論文内容要旨

論文内容要旨

論文題名

Longitudinal follow-up of facial growth of patients with unilateral cleft lip and palate following modified Veau-Wardill-Kilner palatoplasty

（プッシュバック口蓋形成術を行った片側性唇顎口蓋裂患者の最終顎顔 面咬合形態）

掲載雑誌名

Plastic and Reconstructive Surgery（投稿中）

歯科矯正学 岩崎 このみ

内容要旨

目的：本研究は当チームにおいてプッシュバック口蓋形成術含む全治療を 終了した、片側性唇顎口蓋裂患者（UCLP）の顎顔面咬合形態の長期結果に ついて検討した。

対象・方法：非症候性 UCLP62 名を対象。当チームにて口唇形成術（鬼塚 法）、初回口蓋形成手術（プッシュバック法）、初回骨移植術を行なってい る。評価は、Ⅰ期矯正診断時(以下 Phase1)、Ⅱ期矯正診断時(以下 Phase2)、

保定時(以下 Phase3)の 3 段階で行った。頭部 X 線規格写真を用いて、距 離および角度を計測、顎顔面の前後・垂直・正中を評価。計測は画像解析 ソフト Image J を用いて 1 名の観察者により行った。各 Phase における平 均値を算出し、Phase による相違をセファログラム解析ソフトウェア (Power Cephalo Reaza Net, Tokyo, Japan)及び、立石らの値を基準とし 評価した。統計は 1 サンプルの t 検定を用いた。

結果・まとめ：全時期で上顎の劣成長による下顎前突傾向を示した。Phase3 では下顎の後方移動によって上下顎関係が改善、カモフラージュ治療が行 われていた。全時期で咬合平面は裂側に上方傾斜し、上下前歯と下顎骨正 中は裂側に偏位していた。

考察と結論:複合的な長期治療を施行した当チームの最終予後は、顎顔貌 形態は下顎前突傾向と正中偏位が残存しており治療体系の抜本的な見直 しが必要と考えられた。