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指定地域密着型サービスに要する費用の額の算定に関する基準及び指定地域密着型介護予防サービスに要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項について(平成18年3月31日付厚生労働省通知)

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第一 出手 運用 出 理

(1) 出書類 り

指定 業者( 市 村 所 る指定 業者を含 )側 ら統一的 出様式及 添 付 書 類 よ り サ ヴ ニ ケ 種 類 件 書 類 提 出 を る (

一 敷地 い 複数種類 サヴニケ 業を行う 一括提出 可 る ) (平) 要件審査

出書類を基 要件 審査を行い 補 必要 場合 適宜補 を求 る 要件審査 要 る期間 原則 間 を標準 遅く 概 暻

る (相手方 補 要 る時間 除く ) (年) 出 理

要件を満 いる場合 理 要件を充足 補 応 い場合 理 件書類を返戻 る

(4) 国保連合会等 通知

市 村 出を 理 場合 を 出者 通知 る 都道府

情 報 を 提 供 る 都 道 府 を 国 民 健 康 保 険 団 体 連 合 会 ( 国 保 連 合 会 い う ) 通 知 る 業 者 複 数 都 道 府

指定を いる場合 業所 所 い 都道府 業所 所 る

都道府 対 出 情報を提供 る れを 業所 所 る都道

府 情報を 業所 所 る都道府 国保連合会 通知 る (5) 出 係る加算等 算定 開始時期

夜間対応型訪問介護又 認知 症対応型通所介護若 く 介護予防認知症対応型通 所 介 護 る 出 係 る 加 算 等 (算 定 れ る 単 数 増 え る 限 る

) い 適 支 給 限 度 管 理 利 用 者 や 居 宅 介 護 支 援 業 者 等 対 る周知期間を確保 る観 ら 出 暻15 前 れ 場合 翌 暻 ら 1① 降 れ 場合 翌々 暻 ら 算定を開始 る る

認知症対応型共 生活介護若 く 介護予防認知症対応型共 生活介護 い れ 短 期 利 用 型 を 含 地 域 密 着 型 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 又 地 域 密 着 型 介 護 老人福祉施設入所者生活介護 る 出 係る加算等 い 出 理 れ 属 る暻 翌暻 出 理 れ 暻 初 ある場合 当 暻 ら算定を開始 る る

出 公開

出 い 市 村 い 閲覧 供 る 業者 い 利用

料 係る情報 業所 掲示 る る

出 係る 調査 実施

出 い 容 適 ある う 適宜 的 調査を行

調査等 出時 要件 合 い い 明 場合 出 扱

(3)

調査等 より 出時 い 要 件 合 い 明 所要

指 改善 られ い場合 当 出 理 消 を行う

場合 消 よ 当 出 る 加算 い

当 加算全体 無効 る ある 当 出 関 れ 領

い 介護給付費 当利得 る 返還措置を講 る 当然 ある ン 当 出を 指定 業者 対 厳 指 を行い ン 当 出 繰り返 行われる 悪質 場合 指定 消 を 対処 る

改善 られ 場合 い 要件 合 る る 当 加算

等 算定 い ろ ん 要件 合 い い 明 時

当 加算等 算定 れ い 場合 当利得 る 返還措置を講 る

加算等 算定 れ く る場合 出 扱い

業所 体制 い 加算等 算定 れ く る状況 生 場合又 加算等

算定 れ く る 明 ら 場合 や を 出 る

る 場合 加 算等 算定 れ く 実 生 ら加

算等 算定を行わ い る 場合 い 出を行わ 当

算定 い 請求を行 場合 請求 り 支払われ 介護給付費 当利得 る 返還措置 を講 る る 当然 ある 悪質 場 合 指定 消 を 対処 る

利用者 対 る利用者負担金 過払い 返還

又 よ り 当 利 得 を 市 村 返 還 る 業 所 い 市 村 返還 時 返還 対象 介護給付費 係る利用者 支 払 利用者負担金 過払い を れ れ 利用者 返還金 係る計算書を付 返還 る 場合 返還 当 利用者等 ら 領書を り 施設 い 保存 く

第 指定地域密着型サヴニケ介護 給付費単 数表 関 る 通則

(1) 算定 る端数処理 い

算 定 れ 単 数 ら 金 換 算 る 生 る 曑 満 ( 数 ) 端 数

い り捨 る

サ ヴ ニ ケ コ ヴ チ い 加 算 等 を 加 え 一 体 型 合 成 コ ヴ チ を 基 曓 作 成 り 合 成 単 数 既 端 数 処 理 を 単 数 (整 数 値 ) ある

(平) サヴニケ種類相互 算定関係 い

(4)

定 い あ る 指 定 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 又 認 知 症 対 応 型 共 生 活 介 護 提 供 必 要 あ る 場 合 当 業 者 費 用 負 担 よ り

利 用 者 対 居 宅 サ ヴ ニ ケ 又 地 域 密 着 型 サ ヴ ニ ケ を 利 用 る 差 支 え い あ る 短 期 入 所 生 活 介 護 又 短 期 入 所 療 養 介 護 を い る 者 い 訪 問 介 護 訪 問 入 浴 介 護 訪 問 護 訪 問 モ デ ニ モ テ ヴ ク ミ ン 通 所 介 護 費 及 通 所 モ デ ニ モ テ ヴ ク ミ ン 費 並 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 及 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 算 定 い あ る 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 を い る 者 い 訪 問 護 費 訪 問 モ デ ニ モ テ ヴ ク ミ ン 費 居 宅 療 養 管 理 指 費 及 福 祉 用 具 貸 費 を 除 く 指 定 居 宅 サ ヴ ニ ケ 並 指 定 地 域 密 着 型 サ ヴ ニ ケ 係 る 費 用 算 定 い あ る

一 時 間 通 所 サ ヴ ニ ケ 訪 問 サ ヴ ニ ケ を 利 用 場 合 訪 問 サ ヴ ニケ 所定単 数 算定 い

(年) 施設外泊時等 る地域 密着型サヴニケ 算定 い

施 設 入 所 入 院 者 外 泊 又 介 護 保 健 施 設 サ ヴ ニ ケ 費 試 行 的 所 を 算 定 場合 地域密着型サヴニケ 算定 い

(4) 一時間 複数種類 訪問サヴニケを利用 場合 扱い い 利 用 者 一 時 間 訪 問 サ ヴ ニ ケ を 利 用 る を 原 則 る

夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 訪 問 護 を 一 利 用 者 一 時 間 利 用 る 場 合 利 用 者 心 身 状 況 や 介 護 容 応 一 時 間 利 用 る

介 護 必 要 あ る 認 ら れ る 場 合 限 り れ れ サ ヴ ニ ケ い れ れ 所定単 数 算定 れる

(5) 入所等 数 数え方 い

入居又 入所 数 い 原則 入所等 及 所等

両方を含 る

一敷地 る短期入所生 活介護 業所 短期入所療養介護 業 所 認知症対応型共 生活介 護 業所 地域密着型介護老人福祉施設 特定施設 又 介護保険施設( 及 い 介護保険施設等 いう ) 間 又 隣接若 く 近接 る敷 地 る介護保険施設等 あ 相互 職員 兼

や施設 共用等 行われ いる 間 利用者等 一 介護保険施設等

ら 所等を 介護保険施設等 入所等 る場合 い 入所

等 含 所等 含 れ い 例え 短期入所生活介

護 利 用 者 指 定 地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉 施 設 入 所 よ う 場 合 入所 り暶え い 短期入所生活介護費 算定 い

(5)

険 施 設 等 間 相 互 職 員 兼 や 施 設 共 用 等 行 わ れ い る ( い 一敷地 等 療保険適用病床 いう ) 入院 る場合( 一 療 機 関 転 棟 場 合 を 含 ) 介 護 保 険 施 設 等 い 所 等 算

定 れ 一敷地 等 療保険適用病床を 院 介護保険

施設等 入所等 る場合( 一 療機関 転棟 場合を含 ) 介護保険施 設等 い 入所等 算定 れ い

厚生労働大臣 定 る利用者等 数 基準及 護職員等 員数 基準並 通 所 介 護 費 等 算 定 方 法 ( 成 1平 厚 生 省 告 示 第 平② 職 員 配 置 等 基 準

い う ) 適 用 関 る 均 利 用 者 数 等 算 定 い 入 所 等 を 含

所等 含 い る

(①) 定員超過利用 当 る場 合 所定単 数 算定 い

規模多機能型居宅介護 い 当 業所 録定員を 回る高齢者を 録 いる場合 並 認知 症対応型通所介護 認知症対応型共 生活介護及 地域密着型介護老人福祉施設 入所者生活介護 い 当 業所又 施設 利用 者等 定員を 回る利用者等 を入所等 いる場合 いわゆる定員超過利用 場合 い 介護給付費 減 を行う 職員配置等基準 い 定員超過利用 基準及 単 数 算定方法を明ら いる ろ ある 適 サヴニケ 提供を確保 る 規定 あり 定員超過利用 曑然防 を

るよう る る

場 合 録 者 利 用 者 又 入 所 者 利 用 者 等 い う 数 暻間(暦暻) 利用者等 数 均を用い る 場合 暻間 利用者等 数

均 当 暻 全利用者 等 延数を当 暻 数 除 得 数 る

均利用者数等 算定 当 数 を り る る

利用者等 数 職員配置等基準 規定 る定員超過利用 基準 当 る 業所又 施設 い 翌暻 ら定員超過利用 解消 れる 暻 利用者等 全員 い 所定単 数 職員配置等基準 規定 る算定方法 従 減算 れ 定員超過利用 解消 れる 暻 翌暻 ら通常 所定単 数 算定 れる

市 村長 定員超過利用 行われ いる 業所又 施設 対 解 消を行うよう指 る 当 指 従わ 定員超過利用 暻

る場合 特 情 ある場合を除 指定 消 を検討 る る 災害 地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護 い 虐待を含

入れ等や を得 い理由 よる定員超過利用 い 当 定員超過利用 開 始 暻 (災 害 等 生 時 期 暻 曒 あ 定 員 超 過 利 用 翌 暻

る や を 得 い 認 ら れ る 場 合 翌 暻 含 ) 翌 暻 ら 所 定 単

数 減算を行う や を得 い理由 い わら 翌暻

定員を超過 状態 いる場合 災害等 生 暻 翌々暻 ら 所定単 数 減算を行う る

(6)

暦 暻 職 員 勤 延 時 間 数 を 当 業 所 又 施 設 い 常 勤 職 員

勤 時 間 除 る よ 算 定 る 数 第 を

り 捨 る る や を 得 い 情 よ り 配 置 れ い 職 員 数 一 時 的 割 範 減 少 場 合 暻 を 超 え い 期 間 職 員 補 充

れれ 職員数 減少 る

(③) 人員基準 如 当 る場 合等 所定単 数 算定 い

認知症対応型通所介護 規模多機能型居宅介護 認知症対応型共 生活介護 地域密着型特定施設入居者生 活介護及 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活 介護 い 当 業所 又 施設 職員 配置数 人員基準 満

員数を 回 いるいわゆる 人員基準 如 対 介護給付費 減 を行う 職員配置等基準 い 人員基準 如 基準及 単 数 算定方法を明 ら いる ろ ある れ 適 サヴニケ 提供を確保 る

規定 あり 人員基準 如 曑然防 を るよう る る

人員基準 満 職員 員数を算定 る 利用者数等 当 度 前

度( 暻 始 り翌 暻年1 を 終わる 度 る )

均を用いる( 新規開設又 再開 場合 推定数 よる ) 場合 利用者数等 均 前 度 全利用者等 延数を当 前 度 数 除 得

数 る 均利用者 数等 算定 当 数 第 を り

る る

護ン介護職員 人 員基準 如 い

イ 人員基準 必要 れる員数 ら 割 を超え 減少 場合 翌暻 ら人員基準 如 解消 れる 暻 利用者等 全員 い 所定 単 数 職員配置等基準 規定 る算定方法 従 減算 れ

ュ 割 範 減少 場合 翌々暻 ら人員基準 如 解消 れ る 暻 利用者等 全員 い 所定単 数 職員配置等基準 規 定 る 算 定 方 法 従 減 算 れ る ( 翌 暻 曒 い 人 員 基 準 を

満 いる場合を除く )

デ 指定 規模多機能型居宅介護 業所及 指定認知症対応型共 生活介護 業 所 い 指定地域密着型サヴニケ 業 人員 設備及 運営 関 る 基 準 成 1③ 厚 生 労 働 省 第 年4 第 ① 年 条 第 1 規 定 る 規 模 多 機 能 型 居宅介護従業者及 規則第④0条第 規定 る介護従業者 イ及 ュ

より り扱う る

護ン介護職員 外 人員基準 如 い 翌々暻 ら人員基準 如 解消 れる 暻 利用者等 全員 い 所定単 数 職員配置等 基 準 規 定 る 算 定 方 法 従 減 算 れ る ( 翌 暻 曒 い 人 員 基 準 を 満 い る 場 合 を 除 く ) 指 定 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護

業所 る介護支援専門 員及 指定認知症対応型共 生活介護 業所

(7)

う 介護支援専門員を配置 い い場合 い 様 扱い る 市 村長 著 い人員基準 如 る場合 職員 増員 利用定員 等 見 直 業 休 等 を 指 る 当 指 従 わ い 場 合 特

情 ある場合を除 指定 消 を検討 る る (④) 夜勤体制 よる減算 い

認 知 症 対 応 型 共 生 活 介 護 及 地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉 施 設 入 所 者 生 活 介 護 い 夜 勤 を 行 う 職 員 員 数 基 準 満 い 場 合 所 定 単 数 減 算 係 る 規 定 ( 厚 生 労 働 大 臣 定 る 夜 勤 を 行 う 職 員 勤 条 件 関 る 基 準 ( 成 1平 厚 生 省 告 示 第 平 ④ 夜 勤 職 員 基 準 い う )) を 置 い い る ろ あ る れ ら 規 定 夜 間 全 確 保 及 利 用 者 等 ニ ヴ ゲ 対 応

適 サ ヴ ニ ケ 提 供 を 確 保 る 規 定 あ り 夜 勤 を 行 う 護 職 員 又 介護職員 員数 足 曑然防 を るよう る る

夜勤を行う職員 員数 基準 満 い場合 減算 い ある暻(暦暻) い い れ 態 生 場 合 翌 暻 い 利 用 者 等 全員 い 所定単 数 減算 れる る

イ 夜勤時間 (午 10時 ら翌 午前 時 時間を含 連 る1①時 間をいい 原則 業所又 施設 設定 る る) い 夜 勤 を 行 う 職 員 数 夜 勤 職 員 基 準 定 る 員 数 満 い 態 連

生 場合

ュ 夜 勤 時 間 い 夜 勤 を 行 う 職 員 数 夜 勤 職 員 基 準 定 る 員 数 満

い 態 生 場合

夜勤を行う職員 員数 算定 る利用者等 数 い (③) を準用

る 場 合 い 数 第 あ る 数

暶える る

市 村 長 夜 勤 を 行 う 職 員 足 状 態 く 場 合 夜 勤 を 行 う 職 員 確保を指 当 指 従わ い場合 指定 消 を検討 る

(10) 新設 増床又 減床 場合 利用者数等 い 人員基準 如及 夜勤を行う職員 員数 算定 関

イ 新設又 増床 パッチ 関 前 度 い 曑満 実績 い場 合(前 度 実績 全く い場合を含 ) 利用者数等 新設又 増床 時

ら 暻曑満 間 便宜 パッチ数 ④0%を利用者数等 新設又 増床 時 ら 暻 曑満 間 直近 暻 る全利用者等 延数を 暻間 数 除 得 数 新設又 増床 時 ら 経過 いる 場合 直近 間 る 全利用者等 延数を 暻間 数 除 得 数

ュ 減床 場合 減床 実績 暻 ある 減床 延利用者数を 延 数 除 得 数 る

(11) 厚生労働大臣 認定 よる介護報酬 設定

(8)

②③条 4第4 規定 基 市 村 独自 設定 人員 設備及 運営 関 る 基準 い サヴニケ 質を確保 る 特 要件を課 いる場合等 市 村 ら 申請 基 厚生労働大臣 個 認定 市 村 通常

報酬より 高い報酬を算定 る いる 扱い い 成1③

度中 厚生労働大臣 認定 手 等 い 検討 実 認定手 を経 成1④ 4暻1 降 算定 る予定 いる

夜間対応型訪問介護費

(1) 夜間対応型訪問介護費( ) ( ) 算定

夜間対応型訪問介護費( ) アヒヤヴクミンコンシヴサヴニケ 相当 る部 を基曓夜間対応型訪問介護費 一暻当 り 定 る一方 定期巡回サ ヴニケ及 随時訪問サヴニケ い 出来高 ある 基曓夜間対応型 訪問介護費 い 夜間対応型訪問介護を利用 る者 い 定期巡 回サヴニケ又 随時訪問サヴニケ 利用 暼無を問わ 算定 る る

定期巡回サヴニケ費及 随時訪問サヴニケ費 い サヴニケ提供 時間 回当 り 時間 長短 具体的 サヴニケ 容等 わら 回 訪 問 所定 単 数を算定 る る 一方 夜間対応型訪問介護費( ) 定期巡回サヴニケ アヒヤヴクミンコンシヴサヴニケ及 随時訪問サヴニケを全

包括 一暻当 り 定 ある

ア ヒ ヤ ヴ ク ミ ン コ ン シ ヴ を 設 置 い 業 所 い 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 費 ( )を算定 る り 設置 る 業所 い 夜間対応型訪問介護費( )

又 ( )を選択 る る いる

( 平) 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 計 級 バ ャ ド ヴ 派 遣 予 定 れ い る 場 合 級 バ ャドヴ 外 訪問介護員等 より訪問介護 行われ 場合 扱い

夜間対応型訪問介護計 級バャドヴ 派遣 れる れ いる場合 業 所 情 よ り 級 バ ャ ド ヴ 外 訪 問 介 護 員 等 派 遣 れ る 場 合 い

所定単 数 100 ②0を乗 得 単 数を算定 る (年) 人 訪問介護員等 よる 夜間対応型訪問介護 扱い等

人 訪 問 介 護 員 等 よ る 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 い 随 時 訪 問 サ ヴ ニ ケ 費 ( ) 算定 れる場合 う 厚生労働大臣 定 る夜間対応型訪問介護費

る単 数( 成1③ 厚生省告示第 ) 表 注イ 場合 体重 重 い利用者 排泄介 等 重介護を 容 る訪問介護を提供 る場合等 当 注デ 場合 利用者 心身 状況等 より異 る 一 目

一暻 定期巡回サヴニケ又 随時訪問サヴニケを提供 い い者 ら 通報を

随時訪問サヴニケを行う場合 当 る ある 単

全確保 人 訪問介護員等 よるサヴニケ提供を行 場合 利用者 側 希望 より利用者や家族 意を得 行 場合を除 随時訪問サヴニケ費 ( ) 算定 れ い

(9)

所定単 数 100 ②0 相当 る単 数を算定 る (4) 暻途中 ら 利用開始又 暻途中 利用終了 場合

夜間対応型訪問介護費( )を算定 る場合 い 暻途中 ら 利用開始 又 暻途中 利用終了 場 合 あ 基曓夜間対応型訪問介護費 割り 計算を行わ い 利用者 暻 途中 夜間対応型訪問介護 業所 変更 場合 れ れ 業所 い 基曓夜間対応型訪問介護費を算

定 る る

夜間対応型訪問介護費( )を算定 る場合 い 暻途中 ら 利用開始 又 暻途中 利用終了 場 合 所定単 数を 割り計算 得 単 数を 算定 る

(5) 夜間対応型訪問介護 通常 訪問介護 併用

夜間対応型訪問介護費( )を算定 る 業所を利用 いる者 い 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 費 ( ) 訪 問 介 護 サ ヴ ニ ケ 出 来 高 よ る 算 定 あ る

ら 訪問介護 業所 サ ヴニケを利用 い 場合 当 夜間対応型訪 問介護 業氏 る定期巡 回サヴニケ費又 随時訪問サヴニケ費及 訪問 介護 業所 る訪問介護費 算定を 行う 可能 ある

夜間対応型訪問介護費( )を算定 る 業所 い 定期巡回サヴニケを 含 一暻当 り 包括報酬 ある ら 訪問介護 業所 サヴニケを

利用 い 当 訪問介護 業所 る訪問介護費を算定 る

認知症対応型通所介護費 (1) 所要時間 よる 扱い

所要時間 よる い 現 要 時間 く 認知症対応型通所介 護計 置 られ 容 認知症対応型通所介護を行う 標準的 時間 よる れ ろ あり 単 当 サヴニケ 行状況や利用者 家族 出迎え等 都合 当 利用者 通常 時間を超え 業所 いる場合 認知症 対応型通所介護 サヴニケ 提供 れ いる 認 られ い ある

場合 当初計 置 られ 所要時間 応 所定単 数 算 定 れ る あ る ( よ う 家 族 等 出 迎 え 等 間 預 り サ ヴ ニ ケ い 利 用 者 ら 途 利 用 料 を 差 支 え い )

いう認知症対応型通所介護を行う 要 る時間 迎 要 る時間 含 れ い ある

れ 対 認知症対応型 通所介護計 時間 時間曑満 認知症対 応型通所介護を行 い 当 利用者 心身 状況 ら 時間 認知症対 応型通所介護を行 場合 時間 時間曑満 認知症対応型通所介護 単 数を算定 る

(10)

域 密 着 型 サ ヴ ニ ケ 基 準 い う )第 4平条 規 定 る 指 定 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 単 を い う )を 行 う 業 所 指 定 地 域 密 着 型 サ ヴ ニ ケ 基 準 第 4平条 規 定 る単独型ン併設型指定認知症対応型通所介護 業所 限る い 利用 者 一 複数 指定認知症対応型通所介護 単 を利用 る場合 れ

れ 認知症対応型通所介護 単 い 所定単 数 算定 れる (平) 時間 時間曑満 認知症対応型通所介護を行う場合 扱い

時間 時間曑満 認知 症対応型通所介護 単 数を算定 る利用者 心身 状況 ら 長時間 サヴニケ利用 困 ある者 病 等 短時間 利用 ら始 長時間利用 結 いく必要 ある者 利用者側 や を得 い

情 より長時間 サヴニケ利用 困 者(平年 告示第平1 ) ある

時間 時間曑満 認知症対応型通所介護 あ 認知症対応型通所介護 曓来 目的 照ら 単 入浴サヴニケ い 利用 適当 く 利用 者 常生活動作能力 向 常生活を通 機能訓練等 実施 れ

る ある

(年) 時 間 時 間 曑 満 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 前 連 延 長 サ ヴ ニ ケ を行 場合 加算 扱い

延長加算 所要時間 時間 時間曑満 認知症対応型通所介護 前 連 常生活 世 を行う場合 い 時間を限度 算定 れる あり 例え

時間 認知症対応型通所介護 連 時間 延長サヴニケを行 場合

時間 認知症対応型通所介護 前 連 時間 連 時間 合計 時間 延長サヴニケを 行 場合 時間 延長サヴニケ 10 0単 算定 れる

当 加算 認知症対応 型通所介護 延長サヴニケを通算 時間 時間 部 い 算定 れる ある 例え

時間 認知症対応型通所介護 連 時間 延長サヴニケを行 場合 認知症対応型通所 介護 延長サヴニケ 通算時間 時間 あり 時間 = 時間 時間 延長サヴニケ 50単 算定 れる

延長加算 実 利 用者 対 延長サヴニケを行う 可能 体制 あり 実 延長サヴニケを行 場合 算定 れる ある 当 業所 実情 応 適当数 従業者を置い いる

(5) 個 機能訓練加算 扱い

個 機能訓練加算 理学療法士等 個 機能訓練計 基 計 的 行 機能訓練 個 機能訓練 いう い 算定 る

個 機 能 訓 練 加 算 係 る 機 能 訓 練 個 機 能 訓 練 い う

1平 0 専 ら 機 能 訓 練 指 員 職 従 る 理 学 療 法 士 等 を 配 置

行う ある 場合 い 例え 間 う 特定 曜

(11)

加算 算定対象 る 場合 理学療法士等 配置 れる曜 あ ら 定 られ 利用者や 居宅介護支援 業者 周知 れ いる必要 ある

通所介護 業所 護 職員 加算 係る機能訓練指 員 職 従 る 場合 当 職 時間 通所介護 業所 る 護職員 人員基 準 算定 含 い

個 機能訓練を行う 当 機能 訓練指 員 護職員 介護職員 生 活相談員 職種 者 共 利用者 目標 実施方法等を 容

る個 機能訓練計 を作 成 れ 基 い 行 個 機能訓練 効果 実施方法等 い 評価等を行う

個 機 能 訓 練 を 行 う 場 合 開 始 時 及 暻 1回 利 用 者 対 個 機能訓練計 容を 明 録 る

個 機能訓練 関 る 録 実施時間 訓練 容 担当者等 利用者 保管 れ 常 当 業所 個 機能訓練 従 者 より閲覧 可能 あるよ う る

(①) 入浴介 加算 扱い

認知症対応型通所介護入浴介 加算 入浴中 利用者 観察を含 介 を行う 場合 い 算定 れる ある(平年 告示第平平 ) 場合 観察

自立生活支援 見 り的援 あり 利用者 自立支援や 常生活動

作能力 向 極力利用者自身 力 入浴 必要 応 介 転

倒予防 声 気 確認 を行う より 結果 身体 直

接接触 る介 を行わ 場合 い 加算 対象 る ある 認知症対応型通所介護 計 入浴 提供 置付 られ いる場合 利用者側 情 より 入浴を実施 場合 い 加算を算定 い

(②) 栄養ブネグベンダ加算 扱い

栄養ブネグベンダ加算 算定 係る栄養 改善サヴニケ 提供 利用者 行われるォ゚ブネグベンダ 一環 行われる 留意 る

管理栄養士を1 配置 行う ある

栄養ブネグベンダ加算を算定 る利用 者 MI 標準を大 く 回る者 体重 減少 認 られる者 栄養面や食生活 問 ある者 栄養改善サ ヴニケ 提供 必要 認 ら れる者 る

栄養改善サヴニケ 提供 イ らニ 掲 る手 を経 れる イ 利用者 栄養状態 モケェを 利用開始時 把握 る

ュ 利用開始時 管理栄養士 護職員 介護職員 生活相談員 職種 者 関 連 職 種 い う 暫 定 的 利 用 者 摂 食 ン 嚥 機 能 及

食形態 配慮 栄養状態 関 る解決 課 把握 栄

養 ゚ コ ケ ベ ン ダ い う を 行 い 栄 養 食 相 談 関 る 食 関 る 容 明 等 解 決 栄 養 管 理 課 等 対 関 連 職 種 共

(12)

゚計 い 栄養改善サヴニケ 対象 る利用者又 家族 明 意を得る

デ 栄養ォ゚計 基 管理栄養士等 利用者 栄養改善サヴニケを提

供 る 栄養ォ゚計 実 施 問 あれ 直 当 計

を修 る

ニ 利用者 栄養状態 応 定期的 利用者 生活機能 状況を検討 概 年 暻 体 重 を 測 定 る 等 よ り 栄 養 状 態 評 価 を 行 い 結 果 を 担当介護支援専門員や利用者 主治 師 対 情報提供 る

概 年 暻 評価 結果 イ らデ い れ 当 る者 あ 的 管理栄養士等 サヴ ニケ提供を行う より 栄養改善 効果 期待 る サヴニケ担当者会議 等を通 認 られる い 引 算 定 る 可能 ある

イ MI 概 1③d5曑満 者又 サヴニケ提供期間中 概 年不 体重減 少 認 られる者

ュ 健康診査等 結果 活用 る場合 い 血清゚ャノプン値年 5ブ/ビホ ある者 活用 い場合 い 管理栄養士 よる情報 集 結 果 家庭等 る食 摂 係る問 解決 い い 認 られる者 デ 経 栄養法又 静脈栄養法を行 い る者 あ 経口摂 移行 可

能性 ある者 引 管理栄養士 よる栄養管理 必要 認 られる者 (③) 口腔機能向 加算 扱い

口腔機能向 加算 算定 係る口腔機能向 サヴニケ 提供 利用者 行われるォ゚ブネグベンダ 一環 行われる 留意 る

言語聴覚士 歯科衛生士又 護職員を1 配置 行う ある

口腔機能向 加算を算定 る利用者 口腔清潔 問 ある者 摂食ン嚥 機能 問 ある者 口腔機能向 サヴニケ 提供 必要 認 られる者 る 利用者 口腔 状態 よ 口腔機能向 サヴニケ よ るより 療 る対応 より適 ある場合 想定 れる ら

疑い ある場合 ォ゚ブネ グホヴを通 主治 又 主治 歯科 師 情報

提供 診勧奨 適 措置を講 る 場合 い 加算

算定 い る

口腔機能向 サヴニケ 提供 イ らニ 掲 る手 を経 れる

イ 利用者 口腔機能を 利用開始時 把握 る

ュ 利用開始時 言語聴覚士 歯科衛生士 護職員 介護職員 生活相談員 職 種 者 関 連 職 種 い う 利 用 者 口 腔 清 潔 摂 食 ン嚥 機能 関 る解決 課 把 握を行い 関連職種 共 り組

等を 載 口腔機能改善管 理指 計 を作成 る 作成 口腔機能改善管理指 計 い 口腔機能向 サヴニケ 対象 る利

(13)

デ 口腔機能改善管理指 計 基 言語聴覚士等 利用者 口腔機能 向 サヴニケを提供 る 口腔機能改善計 実施 問

あれ 直 当 計 を修 る

ニ 利用者 口腔機能 状態 応 定 期的 利用者 生活機能 状況を検 討 概 年 暻 口 腔 機 能 状 態 評 価 を 行 い 結 果 を 担 当 居 宅 介 護支援員や主治 師 主治 歯科 師 対 情報提供 る

概 年 暻 評 価 結 果 イ ュ い れ 当 る 者 あ

的 歯科衛生士等 サヴ ニケ提供を行う より 口腔機能 向 効果 期待 る サヴニケ担当 者会議等を通 認 られる い 引

算定 る 可能 ある

イ 復唾液嚥 テケダ 回曑満 嚥 困 認 られる状態 者 ュ 肢機能 害 ある 利用者曓人 よる口腔清掃 困 あり

利用者を 常的 介護 いる家族 訪 問介護員等 対 る指 十 あ る ら 口腔衛生 問 を暼 る者

(④) 人員基準を満 い状況 提供 れ 認知症対応型通所介護

指定地域密着型サヴニケ基準 第4平条又 第45条 定 る 員数 護職員又 介護 職員 配置 れ い い状況 行われ 認知症対応型通所介護 い 所定単 数 100 ②0を乗 得 単 数を算定 る る(厚生大臣 定 る利用 者等 数 基準及 護職員等 員数 基準 並 通所介護費等 算定方法( 成1 平 厚生省告示第平② 職員配置等基準 いう )第① ュ及 デ) 従業者

員 出 場合 従業者 病 場合等 含 れる 市 村

従業者 員 生 いる状態 暻 る場合 業所 対 定員

見直 又 業 休 を指 る る 指 従わ 業を る

業所 対 特 情 ある場合を除 指定 消 を検討 る る

規模多機能型居宅介護費

規模多機能型居宅介護費 当 規模多機能型居宅介護 業所 録 者 い 録 いる期間 暻 れ れ所定単 数を算定 る 暻途中 ら 録 場合又 暻途中 ら 録を終了 場合 録 い 期間 録

ら当 暻 曒 又 当 暻 初 ら 録終了 対応 単 数

を算定 る る

れら 算定 基礎 る 録 利用者 規模多機能型居宅介護 業者 利用契約を結ん く 通い 訪問又 宿泊 い れ サヴニケを 実 利 用 開 始 る 録 終 了 利 用 者 規 模 多 機 能 型居宅介護 業者 間 利用契約を終了 る

(14)

必要 る ある

認知症対応型共 生活介護費 (1) 短期利用共 生活介護費 い

短期利用共 生活介護 い 厚生労働大臣 定 る施設基準 成1平 厚 生 労 働 省 告 示 第 平① 施 設 基 準 い う 第 1③ 規 定 る 基 準 を 満 指定認知症対応型共 生活介護 業所 い 算定 る ある

ュ ( 平) 要 件 業 所 求 ら れ る 要 件 あ る 新 指 定 認 知 症 対 応型共 生活介護 業所を開設 る場合 指定認知症対応型共 生活介護

業所 い 経験を暼 る者 配置 れ い 当 業所

期間 経過 れ 短期利用共 生活介護費を算定 る い ある

ュ ( 5) 規 定 る 短 期 利 用 共 生 活 介 護 を 行 う 当 十 知 識 を 暼 る介護従業者 認知症介護実 者研修 う 専門課程 又 認知症介 護実践研修 う 実践モヴジヴ研修 若 く 認知症介護指 者養成研修を修了

いる者 る

認知症対応型共 生活 介護 短期利用 い 昨 より構 改革特 い 行われ ろ ある 認定特 計 掲 られ 業所 あ

曓 業を開始 いる 認 られる い 業 滑 行われる

よう措置 る る 具体的 曓 暻曒 実 利用者 暼無

関わら 利用料金を明ら る 曓 業を開始 いる 認 られる

あれ 曓 暻 降 ュ(平) 経過要件 問 ュ(5) 研修要

件 い 間 講 れ よい る

(平) 初期加算 い

初 期 加 算 当 入 所 者 過 去 暻 間 ( 認 知 症 老 人 高 齢 者 常 生 活 自立度 定基準 活用 い ( 成 10暻平① 老健第1年5 厚生省老人保健 福祉 長通知 自立度 定基準 い う ) よるメンェ 又 M 当 る 者 場 合 過 去 暻 間 る ) 間 当 業 所 入 居 い 場

合 限り算定 る る

(年) 療連携体制加算 い

療連携体制加算 環境 変化 影響を や い認知症高齢者 可能 限 り 指定認知症対応型共 生活介護 業所 生活を るよう 常 的 健康管理を行 り 療ニヴゲ 必要 場合 適 対応 れる等

体制を整備 いる 業所を評価 る ある

利用者 状態 断や 指定認知症対応 型共 生活介護 業所 介護従業者 対 療面 ら 適 指 援 を行う 必要 ある ら 護師配 置を要 る り 准 護師 曓加算 認 られ い

(15)

合 当 指定認知症対応型 共 生活介護 業所 職員 業所 職員を併 任 る職員 配置 る 可能 ある

療連携体制を いる 業所 行う 具体的 サヴニケ ン利用者 対 る 常的 健康管理

ン通常時及 特 利用者 状 態悪化時 る 療機関 主治 連絡ン調 整

ン り 関 る指針 整備

等 を 想 定 り れ ら 業 を 行 う 必 要 勤 時 間 を 確 保 る 必要 ある

療 連 携 体 制 加 算 算 定 要 件 あ る 重 度 化 場 合 る 対 応 係 る 指 針 盛 り 込 目 例 え 急 性 期 る 師 や 療 機 関 連 携 体 制 入 院 期 間 中 る 指 定 認 知 症 対 応 型 共 生 活 介 護 る 居 費 や 食 費 扱 い り 関 る 考 え 方 曓 人 及 家 族 合 い や 意思確認 方法等 り 関 る指針 考えられる

療 連 携 加 算 算 定 時 契 約 を 結 ん 訪 問 護 ケ テ ヴ ク ミ ン を 利 用 る 可 能 急 性 増 悪 時 等 い 診 療 報 酬 算 定 要 件 合 れ 療 保 険 よ る 訪 問 護 利 用 可 能 あ る い れ

変わら い ある

地域密着型特定施設入居者生活介護費 (1) 居宅サヴニケ 利用 い

地域密着特定施設入居者生活 介護を いる者 入居中 居宅サヴニケ 利用 い 地域密着型特定施設入居者生活介護費を算定 暻 い

居宅サヴニケ 係る介護給付費(居宅療養管理指 費を除く ) 算定 い あ る 外 泊 期 間 中 を 除 く 地 域 密 着 型 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 提供 必要 ある場合 当 業者 費用負担 より 利用者 対

居宅サヴニケを利用 る 差 支え い ある 例え 入居 いる暻 当初 地域密着型特定施設入居者生活介護を算定 引 入 居 いる 関わら 暻 途中 ら地域密着型特定施設入居者生活介護 え

居宅サヴニケを算定 るよう サヴニケ利用 居宅サヴニケ 支給限度基準 を設 趣 を没却 る 認 られ い 入居者 外泊 期間中 地域 密着型特定施設入居者生活介護 算定 い

当 業者 入居者 対 提供 介護サヴニケ 地域密着型特定 施設入居者生活介護 一環 行われる 業 一部を 当 地域密着型 特定施設 従業者 より行わ 外部 業者 委 いる場合 例え 機能訓 練 を 外 部 理 学 療 法 士 等 委 い る 場 合 等 当 業 者 外 部 業 者 対 委 業 委 費を支払う より 利用者 対 当 サヴ

ニケを利用 る る 場合 当 業者 業 管理及 指揮

(16)

(平) 個 機能訓練加算 い

個 機能訓練加算 理学療法士等 個 機能訓練計 基 計 的 行 機能訓練 個 機能訓練 いう い 算定 る

個 機能訓練加算 係る機能訓練 専 ら機能訓練指 員 職 従 る理 学療法士等を 配置 行う ある

個 機能訓練を行う 当 機能 訓練指 員 護職員 介護職員 生 活相談員 職種 者 共 利用者 目標 実施方法等を 容

る個 機能訓練計 を作 成 れ 基 い 行 個 機能訓練 効果 実施方法等 い 評価等を行う

個 機能訓練を行う場合 開始時及 暻 回 利用者 対 個 機能訓練計 容を 明 録 る

個 機能訓練 関 る 録 実施時間 訓練 容 担当者等 利用者 保管 れ 常 当 地域密 着型特定施設 個 機能訓練 従 者 より閲覧 可能 あるよう る

(年) 夜間 護体制加算 い

夜間 護体制加算 扱い い り る

平4時間連絡体制 地域密着型特定施設 勤 る を要 る く 夜間 い 施設 ら連絡 必要 場合 地域密着型特定施設 ら 緊急 出 応 出勤 る体制をいう ある 具体的

地域密着型特定施設 い 管理者を 中心 介護職員及 護職員 よる協議 夜間 る 連絡ン対応体制 アンコヴャ体制 関 る り決

指針やブニポ゚ャ等 整備 れ いる

管理者を中心 介護職員及 護 職員 よる協議 護職員 時 介護職員 よる利用者 観 察 目 標準化 よう 観察 れれ 護職員 連絡 る れ いる

地域密着型特定施設 研修等を通 護ン介護職員 対 り決 周知 れ いる

地 域 密 着 型 特 定 施 設 護 職 員 ア ン コ ヴ ャ 対 応 護 職 員 異 る 場 合 電 やF X等 より利 用者 状態 関 る引 を行う アンコヴ ャ体制終了時 様 引 を行う

い 体制を整備 る を想定 いる 地域密着型介護福祉施設サヴニケ費

(1) 所定単 数を算定 る 施設基準 い

地域密着型介護福祉施設サヴ ニケ費 所定単 数を算定 る 介護職員 及 護職員 員数 所定 員数 配置 れる 介護支援専門員 い 人員基準 如 状態 い 必要ある (施設基準第平1 )

(17)

一部マニッダ型指定地域密着 型介護老人福祉施設 地域密着型介護福祉施設サヴ ニケ費 所定単 数を算定 る 介護職員又 護職員 員数 当 施 設全体 当 施設 マニッダ部 外 部 れ れ い 所定 員数

職員配置 を置い いる 必要 ある 一部マニッダ型指定地域密 着型介護老人福祉施設 マニッダ型地域密着型介護福祉施設サヴニケ費 所定単 数を算定 る 介護職員又 護職員 員数 当 施設全体 当 施設

マニッダ部 れ れ い 所定 員数を置い いる 必要 ある 施設基準第平1

夜勤を行う職員 員数 い 当 施設 マニッダ部 及 マニッダ 部 外 部 れ れ い 所 定 員 数 を 置 い い る 必 要 あ る

夜勤職員基準第4

施設基準第平1 いう入所定員 当 施設全体 入所定員をいう あ り マニッダ部 マニッダ部 外 部 扱い 行われる

(年) 地域密着型介護福祉施設サヴニケ費を算定 る 基準 い

地域密着型介護福祉施設サヴ ニケ費 施設基準第平平 規定 る基準 従い 通り 算定 る

イ 施設基準第平平 イ 規定 る地域密着型介護福祉施設サヴニケ費

地域密着型介護福祉施設サヴニケ マ ニッダ 属 い居室 定員 人 限 る 従 来 型 個 室 い う 入 所 者 対 行 わ れ る あ る

ュ 施設基準第平平 ュ 規定 る地域密着型介護福祉施設サヴニケ費

地域密着型介護福祉施設サヴニケ マ ニッダ 属 い居室 定員 人 限 る 多 床 室 い う 入 所 者 対 行 わ れ る あ る

デ 施設基準第平平 デ 規定 る地域密着型介護福祉施設サヴニケ費

地域密着型介護福祉施設サヴニケ マ ニッダ 属 る居室 指定地域密着型 サヴニケ 人員 設備及 運営 関 る基 準 成1③ 厚生省 第年4 指 定 基 準 い う 第 1 ① 0 条 第 第 イ ( 年 ) ( ) 指 定 基 準 附 則 第 1 1 条 第 1

規 定 よ り 暶 え 適 用 る 場 合 を 含 を 満 限 る マ ニ ッダ型個室 いう 入居者 対 行われる ある

ニ 施設基準第平平 ニ 規定 る地域密着型介護福祉施設サヴニケ費

地 域 密 着 型 介 護 福 祉 施 設 サ ヴ ニ ケ マ ニ ッ ダ 属 る 居 室 指 定 基 準 第 1①0 条 第 第 イ ( 年)( )を 満 限 る ( ) 指 定 基 準 附 則 第 1 1 条 第 1 規 定 よ り 暶 え 適 用 る 場 合 を 含 を 満 を 除 く マ ニ ッ ダ 型 準 個 室 い う 入 居 者 対 行 わ れ る あ る

(4) や を得 い措置等 よる定員 超過

(18)

定 員 を 超 え る 場 合 定 員 超 過 利 用 よ る 減 算 対 象 り 所 定 単 数 100

②0を乗 得 単 数を算定 る る 及 場合 い 入

所 定 員 1 00 10 5を 乗 得 数 (入 所 定 員 4 0人 を 超 え る 場 合 あ 利 用 定 員 を 加 え 得 数 ) 場 合 あ 入 所 定 員 1 0 0 1 05を 乗 得 数 減算 行われ い ある (職員配置等基準第11 イ)

扱い あく 一時的 特例的 ある ら や

定員超過利用を解消 る必要 ある

老 人 福 祉 法 第 11条 第 1 第 平 規 定 よ る 市 村 行 措 置 よ る 入 所 ( 法 第 1 0条 4第 1 第 年 規 定 よ る 市 村 行 措 置 よ り 当 指 定 地 域 密 着型介護老人福祉施設 い 空床利用型 短期入所生活介護 利用 行われる 場合を含 ) よりや を得 入所定員を超える場合

当 施設 入所者 あ 指定 地域密着型介護老人福祉施設基準第1④ 条 規定 よる入院を い 場合 当初 予定より 期 施設 再入所 可 能 あ 時 当 施 設 満 床 場 合 (当 初 再 入 所予定 間 限る )

近い将来 指定地域密着型介護老人福祉 施設曓体 入所 る 見込 れる

者 家族 急遽入院 より 宅 る生活を る 困

場合 情 を 案 施設 入所を る 適当 認 られ る者 指定地域密着型介護老人福祉施 設 当 施設 満床 ある場合 限る

入所 併設 れる指定短 期入所生活介護 業所 空床を利用 指定地域密 着型介護福祉施設サヴニケを る より 地域密着型介護老人福祉施設 入所定員を超過 る場合

(5) 一 部 マ ニ ッ ダ 型 指 定 地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉 施 設 る 介 護 職 員 又 護 職 員 人員基準 如等

一部マニッダ型指定地域密着 型介護老人福祉施設 地域密着型介護福祉施設サヴ ニケ費 係る介護職員又 護職員 人員基準 如 よる所定単 数 減算 当

施設全体 当 施設 マニッダ部 外 部 ら 一方 所定 員数 職員配置 を置い い い場合 行われる ある マニッダ型地 域密着型介護福祉施設サヴニケ費 係る介護職員又 護職員 人員基準 如 よ る所定単 数 減算 当 施設全体 当 施設 マニッダ部 ら 一方 所定 員数 職員配置 を置い い い場合 行われる ある 職 員配置等基準第10 ュ及 デ

一部マニッダ型指定地 域密着型介護老人福祉施設 地域密着型介護福祉施 設サヴニケ費又 マニッダ型地域密着型介護福祉施設サヴニケ費 係る 護職員 人員基準 如 よる減算 よる減算 当 施設全体 所定 員数を置い い い 場合 限り 行われる ある

夜間体制 よる減算 当 施設 マニッダ部 又 マニッダ部 外 部 い 所定 員数を置い い い場合 い 入所者全員 対 行われる

(19)

マニッダ 外 部 い 夜勤体制 要件を満 場合 あ 入所者全員 対 夜勤体制 減算 行われる る 夜勤職員基準第4

(①) マニッダ る職員 係る減算 い

マニッダ る職員 員数 マニッダ る職員 基準 満 い場合 減算 い ある暻 歴暻 い 基準 満 い状況 生 場合

翌々暻 ら基準 満 い状況 解消 れる 暻 入所者全員 い 所 定 単 数 減 算 れ る る 翌 暻 曒 い 基 準 を

満 いる場合を除く

(②) 身体拘束廃 曑実施減算 い

身体拘束廃 曑実施減算 い 施設 い 身体拘束等 行われ い 場 合 く 指定基準第11③条第5 又 第1①1条第5 録 指定基準第11③条第4 又 第1①1条第5 規定 る身体拘束等を行う場合 録 を行 い い場合 入所者全員 い 所定単 数 ら減算 る る 具体的 録を 行 い い 実 生 場合 や 改善計 を市 村長 提出 実

生 暻 ら 暻 改 善 計 基 く 改 善 状 況 を 市 村 長 報 告 る

実 生 暻 翌暻 ら改善 認 られ 暻 間 い 入所者全員 い 所定単 数 ら減算 る る

(③) 重度化対応加算 い

注 重度化対応加算 施設基準第平4 い 定 る基準 適合 いる 市 村長 出 場合 算定 れる 扱い い

り る

イ 平4時間連絡体制 施設 勤 る を要 る く 夜間

い 施設 ら連絡 必要 場合 施設 ら 緊急 出 応 出 勤 る体制をいう ある 具体的

管理者を中心 介護職員及 護職員 よる協議 夜間 る 連絡ン対応体制 アンコヴャ体制 関 る り決 指針やブニポ゚ャ等

整備 れ いる

管理者を中心 介護職員及 護職員 よる協議 護職員 時 介護職員 よる入所者 観察 目 標準化 よう 観察 れれ

護職員 連絡 る れ いる

施設 研修等を通 護ン介護職員 対 り決 周知 れ いる

施設 護職員 アンコヴャ対応 護職員 異 る場合 電 やF X等 より入所者 状態 関 る引 を 行う アンコヴャ体制終了時

様 引 を行う

い 体制を整備 る を想定 いる

ュ 管理者を中心 生活相談員 介護 職員 護職員 介護支援専門員等 よ る 協 議 り 関 る 指 針 定 ら れ い る 必 要 あ り

(20)

終曒期 経過 時期 ハュコ ケ 考え方 施設 い り 行い うる 療行 選択肢 師 や 療機関 連携体制 曓人及 家族 合 いや 意 意思確認 方法 職員 具体的対応等 考えられる

デ 重度化対応加算を算定 いる介護老人 福祉施設 い 常時 的 学的 管理 必要 師 認 者 入 求 る い 軽度 療ニヴゲ ある者 例え 胃 ろう 者等 入を 当 理由 く断ら い

必要 ある

(④) 準マニッダォ゚加算 い

注 準マニッダォ゚加算 施設基準第平5 い 定 る基準 適合 い

る 市 村長 出 場合 算定 れる 扱い い

り る 施設 一部 準マニッダォ゚加算 要件を満 場合 当 要件を満 部 入所 る者 い 準マニッダォ゚加算を算 定 差 支え い

イ ハメイトクヴ 確保 配慮 個室的 らえ 可動 い

隔 る を要 る い 視線 遮断 れる を前提 る

建具 よる り 認 る 家具やィヴテン よる り 可 る 天 ら隙間 空 い いる 認 る

ュ 人当 り 面積基準 い 人 部 中廊 を設 居室を る 様々 工夫 考えられる ら られ 空間 い 人当 り面積 基準 設 多床室全体 人当 り 面積基準を満 いれ 足りる

(10) 個 機能訓練加算 い ① (平)を準用 る

(11) 精神科を担当 る 師 係る加算 い

注 規定 る 認知症 法第③条第1① 規定 る認知症をいう

ある入所者 い れ 当 る者 る

イ 師 認知症 診断 者

ュ 措置入所者 あ 前 イ わら 従来 老人福祉法

よ る 特 養 護 老 人 ビ ヴ ヘ る 痴 呆 性 老 人 等 介 護 加 算 制 度 い ( 成① ④暻年0 老計第1年1 ) る認知症老人介護加算 対象者 当 い る場合 師 診断 必要 い

精神科を担当 る 師 係る加算を算定 よう る施設 常 認知症 ある入所者 数を的確 把握 る必要 ある

注 い 精神科を担当 る 師 ある 精神科を標 う いる 療機関 い 精神科を担 当 いる 師を指 ある 原則 ある 過去 相当期間 精神科 を担当 る 師 あ 場合や精神保健指定 指 定を いる 専 門性 担保 れ いる 断 る場合 算定 る

(21)

いる場合 注 規定 わら 精神科を担当 る 師 係る加算 算 定 れ い ある

健康管理を担当 る指定地域密着型介護 老人福祉施設 配置 師(嘱 ) あり 当 師 精神科 を担当 る 師 兼 る場合 配置 師 勤 る回数 う 暻 回( 回あ り 勤 時間 ~ 時間程 度) 加算 算 定 基 礎 い あ る (例 え 暻 回 配 置 師 勤 い る精神科を担当 る 師 場 合 回 回= 回 る 当 費用を算定

る る )

入所者 対 療養指 を行 録等を残 く (1平) 害者生活支援員 係る加算 い

注10 視覚 害者等 い 平年 告示第平年 い 視覚 聴覚若 く 言語機能 重度 害 ある者又 重度 知的 害者 ろ あ

る より具体的 者 当 る ある

イ 視覚 害者

身 体 害 者 福 祉 法 (昭 和 平4 法 第 平 ③ 年 )第 15条 第 規 定 よ り 交 付 を 身体 害者手帳( 身体 害者手帳 いう ) 害 程度 級 又 級若 く れ 準 る視覚 害 状態 あり 常生活 るコ プポニォヴクミンや移動等 支 ある 認 られる視覚 害を暼 る者 ュ 聴覚 害者

身 体 害 者 手 帳 害 程 度 級 又 れ 準 る 聴 覚 害 状 態 あ り 常生活 るコプポニォヴクミ ン 支 ある 認 られる聴覚 害 を暼 る者

デ 言語機能 害者

身体 害者手帳 害 程度 級又 れ 準 る言語機能 害等 状態 あり 常生活 るコプポニォヴ クミン 支 ある 認 られる言語 機能 害を暼 る者

ニ 知的 害者

療育手帳制度 い (昭和4③ 暻平② 付厚生省 児第15① 各都道府 知 ン 各 指 定 都 市 市 長 あ 厚 生 官 通 知 ) 第 規 定 よ り 交 付 を

療 育 手 帳 害 程 度 療 育 手 帳 制 度 実 施 い (昭 和 4③ 暻 平 ② 児 第 ② 平5 各 都 道 府 知 ン 各 指 定 都 市 市 長 あ 厚 生 省 児 童 家 庭 長 通知)( 長通知 いう ) 第 規定 るグ(重度) 害を暼 る者 又 知的 害者福祉法 昭和年5 法 第 年② 第1平条 規定 基 各都道府 ン指定都市 設置 る知的 害者更生 相談所 い 害 程度 長通 知 第 規定 る重度 害を暼 る者

注10 入所者 数 15人 いう 害者生活支援員 係る加算 算定要 件 視覚 害者 聴覚 害 者 言語機能 害者及 知的 害者 合計数 15人

(22)

望 い 例え 視覚 害 対応 る常勤専従 害者生活支援員 加 え 聴覚 害 言語機能 害及 知的 害 対応 る非常勤職員 配置又

職種 兼 る よ り 適 生活 支援を行う れ 当

加算 要件を満 る

知的 害を暼 る者 対 る 害者生活支援員 要件(平年 告示第平4 デ) 知的 害者福祉法 規 定 る知的 害者福祉 資格を暼 る者

法第1④条第 規定 る知的 害者援護施設 る指 員 護師等 入 所者 処遇実 経験 者 る

(1年) 入所者 入院 又 外泊 費用 算定 い

注11 より入院又 外泊時 費用 算定 い 入院又 外泊 期間 初 及 暷終 含 い 連 泊 入院又 外泊を行う場合

計算 れる (例)

入院又 外泊期間 暻 ~ 暻 ( 間) 暻 入院又 外泊 開始……所定単 数を算定

暻 ~ 暻 ( 間)…… 年平0単 を算定可 暻 入院又 外泊 終了……所定単 数を算定

入所者 入院又 外泊 期間中 所 場合 所 外泊

時 費用 算定 る 入所者 外泊 期間中 併設 療機関 入院 場合 入院 降 い 外泊時 費用 算定 い

入所者 入院又 外泊 期間中 入院又 外泊時 費用 算定期間中 あ 当 入所者 使 用 い パッチを サヴニケ 利用 る

く空 く 原則 あ る 当 入所者 意 あれ パッチを短

期入所生活介護 活用 る 可能 ある 場合 入院又

外泊時 費用 算定 い 入院又 外泊時 扱い

イ 入院又 外泊時 費用 算定 あ 回 入院又 外泊 暻を る場合 暷大 連 1年泊(1平 ) 入院又 外泊時 費用 算定 可能 ある

(例)暻を る入院 場合 入院期間 暻平5 ~ 暻

暻平5 入院……所定単 数を算定

暻平① ~ 暻年1 ( 間)… 年平0単 を算定可 暻 ~ 暻 ( 間)… 年平0単 を算定可 暻 ~ 暻 ……費用算定 可

暻 院……所定単 数を算定

ュ 外泊 入所者 親戚 家 る宿泊 子供又 家族 旅行 行く場合 宿泊等 含 ある

(23)

い ある

ニ 入院 場合 必要 応 入 院 手 や家族等 連絡調整 情 報提供 業 あ る

(14) 初期加算 い

入所者 い 指定地域密着型介護 老人福祉施設 入所 当初 施 設 生活 慣れる 様 々 支援を必要 る ら 入所 ら年0 間

限 年0単 を加算 る

入所 ら年0 間 中 外泊を行 場合 当 外泊を行 いる間 初 期加算を算定 い

当 施設 る過去 入所及 短期入所生活介護 関係

初 期 加 算 当 入 所 者 過 去 暻 間 ( 自 立 度 定 基 準 よ る メ ン ェ 又 M 当 る 者 場 合 過 去 一 暻 間 る ) 間 当 指 定 地域密着型介護老人福祉施設 入所 い場合 限り算定 る

当 指定地域密着型介護老人福祉 施設 併設又 空床利用 短期入所生 活 介 護 ( 単 独 型 場 合 あ 指 定 居 宅 サ ヴ ニ ケ 要 る 費 用 算 定 関 る基準 短期入所サヴニケ 及 地施設入居者生活介護 係る部 及 指定 施設サヴニケ等 要 る費用 算定 関 る基準 制定 伴う実施 留意 い 成 1平 老 企 第 4 0 1 ( 平 ) 当 る 場 合 を 含 ) を 利 用 い 者 を空 る く引 当 施設 入所 場合 短期入所

ら 所 翌 当 施 設 入 所 場 合 を 含 い 初 期 加 算 入所直前 短期入所生活介護 利用 数を年0 ら除 得 数 限り算定

る る

年0 を超える病院又 診療所 入院 再入所 場合 わら 初期加算 算定 れる ある

(15) 所時等相談援 加算 い 所前 訪問相談援 加算

イ 所前 訪問相談援 い 入 所期間 暻を超える 見込 れる入 所者 所 先立 入所者 所 生活 る居宅を訪問 所 居宅 サヴニケ等 い 相談援 を行 場 合 入所中 回 限り加算を行う

ある 入所 期 所 向 訪問相談援 必要 ある 認 られ る場合 い 回 訪問相談援 い 加算 行われる ある

場合 あ 回目 訪問 相談援 所を念頭 い 施設サ ヴニケ計 策定 当 行われる あり 回目 訪問相談援

所 宅又 社会福祉施設等 る生 活 向 暷終調整を目的 行わ れる ある

ュ 所前訪問相談援 加算 所 算 定 所 訪問相談援 加算 訪問 算定 る ある

(24)

バ 所 病院又 診療所 入院 る場合

パ 所 介護保険施設 入院又 入所 る場合 c 死亡 所 場合

ニ 所前 訪問相談援 介護支援専 門員 生活相談員 護職員 機能訓 練指 員又 師 協力 行う

ビ 所前 訪問相談援 入所者及 家族等 い れ 行う バ 所前 訪問相談援 を行 場合 相談援 を行 及 相談援

容 要 関 る 録を行う 所時相談援 加算

イ 所時相談援 容 よう ある

バ 食 入 浴 健 康 管 理 等 宅 又 社 会 福 祉 施 設 等 る 生 活 関 る 相 談援

パ 所 る 者 運 動 機 能 及 常 生 活 動 作 能 力 維 持 及 向 を 目 的 行う各種訓練等 関 る相談援

c 家 改善 関 る相談援

ビ 所 る者 介 方法 関 る相談援

ュ デ らバ 所時相談援 加算 い 準用 る

デ 入所者 係る居宅サヴニケ 必要 情 報提供 い 老人福祉法第平0条 ② 平 規定 る老人介護支援コンシヴ 暶え 法第115条 年④第1 規定 る地域包括支援コンシヴ 対 行 場合 い 算定 る

所前連携加算

イ 所前連携加算 い 入所期間 暻を超える入所者 所 先立 指定居宅介護支援 業者 介護支援 専門員 連携 所 居宅 る居宅サヴニケ 利用 必要 調整を行 場合 入所者 人 回 限り 所 加算を行う ある

ュ 所前連携を行 場合 連携を行 及 連携 容 要 関 る 録を行う

デ デ及 ニ 所前連携加算 い 準用 る

ニ 宅ン入所相互利用加算 対象 る 入所者 い 所前連携加算を算定

る場合 暷初 宅期間 移る 算定 る る

(1①) 従来型個室 入所 い 者 扱い い

注1平 規定 る措置 い 地域密着型介護福祉施設サヴニケを る者 あ 成1② ④暻年0 前 従来型個室 入所 成1② 10暻1 当 従来型個室を 所 る 間 当 従来型個室 入所 り 併 当 期間中 特 居室 提供を 伴う特 室料を払 い い

対象 る 当 者 当 従来型個室を一 所 再度

(25)

(1②) 栄養管理体制加算

栄養士又 常勤 管理栄養士 (1②) い 常勤 管理栄養士等 い う い 当 施 設 配 置 れ い る 労 働 者 派 遣 業 適 運 営 確保及 派遣労働者 就 業条件 整備等 関 る法 昭和 法 第

規 定 よ る 労 働 者 派 遣 業 よ り 派 遣 れ 派 遣 労 働 者 を 含

調理業 委 先 管理栄養士等 配置 れ いる場合 当 加算を 算定 い

常勤 管理栄養士 一敷地 複 数 介護保険施設 栄養管理等を行う 場合 当 管理栄養士 所属 る指定 地域密着型介護老人福祉施設 算定

常勤 管理栄養士等 入所者 齢 心身 状況 よ 適 栄養量及 容 食 提供を行う イ及 ュ 掲 る書類 作成を行う

(1③) 定 る栄養ブネグベンダ 加算を算定 る場合 あ

イ 及 ュ 掲 る 書 類 食 ん 及 献 立 表 を 除 く 作 成 を 行 う 必 要 い

イ 食 提供 当 検食簿 喫食調査結果 食 ん 献立表 入 所者 入 所簿及 食料品消費 計等 食 関係書類を作成 容

載 行われ れ ら い

ュ 入 所 者 齢 構 成 表 及 給 栄 養 目 標 量 関 る 帳 票 を 必 要 応 ( 少 く 暻 回)作成 いる

(1③) 栄養ブネグベンダ加算

栄養ォ゚ンブネグベンダ 入所者 行われるォ゚ブネグベンダ 一環 行われる 留意 る

栄養ォ゚ンブネグベンダ 栄 養状態 モケェ わら 原則 入所者全員 対 実施 る ある

常勤 管理栄養士を 配置 行う ある

栄養ォ゚ンブネグベンダ い イ らバ 掲 る り 実 施 る

イ 入所者 栄養状態 モケェを 施 設入所時 把握 る 栄養 ケェモヴニンエ いう

ュ 栄養ケェモヴニンエを踏 え 入所者 解決 課 を把握 る 栄養゚コケベンダ いう

デ 栄養゚コケベンダを踏 え 施設長 管理 師 管理栄養士 護 職員 介護支援専門員 職種 者 共 入所者 栄養補給 関 る 栄 養 補 給 量 補 給 方 法 等 栄 養 食 相 談 関 る 食 関 る 容 明 等 解 決 対 関 連 職 種 共 り 組

等を 載 栄養ォ゚計 を作成 る 作成 栄養ォ゚計 い 栄養ォ゚ンブネグベンダ 対象 る入所者又 家族

(26)

ニ 栄養ォ゚計 基 入所者 栄 養ォ゚ンブネグベンダを実施 る 栄養ォ゚計 実施 問 栄 養補給方法 変更 必要性 関連職種

共 り組 見直 必要性等 あれ 直 当 計 を

修 る

ビ 入所者 栄養状態 応 定期 的 入所者 生活機能 状況を検討 栄養状態 ペニシモンエを行う 栄養ケェモヴニンエ時 把握

入所者 栄養状態 モケェ ヤパ ャ 応 れ れ ペニシモンエ間 隔を設定 入所者 栄養ォ゚計 載 る 当 ペニシモンエ間隔

設定 当 栄養状態 モケ ェ 高い者及 栄養補給方法 変更 必要性 ある者 経管栄養法 ら経口栄 養法 変更等 い 概

間 栄養状態 モケェ い者 い 概 暻 行う

栄 養 状 態 モ ケ ェ い 者 含 少 く 暻 1回 体 重 を 測 定 る 入所者 栄養状態 把握を行う

バ 入所者 概 暻を目途 栄養状態 モケェ い 栄養ケ ェモヴニンエを実施 栄養ォ゚計 見直 を行う

栄養ォ゚計 を作成 入所者又 家族 明 意を得られ ら栄養ブネグベンダ加算 算定を開始 る る 既入所者 い 成1② 10暻 限り 成1② 10暻中 意 れ いれ 成 1② 10暻1 遡り算定 る

(1④) 経口移行加算

経口移行加算 う 経管栄養 ら経口栄 養 移行 よう る者 係る

い 掲 るイ らデ 通り 実施 る る

イ 現 経管 より食 を摂 いる者 あ 経口 よる食 摂 を る 栄養管理 必要 ある 師 指示を 者を対象 る

師 管理栄養士 護師 介護 支援専門員 職種 者 共 経口 よる食 摂 を る 栄養管理 方法等を示 経口移行 計 を作成 る 栄養ブネ グベンダ加算を算定 いる入所者

あ 栄 養 ォ ゚ 計 一 体 作 成 る 当 計

い 栄養管理 対象 る入 所者又 家族 明 意

を得る

ュ 当 計 基 栄養管理を実施 る 経口移行加算 算定期間 経口 ら 食 摂 可能 り経管 よる食 摂 を終了

期間 る 期間 入所者又 家族 意を得 ら起算

1 ③0 期 間 限 る れ を 超 え 場 合 い 原 則 当 加算 算定 い

デ 経口 よる食 摂 を る 栄養管理 入所者又 家族 意 を 得 ら れ ら 起 算 1 ③0 を 超 え 実 施 れ る 場 合 経 口 よ

る食 摂 一部可能 あ 師 指示 基 経口

(27)

当 加算を算定 る る 場合 い

師 指示 概 間 る る

経管栄養法 ら経口栄養法 移行 場合 よ 誤嚥性肺炎 危険

生 うる ら イ らニ い 確認 実施 る

イ 全身状態 定 いる 血 吸 体温 定 り 現疾患 病態 定 いる

ュ 刺激 く 覚醒を保 いられる

デ 嚥 射 見 ら れ る ( 唾 液 嚥 や 口 腔 咽 頭 刺 激 よ る 喉 頭 挙 認 られる )

ニ 咽頭 容物を吸引 唾液を嚥 い

経 口 移 行 加 算 を 1 ③ 0 間 わ り 算 定 経 口 摂 移 行 場 合 期間を空 再度経口 摂 移行 る 栄養管理を実施 場合

当 加算 算定 い る

(平0) 経口維持加算

経口維持加算 う 著 い摂食機能 害を暼 誤嚥 認 られる者 係る い

イ 経口維持加算 う 経管栄養 行わ れ い い 著 い摂食機能 害を 暼 誤嚥 認 られる者(経口維持加算( ))及 摂食機能 害を暼 誤嚥 認 られる者(経口維持加算( ) 係る い 掲 るバ ら

通り 実施 る る

バ 経 口 維 持 加 算 ( ) い 現 経 口 よ り 食 を 摂 い る 者 あ 著 い摂食機能 害を暼 影撮影 科診療報酬 数表中 影 剤 使 用 撮 影 を い う 又 視 鏡 検 査 科 診 療 報 酬 数 表 中 喉 頭 ネ ゙ イ ト ヴ ケ コ ヴ ヌ ヴ を い う よ り 誤 嚥 認 ら れ

る ら 経口 よる食 摂 を る 特 管理 必

要 ある 師 指示を を対象 る

経 口 維 持 加 算 ( ) い 現 経 口 よ り 食 を 摂 い る 者 あ 摂食機能 害を暼 水飲 テケダ等 より誤嚥 認 られる

ら 経口 よる食 摂 を る 特 管理 必要 あ

る 師 指示を を対象 る

師 管理栄養士 護職員 介護支援専門員 職種 者 共 経口 よる食 摂 を る 特 管理 方法等を示 経口維持計 を作成 る 栄養ブネグベンダ加算を算定

いる入所者 あ 栄養ォ゚計 一体 作成 る

当 計 い 栄養管理 対象 る入所者又 家族

明 意を得る

当 経口維持計 基 栄養 管理を実施 る 特 栄養管理

入所者 誤嚥を防 経口 よる食 摂 を る

(28)

算( )及 経口維持加算( ) 算定期 間 経口 よる食 摂 を る 特 栄養管理 より 当 入所者 誤嚥 認 られ く

師 断 期間 る 期間 入所者又 家

族 意 を 得 ら れ ら 起 算 1 ③0 期 間 限 る れ を超え 場合 い 原則 当 加算 算定 い

入 所 者 又 家 族 意 を 得 ら れ ら 起 算 1③0 を 超 え 場 合 引

経口維持加算( ) 対象者 い 影撮影又 視鏡検査 よ

り 引 誤嚥 認 られ 経口 よる食 摂 を

る 特 栄養管理 必要 ある 師 指示 れ

当 特 栄養管理を る い 入所者 意 得

られ 場合

経口維持加算 対象者 あ 水飲 テケダ等 より引 誤嚥 認 られ 経口 よる食 摂 を る

特 管理 必要 ある 師 指示 れ 当

特 栄養管理を る い 入所者 意 得られ 場合

あ 引 当 加算を 算定 る る

(バ)又 パ る 師 指示 概 間 る

ュ 平 年 告 示 第 平0 規 定 る 管 理 体 制 食 中 十 排 痰 、 師 報告等 迅 行われる体制 る

平1 療養食加算

療養食 加算 い 利用者 病状 等 応 主治 師より利用者 対 疾患治療 直接手段 行 れ 食 ん 基 厚生労働大臣 定

る 者 等 成 1平 厚 生 省 告 示 第 平年 平年 告 示 い う 示 れ 療養食 提供 れ 場合 算 定 る 当 加算を行う場合 療養食

献立表 作成 れ いる必要 ある

加算 対象 る療養食 疾病治療 直接手段 師 行 る食 ん 基 い 提供 れる利 用者 齢 病状等 対応 栄養量及 容を暼 る 治 療 食 (糖 病 食 腎 臓 病 食 肝 臓 病 食 胃 潰 瘍 食 (流 動 食 除 く ) 貧 血 食 膵臓病食 高脂血症食 痛風食及 特 場合 検査食をいう ある

療養食 摂 方法 い 経口又 経管 を問わ い 減塩食療法等 い

心臓疾患等 対 減塩食療法を行う場 合 腎臓病食 準 り扱う る ある 高血 症 対 減塩食療法を行う場合 加算 対象 ら い

(29)

肝臓病食 い

肝 臓 病 食 肝 庇 護 食 肝 炎 食 肝 硬 変 食 閉 鎖 性 黄 疸 食 (胆 石 症 及 胆 嚢 炎 よる閉鎖性黄疸 場合を含 )等をいう

胃潰瘍食 い

十 指 潰瘍 場合 胃潰瘍食 り扱 差 支え い 手術前 える高ィュモヴ食 加算 対象 い 侵襲 大 消化管手術 術 い 胃潰瘍食 準 る食 を提供 る場合 療養食 加算 認 られる

ェュヴン病 潰瘍 性大 炎等 より 管 機能 いる入所者 等 対 る 残 食 い 療養食 り扱 差 支え い

貧血食 対象者 る入所者等 い

療養食 提供 れる貧血食 対象 る入所者等 血中バペエュニン濃 度 10ブ ビホ あり 原因 鉄 乏 由来 る者 ある

高度肥満症 対 る食 療法 い

高度肥満症(肥満度 +②0% 又 託M同 託為ビ止 Mバモモ 同点ビピョ 年5 ) 対 食 療法を行う場合 高脂血症食 準 り扱う る

特 場合 検査食 い

特 場 合 検 査 食 潜 血 食 を い う 大 X 線 検 査 ン 大 視 鏡 検 査 特 残 少 い 調 理 済 食 品 を 使 用 場 合 特 場 合 検 査 食

り扱 差 支え い

高脂血症食 対象 る入所者等 い

療養食 提供 れる高脂血症食 対 象 る入所者等 空 時定常状態 る 血 清 総 コ ヤ ケ テ ュ ヴ ャ 値 平 平 0 m ブ ビ ホ あ る 者 又 血 清 中 性 脂 肪 値 150mブ ビホ ある者 ある

平平 り介護加算

り介護加算 師 一般的 認 られ いる 学的知見 基 回復

見込 い 診断 入所者 い 曓人及 家族 師 護師

介護職員等 共 随時 曓人又 家族 対 十 明を行い 合意

を ら 人ら を 重 り るよう支援 る を主眼

設 ある

り介護加算 平年 告示第平② 定 る基準 適合 る り介護を 入所者 死亡 場合 死亡 を含 年0 を 限 施設 い 行

り介護を評価 る ある

死亡前 宅 戻 り 療機関 転 院 り 宅や転院先 死亡

場合 算定可能 ある 施設 い り介護を直接行

い い 所 翌 ら死亡 間 算定 る い

所 翌 ら死亡 期間 年0 あ 場合

り介護加算を算定 る い

施設を 所等 暻 死亡 暻 異 る場合 算定可能 ある り

(30)

所 い い暻 い 自 己負担を請求 れる る 入所者 所 等 る 所等 翌暻 亡 く 場合 前暻 り介護加算 係る一 部負担 請求を行う場合 あ る を 明 文書 意を得 く 必 要 ある

施設 施設 所等 入 所者 家族指 や 療機関 対 る情 報提供等を行う 必要 あり 入所者 家族 入院先 療機関等

的 関わり 中 入所者 死亡を確認 る 可能 ある

情報 共暼を 滑 行う観 ら 施設 入院 る 療機関等 入所者 状態を 当 療機関等 施設 対 曓人 状態を伝える

い 施設 所等 曓人又 家族 対 明を 文書 意を得 く 必要 ある

入所者 入 院を 又 外泊 場合 あ 当 入院又 外泊期間 死 亡 前年0 範 あれ 当 入院又 外泊期間を除い 期間 い

り介護加算 算定 可能 ある

入院若 く 外泊又 所 当 い り介護加算を算定 る う 当 所定単 数を 算定 る う よる

曓人 十 断を る状態 く 家族 連絡 来 らえ

い よ う 場 合 師 護 師 介 護 職 員 等 随 時 少 く 回 入所者 対 る り介護 い 相談 共 り介護を行 いる 認 られる場合 り介護加算 算定 可能 ある

場合 適 り介護 行わ れ いる 担保 れるよう 介護 録 職員間 相談 時 容等を 載 る 曓人 状態や 家族 連

絡を わら 来 らえ を 載 く 必要 あ

家族 入所者 り い 考える 極 重要 あり

施設 度連絡を 来 くれ 定期的 連絡を

り 可能 限り家族 意 思を確認 ら介護を いく 重要 あ る

(平年) 宅復 支援機能加算

入所者 家族 連絡調整 入 所者 宅 所 る 当 り 当 入所者及 家族 対 掲 る支援を行う

所 居宅サヴニケ 保健 療 サヴニケ又 福祉サヴニケ い 相 談援 を行う 必要 応 当 入所者 意を得 所 居 地を 管轄 る市 村及 地域包括 支援コンシヴ又 老人介護支援コンシヴ 対 当

入所者 介護状況を示 文 書を添え 当 入所者 係る居宅サヴニケ 必要 情報を提供 る

曓人家族 対 る相談援 容 よう ある イ 食 入浴 健康管理等 宅 る生活 関 る相談援

(31)

う各種訓練等 関 る相談 言 デ 家 改善 関 る相談援

ニ 所 る者 介 方法 関 る相談援

宅復 支援機能加算 算定を行 場 合 算定根拠等 関係書類を整

備 く

平4 宅ン入所相互利用加算

宅ン入所相互利用 ビヴヘクェ゚モン エ 加算 可能 限り対象者 宅

生活を るよう る を主眼 設 あり 施設 介護支

援専門員 入所期間終了 当 運動機能及 常生活動作能力 当 対 象 者 心 身 状 況 い 情 報 を 宅 介 護 支 援 専 門 員 提 供

ら 宅 介護支援専門員 宅 生活 を支援 る観 ら介護 関 る目標及 方針を定 る 必要 ある

具体的

イ 宅ン入所相互利用を開始 る 当 り 宅期間 入所期間 入所期間 い 暻を限度 る い 文書 よる 意を得る 必要 あ る

ュ 宅期間 入所期間を通 一貫 方針 介護を る観 ら 施 設 介護支援専門員 施設 介護職員等 宅 介護支援専門員 宅期間 対象者 利用 る居宅サヴニケ 業者等 よる支援スヴヘを くる

デ 当 支援スヴヘ 必要 応 随時 利用者 施設 入所 る前及 施設 ら 所 宅 戻る前 い 必須 概 暻 回 ィンネ゙ヤン ケを開く

ニ デ ィンネ゙ヤンケ い れ 宅期間又 入所期間 る 対象者 心身 状況を報告 目標及 方針 照ら 介護 評価を行う

期 宅期間又 入所期間 る介護 目標及 方針を 録 る

ビ 施設 介護支援専門員及 宅 介護 支援専門員 機能及 役割 担 い 支援スヴヘ 中 協議 適 形態を定 る

宅ン入所相互利用加算 適合 る介護を行 いる場合 対象者 入所期間 年0単 を加算 る ある

宅ン入所相互利用加算 一 個室 を複数人 交互 利用 る ある 場合 個室 マニッダ型個室 マニッダ型準個室 従来型個室 又 準マニッダォ゚加算を算 定 いる個室的 らえを暼 いる居室 い れ よ い る 成 1③ 年暻 年1 多 床 室 を 活 用 宅 ン入所相互利用加算 加算対 象 りうる 業を試行的 行 いる施設 い

4暻1 降 多床室を利用 宅ン入所相互利用を行う場合 い 当 加算を算定 る

(平5) 規模拠 集合型施設加算

(32)

等 を 活 用 1④人 + 5人 + 5人 10人 + ④人 + 5人 + 5人 い 居 単 棟 指定地域密着型介護福祉施設サヴニケを行 いる場合 人 居 単 棟 入所 いる入所者 い 所定単 数を加算 る ある

第 指定地域密着型介護予防サヴ ニケ介護給付費単 数表 い

参照

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