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煙火消費計画書 長崎市│火薬類関係

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Academic year: 2018

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第70-1号様式(第56関係)

煙 火 消 費 計 画 書

日 時 自 平成  年   月   日 至 平成  年   月   日

開始時刻     時    分 終了時刻     時    分

荒天候の場合  中止 ・ 延期

延期日時  平成  年  月  日        時  分~  時  分

打 揚 煙 火 ㎝ 個 ㎝ 個

㎝ 個 ㎝ 個

㎝ 個 ㎝ 個

㎝ 個 ㎝ 個

㎝ 個 ㎝ 個

㎝ 個 ㎝ 個

仕 掛 煙 火 打上煙火総数        個

製 造 業 者 名  称 住  所

代表者氏名

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