厚生労働科学研究費補助⾦ 障害者対策総合研究事業（精神障害分野）
平成２６年度 分担研究報告書
高次脳機能障害者の社会参加支援の推進に関する研究（Ｈ２４−精神−一般−００９）
分担研究者 生駒 ⼀憲（北海道⼤学教授）
研究要旨 北海道ブロックでは高次脳機能障害に対し，リハビリ支援コーディネート事業と して支援
拠点機関を北海道⼤学病院に置くとともに，リハビリ提供・地域生活支援事業として，就労
（準備）・就学（準備）⽀援事業，授産事業所利⽤⽀援事業，在宅⽣活⽀援事業が⾏われた．
また，道内各地の保健所においてネットワーク会議，講演会，研修会，事例検討会，実態調 査，パンフレット作成，相談，訪問指導，家族の集いなどが⾏われた．道内各地で保健所を 中心とした支援ネットワークの構築が進んでいるが，高次脳機能障害者の社会参加をさらに 推進するために，今後も医療関係者，福祉関係者，⾏政担当者，企業，一般住⺠など広範囲 にわたり啓蒙活動が必要である．
A．研究目的 北海道は高次脳機能障害支援モ デル事業に札
幌市と共に参加し，平成 18 年度からはその体制 を発展的に引き継いで高次脳機能障害支援普及 事業が⾏われている．本研究では，自らこれに 参加するとともに，道内の活動状況を調査し，
望ましい社会参加⽀援の⽅法を探索する． B． 研究方法
支援拠点機関と 3 つの道委託事業および道⽴
保健所での活動状況などを支援拠点機関での自 らの活動とブロック会議を通じて調査し，問題 点を検討する．
（倫理⾯への配慮） 患者が特定されるようなデ ータは公表しない．
C．研究結果 支援拠点機関では，今年度の相談 件数が 1708
件，他機関との多職種カンファレンス等が 31 件であった．
就労（準備）⽀援では，今年度 12 月までで，
実施件数が 54 件，就職セミナー開催が 9 回で あった．また，就労支援関，相談支援事業所，
医療機関，障害者自⽴支援事業所，保健所等と の支援ネットワークの構築等が⾏われた．就学
（準備）支援では，支援対象者が 22 名で，そ のうち新規支援が 5 名であった．相談が 37 件
で，書籍への寄稿や編集協⼒，関係機関との支 援ネットワークの構築が⾏われた．
授産事業所利⽤⽀援事業では，今年度 12 月ま でで，施設の月毎の 1 ⽇平均利⽤者数が 8.6〜 10.5 人，相談支援件数が 58 件であった．また，
支援者担当会議を毎月開催し，関係機関とのネ ットワーク構築，授産製品の販売促進，工賃の 増額が図られた． 在宅⽣活⽀援事業では，今 年度 12 月までで， 利⽤登録者が 26 名（うち 新規 3 名）であった． 当事者への支援，家族 支援，支援関係者への支 援，他機関との連携 等が⾏われた．
道⽴保健所の取組では，今年度 12 月までで 道内各地において，講演会・研修会開催が 22 回，実態調査・パンフレット作成が 7 件，連絡 会議（ネットワーク会議）開催が 18 件，事例 検討会開催が 8 件，相談が 304 件，訪問指導が 116 件，集い等の開催が 48 件であった．実施件 数は平成 23 年がピークであると考えられた．
また，北海道では高次脳機能障害診断・リハビ リテーション研修会を十勝（参加 50 名）と旭 川（73 名）で開催した．
以上のように，道内各地で活発な取り組みが
⾏われたが，経年変化をみると件数は増加傾向 とは言えなかった．
D．結論と考察 高次脳機能障害者の社会参加 支援が推進され
るためには，医療関係者，福祉関係者，⾏政担 当者，企業，一般住⺠など広い範囲で高次脳機 能障害の周知と理解が進むことが必要である．
今年度の取り組みは十分評価できるが，件数は 平成 23 年がピークとなっており，今後より⼀
層の取り組みが望まれる．
E．研究発表 1. 論⽂発表
① Yoshida K, Sawamura D, Inagaki Y, Ogawa K, Ikoma K, Sakai S: Brain activity during the flow experience: a functional near-infrared spectroscopy study. Neurosci Lett 573:30-34, 2014
② Sawamura D, Ikoma K, Yoshida K, Inagaki Y, Ogawa K, Sakai S: Active inhibition of task-irrelevant sounds and its neural basis in patients with attention deficits after traumatic brain injury. Brain Injury 28(11):1455-1460, 2014
③ Kazuki Yoshida, Daisuke Sawamura, Keita Ogawa, Katsunori Ikoma, Kiyoshi Asakawa, Taro Yamauchi, Shinya Sakai:
Flow experience during attentional training improves cognitive functions in patients with traumatic brain injury: An exploratory case study. Hong Kong Journal of Occupational Therapy 24(2):81-87, 2014
④ ⽣駒⼀憲：頭部外傷後遺症．⼩林祥泰，⽔
澤英洋，⼭⼝修平編：神経疾患最新の治療 2015-2017．pp111-112，南江堂，東京，2015
⑤ 生駒一憲，小川圭太：脳腫瘍：高次脳機能 障害に対するリハビリテーションの効果．
日本がんリハビリテーション研究会編：が んのリハビリテーションベストプラクティ ス第 6 章．pp157-162，⾦原出版，東京，
2015 2. 学会発表
① 安彦かがり，生駒一憲：10 代発症の髄芽腫 の治療後に著明な⾼次脳機能障害を呈した 1 例，第 51 回日本リハビリテーション医学 会学術集会，2014.6.5〜6.7，名古屋国際会 議場
② 小川圭太：高次脳機能障害患者における就 労能⼒判断基準の検討．国⽴⼤学リハビリ テーション療法⼠学術大会，2014.10.25， メトロポリタン高崎
③ ⾓井由佳：⾼次脳機能障害者の⾃動⾞運転 評価の取り組み．国⽴⼤学リハビリテーシ ョン療法士学術大会，2014.10.25，メトロ ポリタン高崎
④ 小川圭太：高次脳機能障害患者における就 労能⼒判断基準の検討．作業療法神経科学 研究会キックオフシンポジウム，2014.11.9， 北海道⼤学医学部保健学科
⑤ 小川圭太：高次脳機能障害患者における就 労能⼒判断基準の検討第 38 回日本高次脳 機能障害学会，2014.11.29，仙台国際セン ター
⑥ 安彦かがり，タ キンキン，生駒一憲：高次 脳機能障害が後遺したびまん性軸索損傷に 拡散テンソル画像（DTI）の boxel-based analysis を施⾏した 5 例．第 38 回日本脳 神経 CI 学会総会，2015.2.13-2.14，ウイン クあいち（名古屋）
以下に，北海道の⾼次脳機能障害に対する活動の総括となる北海道ブロック会議の報告 書と北海道の各事業の詳細報告，道⽴保健所の取り組み状況についての資料を添付する．
添付資料⼀覧
北海道ブロック会議報告書
北海道委託事業報告
リハビリ支援コーディネート事業（支援拠点機関）
就労（準備）・就学（準備）支援事業
授産事業所利⽤⽀援事業
在宅⽣活⽀援事業
保健所取り組み状況（表．図）
平成 26 年度 北海道ブロック会議
（平成 26 年度第 2 回高次脳機能障がい者支援連絡会議と同時開催）
開催日時 平成 27 年 1 月 22 日（木） 13：30〜16：35
開催場所 KKR ホテル札幌 5 階 丹頂の間（札幌市中央区北 14 条⻄ 5 丁目）
出 席 者 48 名 支援拠点機関 3，道委託事業者（家族会関係者を含む）7，北 海道医療ソーシャルワーカー協会 1，北海道障害者職業センタ ー1，苫小牧地域生活支援センター1，札幌市精神保健福祉セ ンター1，旭川市保健所 1，道⽴保健所 29，道障がい者保健福 祉課 4
１．開会挨拶
北海道⼤学病院リハビリテーション科教授 ⽣駒⼀憲が開会の挨拶を⾏った．
２．議題
（1）平成 26 年度道事務局事業・⽀援⽀援拠点病院・委託事業の報告が以下のように⾏ わ れた．
① リハビリ支援コーディネート事業について，支援拠点機関の北海道大学病院から，相談 件数が 4 月〜12 月で 1229 件，他機関との多職種カンファレンスが 24 件，講演会・
研修会の開催および所属員の講演・出席が計 16 件であったこと，⾃動⾞運転可否 の評価を⾏ったこと，等が報告された．
② リハビリ提供・地域生活支援事業 ア．就労（準備）・就学（準備）支援事業について，特 定⾮営利活動法⼈コロポックルさ
っぽろから，就労（準備）支援の実施件数が 54 件，就職セミナー開催が 9 回で あったこと，就労支援機関，相談支援事業所，医療機関，障害者⾃⽴⽀援事業所，
保健所等との⽀援ネットワークの構築を⾏ったこと，等が報告された．就学（準 備）支援では，支援対象者が 22 名で，そのうち新規支援が 5 名であったこと，
相談が 37 件であったこと，書籍への寄稿や編集協⼒，関係機関との支援ネット ワークの構築に努めたこと，等が報告された．
イ．授産事業所利用支援事業について，特定⾮営利活動法⼈ Re〜らぶから，施設の 月毎の 1 ⽇平均利⽤者数が 8.6〜10.5 人，相談支援件数が 58 件であったこと，
支援者担当会議を毎月開催したこと，関係機関とのネットワーク構築，授産製品 の販売促進，工賃の増額に努めたこと，等が報告された．
エ．在宅生活支援事業について，公益財団法⼈北海道精神保健推進協会（こころのリ カバリー総合支援センター）から，利⽤登録者が 26 名（うち新規 3 名）であっ たこと，当事者への支援，家族支援，支援関係者への支援，他機関との連携等に 努めたこと，講習会の事務局を務めたこと，等が報告された．
（2）道立保健所の取組状況について，精神障がい・発達支援グループ担当者より，道内各 地において，講演会・研修会開催が 22 回，実態調査・パンフレット作成が 7 件，連 絡会議（ネットワーク会議）開催が 18 件，事例検討会開催が 8 件，相談が 304 件，
訪問指導が 116 件，集い等の開催が 48 件であったこと，等が報告された．実施件 数は平成 23 年をピークに減少傾向であることが報告された．また，高次脳機能障害 診断・リハビリテーション研修会を十勝（50 名）と旭川（73 名）で開催したことが 報告された．
（3）実践報告として，「滝川保健所の高次脳機能障がいにかかる普及啓発事業・学習会の 取組について」と題して，滝川保健所主任保健師奥敦子氏から，地域に出向いての 学習会開催，滝川市⽴図書館での高次脳機能障害図書の展示コーナー設置を⾏い，
普及啓発に効果があったことが報告された．その後，道内各地での取組みについて，
グループワーク後に発表が⾏われた．
（4）事例検討として，「重度の記憶障害と社会的⾏動障害を呈し，家族支援が乏しい中地 域と連携した支援を⾏った症例について」と題し，北海道大学病院支援コーディネ ーター玉川侑那氏より事例提供があり，これについて，本人，家族，支援機関への 支援方法について 8 グループに分かれて議論し，その結果が発表された．下垂体機 能不全を合併した脳腫瘍による高次脳機能障害で，内分泌異常に対する厳格な服薬 治療が求められる中，種々の⽀援⽅法が述べられた．
（5）最後に，北海道保健福祉部福祉局障がい者保健福祉課医療参事廣島孝⽒，北海道⼤
学病院リハビリテーション科教授生駒一憲からまとめのコメントが述べられ，閉会 した．
なお，平成 26 年度第 1 回⾼次脳機能障がい者⽀援連絡会議は以下の様に⾏われた．
1． 報告
平成 26 年度第 1 回高次脳機能障がい者支援連絡会議
日 時：平成 26 年 9 月 25 日 13:15〜16:30
場 所：第二水産ビル 4 階Ｆ会議室（札幌市中央区北 3 条⻄７丁⽬）
出席者：53 名
「高次脳機能障害者支援普及全国連絡会議」「支援コーディネーター全国会議」
平成 25 年度道事務局事業・⽀援拠点病院・委託事業の実績報告・平成 26 年度計画 2． 講演・グループワーク
『国⽴障害者リハビリテーションセンターの実践を学び地域の効果的な支援を考える』
講演「国⽴障害者リハビリテーションセンターの実践について」
国⽴障害者リハビリテーションセンター⾃⽴⽀援局 主任生活支援専門職 河野 智子 氏
平成２６年度 高次脳機能障害支援事業報告(リハビリ支援コーディネイト事業)
北海道⼤学病院 リハビリテーション科・リハビリテーション部
１．【相談件数】 北海道大学病院支援コーディネーターによる平成２６年４月１日から平 成２７年３月３
１日までの相談件数は合計１７０８件、相談対象および相談形態は以下のグラフに示す(平 成２５年４⽉１⽇〜５⽉３１⽇は⽀援コーディネーター着任のため相談未実施)
高次脳機能障害相談件数
240 220 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20
0 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
平成２５年度 平成２６年度
文書な ど 3％
カンファ
10％
相談形態
面接 40％
スタッフ 11％
相談対象
本人 33％
電話 47％
関係者 機関 32％
家族 24％
２．【著書・研究発表など】
【論⽂発表】
Yoshida K, Sawamura D, Inagaki Y, Ogawa K, Ikoma K, Sakai S: Brain activity during the flow experience: a functional near-infrared spectroscopy study. Neurosci Lett 573:30-34, 2014
Sawamura D, Ikoma K, Yoshida K, Inagaki Y, Ogawa K, Sakai S: Active inhibition of task-irrelevant sounds and its neural basis in patients with attention deficits after traumatic brain injury. Brain Injury 28(11):1455-1460, 2014
生駒一憲：頭部外傷後遺症．⼩林祥泰，水澤英洋，山口修平編：神経疾患最新の治療 2015-2017． pp111-112，南江堂，東京，2015
生駒一憲，小川圭太：脳腫瘍：高次脳機能障害に対するリハビリテーションの効果．日本 がんリハビリテーション研究会編：がんのリハビリテーションベストプラクティス第 6 章．
pp157-162，⾦原出版，東京，2015
Kazuki Yoshida, Daisuke Sawamura, Keita Ogawa, Katsunori Ikoma, Kiyoshi Asakawa, Taro Yamauchi, Shinya Sakai: Flow experience during attentional training improves cognitive functions in patients with traumatic brain injury: An exploratory case study.
Hong Kong Journal of Occupational Therapy 24(2):81-87, 2014
【学会発表】
安彦かがり，生駒一憲：10 代発症の髄芽腫の治療後に著明な⾼次脳機能障害を呈した 1 例，
第 51 回日本リハビリテーション医学会学術集会，2014.6.5〜6.7，名古屋国際会議場
小川圭太，2014 年 10 月 25 ⽇，国⽴⼤学リハビリテーション療法⼠学術⼤会，「高次脳機 能障害患者における就労能⼒判断基準の検討」メトロポリタン⾼崎(群馬県)
角井由佳，2014 年 10 月 25 ⽇，国⽴⼤学リハビリテーション療法⼠学術⼤会，「高次脳機 能障害者の⾃動⾞運転評価の取り組み」メトロポリタン⾼崎(群馬県)
小川圭太，2014 年 11 月 9 日，作業療法神経科学研究会キックオフシンポジウム，「高次脳 機能障害患者における就労能⼒判断基準の検討」，北海道大学医学部保健学科
小川圭太，2014 年 11 月 29 日，第 38 回日本高次脳機能障害学会，「高次脳機能障害患者に おける就労能⼒判断基準の検討」，仙台国際センター
３．【講演会・研修会への参加・開催および所属員の講演について】
開催日 会の名称と概要 開催地 担当者 参加者
2014.5．10 土曜市⺠セミナー 北海道⼤学総合博物
館
生駒 一憲 ８０名
2014.6．22 平成 26 年度第 1 回高 北海道⼤学学術交流 生駒 一憲 ７０名
次脳機能障害事例報 会館 堀 享一
告会 大澤 恵留美
小川 圭太 角井 由佳 玉川 侑那
2014.7．17 北海道⼤学病院リハ 北海道大学病院 大澤 恵留美 ７名
ビリテーション科外 小川 圭太
来高次脳機能障害集 角井 由佳
団訓練第１回家族交 玉川 侑那
流会
2014．7.24 高次脳機能障害地域 空知振興局 大澤 恵留美 ２０名
支援ネットワーク会 玉川 侑那
議
2014.。8．22 平成 26 年度⾼次脳機 能障がい講演会
別海町交流館ぷらと 生駒 一憲 ５６名
2014．8.29 第１回北海道大学病
院地域連携懇話会
ロイトン札幌 生駒 一憲 １４９名
2014．9．11、14 「在宅⾼次脳機能障 就労継続支援 B 型事 大澤 恵留美 １０名 害者と家族に対する 業所 Re~らぶ 小川 圭太
生活支援プラグラム の開発と検証」学習会
2014.9．17 平成 26 年度第１回高 北海道⼤学学術交流 生駒 一憲 ６３名 次脳機能障害事例検 会館 堀 享一
討会 大澤 恵留美
吉田 奈美 小川 圭太 角井 由佳 稲垣 侑士 玉川 侑那
2014．9．18 北海道⼤学病院リハ 北海道大学病院 大澤 恵留美 ７名
ビリテーション科外 小川 圭太
来高次脳機能障害集 角井 由佳
団訓練第２回家族交 玉川 侑那
流会
2014．9．24、28 「在宅⾼次脳機能障 就労継続支援 B 型事 大澤 恵留美 １０名 害者と家族に対する 業所 Re~らぶ 小川 圭太
生活支援プラグラム の開発と検証」学習会
2014．9．25 平成 26 年度第１回高 第二水産ビル 生駒 一憲 ５３名
次脳機能障がい者支 大澤 恵留美
援連絡会議 玉川 侑那
(北海道保健福祉部福 祉局障がい者保健福 祉課主催)
2014．10 11 高次脳機能障がいに 名寄市総合福祉セン 小川 圭太 ４０名
関する研修会 ター
2014．11．8 北海道⾼次脳機能障 北海道⼤学学術交流 生駒 一憲 ２３３名 害リハビリテーショ 会館 堀 享一
ン講習会(主催：北海 大澤 恵留美
道高次脳機能障害リ 小川 圭太
ハビリテーション講 角井 由佳
習会実⾏委員会) 稲垣 侑士
玉川 侑那
2014．11．8 平成２６年度第１回 北海道⼤学学術交流 生駒 一憲 ３７名 高次脳機能障害支援 会館 堀 享一
関係者研修会 大澤 恵留美
小川 圭太 角井 由佳 稲垣 侑士 玉川 侑那
2014．11．14 釧路リハビリテーシ ア ク ア ベ ー ル ( 釧 路 小川 圭太 １０４名
ョン講習会 市) 玉川 侑那
2014．11．27 北海道⼤学病院リハ 北海道大学病院 大澤 恵留美 ５名
ビリテーション科外 小川 圭太
来高次脳機能障害集 角井 由佳
団訓練第３回家族交 玉川 侑那
流会 2015．1．16 Hokkaido
Psychiatry&
Rehabilitatio n Forum
ホテルポールスター 札幌
生駒 一憲 ５０名
2014．1．30 平成 26 年度⾼次脳機 富良野市総合保健セ 生駒 一憲 ２９名 能障がい講演会(富良 ンター
野保健所主催)
2014．2．20 平成 26 年度⾼次脳機 スタンダード会議室 生駒 一憲 ３００名 能障害及びその関連 神谷町店 大澤 恵留美
障害に対する支援普 玉川 侑那
及事業
第 2 回高次脳機能障 害支援普及全国連絡 協議会及び「高次脳機 能障害者の社会参加 支援の推進に関する 研究」全体会議
４．【他機関との連携状況】
日時 内容 目的 参加機関 参加職種
2014.4．4 カンファレンス 就労支援 ハローワーク札幌東、 本人、家族、ハローワ
障がい者職業センタ ーク職業指導官、障が ー、就労移⾏支援事業 い者職業カウンセラ 所、北大病院 ー、就労支援員、管理 者、支援コーディネー ター
2014.5．23 カンファレンス 生活支援、就労支援 札幌市相談支援事業 本人、相談支援専門
所、北大病院 員、支援コーディネー ター
2014．5.27 カンファレンス 就労支援、情報提供 札幌市就業・生活支援 本人、家族、就労支援
センター、北⼤病院 員、支援コーディネー ター
2014．5.29 カンファレンス 就労支援 小樽市就業・生活支援 本人、家族、就労支援
センター、北⼤病院 員、支援コーディネー ター
2014.6．4 カンファレンス 就労支援 札幌市就労移⾏支援 本人、家族、就労支援
事業所、小樽市就業・ 員、支援コーディネー 生活支援センター、北 ター、作業療法⼠、言
大病院 語聴覚士
2014.6．11 カンファレンス 生活支援 北大病院 本人、家族、支援コー
ディネーター、担当医
2014.6．17 カンファレンス 生活支援 札幌市社会福祉協議 本人、家族、社協相談
会、北大病院 員、支援コーディネー ター
2014.7．4 カンファレンス 就労支援 札幌市相談支援事業 本人、家族、相談支援
所、北大病院 専門員、支援コーディ ネーター
2014.7．16 カンファレンス 生活支援、情報提供 札幌市訪問看護事業 本人、家族、訪問看護 所、北大病院 事業所ソーシャルワ ーカー・作業療法士、
支援コーディネータ ー、担当医、担当看護 師
2014．7.29 カンファレンス 就労支援、情報提供 札幌市地域活動支援 本人、家族、生活支援
センター、就労継続支 員、就労支援員、作業 援Ｂ型事業所、北大病 療法士、支援コーディ
院 ネーター
2014.7．30 カンファレンス 就労支援、情報提供 障がい者職業センタ 本人、家族、職業カウ
ー、北大病院 ンセラー、支援コーデ ィネーター
2014.8．6 支援者会議 就労支援、情報提供 ハローワーク札幌東、 職業指導官、就労支援
就労移⾏支援事業所、 員、職場上司、支援コ 就労機関、北⼤病院 ーディネーター
2014.8．15 カンファレンス 就労支援、情報提供 北広島市就業・生活支 本人、家族、相談支援
援センター、就労継続 専門員、就労支援事業 支援Ａ型事業所、北⼤ 所支援課職員、支援コ
病院 ーディネーター
2014．8.29 カンファレンス 生活支援、就労支援 札幌市相談支援事業 本人、家族、グループ
所、グループホーム、 ホーム管理者、就労支 就労継続支援Ｂ型事 援員、相談支援専門 業所、北大病院 員、支援コーディネー
ター
2014．9．5 カンファレンス 生活支援 訪問看護事業所、札幌 本人、家族、相談支援 市相談支援事業所、サ 専門員、訪問看護サー ービス支援住宅、北⼤ ビス担当作業療法士、
病院 支援住宅管理⼈、支援 コーディネーター
2014．9．9 支援者会議 就労支援、情報提供 就労移⾏支援事業所、 サービス管理責任者、
北大病院 職業指導員、支援コー ディネーター
2014．9. 10 カンファレンス 就労支援、情報提供 就労継続支援 B 型事 本人、相談支援専門
業所、就業・生活相談 員、サービス管理責任 室、北大病院 者、支援コーディネー
ター
2014．9. 14 カンファレンス 就労支援、情報提供 就業・生活支援センタ 本人、就労支援員、作
ー、北大病院 業療法⼠、支援コーデ ィネーター
2014．9．24 カンファレンス 就労支援、情報提供 地域活動支援センタ 本人、家族、就労支援 ー、相談室、就業・生 員、生活支援員、職業 活支援センター、ハロ カウンセラー、支援コ ーワーク、北⼤病院 ーディネーター
2014．10．8 カンファレンス 就学支援、就労支援 学校、北大病院 本人、家族、担任、特 別 支 援 教 育 コ ー デ ィ ネーター、支援コーデ ィネーター
2014．10．15 カンファレンス 就労支援 障害者職業センター、 本人、ジョブコーチ、
北大病院 職業カウンセラー、支 援コーディネーター
2014．11．21 カンファレンス 生活支援、就労支援、 札幌市相談支援事業 本人、家族、相談支援 情報提供 所、北大病院 専門員、支援コーディ
ネーター
2014．12．8 支援者会議 生活支援、情報提供 居宅介護支援事業所、 家族、ケアマネジャ 北大病院 ー、作業療法士、支援
コーディネーター
2014．12 9 支援者会議 生活支援、就労支援 就労先、北⼤病院 家族、職場上司、支援
コーディネーター
2014．2. 17 支援者会議 生活支援、就労支援、 グループホーム、就労 相談支援専門員、サー 継続支援 B 型、札幌 ビス管理責任者、グル 市相談支援事業所、北 ープホーム世話人、職 大病院 場上司、支援コーディ
ネーター
2014．2．27 カンファレンス 生活支援、就労支援 グループホーム、就労 本人、家族、相談支援 継続支援 B 型、札幌 専門員、サービス管理 市相談支援事業所、北 責任者、グループホー 大病院 ム世話人、職場上司、
支援コーディネータ ー
2014．3．10 カンファレンス 就労支援 障害者職業センター、 本人、ジョブコーチ、
北大病院 職業カウンセラー、支 援コーディネーター
2014．3．12 カンファレンス 生活支援、就労支援 札幌市相談支援事業 本人、ヘルパー、相談 所、居宅介護支援事業 支援専門員、作業療法 所、北大病院 士、支援コーディネー
ター
2014．3．17 支援者会議 就労支援 就業・生活支援センタ 就労支援員、作業療法 ー、担当弁護士事務 士、支援コーディネー 所、北大病院 ター、弁護士事務所職
員
2014．3．20 支援者会議 生活支援 サービス⽀援住宅、札 相談支援専門員、看護 幌市相談支援事業所、 師、支援住宅世話人、
訪問看護事業所、北⼤ 支援コーディネータ
病院 ー
2014．3．25 支援者会議 就労支援 就労移⾏支援事業所、
障害者職業センター、
北大病院
家族、サービス管理責 任者、就労支援員、職 業カウンセラー、支援 コーディネーター
５．【その他】
＜院内での取組＞
高次脳機能障害ワーキンググループ：毎月１回(4.21、5.19、6.16、7.28、8.18、9.8、10.20、 11.17、12.15)
（参加者：リハビリテーション科医師、看護師、リハビテーション部セラピスト、ソーシ ャルワーカー）
就労（準備）支援事業 中間報告（1 月）
１．支援実績
（１）同⾏・⾯談
NPO 法人コロポックルさっぽろ
クラブハウス
年⽉⽇ 当事者名 ⾏き先 参加者
H26.4.25 I.H.氏 D 社（⾯接同⾏） 本人、スタッフ、D 社採用担当
H26.5.15 K.D.氏 障害者職業センター 本人、スタッフ、職業カウンセラー
H26.5.20 K.A.氏 就業・生活相談室から
びな 本人、スタッフ、からびなスタッフ
H26.5.22 I.H.氏 ハローワーク札幌東 本人、スタッフ、窓口スタッフ
H26.5.29 M.D.氏 A 病院（受診同⾏） 本人、スタッフ、医師、家族
H26.6.2 I.H.氏 D 社（ガイダンス） 本人、スタッフ、D 社採用担当
H26.6.3 K.A.氏 ハローワーク札幌北 本人、スタッフ、窓口スタッフ、からび
なスタッフ
H26.6.12 K.D.氏 当事業所（職業センタ
ー振り返り） 本人、スタッフ、M 相談室スタッフ、職 業カウンセラー
H26.7.8 M.D.氏 障害者職業センター 本人、スタッフ、職業カウンセラー
H26.7.22 I.H.氏 D 社訪問 本人、スタッフ、D 社採用担当
H26.7.30 K.A.氏 H 社⾒学 本人、スタッフ、からびなスタッフ
H26.8.12 K.D.氏 職業センター 本人、スタッフ、M 相談室スタッフ、職
業カウンセラー
H26.8.18 K.A.氏 ハローワーク北 本人、スタッフ、窓口スタッフ
H26.8.21 M.D.氏 職業センター 本人、スタッフ、職業カウンセラー
H26.8.22 I.H.氏 D 社訪問 本人、スタッフ、ハローワーク東窓口ス
タッフ、D 社採用担当
H26.9.9 M.D.氏 ハローワーク札幌北 本人、スタッフ、窓口スタッフ
H26.9.12 K.D.氏 当事業所 本人、スタッフ、M 相談室スタッフ
H26.9.22 K.A.氏 ハローワーク札幌北 本人、スタッフ、窓口スタッフ
H26.10.1 K.A.氏 K 社⾒学 本人、スタッフ、からびなスタッフ、K
社担当 H26.10.10 M.D.氏 就業・生活支援センタ
ーたすく 本人、スタッフ、たすくスタッフ
H26.10.14 K.D.氏 相談室みなみ 本人、スタッフ、グループホームスタッ
フ、⺟、A 事業所、M 相談室スタッフ
H26.10.15 F.R.氏 ハローワーク札幌東 本人、スタッフ、窓口スタッフ
H26.10.16 K.A.氏 ハローワーク札幌北 本人、スタッフ、窓口スタッフ
H26.10.20 M.D.氏 当事業所（就職相談） 本人、スタッフ、たすくスタッフ
H26.10.28 障害者集団面接会 メンバー3 名、スタッフ 2 名
H26.11.5 K.A.氏 K 社実習打ち合わせ スタッフ、からびなスタッフ、K 社担当
H26.11.10 K.A.氏 K 社訪問 本人、スタッフ、からびなスタッフ、K
社担当
H26.11.11 K.A.氏 K 社訪問 本人、スタッフ、からびなスタッフ、K
社担当
H26.11.13 O.M.氏 S 社訪問 本人、スタッフ、S 社店⻑
H26.11.14 K.A.氏 K 社訪問 本人、スタッフ、からびなスタッフ、K
H26.11.14 O.M.氏 S 社訪問 社担当 本人、スタッフ、S 社店⻑
H26.11.18 O.M.氏 S 社訪問 本人、スタッフ、S 社店⻑
H26.11.19 K.A.氏 ハローワーク札幌北 本人、スタッフ、からびなスタッフ、窓
口スタッフ
H26.11.20 O.M.氏 S 社訪問 本人、スタッフ、S 社店⻑
H26.11.21 O.M.氏 S 社訪問 本人、スタッフ、S 社店⻑
H26.11.25 O.M.氏 S 社訪問 本人、スタッフ、S 社店⻑
H26.11.27 O.M.氏 S 社訪問 本人、スタッフ、S 社店⻑
H26.11.28 O.M.氏 S 社訪問 本人、スタッフ、S 社店⻑
H26.12.5 O.M.氏 S 社訪問 本人、スタッフ、S 社店⻑
H26.12.8 K.A.氏 A 社⾒学 本人、スタッフ、からびなスタッフ、A
社担当
H26.12.12 O.M.氏 S 社訪問 本人、スタッフ、S 社店⻑
H26.12.16 M.D.氏 ハローワーク札幌北 本人、スタッフ、窓口担当
H26.12.19 O.M.氏 S 社訪問 本人、スタッフ、S 社店⻑
H26.12.26 O.M.氏 S 社訪問 本人、スタッフ、S 社店⻑
レディース
H26.4.15 N.S.氏 ハローワーク札幌北 本人、スタッフ、窓口スタッフ
H26.7.7 K.Y.氏 ハローワーク札幌 本人、スタッフ、窓口スタッフ
H26.7.22 K.Y.氏 ハローワーク札幌 本人、スタッフ、窓口スタッフ
H26.7.25 K.Y.氏 N.S.氏
W 社 本人、スタッフ、W 社担当
H26.9.3 当事業所 本人、両親、スタッフ４名
H26.9.9 N.S.氏 ハローワーク札幌北 本人、スタッフ、窓口スタッフ
H26.9.17 N.S.氏 ハローワーク札幌北 本人、スタッフ、窓口スタッフ
H26.9.24 N.S.氏 ハローワーク札幌北 本人、両親、スタッフ、北⼤病院玉川
MSW、たすくスタッフ、窓口スタッフ H26.10.15 N.S.氏 障害者職業センターガ
イダンス 本人、両親、スタッフ、たすくスタッフ、
職業カウンセラー
H26.12.3 N.S.氏 障害者職業センター 本人、両親、スタッフ、たすくスタッフ、
ハローワーク北窓⼝担当、職業カウンセ ラー
（２）その他、連絡（電話・ファックスなど）の件数
当事者名 ハローワーク 障害者職業センター 就業・生活相談室 その他
O.M.氏 2 3
K.A.氏 10 23 4
M.D.氏 3 6 5 1
K.D.氏 7 18
I.H.氏 11 10
T.C.氏 1 1 3
Y.M.氏 3
N.S.氏 3 2 2
K.Y.氏 1 3
（３）就職セミナー
実施日 内容 参加者
H26.4.23 発声練習、年間計画、求⼈検索 10 名
H26.5.28 発声練習、活動報告、求⼈検索 11 名
H26.6.11 事業所⾒学 7 名
H26.7.23 発声練習、事業所⾒学振り返り、求⼈検索 8 名
H26.8.20 求⼈検索 8 名
H26.9.24 事業所⾒学 6 名
H26.10.28 障害者集団面接会 3 名
H26.11.19 ⾯接会振り返り、求⼈検索 9 名
H26.12.24 発声練習、求⼈検索 8 名
２．支援計画の作成と評価
（１）クラブハウス
作成実績 就労準備支援（新規就労）対象者：15 名、就労継続支援者：10 名に対し、
支援計画を作成
評価内容 新規就労者 2 名（一般就労 2 名）
転職相談 1 名（その後就職）、B 型事業所に転出 1 名、就労移⾏事業所に 転出 1 名
就労継続支援 9 名、引き続き就労準備支援 11 名
（２）レディース
作成実績 就労準備支援（新規就労）対象者：6 名、就労継続支援者：2 名に対し、
支援計画を作成
評価内容 新規就労者 1 名（一般就労 1 名）
B 型事業所に転出 1 名
就労継続支援 3 名、引き続き就労準備支援 4 名 ３．支援ネットワーク
就労支援機関 障害者職業センター 障害者職業総合センター ハローワーク札幌 ハローワーク札幌北 ハローワーク札幌東
就業・生活相談センターたすく 就労・生活相談室からびな 相談支援事業所 相談室みなみ
相談室ノック
相談室まるく（江別市）
医療機関 北海道⼤学病院 大谷地病院
麻生脳神経外科病院 掛川クリニック 中村記念病院 障害者自⽴支援事
業所ほか あっぷるミント（就労継続支援 B 型）
わらべ家（就労継続支援 B 型）
アクア（就労継続支援 A 型）
エコワーク（就労移⾏、江別）
地域生活支援センターせらぴ（恵庭市）
保健所 倶知安保健所 千歳保健所 富良野保健所 恵庭市保健センター ４．講習、研修会への協⼒
（１）倶知安保健所主催高次脳機能障害ネットワーク会議参加 平 成 26 年 10 月 16 日
（２）北海道⼤学医学部保健学科にて講義 平 成 26 年 10 月 21 日
（３）千歳保健所主催高次脳機能障害講習会にて講義、相談会参加 平 成 26 年 11 月 30 日
（４）富良野保健所主催⾼次脳機能障害⽀援ネットワーク会議、相談会参加 平 成 27 年 1 月 30 日（予定）
その他：
・職業リハビリテーション学会参加（平成 26 年 8 月 28〜29 日）
・障害者職業総合センター発⾏「⾼次脳機能障害者の働き方の現状と今後の支援のあり方 に関する研究」に寄稿
・日本脳外傷友の会 15 周年記念出版物に寄稿（予定）
５．その他
相談室コロポックルの実績
9 月 10 月 11 月 12 月 件数 16 22 26 33 延べ 28 46 57 89 計画相談対象：17 件（1/14 時点で支援中の方）
今後、クラブハウスのメンバーから 10 数件が加わる予想。
高次脳機能障害の他、知的障害、発達障害、視覚障害、慢性関節リューマチなどのケー スに対し、相談に応じている。特に 11 ⽉以降、⾼等養護学校の卒業⽣の進路に関する計画 依頼が⽬⽴った。
クラブハウスの利⽤者に対する計画相談の他、他事業所（就労継続⽀援 A 型、B 型、移
⾏⽀援）等に転出した⼈たちに対する計画相談も⾏っている。
平成 26 年度北海道⾼次脳機能障がい⽀援事業実施報告書「就学（準備）⽀援」
NPO 法人コロポックルさっぽろ １．支援プログラムの実施状況
（１）支援の対象者
年齢 現在 性別 受傷原因 受傷後経過期間 1 18 才 高等養護 3 年 男 脳外傷 11 年
2 19 才 大 1 ⼥ 脳外傷 12 年
3 12 才 小 6 男 脳外傷 7 年
4 20 才 大学 2 年 男 脳外傷 9 年
5 15 才 中 3 ⼥ インフルエンザ脳症 13 年
6 16 才 中 3 男 髄膜炎 13 年
7 13 才 中 2 ⼥ 低酸素脳症 13 年
8 14 才 中 2 男 脳外傷 6 年
9 18 才 フリースクール 男 脳外傷 17 年
10 17 才 高 2 男 インフルエンザ脳症 5 年
11 16 才 高 2 男 脳外傷 7 年
12 7 才 小 2 男 脳外傷 4 年
13 15 才 中 3 男 脳外傷 10 年
14 14 才 中 2 ⼥ 脳脊髄炎 4 年
15 15 才 高等養護 1 年 男 脳炎 3 年
16 12 才 中 1 ⼥ 心臓疾患 12 年
17 15 才 高 1 男 脳外傷 4 年
18 13 才 中 2 男 脳外傷 4 年
19 19 才 高 2 男 脳疾患 4 年
20 9 才 小 3 男 脳外傷 半年
21 17 才 高校生 ⼥ ワクチン副反応 2 年
22 13 才 中 1 男 脳震盪 1 年
＊前年度から引き続き⽀援をしている⽅ 17 名
＊平成 25 年度新たに⽀援をした⽅ 5 名
（２）相談件数
種別 回数
相談・支援方法 来所 8
電話 18
メール・郵便 9
同⾏ 2
支援内容 学校・進路など 18
対応について 7
親の会(家族会)について 5
支援内容 医療について 6
その他 9
２ 支援計画の作成と評価
作成実績 進学後の進路で 1 名の支援計画を作成
評価内容 中学⼊学を控え、情報収集、⾒学などを進めるための⽀援計画を作成。
評価：①小学校の 2 者⾯談に同⾏。今後のタイムスケジュールを確認。②本 人、保護者が近隣の 2 校を⾒学。③再度 2 者面談に同席し、⾒学の結果をふ まえて、問題点を整理し進学先を決める（予定）。
３ 支援ネットワーク
機関名 苫小牧保健所
帯広保健所
北海道特別⽀援教育センター 心のリカバリー総合支援センター
⻑崎県⾼次脳機能障害⽀援センター 千葉リハビリテーションセンター 国⽴リハビリテーションセンター 清⽔法律事務所
日本脳外傷友の会キッズネットワーク
４ 講習、研修会への協⼒
(1)苫小牧保健所主催「家族のつどい」参加 平成 26 年 9 月 16 日
(2)北星学園大学社会福祉学部にて講義 平成 27 年 1 月 14 日
その他：
・千葉リハビリテーションセンター高次脳機能障害支援アドバイザー編著「わかってくれ るかな、子どもの高次脳機能障害支援」に寄稿
・日本脳外傷友の会発⾏「家族が突然、高次の機能障害になった 子どもの作文集」に編 集協⼒
５ その他
(1) 学齢期の親の会開催
平成 26 年 4 月 19 日 参加：家族 4 人 託児：3 人 託児スタッフ：3 人
(2) 学齢期の親の会「ジュニア部会」開催 平成 26 年 6 月 9 日 参加：家族 4 人
(3) 日本脳外傷友の会キッズネットワークサマーキャンプ 平成 26 年 8 月 1 日〜2 日 1 家族(3 人)とともに参加
(4)新規相談で、子宮頸がんワクチン副反応により、高次脳機能障害の症状が出た方からの ものがあった。3 回目のワクチン接種後 1 年 4 か月経過してから重症化したため、なかな かワクチンの副反応と気づくことが出来なかった。
平成２６年度⾼次脳機能障がい者⽀援事業（リハビリ提供・地域⽣活⽀援事業）委託事業 支援区分 授産事業所利⽤⽀援事業 中間実施報告
ＮＰＯ法人 Ｒｅ〜らぶ
（１）⾼次脳機能障がい者に対する【授産事業所利⽤】⽀援のあり⽅について
❶当法人における高次脳機能障がい者への支援について 当事者・家族を取り巻く生活 のしづらさを解消するために、法人内での相談支援を
実施していることに加え、必要に応じて医療機関や保健所、就労⽀援機関、⾏政や地 域の相談支援事業所、他の障害福祉サービス事業所等の関係機関と連絡・調整を図る 事で、包括的な対応を⾏っている。
❷授産事業の取り組みについて 当法人が運営する就労継続支援 Ｂ型事業所の主な授産事業は、
①授産製品（石けん、お菓子）の作成・販売
②企業などからの受託業務（施設内、施設外）
③地域イベント等での販売 等に取り組んでいる。
２６年度については、
①授産製品の製品⼒・販売⼒向上のため「北海道授産製品磨き上げ⽀援事業」
（感動いちばが北海道より受託）と連携し、商品・パッケージの⼀部改良、販 売研修の機会を通し、売上アップとともに他の授産事業所とのネットワーク作 りに繋がっている。
②企業が取りくんでいるコンソーシアム事業（１村１エネ事業）に共同参画し、
週２回、札幌市内で施設外就労活動に取り組んでいる。
また、他の企業からの受託作業については、短納期、⼤量発注される場合があ るため、その場合には利⽤者個々の同意のもと早出、残業、休⽇出勤を⾏う場 合がある。正確に素早く仕事を⾏うことで、企業からの信頼を得て、更なる受 託事業の拡充に結びついている。
③地域のお祭りや各種イベント活動で⾃主製品等の販売を⾏っている。
これらの授産活動は、スタッフの⽀援のもと、⾼次脳機能障がいの施設利⽤者 を中⼼に精⼒的な取り組みを⾏っている。
授産事業所利⽤者に対する⼯賃⽀給額は平成２６年度４⽉〜１２⽉実績において、
利⽤者全体の平均⼯賃額 １９，９２４円 このうち高次脳機能障害者の平均工賃額 ２５，６２４円
（参考）北海道の授産事業所平均⼯賃額 １８，５３１円（２５年度）
となっている。
これらの⽣産活動をとおし、通所することによる⽣活リズムの確⽴、就労意欲の促 進、工賃アップによる充実感が得られている。
❸高次脳機能障がい者が苦手とする周囲とのコミュニケーションについて
「絵本の読み語り」を毎週１度実施し、地域ボランティアの協⼒のもと、１冊の絵 本をとおし、利⽤者個々の感じ⽅や捉え⽅は違ってもいい、⾃分の⾔葉で話すことで お互いのコミュニケーションが成り⽴つことが出来るように進めている。
この活動は今年６⽉で満１０年を迎える。１０年間の成果として、記憶の回復、集 中⼒、表現⼒、想像の向上がみられている。
時には、作家、画家、編集者も来訪され、読み語りの奥深さ、自由さに驚き、惚れ 込み、そのことを発信されている。
今年６⽉の１０周年に向けて、「絵本の読み語り」活動の記録を本にまとめる準備 を進めている。高次脳機能障がいを含めたあらゆる障がい者支援方法の１つとして、
活用され啓発につなげていきたい。
４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 10 月 11 月 12 月 １月 ２月 ３月 通 所 者 12 名 12 名 11 名 11 名 11 名 11 名 11 名 11 名 10 名
実施日数 22 日 21 日 22 日 23 日 22 日 21 日 22 日 21 日 22 日 延べ日数 231 210 211 235 189 189 200 196 205 １日平均
利⽤者数 10.5 人 10.0 人 9.5 人 10.2 人 8.6 人 9.0 人 9.1 人 9.3 人 9.3 人
〜29 歳 30〜39 歳 40〜49 歳 50〜59 歳 60歳〜 合計
１名 ３名 ４名 １名 ３名 １２名
（２）これまでの【授産事業所利⽤】⽀援対象者について
当事業所の利⽤者に対し、地域社会で⾃⽴した⽣活を⾏えるよう、個々が抱える病 気や問題等を解決できるよう、支援計画に基づき生産活動や作業、コミュニケーショ ン能⼒等の向上を図るための活動を実施した。
また、当事業所利⽤者以外からの相談にも随時対応した。
【支援の実施状況】
（通所者の状況）
（平成２６年４⽉１⽇〜平成２６年１２⽉３１⽇まで）
（通所者年齢構成）
（相談支援件数）
電 話 来 所 メール 合 計 ２９件 ２０件 ９件 ５８件
（相談内容内訳） ※一部重複あり
相談支援 施設紹介・⾒学 情報交換等
２５件 ９件 ２５件
▲この他、利⽤者と家族（１組）とは毎⽉１回、個別⾯談を実施。
（主な相談対象経路）
・事業所利⽤者および家族 ・相談支援事業所、就業・生活支援センター
・利⽤者以外の当事者・家族 ・⾏政機関（保健所を含む）
・支援拠点機関 ・他の障害福祉サービス事業所
・医療機関
（３）【授産事業所利⽤】⽀援担当会議について
（４）【授産事業所利⽤】⽀援計画について
利⽤者１２名に対して、本⼈及び家族の意向をもとに個別に応じた⽀援計画の 原案を作成し、その後支援担当者会議にて話し合いのうえ、支援計画の提供を実 施している。
日時 参加者 日時 参加者 4 月 16 日 ４名 9 月 17 日 ４名 5 月 14 日 ４名 10 月 15 日 ４名 6 月 18 日 ４名 11 月 19 日 ４名 7 月 9 日 ４名 12 月 10 日 ４名 8 月 27 日 ４名
日時 場所 参加者 会議内容
10 月 29 日 北⼤
当事者、 施設利⽤者が就労Ａ型に スタッフ２名 施設替えを⾏ったあと、
北⼤２名 医療⾯を含めた⽀援内容 就労Ａ型施設職員３名 及びＡ型事業所での様子
を話し合う
開催日時 内容等
1 回 目
平成 26 年 9 月 20 日 当事者・家族別にグループ分け。
当事者グループは質疑応答を実施。
家族グループは日常の困りごとを話し合う。
実施に当たっては、毎朝のスタッフミーティングの中で利⽤者に関する状況や 対応や⽀援した内容を話し合い、１か⽉に１度担当者会議の中で利⽤者１〜３名 の⽀援計画の⾒直しが必要かどうか図っている。
また、必要に応じて家族や医療機関、相談支援事業所、福祉事業所等、学校等 と連携を図り、ケース会議を実施した。
（支援担当者会議の実施状況）
（関係機関を交えたケース会議）
（５）当事者・家族に対する【授産事業所利⽤】⽀援調整の⽅法について
当事者及び家族に対しては、随時相談に応じながら必要な場合に当事者・家族 の同意を得たうえで各関係機関に相談や紹介等の連絡等を⾏っている。
（支援Ｃｏ、慢性疾患看護専門看護師出席）
（当事者・家族会の実施）
■聖隷クリストファー⼤学⼤学院看護学研究科 ⾼⼭望さんより、在宅の⾼次 脳機能障害当事者・家族を対象に、生活支援プログラムの開発という主旨の 研究を実施。Ｒｅ〜らぶでは、当事者・家族の同意のもと、この研究に参加 協⼒してきた。
開催日時 内容等
1 回目 7 月 10 日 講座「自己への気づき」 高山 望
2 回目 8 月 21 日 講座「⾼次脳機能障害における診断・治療」医師 大槻美加 3 回目 9 月 11 日 講座「生活訓練」 作業療法⼠ 小川圭太
4 回目 9 月 25 日 講座「対人関係・コミュニケーション」 言語帳学士 ⼤澤恵留美 5 回目 10 月 2 日 集団「自己の目標と対策発表会」
6 回目 10 月 16 日 集団「気づきのワークショップ」
7 回目 10 月 30 日 集団「確認のロールプレイ」
8 回目 11 月 13 日 集団「評価発表会」
関係機関名 情報交換内容等
北海道大学病院リ ハビリテーション科
北海道における高次脳機能障がい者の医療に関する相談・助言 頂くとともに、施設利用者の日常生活上で見られた症状等の情報交 換を恒常的に実施。
関係機関名 情報交換内容等
相談室すきっぷ、
宮の沢脳神経外科 病院
病気による休職中の当事者の職場復帰に向け、休職期間中の 利用相談を受け、サービス利用手続きに向けた取り組みを随時 連携のうえ、実施している。
相談室きよサポ
病気による当事者の利用相談を受ける。
打ち合わせや体験実習などを実施したが、利用には結びつかな かったものの、今後も相談があれば対応していくことを双方で確認。
おたる相談支援セ ンター
施設利用者の計画相談作成のため、2～3 か月に 1 度来所され、
本人や職員との面談を実施。高次脳機能障がいに関する相談や 情報交換等を行っている。
関係機関名 情報交換内容等
リハビリークリー ナース（就労Ａ・Ｂ）
支援拠点機関からの入所紹介を受け、どのような支援のあり方が 良いか相談を受け、当法人での取り組みを説明し、必要時におい て支援拠点機関と連絡・調整を図る等の対応を実施。
関係機関名 情報交換内容等
きょうされん
（北海道支部）
障害当事者が中心の全国組織において関係者が定期的に集い、
障害福祉を取り巻く課題を抽出し、行政に働きかける活動を実施。
その中の構成員として参加し、高次脳機能障がい者の実情と支援 活動内容を伝えることによって周知され、他機関からの相談に結び ついている。
関係機関名 情報交換内容等
障害者職業セン ター・北海道労働
局
施設利用者の一般就労に向け、障害者職業センターでガイダン スを受け、企業内実習に向け、北海道労働局から情報をいただく ことで、実習に向けた取り組みを進めている。
（６）【授産事業所利⽤】⽀援ネットワークを構築するための関係機関の選定 や方法について
医療機関や⾏政、就労⽀援関係や相談⽀援事業所、障がい福祉サービス事業所等 の関係機関と今まで包括的な連携を実施してきたが、今年度は新たに就労や⼯賃ア ップに向けた取り組みを一般企業等とも連携して取り組んでいる。
（支援拠点機関との支援ネットワーク）
を
（相談支援事業所等との支援ネットワーク）
（他の障害福祉事業所との支援ネットワーク）
（障害福祉団体との支援ネットワーク）
（一般就労に関する支援ネットワーク）
関係機関名 情報交換内容等
株式会社どりー む、石狩市、株式
会社北清企業
札幌市内にある一般家庭から持ち込まれた廃油回収ボックス内 の廃油を回収し、工場へ運び回収器に廃油を流し込む作業の依 頼を受ける。
このプロジェクトは、北海道が取り進めている「１村１エネ事業」に 左記の関係機関が、コンソーシアム事業と言う形で委託を受ける。
現在は、週２回（このうちコンソーシアム事業としては週１回）、
高次脳機能障がいの施設利用者３名が、施設外での就労に携わ っている。
札幌市環境局、
アウトソーシング センター元気ジョ
ブ
米里地区にあるごみ埋め立て場跡地に「札幌市菜の花ものがた り」プロジェクトの実施。
菜種の種まきから追肥、それと収穫した菜種を精油する作業を 仕事として請け負い、利用者 3～5 名が作業に携わる。
（一般企業との施設外就労や工賃アップに向けたネットワーク）
（７）【授産事業所利⽤】に関する⽀援技術について ⾼次脳機能障がいへの理解促進及び授 産事業所利⽤に関する⽀援⽅法等について、
当法人の活動実践を通して以下の場所で報告してきた。
また、高次脳機能障がいに関する研修会を企画・開催すると共に、法人の活動や 高次脳機能障がいについて啓蒙・啓発活動を実施した。
●講演会等での事例発表
・平成２６年９⽉１８⽇
北海道⼤学病院リハビリテーション科内集団訓練
「就労継続⽀援Ｂ型の位置づけとＲｅ〜らぶにおける取り組み」
・平成２６年１１⽉８⽇
第１２回北海道⾼次脳機能障害リハビリテーション講習会
「社会的⾏動障害〜事業所の⽴場から〜」
当法⼈事業所利⽤者の事例と⽀援⽅法について
平成 26 年度 リハビリ提供・地域生活支援事業 中間報告
●利⽤者の状況
（在宅生活支援事業）
公益財団法人 北海道精神保健推進協会 こころのリカバリー総合支援センター・今年度の利⽤登録者数：26 名（平成 26 年 4 月〜12 月末）
・終了者数：1 名（事業所へ移⾏のため）
・新規通所：3 名
① 30 代男性：H26.3 に当センター⾒学。4 月から通所開始。
② 20 代⼥性：H26.8 に当センター⾒学。10 月から通所開始。
③ 10 代男性：H26.11 に当センター⾒学。12 月から通所開始。
・通所調整中：1 名（50 代男性）
●当施設で⾏っている⽀援
【当事者への支援】
・グループを活用した社会性のリハビリテーション（自信の回復、意欲、活動性の向上、障害への気づ き・理解、対処の⼯夫など）
・仲間作り
・個々の利用者にあった社会参加を検討、支援（家族を含めた面接、本人に係る他機関と支援者のつな ぎなど）
・個別の問題に対応する治療的プログラム（コミュニケーショントレーニングなど）を実施、必要な利 用者への働きかけ
・当事者、家族に対しての学習会の機会
・⼼理教育：高次脳機能障害をテーマに当事者、家族、スタッフによる 20 名ほどのグループで 4 回 1 ク ールで実施した。
・体調や今後の生活についての相談対応
【家族支援】
・⼼理教育：高次脳機能障害をテーマに当事者、家族、スタッフによる 20 名ほどのグループで 4 回 1 ク ールで実施した。
・定期的な家族当事者合同面接 その他相談面接 家族の集まり等
【支援関係者への支援】
・医療機関として、関係機関とのケース検討や⽀援者へのスーパービジョンなど
●他機関との連携 連携先：リハ病院ＳＷ、精神科病院ＳＷ、市町村保健師、ケアマネージャー、事業 所等関係機関職員等
・通所利⽤者に係る連携（情報提供、ケース検討等）
・利⽤検討に係る相談、問い合わせ
・利⽤可能な資源についての問い合わせ
・関係機関より当施設のリハビリ内容の問い合わせ等
