を要する親族 曾祖父母 伯父伯母 叔父叔母 伯父伯母叔父叔母 兄弟 姉妹 祖父母 配偶者 配偶者 配偶者 配偶者 配偶者 配偶者 配偶者 曾孫 父母 本人 子 孫 父母 祖父母 曾祖父母 甥姪 甥姪 弟妹 兄姉 就業 保険料負担 保険料負担 保険料 負担② 保険料免除 産前・産後休業中 育児休業中 復帰後

新たに免除

■産休期間中の保険料免除 (産前 6 週間・産後 8 週間) な お、 年 金 額 に つ い て は、 産 休 期 間 中 も 育 休 期 間 中 も 保 険 料 免 除 期 間 は、 休 業 前 の 保 険 料 と 同 額 を 支 払 っ た も の と し て 納 付 記 録 さ れ ま す の で、 休 業 前 の 標 準 報 酬 月 額 で 計 算 さ れ、 将 来 の 年 金 額 が 低 く な っ て し ま わ な い よ う なしくみになっています。 〔本誌に関するお問い合わせ〕 マルハン健康保険組合 TEL 03-5830-2112 FAX 03-3843-7887

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読者の皆さまに抽選で、プレゼントを差し上げます。ご希望の方は、マルハン健康保険組合まで①被保険者番号、②所属、③住所、④氏名、 ⑤「Kenpo News」の感想、今後取り上げてほしい内容を官製はがきにご記入の上ご応募ください(11 月 22 日必着)。なお、次回からのプ レゼントへのリクエストがありましたら、その旨お書き添えください。当選は発送をもってかえさせていただきます。

プレゼント!

Ⓒ社会保険研究所

近日ロードショーのなかから、話題作をご紹介!

シネマストリート

マルハン健康保険組合 111-0036 東京都台東区松が谷 1-9-12 SPK ビルディング 701 TEL:03-5830-2112  E-mail:[email protected] 麻薬取締官ボビーは、海軍情報部将校のマイケルとお互いの正体を 知らぬままマフィアの潜入捜査あたっていた。組織のしっぽを掴み 手にした 4000 万ドルという大金は、マイケルの裏切りで忽然と消 えてしまう。マイケルも海軍の上司の裏切りからこの大金を失って しまう。この 4000 万ドルを取り戻すべくボビーは再びマイケルと 手を組むが、麻薬取締局、海軍情報部、CIA、マフィアが二人を追 い詰める-。

2ガンズ

監督:バルタザール・コルマウクル 出演:デンゼル・ワシントン、マーク・ウォールバーグ、ポーラ・ パットン、ビル・パクストン、ジェームズ・マースデン 配給:ソニー・ピクチャーズ ニノマエとの死闘を終え、瀕死の状態で病室に担ぎ込まれた当麻と 瀬文。二人は距離を縮めたかに思えた…。しかし、世界はある人物 によって破滅へと進んでいた…。「ヤツらはどうしても滅びる運命に あるんだよ」。SPEC ホルダーたちが世界を揺るがし始め、現人類の 歴史に終止符が打たれようとしている。「奴を倒すなら、私は鬼でも 悪魔でもなる。人の道を踏みはずしたら、瀬文さん。あとは頼みます」 当麻に宿ったスペックが今、目覚める! 監督:堤幸彦 出演:戸田恵梨香、加瀬亮、北村一輝、栗山千明、向井理、大島優子、 竜雷太 ほか 劇場版 SPEC~結 ( クローズ ) ~ 漸 ( ぜん ) ノ篇/爻 ( こう ) ノ篇 2013「劇場版 SPEC ~結~ 漸ノ篇」製作委員会 2013「劇場版 SPEC ~結~ 爻ノ篇」製作委員会 独裁国家パネムが毎年開催し、12 の隷属地区から選ばれた少年少 女が最後の 1 人になるまで戦い続ける〈ハンガー・ゲーム〉を生き 延びたカットニス。彼女の勇気ある行動をきっかけに、国家に対す る革命の動きが広がろうとしていた。やがて節目の記念大会となる 第 75 回ハンガー・ゲームが開催されることとなり、カットニス抹 殺を企む独裁者・スノーは、歴代のゲーム勝者を戦わせるという特 別ルールを設ける。 監督:フランシス・ローレンス 出演:ジェニファー・ローレンス、ジョシュ・ハッチャーソン、 リアム・ヘムズワース、フィリップ・シーモア・ホフマン 配給:角川書店

2013 LIONS GATE FILMS INC.ALL RIGHTS RESERVED.

ハンガー・ゲーム 2

原作をベースにオリジナル設定で展開する新たなる黒執事ワール ド。世界を巻き込む怪事件、解決に乗り出す執事と令嬢の最強コ ンビ。伏線を描く謎解きと、人間離れした華麗なアクション、そ してスタイリッシュな映像。毒舌と忠誠、罵倒と信頼……特殊な 絆で結ばれた二人の、絶妙なやりとりからも目が離せない。 監督:大谷健太郎、さとうけいいち 出演:水嶋ヒロ、剛力彩芽、優香、山本美月、大野拓朗、栗原類、 海東健、ホラン千秋、丸山智己、城田優、安田顕、橋本さとし、 志垣太郎、伊武雅刀、岸谷五朗 配給:ワーナー・ブラザース映画 2014 枢やな/スクウェアエニックス  2014 映画「黒執事」製作委員会 11月1日(金) 丸の内ルーブルほか 全国公開 全国東宝系にて2部作 連続ロードショー 12 月 27 日(金) 全国公開

黒執事

2014年1月18日(土) 新宿ピカデリーほか 全国公開 (漸ノ篇)11月1日(金)/ (爻ノ篇)11月29日(金) ○C ○C ○C ○C ○C

参照

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