平 成 29 年 度 山 口 県 准 看 護 師 試 験 問 題
(平 成 3 0 年 2 月 9 日)
◎ 指示があるまで開いてはいけません。
注 意
1 試験時間 13:00 ~ 15:30 (2時間30分)
2 答はすべて解答用紙(別紙)に記入すること。
3 解答用紙の「受験番号」欄に受験番号を記入したか 確かめること。
4 解答は,1~4のうち,適した答を1つ選び,その 番号を解答用紙に丁寧に記入すること。
5 答案作成の際,問題の番号と解答の番号が合ってい
るか確かめること。
1
問1
1.
2.
3.
4.
問2 1.
2.
3.
4.
問3 1.
2.
3.
4.
問4 1.
2.
3.
4.
問5 1.
2.
3.
4.
次のうち,正しい組合せはどれか。
A 鎖骨中線 B 胸骨線 C 前正中線 D 肩甲線
次のうち,正しいのはどれか。
頸椎は8個ある。
肋骨のうち最下位の3対は胸骨と連結しない。
橈骨と尺骨のうち母指側に位置するのが尺骨である。
脛骨と腓骨のうち母趾側に位置するのが脛骨である。
副交感神経のはたらきとして,誤っているのはどれか。
瞳孔の収縮(縮瞳)
血管の収縮 気道の収縮
消化管の運動増加(亢進)
次のうち,誤っているのはどれか。
視床は中脳の一部である。
視床下部には体温調節の中枢がある。
橋と延髄には生命維持の中枢がある。
小脳には運動調節の中枢がある。
次のうち,誤っているのはどれか。
エリスロポエチンは赤血球の産生を促進させる。
好中球は病原体を貪食する。
血漿中にはアルブミンなどのたんぱく質が含まれる。
血小板の寿命は約 120 日である。
2
問6
1.
2.
3.
4.
問7 1.
2.
3.
4.
問8 1.
2.
3.
4.
問9 1.
2.
3.
4.
問 10 1.
2.
3.
4.
問 11 1.
2.
3.
4.
問 12 1.
2.
3.
4.
次のうち,正しいのはどれか。
呼吸中枢に影響を与える主な刺激は,血液中の酸素分圧である。
上顎洞は鼻腔と交通しない。
胸腺・気管・食道は,縦隔に存在する。
右気管支は左気管支よりも細くて長い。
次のうち,正しいのはどれか。
食道の粘膜は単層円柱上皮である。
総胆管と膵管の開口部を大十二指腸乳頭(ファーター乳頭)という。
肝門には肝静脈が出入りする。
胃を全摘出するとビタミンAが吸収できない。
次のうち,正しいのはどれか。
成人の1日の尿量は約3~5Lである。
排尿反射の中枢は小脳にある。
糖(グルコース)は遠位尿細管で吸収される。
腎血流量は毎分心拍出量の約 1/4~1/5 である。
次のうち,誤っているのはどれか。
甲状腺の機能亢進によりクレチン病が現れる。
副甲状腺ホルモンは血中カルシウム濃度を調整する。
インスリンはランゲルハンス島から分泌される。
黄体ホルモンは卵巣から分泌される。
ミネラルと水について,正しいのはどれか。
生体を構成する元素のうち,窒素(N)はミネラルの1つである。
カリウム(K)は酸素の運搬に関与する。
鉄(Fe)は浸透圧の維持に関与する。
呼気と皮膚からの蒸発により排泄される水分を,不感蒸泄という。
次のうち,正しいのはどれか。
必須脂肪酸は体内で合成される。
たんぱく質は5種類のアミノ酸で構成される。
糖質は,炭素(C) ・水素(H) ・酸素(O)の3元素から構成される。
食物繊維は人の消化酵素で消化される。
必須アミノ酸でないのはどれか。
バリン
ロイシン
グルタミン
メチオニン
3
問 13
1.
2.
3.
4.
問 14 a.
b.
c.
d.
1.
問 15 1.
2.
3.
4.
問 16 1.
2.
3.
4.
問 17 1.
2.
3.
4.
問 18 1.
2.
3.
4.
問 19 1.
2.
3.
4.
胃・十二指腸潰瘍の治療薬はどれか。
キサンチン誘導体 副腎皮質ステロイド
H
2受容体拮抗薬(ヒスタミンH
2受容体遮断薬)
β
2アドレナリン受容体刺激薬
次のうち,正しいものの組合せはどれか。
流行性耳下腺炎 生ワクチン 麻疹 不活化ワクチン ポリオ 不活化ワクチン 日本脳炎 生ワクチン
aとb 2.aとc 3.bとd 4.cとd
抗高血圧薬(降圧薬)でないのはどれか。
ジギタリス類
アンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬 β遮断薬
カルシウム拮抗薬
次のうち,誤っているのはどれか。
口唇裂は外表奇形である。
先天性風疹症候群は,妊娠初期の母親が初めて風疹に感染したときに起こる。
血友病は,常染色体上の遺伝子に異常がある場合に発症する。
クラインフェルター症候群は,染色体の数的異常により生じる。
萎縮・肥大とその具体例について,誤っている組合せはどれか。
無為萎縮(廃用性萎縮) 老化 圧迫萎縮 褥瘡
代償性肥大 片腎摘出後の残った腎臓 仮性肥大 筋ジストロフィー
次のうち,誤っているのはどれか。
充血とは局所的に動脈血が増加した状態である。
炎症による浮腫では濾出液(漏出液)が貯留する。
虚血とは動脈の血液量が減少した状態である。
ショックとは血流量の減少により臓器に機能不全が生じた状態である。
次のうち,正しいのはどれか。
良性腫瘍は細胞の分化度が低い。
良性腫瘍は浸潤性に発育する。
悪性腫瘍は細胞の異型性が高い。
悪性腫瘍は転移を起こさない。
4
問 20
1.
2.
3.
4.
問 21 1.
2.
3.
4.
問 22 1.
2.
3.
4.
問 23 1.
2.
3.
4.
問 24 1.
2.
3.
4.
問 25 1.
2.
3.
4.
問 26
a.
b.
c.
d.
1.
次のうち,誤っているのはどれか。
結核菌が血中に入り,全身の臓器に結核結節を形成したものを粟粒結核という。
肺小細胞がんは,喫煙と関連がある。
悪性胸膜中皮腫は,石綿(アスベスト)の曝露と関連がある。
慢性閉塞性肺疾患(COPD)では,1秒率の上昇がみられる。
次のうち,誤っているのはどれか。
硬膜下血腫は,頭蓋骨と硬膜との間にできた血腫である。
一過性脳虚血発作(TIA)を起こした患者は,脳梗塞を起こす危険性が高い。
クモ膜下出血の原因として,脳動脈瘤の破裂が多い。
脳内出血では,頭蓋内圧亢進症状を起こすことが多い。
次のうち,正しいのはどれか。
標準予防策(スタンダードプリコーション)は,すべての患者ケアに適用する。
針刺し事故の防止対策は,感染予防対策に含まれない。
消毒用エタノールは,芽胞(胞子)に対して強い殺菌力をもつ。
接触感染の予防に,手洗いは無効である。
次のうち,正しいのはどれか。
消毒とは,対象物の全ての微生物を殺すことをいう。
グルタラール(グルタルアルデヒド)は,皮膚消毒薬として用いられる。
消毒用エタノールの濃度は,99.9%である。
次亜塩素酸ナトリウムは,B型肝炎ウイルスに有効である。
空気感染するのはどれか。
MRSA感染症 ノロウイルス感染症 風疹
水痘
患者の自己決定権を擁護する看護師の行動について,適切でないのはどれか。
患者の理解度の確認を行う。
患者の希望を尊重する。
患者が質問する機会を作る。
医師の勧める治療に同意させる。
「国際看護師協会(ICN)看護師の倫理綱領(2012 年版) 」の前文に示された看護 師の基本的責任について,正しいものの組合せはどれか。
退院の促進 健康の増進 疾病の治療 苦痛の緩和
aとb 2.aとc 3.bとd 4.cとd
5
問 27
1.
2.
3.
4.
問 28 1.
2.
3.
4.
問 29
1.
2.
3.
4.
問 30 1.
2.
3.
4.
問 31 1.
2.
3.
4.
問 32 1.
2.
3.
4.
問 33 1.
2.
3.
4.
マズローによる人間の基本的欲求(ニード)について,欲求のレベルが左から高い 順に並んでいるのはどれか。
自己実現 尊重 愛情と所属 安全 生理的欲求 安全 尊重 自己実現 愛情と所属 生理的欲求 自己実現 生理的欲求 安全 尊重 愛情と所属 安全 生理的欲求 尊重 自己実現 愛情と所属
エリクソンによる人間の発達段階とライフタスクについて,正しい組合せはどれか。
老年期 「自律感」対「恥」
壮年期 「親密性」対「孤立」
幼児初期 「主導性」対「罪責感」
乳児期 「基本的信頼」対「基本的不信」
フィンクの危機モデルについて,危機に陥った人がたどるプロセス「衝撃→( )
→承認→適応」の( )に入るのはどれか。
悲嘆 現実認知 防衛的退行 回復への期待
医療保険について,誤っているのはどれか。
昭和 36 年(1961 年)に国民皆保険制度が実現した。
40 歳の被保険者の自己負担割合は3割である。
国民健康保険は被用者保険である。
療養の給付は現物給付である。
市町村保健センターの設置が定められているのはどれか。
地域保健法 医師法 医療法 健康増進法
准看護師について,誤っているのはどれか。
名称独占である。
麻薬の中毒者は相対的欠格事由に該当する。
准看護師でなくなった後においても,業務上知り得た人の秘密を漏らしてはならな い。
業務従事者届は厚生労働大臣に提出する。
法律とその内容について,正しい組合せはどれか。
労働安全衛生法 有給休暇
過労死等防止対策推進法 健康診断
労働基準法 育児時間
男女雇用機会均等法 子の看護休暇
6
問 34
1.
2.
3.
4.
問 35 1.
2.
3.
4.
問 36 1.
2.
3.
4.
問 37 1.
2.
3.
4.
問 38 1.
2.
3.
4.
問 39 1.
2.
3.
4.
看護における教育的援助について,誤っているのはどれか。
対象者を十分に把握して行う。
患者に対して一方的に指導する。
計画的に進める。
家族に対しても実施する。
多職種連携について,誤っているのはどれか。
目的を共有する。
役割を分担しつつも互いに協力する。
医師の意見を常に優先する。
多職種の連携を図る方法の1つに,カンファレンスがある。
保健師助産師看護師法に基づく試験・免許について,正しいのはどれか。
准看護師は免許を受けた後,臨床研修を2年以上受ける努力義務がある。
保健師国家試験の受験資格を得るための修業年限は6か月である。
籍の登録事項に変更が生じた場合は,30 日以内に籍の訂正を申請しなければならな い。
裁判所は,行政処分を受けた准看護師に対し,再教育研修を受けるよう命ずること ができる。
次のうち,誤っているのはどれか。
アクシデントとは,危ないことが起こったが,事故には至らなかった事象のことを いう。
インシデントとヒヤリ・ハットは同義語である。
医療事故には,医療従事者が被害者である場合を含む。
医療過誤は,医療事故発生の原因に医療機関・医療従事者の過失があるものをいう。
保健師助産師看護師法について,正しいのはどれか。
看護師の業務は,療養上の世話または診療の補助である。
准看護師は,医師や歯科医師の指示があった場合でも,医薬品を授与してはならな い。
助産録は,10 年間保存しなければならない。
保健師は業務独占資格である。
コミュニケーションについて,誤っているのはどれか。
看護場面ではマスコミュニケーションが基本となる。
非言語的コミュニケーションのひとつに身振りがある。
「はい」または「いいえ」のどちらかでその選択を問う質問を,閉じられた質問と いう。
患者をよく知るためには傾聴が大切である。
7
問 40
1.
2.
3.
4.
問 41 1.
2.
3.
4.
問 42 1.
2.
3.
4.
問 43 1.
2.
3.
4.
問 44 1.
2.
3.
4.
問 45 1.
2.
3.
4.
問 46 1.
2.
3.
4.
看護過程について,誤っているのはどれか。
看護問題が複数ある場合は優先順位を決定する。
期待される成果(目標)は看護師を中心としたものとする。
看護目標(成果)は長期目標と短期目標を分けて設定する。
計画立案は,観察計画・ケア計画・教育計画の3つに分けて記載する。
看護記録のSOAP方式について,正しい組合せはどれか。
S 客観的情報(データ)
O 主観的情報(データ)
A S,Oに基づいた判断・解釈 P 評価
次のうち,正しいのはどれか。
半座位(ファーラー位)は,ギャッチベッドなどで上半身を 90 度起こす体位である。
右側臥位は右の側面を上にする。
端座位は下肢を前方にまっすぐ伸ばした体位である。
仰臥位は体位のなかで支持基底面が最も広い。
患者誤認防止対策として,適切でないのはどれか。
患者本人に姓を名乗ってもらう。
患者識別バンドを装着する。
確認は,複数の看護職員で行うことが望ましい。
患者の登録番号(ID番号)を確認する。
観察の方法と得られる情報について,誤っている組合せはどれか。
視診 姿勢 触診 皮膚の湿潤 打診 腸の蠕動音 聴診 呼吸音
バイタルサインについて,正しいのはどれか。
成人で1分間に 24 回以上の呼吸を過呼吸という。
血圧が高い場合は硬脈がみられることが多い。
収縮期血圧は臥位より座位の方が高い。
口腔温より腋窩温の方が高い。
日常生活援助について,誤っているのはどれか。
入院前の患者の生活状況を確認する。
患者の生活の質(QOL)を考えながら援助する。
患者の成長・発達の過程を理解し援助する。
患者の安全・安楽より援助の効率性を重視する。
8
問 47
1.
2.
3.
4.
問 48 1.
2.
3.
4.
問 49 1.
2.
3.
4.
問 50 1.
2.
3.
4.
問 51 1.
2.
3.
4.
問 52 1.
2.
3.
4.
問 53 1.
2.
3.
4.
病室の環境について,誤っているのはどれか。
快適と感じる湿度は 80%以上である。
冬の至適温度は 17~22℃である。
病床整備の際は換気を行う。
会話や音楽も騒音となることがある。
包帯法について,正しいのはどれか。
巻軸帯の使用時は,巻きはじめと終わりに環行帯を行う。
包帯を巻くときは中枢から末梢へと巻く。
包帯を巻き終わったら創部の上でとめる。
包帯を交換する際,肉眼的な汚れがない場合は巻いていた包帯を使用する。
清潔の援助について,誤っているのはどれか。
洗髪は,指の爪で頭皮をマッサージするように洗う。
足浴は,39~41℃の湯を使用する。
清拭は心身を爽快にする効果がある。
陰部洗浄時は,陰部の不要な露出を避ける。
褥瘡について,正しいのはどれか。
発生要因のひとつに低栄養状態がある。
筋肉が厚い部位に好発する。
少なくとも5時間ごとの体位変換が必要である。
発赤部のマッサージを行う。
食事介助について,誤っているのはどれか。
可能な限り自分で食事ができるような工夫をする。
食事は,お茶・スープなど液状のものから口に運ぶ。
嚥下障害のある患者の場合,大きいスプーンで一口量を多くすると飲み込みやすい。
食事摂取量を確認する。
排便の援助について,誤っているのはどれか。
精神的にリラックスした状態を保てるように支援する。
水分制限のない患者には,水分補給を行うように指導する。
便意があっても,いつもの排泄時間まで我慢するように説明する。
食事制限のない患者には,積極的に野菜や果物の摂取を勧める。
診察時の看護について,誤っているのはどれか。
口腔の診察時は,舌圧子・ペンライトを準備する。
大部屋の場合はカーテンやスクリーンをする。
医師と患者の間で情報が正しく伝わるよう援助する。
腹部の診察時は,患者を仰臥位にして膝を伸ばした体位とする。
9
問 54
1.
2.
3.
4.
問 55 1.
2.
3.
4.
問 56 1.
2.
3.
4.
問 57 1.
2.
3.
4.
問 58 1.
2.
3.
4.
問 59 1.
2.
3.
4.
問 60 1.
2.
3.
4.
手指衛生について,正しいのはどれか。
患者のケアの前の手洗いは省略してもよい。
手洗いの部位に手首は含まれない。
滅菌手袋を装着する前の手洗いは不要である。
流水での手洗い後はペーパータオルで水分を除去する。
静脈血の採血について,正しいのはどれか。
点滴静脈内注射を行っている同じ四肢で行う。
皮膚への刺入角度は 40~60 度とする。
採血中は駆血帯をはずさない。
真空採血管の場合は,ホルダーに採血管を入れ貫通させてから静脈に刺す。
注射について,正しいのはどれか。
皮下注射は,筋肉内注射より薬物の吸収速度が遅い。
皮内注射は,前腕外側に行う。
筋肉内注射時の針の刺入角度は 10~30 度である。
静脈内注射後は,注射部位をよくもむ。
酸素吸入時の看護について,正しいのはどれか。
酸素使用時には,近くに引火性のものを置かない。
加湿器を使用する場合は,水道水を入れる。
息苦しい時は,酸素流量を医師の指示なしに変更してもよいと指導する。
鼻腔カニューレ装着時は口呼吸をするように説明する。
成人の経鼻経管栄養法における栄養物注入時の体位について,適切なのはどれか。
半座位(ファーラー位)
砕石位 腹臥位 仰臥位
女性の導尿について,正しいのはどれか。
仰臥位で下肢を伸ばした体位で行う。
消毒は外尿道口を中心に円を描くように行う。
成人の場合,カテーテルは 10cm 挿入する。
留置カテーテルの場合,下腹部または大腿部内側に固定する。
与薬について,誤っているのはどれか。
準備は「1患者1トレイ」とする。
食間薬は,食事中に服用させる。
坐薬挿入時は,口で息をするように説明する。
舌下錠は,かまないように伝える。
10
問 61
1.
2.
3.
4.
問 62 1.
2.
3.
4.
問 63
1.
2.
3.
4.
問 64 1.
2.
3.
4.
問 65 1.
2.
3.
4.
問 66 1.
2.
3.
4.
問 67 1.
2.
3.
4.
気管内の一時吸引について,誤っているのはどれか。
1回の吸引時間は,30 秒程度とする。
低酸素状態に注意する。
吸引前後の呼吸状態を観察する。
吸引圧は 20kPa(150mmHg)に調整する。
腰椎穿刺について,誤っているのはどれか。
穿刺部位は,第3~4腰椎間あるいは第4~5腰椎間である。
体位は側臥位とし,患者の顎を胸につけさせ膝を抱え込むようにして固定する。
穿刺後,頭痛・嘔吐などが生じることがある。
穿刺終了直後から歩行してもよい。
国際生活機能分類(ICF)の生活機能の構成要素について,誤っているのはどれ か。
心身機能・身体構造 休息
活動 参加
全人的な苦痛(トータルペイン)について,誤っているのはどれか。
身体的苦痛 精神的苦痛 社会的苦痛 家族的苦痛
終末期にある患者とその看護について,正しいのはどれか。
現在は,病院よりも自宅で死を迎える人が多い。
ホスピスでは患者の延命治療を重視する。
死後は,家族が別れの時間を持てるように配慮する。
死後の処置は,死後硬直が現れてから行う。
貧血とその看護について,誤っているのはどれか。
原因として赤血球の産生障害がある。
免疫力の低下が起こる場合がある。
鉄剤与薬時は消化器症状を観察する。
食事は低たんぱく食とする。
便秘とその看護について,正しいのはどれか。
器質性便秘は基本的な生活行動が関わっている。
痙攣性便秘は交感神経の過緊張状態により起こる。
脂肪食品の摂取を控えるように説明する。
適度な運動を勧める。
11
問 68
1.
2.
3.
4.
問 69 1.
2.
3.
4.
問 70 1.
2.
3.
4.
問 71 1.
2.
3.
4.
問 72 1.
2.
3.
4.
問 73 1.
2.
3.
4.
問 74 1.
2.
3.
4.
黄疸のある患者とその看護について,正しいのはどれか。
血中ビリルビン濃度の低下がみられる。
眼球結膜を観察する。
運動を促す。
掻痒感を伴う場合は,タオルで擦るように指導する。
発熱とその看護について,誤っているのはどれか。
悪寒がある場合は,末梢の血管は拡張している。
発汗が激しい場合は,ナトリウム欠乏性の脱水を引き起こしやすい。
食事は消化のよいものを勧める。
口腔ケアを促す。
意識障害とその看護について,誤っているのはどれか。
刺激しても覚醒しない場合は,ジャパン-コーマ-スケール(JCS)で 30 と評価す る。
口腔内が汚染されやすい。
吸引が行えるように準備をしておく。
発症時から体位変換を積極的に行う。
食事療法について,正しい組合せはどれか。
高アンモニア血症 高たんぱく食 胆石症 高脂質食 甲状腺機能亢進症 低エネルギー食 腎不全 低ナトリウム食
薬物の作用の出現に影響を及ぼす要因について,誤っている組合せはどれか。
肝機能の低下 薬物の代謝能力の低下 薬物の過剰与薬 暗示効果
薬物の連用 薬物感受性の低下 薬物の併用 相乗作用
放射線防護の3原則に含まれないのはどれか。
遮蔽 距離 温度 時間
放射線療法とその看護について,誤っているのはどれか。
放射線障害には急性障害と晩発性障害がある。
照射部位のマークは照射を行う度に消す。
口腔内は清潔に保つ。
照射部位の皮膚は擦らないようにする。
12
問 75
1.
2.
3.
4.
問 76 1.
2.
3.
4.
問 77 1.
2.
3.
4.
問 78 1.
2.
3.
4.
問 79 1.
2.
3.
4.
問 80 1.
2.
3.
4.
問 81 1.
2.
3.
4.
手術後の看護について,誤っているのはどれか。
早期離床を促す。
深呼吸を促す。
疼痛は我慢するように説明する。
手術創の処置は無菌操作で実施する。
継続看護について,誤っているのはどれか。
その人にとって必要なケアを引き継ぐことである。
医療施設と地域の保健機関との連携も継続看護の1つである。
退院計画は退院が決定したら立案する。
退院指導は患者や家族が安心して生活できるように行う。
わが国における平成 27 年(2015 年)の死因第1位はどれか。
心疾患 自殺 悪性新生物 脳血管疾患
急性期の患者とその看護について,誤っているのはどれか。
自分のおかれている状況が理解できず,大きな混乱を起こしやすい。
死の恐怖や生命の不安を伴う場合がある。
生命維持と全身状態の改善に努める。
処置の際に患者への言葉かけは,不安や苦痛を増強するので行わない。
リハビリテーションについて,正しいのはどれか。
目標の1つは,自立した生活を目指すことである。
症状が安定してから開始する。
リハビリテーションが行われるのは,入院中のみである。
リハビリテーションの対象は,身体障害のある人に限られる。
インフルエンザについて,誤っているのはどれか。
潜伏期間は7~8日である。
飛沫感染により伝播する。
呼吸器症状や消化器症状などの強い全身症状が現れる。
気管支炎・肺炎などを合併する危険性がある。
気管支喘息患者の看護について,誤っているのはどれか。
発作時には安心感を与える関わりを持つ。
発作時には仰臥位をとらせる。
禁煙を指導する。
規則正しい生活を送るように指導を行う。
13
問 82
1.
2.
3.
4.
問 83 1.
2.
3.
4.
問 84 1.
2.
3.
4.
問 85 1.
2.
3.
4.
問 86 1.
2.
3.
4.
問 87 1.
2.
3.
4.
問 88 1.
2.
3.
4.
呼吸器疾患とその治療について,誤っている組合せはどれか。
肺アスペルギルス症 抗真菌薬 原発性肺がん 手術療法 慢性閉塞性肺疾患(COPD) 酸素療法 睡眠時無呼吸症候群 薬物療法
肺炎患者の看護について,誤っているのはどれか。
呼吸状態を観察する。
悪寒がある場合は,冷罨法を行う。
十分な栄養補給ができる食事を提供する。
口腔内を清潔に保つ。
狭心症について,誤っているのはどれか。
異型狭心症(冠れん縮性狭心症)は,明け方の安静時に起こることが多い。
労作性狭心症は,動脈硬化による冠状動脈の狭窄によって生じる。
寒冷は狭心症発作の誘因となる。
発作時のニトログリセリンの舌下投与は無効である。
心臓の手術を受けた患者の看護について,誤っているのはどれか。
心嚢ドレーンのミルキングを行う。
抗不整脈薬や除細動器を準備しておく。
低心拍出量症候群(LOS)では,血圧上昇に注意する。
尿量の観察を行う。
高血圧症について,正しいのはどれか。
2次性高血圧症は生活習慣病である。
1回の血圧測定で診断される。
塩分摂取量は1日あたり7~10gとする。
本態性高血圧は日常生活指導が重要となる。
胃切除術後患者の退院に向けての食事指導について,正しいのはどれか。
炭酸飲料の摂取に制限はない。
ダンピング症状の出現に注意する。
1日の食事回数を1~2回とする。
食後は臥床して休養する。
急性肝炎について,正しいのはどれか。
原因となる肝炎ウイルスはA型とB型の2種類である。
初期には感冒に似た症状がみられることが多い。
A型肝炎の多くは血液感染である。
劇症化することはない。
14
問 89
1.
2.
3.
4.
問 90 1.
2.
3.
4.
問 91 1.
2.
3.
4.
問 92 1.
2.
3.
4.
問 93 1.
2.
3.
4.
問 94 1.
2.
3.
4.
問 95 1.
2.
3.
4.
消化器検査と検査時の看護について,誤っているのはどれか。
造影剤を使用する場合は,アレルギー反応に注意する。
腹部超音波(エコー)検査前の禁食は不要である。
上部内視鏡検査中は,苦痛や不安が軽減できるように配慮する。
上部消化管バリウム検査後は便秘に注意する。
輸血時の看護について,正しいのはどれか。
成人の場合,成人用輸液セットを使用する。
成人の場合,最初の 10~15 分は滴下速度を 10mL/分とする。
副作用の観察は 15 分後から行う。
副作用出現時は,輸血を中止して医師に報告する。
出血傾向のある患者の看護について,誤っているのはどれか。
排便のコントロールを行う。
転倒や打撲をしないように環境整備を行う。
皮膚や粘膜を清潔に保つ。
採血時は駆血帯をきつく締める。
膠原病の臨床的特徴について,誤っているのはどれか。
発熱・体重減少・易疲労感など全身症状を伴う。
種々の臓器に障害が認められる。
再燃することはない。
各種の自己抗体が認められる。
全身性エリテマトーデス(SLE)患者の看護について,正しいのはどれか。
身体面だけでなく,精神的支援も行う。
できるだけ日光を浴びるように指導する。
症状に応じて服薬量を自己調整するように指導する。
急性期から積極的に運動をするように促す。
ホルモンとその作用について,誤っている組合せはどれか。
ノルアドレナリン 血圧上昇 インスリン 血糖低下 バソプレシン 尿量増加 サイロキシン 代謝促進
クッシング症候群患者の看護について,誤っているのはどれか。
低カリウム食の食事指導を行う。
爪の手入れを行う。
不眠や抑うつ症状の観察を行う。
皮膚や粘膜を清潔に保つ。
15
問 96
1.
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3.
4.
問 97 1.
2.
3.
4.
問 98 1.
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問 99 1.
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3.
4.
問 100 1.
2.
3.
4.
問 101 1.
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4.
問 102 1.
2.
3.
4.
糖尿病患者へのフットケア指導について,正しいのはどれか。
鶏眼(うおのめ)は自分で削る。
できるだけ素足で過ごす。
靴ずれを起こさないように大きめの靴を選ぶ。
こたつなどによる低温やけどに注意する。
認知症とその看護について,正しいのはどれか。
意識障害との鑑別が重要である。
進行度の検査として,グラスゴー-コーマ-スケール(GCS)が有用である。
患者のペースに巻き込まれないように,手短かに説明する。
食事は不潔な行為を防ぐために全介助とする。
次のうち,誤っているのはどれか。
パーキンソン病はドパミンの不足によって発症する。
筋萎縮性側索硬化症(ALS)では,通常,知能は障害されない。
多発性硬化症では,認知機能障害が主症状となることが多い。
重症筋無力症では眼瞼下垂・複視の症状がある。
次のうち,正しいのはどれか。
糸球体濾液(原尿)は約 1/10 の尿となり排泄される。
尿糖の出現は糸球体障害と関連がある。
腎臓の機能と高血圧には密接な関係がある。
腎機能障害では代謝性アルカローシスになりやすい。
慢性腎臓病(CKD)について,誤っているのはどれか。
原因には腎炎・糖尿病がある。
血中クレアチニン値による腎機能の評価が重要である。
末期腎不全に至るまで,進行を遅らせることはできない。
メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)と関連がある。
神経麻痺とその症状について,正しい組合せはどれか。
橈骨神経麻痺 猿手 尺骨神経麻痺 下垂手 正中神経麻痺 わし手 腓骨神経麻痺 下垂足
運動器疾患の固定療法について,正しいのはどれか。
外傷後の局所の安静や変形の矯正位の保持を目的に行う。
ギプスでは石膏ギプスが主に利用されている。
副子(シーネ)はギプスに比べて,固定力が強い。
主な合併症として,栄養障害がある。
16
問 103
1.
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3.
4.
問 104 1.
2.
3.
4.
問 105 1.
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問 106 1.
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4.
問 107 1.
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4.
問 108 1.
2.
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問 109 1.
2.
3.
4.
変形性股関節症患者の看護について,正しいのはどれか。
保存療法時は,長時間の歩行を勧める。
保存療法時は,体重をコントロールするように指導する。
人工股関節置換術後は,股関節を内転させるようにする。
人工股関節置換術後は,脛骨神経麻痺について観察する。
卵巣がんについて,誤っているのはどれか。
ヒトパピローマウイルス(HPV)の感染が関連している。
初期の段階では,無症状の場合が多い。
診断には,血中腫瘍マーカー検査が指標として用いられる。
治療は手術が行われることが多い。
次のうち,正しいのはどれか。
トリコモナス腟炎の治療は,配偶者を対象としない。
子宮体がんの発生には,プロゲステロンが関与している。
子宮筋腫は不妊の原因にはならない。
絨毛がんは急速に進行する。
結核について,誤っているのはどれか。
1類感染症に分類される。
化学療法は多剤の抗結核薬を使用する。
感染の診断方法にはクオンティフェロン(QFT)検査がある。
感染性の患者に接触するときは,N95 マスクを着用する。
感染症の疑いのある患者の検査時の看護について,誤っているのはどれか。
髄液の採取は無菌操作で行う。
喀痰はうがいをする前に採取するように説明する。
尿は中間尿を採取するように説明する。
検体を取り扱うときは,ゴム手袋を着用する。
次のうち,誤っているのはどれか。
アトピー性皮膚炎の原因物質の検査には,貼布試験(パッチテスト)を用いる。
天疱瘡にはステロイド薬の内服が有効である。
尋常性乾癬には紫外線療法(PUVA療法)を行うことが多い。
蜂巣炎(蜂窩織炎)には,局所的にリバノール湿布を使うことがある。
熱傷について,正しいのはどれか。
深度Ⅱ度では痛みはない。
受傷面積の範囲は重症度には影響しない。
損傷の深さは,皮膚が熱にさらされた時間に関連しない。
受傷直後は熱傷面を冷却する。
17
問 110
1.
2.
3.
4.
問 111 1.
2.
3.
4.
問 112 1.
2.
3.
4.
問 113 1.
2.
3.
4.
問 114 1.
2.
3.
4.
問 115
1.
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3.
4.
問 116 1.
2.
3.
4.
次のうち,正しいのはどれか。
点眼を行うときは,点眼薬の口先をまつげにつける。
点眼後は涙腺部を軽く圧迫する。
眼軟膏と水溶性点眼薬を使用する場合は,眼軟膏を先に使用する。
2種類以上の点眼薬を使用する場合は,5分以上の間隔をあける。
喉頭がんの特徴と喉頭全摘出術後の看護について,誤っているのはどれか。
大部分は扁平上皮がんである。
罹患者は男性よりも女性に多い。
手術後のコミュニケーションは,カードや文字盤を使用する。
手術後は代用音声の習得ができるように支援する。
次のうち,誤っているのはどれか。
う蝕は予防することが重要である。
歯周病は急性疾患である。
舌がん患者の手術後は,構音障害へのケアを行う。
顎骨骨折患者の手術後は,誤嚥に注意する。
平成 28 年(2016 年)のわが国の高齢化率はどれか。
13.9%
38.4%
27.3%
26.0%
前期高齢者の年齢区分について,正しいのはどれか。
55~64 歳 66~69 歳 65~74 歳 70~79 歳
わが国における平成 28 年(2016 年)の 65 歳以上の者のいる世帯のうち,最も多い 世帯構造はどれか。
三世代世帯
親と未婚の子のみの世帯 夫婦のみの世帯
単独世帯
加齢により著しく低下しやすい知的能力はどれか。
判断力
言語能力
記銘力
理解力
18
問 117
1.
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3.
4.
問 118 1.
2.
3.
4.
問 119 1.
2.
3.
4.
問 120 1.
2.
3.
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問 121 1.
2.
3.
4.
問 122 1.
2.
3.
4.
問 123 1.
2.
3.
4.
高齢者の特徴について,誤っているのはどれか。
味覚は,特に塩味の知覚が鈍くなる。
薬物による副作用は出現しにくい。
転倒すると骨折しやすい。
複数の疾病を持っていることが多い。
加齢に伴う身体的変化について,正しいのはどれか。
心臓の弁に石灰化が生じる。
脳の重量は変化しない。
残気量は減少する。
細胞内液は増加する。
高齢者の特徴と衣生活への援助として,適切なのはどれか。
暑さには敏感である。
よく歩く人には,裾口が広く丈が長めのズボンを選択する。
障害部位のある場合,衣服は健側から脱がせる。
指先の器用さが低下している場合,小さなボタンの衣服を選ぶ。
高齢者の睡眠への援助として,適切なのはどれか。
就寝前にテレビを見るように勧める。
昼寝は2時間程度がよいと説明する。
睡眠薬を使用する際は,起床時の歩行状態に注意する。
水分摂取は,日中より就寝前の量を増やすように勧める。
聴力低下のある高齢者の特徴とその看護について,誤っているのはどれか。
老人性難聴は,感音性難聴である。
高い音域の音が聞きとりやすい。
患者と向かい合って大きく口を開けて話す。
コミュニケーションには身振りや筆談を用いる。
介護保険について,正しいのはどれか。
要介護認定は主治医が行う。
要介護認定は市町村へ申請する。
要支援者は介護給付の対象となる。
第1号被保険者は 60 歳以上である。
介護老人保健施設について,正しいのはどれか。
介護保険法に基づいた居宅サービスである。
在宅復帰を目的とした施設である。
看護職員の配置は必要ない。
利用者は,要介護認定で要支援2の状態の人である。
19
問 124
1.
2.
3.
4.
問 125 1.
2.
3.
4.
問 126 1.
2.
3.
4.
問 127 1.
2.
3.
4.
問 128 1.
2.
3.
4.
問 129 1.
2.
3.
4.
問 130 1.
2.
3.
4.
廃用症候群について,正しいのはどれか。
疾患や外傷による直接的な障害である。
精神機能は低下しない。
食欲は低下しない。
予防として早期離床が重要である。
骨粗鬆症とその看護について,正しいのはどれか。
原因には,エストロゲンの増加がある。
脊椎圧迫骨折を起こしやすい。
ビタミンCを多く含む食品を摂取するように勧める。
運動を控えるように説明する。
摂食嚥下訓練を行っている高齢患者の食事の援助として,誤っているのはどれか。
食前に口腔内のアイスマッサージを行う。
食事中は,頭部を後屈させた姿勢を保つ。
汁物にとろみをつける。
食後に口腔ケアを行う。
次のうち,正しいのはどれか。
合計特殊出生率は,20 歳から 49 歳までの女性の年齢別出生率から算出される。
周産期死亡率は,妊娠 22 週以後の死産数と生後1週未満の死亡数から算出される。
新生児死亡とは,生後1週未満の死亡のことである。
乳児死亡とは,生後6か月未満の死亡のことである。
胎芽胚葉と分化発生する器官について,正しい組合せはどれか。
中胚葉 表皮 外胚葉 血管 内胚葉 甲状腺 中胚葉 食道
妊娠中の母体の特徴について,誤っているのはどれか。
基礎代謝は,非妊時に比べ8~15%低下する。
血色素量(ヘモグロビン値)が低下する。
頻尿になる。
胸式呼吸になる。
次のうち,正しいのはどれか。
全胞状奇胎は,父親由来の染色体のみによる発生が原因である。
異所性妊娠で一番多い場所は卵巣である。
妊娠悪阻は妊娠5週頃に軽快することが多い。
切迫流産は,妊娠 22 週未満で妊娠が終了することである。
20
問 131
1.
2.
3.
4.
問 132 1.
2.
3.
4.
問 133 1.
2.
3.
4.
問 134 1.
2.
3.
4.
問 135 1.
2.
3.
4.
問 136 1.
2.
3.
4.
分娩の異常について,正しいのはどれか。
骨盤位は,児の殿部が頭部より先進する胎位である。
反屈位は第2回旋の異常である。
第2度会陰裂傷は肛門括約筋の損傷を伴う。
弛緩出血は妊娠子宮体部の裂傷で起こる。
次のうち,正しいのはどれか。
極低出生体重児は出生体重が 2,000g 未満である。
アプガースコア9点は軽度仮死である。
産瘤は児頭の頭蓋骨の骨膜下に生じる。
真性メレナはビタミンK欠乏性の出血である。
スキャモンの成長曲線で,矢印が示すものはどれか。
リンパ系(リンパ型)
神経系(神経型)
全身(一般型)
生殖器系(生殖型)
離乳の進め方について,正しいのはどれか。
離乳の開始は生後3~4か月が適当である。
舌でつぶせる固さの状態のものから開始する。
1日2回から開始する。
離乳開始から1か月間は,食後に母乳またはミルクを欲しがるだけ与える。
ダウン症候群について,正しいのはどれか。
18 番染色体の過剰である。
鞍鼻・つり上がった目尻(瞼裂斜上)などの特徴的顔貌がある。
母親の妊娠年齢と発生率との間に関係はない。
成長・発達の遅れは伴わない。
熱性けいれんについて,正しいのはどれか。
1歳未満の乳児に特に多い。
解熱時に起こりやすい。
単純型は左右非対称のけいれんがみられる。
反復する場合は,発熱に気づいた際に予防的にジアゼパム坐薬を用いる。
(%)
年齢(歳)
21
問 137
1.
2.
3.
4.
問 138
a.
b.
c.
d.
1.
問 139 1.
2.
3.
4.
問 140 1.
2.
3.
4.
問 141 1.
2.
3.
4.
問 142 1.
2.
3.
4.
食物アレルギーの原因・症状とその対応について,正しいのはどれか。
乳幼児期の原因食物は,鶏卵・牛乳などが多い。
原因食物を摂取後,4時間以降に症状が現れる。
意識障害を伴うことはない。
緊急時の対応として,アミノフィリン注射薬が処方される。
川崎病(MCLS;小児急性熱性皮膚粘膜リンパ節症候群)とその主要症状につい て,正しいものの組合せはどれか。
6歳以上の学童期に発症することが多い。
全身の血管炎を主体とする疾患である。
急性期に指先などから膜様落屑がみられる。
両側眼球結膜に充血がみられる。
aとb 2.aとc 3.bとd 4.cとd
発達段階とその特徴や課題について,正しい組合せはどれか。
幼児期 ピーターパン症候群 学童期(児童期) 第一反抗期
青年期 自我同一性の確立 老年期 神経性無食欲症
防衛機制について,正しいのはどれか。
抑圧とは,受け入れがたい感情を消すために,正反対の態度や行動をとることであ る。
置き換えとは,目標とする人や自分より優れた人などの状況を自分のことのように 思うことである。
否認とは,不安や緊張,恐怖などから逃れようとすることである。
合理化とは,失敗やあやまちを認めず,正当化しようとすることである。
精神看護について,誤っているのはどれか。
適切な接近方法を知る必要がある。
患者が自己表現できるように援助する。
同情は,患者の立場を理解する援助姿勢である。
プロセスレコードには,患者の言動と看護師の反応を記録する。
次のうち,正しいのはどれか。
幻覚・妄想に対しては,現実的でないと否定する。
抑うつ状態の回復期には,励ますことが必要である。
強迫行為のある患者には,その行為を注意する。
自殺企図のある場合は,危険物となりうるものの管理に十分注意する。
22
問 143
1.
2.
3.
4.
問 144 1.
2.
3.
4.
問 145 1.
2.
3.
4.
問 146 1.
2.
3.
4.
問 147 1.
2.
3.
4.
問 148 1.
2.
3.
4.
問 149 1.
2.
3.
4.
統合失調症の陽性症状はどれか。
感情の平板化(感情鈍麻)
自閉 妄想 無気力
精神障害とその治療薬について,正しい組合せはどれか。
統合失調症 リスペリドン てんかん クロルプロマジン 双極性感情障害(躁うつ病) メチルフェニデート パニック障害 ドネペジル
次のうち,正しいのはどれか。
振戦せん妄は,認知症の経過の中でみられる症状である。
仮性認知症は,認知症でないのに認知症のようにみえる。
自殺の危険のあるうつ病の患者には,電気けいれん療法は禁忌である。
広場恐怖では,パニック障害との合併はみられない。
精神症状のある患者の看護について,正しいのはどれか。
興奮状態の患者には,威圧的態度で接する。
不安状態の患者には,不安に対する情緒的反応を代弁しない。
重度の躁状態の患者には,気分転換を目的に他者との交流を促す。
拒絶状態にある患者には,信頼関係の構築が重要である。
精神科入院患者の処遇について,正しいのはどれか。
代理人である弁護士との電話は制限できる。
家族との面会は制限できない。
身体拘束が必要な場合は,看護師長の指示で行う。
患者の希望により閉鎖的環境の部屋に入室することは,隔離に該当しない。
抑うつ状態でみられるのはどれか。
幻覚 意欲低下 見当識障害 振戦せん妄
次のうち, 誤っているのはどれか。
任意入院は患者本人の同意に基づく入院のことである。
措置入院は,2人以上の精神保健指定医の診察結果が一致しなければならない。
医療保護入院では家族等の同意は不要である。
応急入院では精神保健指定医の診察により,本人の医療及び保護のために 72 時間に
限り入院させることができる。
23