別記 式第３号（第８条関係）様
地域計画に係る認定申請書
年 月 日
文部科学大臣 国土交通大臣
申請者
住 所 氏 名
文化観光拠点施設を中核とした地域における文化観光の推進に関する法律第12条第１項の規定 に基づき、別紙の計画について認定を申請します。
（備考）
１ 「申請者」には、当該計画を作成した協議会の構成員である市町村又は都道府県、当該計画 において中核とする文化観光拠点施設の設置者及び当該計画に記載された地域文化観光推進 事業の実施主体である文化観光推進事業者を全て記載すること。
２ 申請者が法人又は法人でない団体である場合にあっては、「住所」には「主たる事務所の 所在地」を、「氏名」には「名称及び代表者の氏名」を記載すること。
３ 用紙の大きさは、日本産業規格A４とすること。
殿
