川口工業総合病院 広報誌 第１号 ２００３・５ 発行
広報
病院長 星野明穂 当病院は昭和 34 年に地域の鋳物組合、機械組合などが設立した 健康保険組合の直営病院として誕生しました。 その後 44 年にわたって、川口・鳩ヶ谷地区の地域医療を担ってきまして、 今では受診患者さんの９割以上が健康保険組合の組合員ではない一般市民の 方々です。そこで、患者様に当院のことをもっと知っていただくために 広報誌を発行することとなりました。 患者様のご利用の便をはかる情報とともに、ご自身の健康維持の アドバイスもかねた健康知識のコーナーなどを企画いたします。 当院は川口の医療を支える公的３病院の一つとして 「患者様に満足していただける医療サービスを創造する」 ことを職員の目標のひとつに掲げております。患者様の立場に立った、 分かりやすく親身で、なおかつ高度な医療サービスを提供できるように 努力しております。中規模病院ではありますが、スタッフや医療機器も 充実しております。医師は全員が東京医科歯科大学と獨協大学から派遣 されており、各科が特色ある専門性を打ち出して診療にあたっております。 受診された患者様から「他の人にもすすめたい」と言われるような医療を 提供できるようにがんばりたいと思っております。 どうぞよろしくお願いいたします。トピックス。。。
ＭＲＩリニューアル
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先端医療機器紹介
放射線科 ☆ Multi Slice CT LightSpeed Plus (4ch) Cardio Vascular CTコンピューター断層撮影装置（Ｘ線ＣＴ）は、Ｘ線を体の回りを回転させながら照射し、 輪切りの断面写真を撮る装置です。 検査台とドーナツ型のＸ線照射部と検出器がセットに なった部分から成り立っています。検査する部分に Ｘ線が放射されＸ線管と検出器は体の回りを対にな って回転しデータを収集しコンピューターによって 計算処理され断層像を表示します。 ＭＲＩと同様に画像診断の主役ですが、従来のＣＴ 装置では、平面画像しか撮れませんでした。また、上半身全体など広範囲の撮影の際は長い 息止めが何回も必要で、ご高齢の方や重症の患者さま方に大きな負担がかかりました。その 後、装置の改良で、螺旋状に高速回転しながらエックス線を照射する『ヘリカルＣＴ』が開 発され、立体画像が作成できる様になりましたが、検出器は１列しかなく高精細な画像を得 ることは困難を要しました。1998 年ヘリカルＣＴを改良した装置『マルチスライスＣＴ』 が開発され検出器を体軸方向に 16 列装備することにより １回転で４スライスの画像を同時撮影しながら螺旋状に回 転していきます。この間検査テーブルも連続して移動する のでデータ量が１スライスの数倍得られます。それによっ て検査に要する時間が大幅に短縮され、肺の撮影等では、 １５秒程の息止め１回のみで全肺の撮影が可能となりまし た。また３次元画像も容易に作成可能となり次のような特 徴を有しています。 ① 1 回の撮影で３種類の厚さの異なるスライス画像を得ることができ、かつ撮影後のスラ イス厚変更も可能な為従来方式に比べより詳細なデータの収集や多様な検査、より高度 な精密診断を可能にします。この新技術により例えばルーチン検査用に撮影されたデー タから、頭部領域では内耳、胸部領域では肺野の高分解能な精密画像を再撮影なしで得 ることができます。 ② 超高速撮影のため、殆どの検査がひと呼吸で実施可能となり、また１回の造影剤注入で 広範囲撮影が可能となるため、３次元ＣＴ検査等において患者さまの負担を大きく低減 できます。
☆ SIGNA INFINITY HiSpeed Plus 1.5T 1.5T Magnetic Resonance Systems ご周知のようにＭＲＩ検査は、非侵襲敵に体内の任意の断面を 高分解能にて撮像する画像診断です。 Ｘ線ＣＴのように放射線は使用していません。 人体の約 70％は水ですが、水を構成する水素 原子は、体中の各組織に細かく分布しています。 ＭＲＩ（磁気共鳴画像）は、この体内にある 水素原子核が持っている磁気の共鳴作用を利用 して体内の状態を調べる検査です。 ＭＲＩ装置は、検査台と、強力な磁石が埋め込 まれた大きなトンネルから成り立っています。 このトンネルの中には磁石によって磁場が出来ていて、この中に人間が入ると、体内の水素 原子核の磁気が一定の方向にそろいます。ここで微弱な電波をあて水素原子核は共鳴現象を 起こし、エネルギーを吸収します。電波を切ると水素原子はエネルギーをＭＲＩ信号として 放出し元の状態に戻ります。このＭＲＩ信号は体内の様々な構造ごとに違いがあり、また正 常な部分と病巣の部分でも違いがあります。この信号をＭＲＩ装置のアンテナで受信し、コ ンピューターがデータ処理をして骨や内臓、血管などをはっきりと写しだします。 ＭＲＩはＣＴと異なり、骨の影響を受けないという 特徴が有ります。固い骨は殆ど水素原子を含まない ため骨からの信号がゼロになるからですそのため、 頭蓋骨で覆われた脳や頭蓋骨の内側にある骨髄まで 描写することができます。また、脊髄や靱帯関節病 変や軟部組織の病気の診断もＭＲＩの得意とする分 野です。また造影剤を使用しないで血管の撮影が可 能で、３Ｄで撮影することにより血管の立体的な構 造の把握が容易に出来ます。特に脳神経領域におい て脳動脈瘤の発見に期待がもてます。 今回当院では各科の検査内容の広がりから、最新型高性能装置の導入を実現しました。 同装置は、1.5Ｔと最高クラスの磁場を持ち高速撮像、高画質を実現した装置です。
クスリよもやま話
薬剤部 ＜良薬は口に苦し＞って本当？ 昔からよく言われている諺ですが本当にそうなのでしょうか？ 確かに薬が美味しくて、もっともっと飲みたくなっては困りますが。。。 今は薬の製造方法も飛躍的に進歩して、苦かったりひどいにおいで飲みにくいものはコー ティング（薬の粒子に被膜をつくる等）したりして、ずいぶん服用しやすくなってきまし た。でもまだ飲みにくいものもありますね。個々の嗜好によるところも大きいですが、 急性の病気で３∼５日位ならともかく、慢性疾患でずーっと飲み続けなければならない時 は、これは大きな問題です。「この薬は飲みにくい（味や臭いや大きさ等々）とか後味が悪 く気持ち悪くなるから飲まない。でも先生（主治医）に言うと叱られるから黙っておこう」 これが一番困ります。そんな時は遠慮せず言ってください。 直接主治医の先生に言いにくかったら、その時は是非、薬剤師に相談してみてください。 同じ薬で形状の違うものに替えるとか、カプセルに入れるとか、オブラートに包むとか、 いろいろな方法があります。主治医と連絡をとり、少しでも皆様が服用しやすいように協 力させてもらいたいと思います。 これからも機会がありましたら「くすり」に関する疑問やよく聞かれる質問などにお答 えしていきたいと思います。 ☆ 大きい錠剤、カプセルをカッターで分割した り粉にしたり、小さい錠剤に変更する。 人間ドック・・・日帰りのドックと、一泊二日のドックがあります 日帰りドック（川口市と鳩ヶ谷市の国保）毎週月曜日に行なってます。 一泊二日のドックは川口工業健康保険組合へお問い合わせください 健康診断 各種健康診断（学校や会社に提出する、個人の健康診断や、事業所ごと に行う健康診断など）を行なってます ＊予約制となっております。お問い合わせください＊ ☆ ドロドロの液体は空カプセルに入れたり、 スポイトを使う。 ☆ 苦い粉薬はオブラートに包んだり、空カプセ ルに入れる。検査ア ラ カルト
臨床検査科 血糖（グルコース） 基準値：６５∼１１０mg／dl 血糖値（グルコース）は食事による摂取のほか、肝臓で作られ放出されるブドウ糖と、脳、 筋肉等での消費との間でバランスを保っています。高血糖を引き起こす代表的な疾患が糖尿 病で、大きく分けてインスリンの絶対的な不足による１型糖尿病と、インスリン抵抗性また は分泌不足による２型糖尿病とがあります。 高血糖が長く続くと糖尿病網膜症、腎症、神経障害等の糖尿病特有の合併症が出現してきま す。また、動脈硬化症により心筋梗塞、脳梗塞、壊疽、下肢閉塞性動脈硬化症の危険性が高 くなります。合併症の進行を遅らせるか発症を予防する意味でも正しい指導のもと、高血糖 は改善しなければなりません。病院ボランティア募集
総務課 病院ボランティアは病院における潤滑油 どんなことをするのですか？ 外来での患者さまの診療手続きの手伝いやご案内、入院患者さまの食事や検査の介助補助な どが主になっています。多くの病院で小児科病棟におけるボランティアの活動も盛んです。 絵本の読み聞かせ・ひなまつり・七夕・クリスマス・など季節のイベント企画などと多岐に わたっています。長い闘病生活を送る患者さまにとって、ボランティアとのふれあいは、社 会との接点にもなり、病気と向き合う気持ちを持ち続ける力にもなっています。 どのぐらいの人が活動していますか？（例：国立大学病院） ボランティアの登録者数は一番多い病院で３８０人、一番少ない病院は３人、活動の平均は ３０人から５０人程度です。登録者は一般の社会人がもっとも多く、医学生、看護学生、一 般の学生の順でした。 糖尿病診断基準 口渇・多飲・多尿などの糖尿病症状のある場合は １、 随時血糖２００mg／dl 以上 ２、 空腹時血糖１２６mg／dl 以上 ３、 75ｇGTT２時間値２００mg／dl 以上 のいずれかに該当すれば糖尿病と診断します。糖尿病症状がない 場合でも別の日に改めて行った検査で上記を確認できるか、 HbA1c という検査が 6.5％以上を示した場合には糖尿病と診断 していい事になっています。 これからの医療サービスを充実させるうえにも､ボランティアの果たす 役割はますます重要になってくると思われます｡ 皆さまの病院ボランティアへの参加等ご協力をお願いいたします。知っておきたい健康豆知識！
ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ科 ★運動時のけがを最小限に食い止める応急処置 どんなに注意していてもけがはいつどこで起こるか予測できません。けがが発生した場合は 医師にみせなければいけませんが、けがをした直後の腫れや痛み炎症に対する応急処置を行 う必要があります。 応急処置をした場合としない場合ではその後の回復に大きな差が生じます。けがを最小限に 抑えるために生活常識として応急処置の方法を身につけておきましょう。 ★基本のRICE 処置 RICE とは、安静(Rest)・冷却(Icing)・圧迫(Compression)・挙上(Elevation)の頭文字をと って名づけられた応急処置の鉄則です。これらの手当ては応急処置の基本となるものですか ら是非覚えておきましょう。 R 安静にする I 冷やす どんな小さなけがでも受けてしまったら 冷やすことで毛細血管が収縮し､内出血を 運動を中止して患部を動かさないように 抑えて腫れを最小限にすることができます することが第一です｡早く動かしてしまう 氷水の入ったﾊﾞｹﾂに患部を入れたり,､部位 と内出血を増やしてしまうだけでなく､ によっては氷嚢やﾋﾞﾆｰﾙ袋に氷を入れ患部 機能障害を悪化させ回復が遅くなってし にのせます｡この状態で患部を 15 分前後 まいます｡ﾃｰﾋﾟﾝｸﾞやｷﾞﾌﾟｽなどで患部を 冷やし何分間か休みを入れてから再び冷却 2∼3 日間安静にすれば合併症も防ぎ患 するというように何度かに分けて冷やしま 部の治癒も助けます｡また精神的なｼｮｯｸ す｡その際､患部に痛みやしびれを感じるま を和らげるために必要な時間です｡ で冷やすことが大切です｡ C 圧迫する E 高くする 患部の内出血や腫れを防ぐ方法として 患部を心臓より高く上げることで血液が心 包帯などで圧迫することも効果的です｡ 臓へ戻りやすくなり､腫れを軽くします｡ これは腫れてからというよりは､腫れを 応急処置で冷やしながら､仰向けの姿勢で 防ぐための方法です｡あまり強く包帯を 患部の下に座布団やｸｯｼｮﾝを入れ､高くして 巻きすぎると､血流障害を起こしてしま 休ませて下さい｡足のけがは他の部位に比 う可能性もあるので､色が変っていたり べてむくみや腫れが起こりやすいので､腫 しびれていないか確認する必要があり れがある間はなかなか治りません｡ ます｡冷やすのと併用して行うとより そのため､治るまでの間､夜寝るときは足を 効果的です｡ 高くすることを続けてみましょう｡食べ物と栄養
臨床栄養科 今回は“夏ばて対策メニュー”をお届けします うなぎ寿司(材料 4 人分) みそだれ冷やっこ(材料 4 人分) 米・・・・2 カップ ① 酢・・・小さじ 1/2 もめんどうふ・・・・・２丁 水・・・・360cc 砂糖・・小さじ 1/2 みょうが・・・・・・3 個 昆布・・・5cm 角 塩・・・・・・少々 枝豆(さやつき)・・・150g 酒・・・・大さじ１ 甘酢しょうが・２０ｇ 甜麺醤・・・・・大さじ２ 合わせ酢(市販のでも可) 卵・・・・・2 個 酢・・・・・50cc 砂糖・・・大さじ２ ② みりん・・大さじ１ ＊ ポイント＊ うなぎには疲労､倦怠感に効果のある ビタミン B1､視力に効果のあるビタミ ン A､記憶力の向上を図る DHA､血液 中の中性脂肪やコレステロールを抑え るEPA 等が豊富に含まれています。み ょうがは血行を良くし、胃の働きを活 発にする働きがあります。 塩・・・小さじ 2/3 塩・・・・・少々 サラダ油・・少々 うなぎの蒲焼・２串 白ゴマ・・・適宜 うなぎのタレ・1 袋 しそ・・・10 枚 きゅうり・・・１本 ≪うなぎ寿司の作り方≫ 1 米は洗って水気を切り､分量の水と昆布を入れ､３０分以上おきます 酒を加えてふつうに炊き､炊けたら昆布を取り出します 2 合わせ酢の材料をよく混ぜます 2 ご飯を笥塩気に移し､合わせ酢を全体にかけます｡しゃもじで切るように混ぜます さましすぎると具が混ざりにくくなるので､ぬくもりが残る程度で具を合わせます 4 うなぎはタレをかけレンジで約 1 分温めます｡縦 2 つに切り､端から 1cm 幅に切ります 5 ①を合わせます｡きゅうりは小口切りにして塩をふり水気が出たらしぼって①につけます 10 分ほどおいて､汁気をしぼります 6 酢しょうがは 5∼6mm 幅に切ります 7 卵を割りほぐして､②を混ぜますフライパンに油をひき薄卵焼き 2∼3 枚焼きます さめたら､約 4cm 長さの細切りにします 8 酢飯に 5・6 をさっくり混ぜ､うなぎ･卵･しそを飾ります ≪みそだれ冷やっこの作り方≫ 1 とうふはざるにのせて､15 分ほど水気をきります 2 みょうがはせん切りにして水にさらし､水気をきります｡枝豆はゆでてさやから出します 3 甜麺醤に水を加えてときのばし､煮詰めます 4 豆腐を大きめにくずして器に入れ 3 をかけ 2 を盛ります≪受付時間≫ 午前8時30分∼午前11時 皮膚科の午後の受付は(月・木４時 水・金3時まで) ≪救急受付≫ 時間外・夜間・休日の急患は電話にてお問い合わせください 月 火 水 木 金 土 内科 循環器 古林 鈴木 鈴木 鈴木 鈴木 古林 菅原 馬場 馬場 馬場 菅原 古林 今関(第2) 消化器 北村 斉藤 酒井 古要 古要 北村 中川 酒井 神経 古屋 古屋 古屋 古屋 高島 高島 高島 呼吸器 保坂 血液 河村 糖尿 神山 整形外科 星野 池田 仁賀 星野 張 仁賀(予約のみ) 張 原 原 池田 森戸 池田 原 森戸 相澤 森戸 太田 張 佐藤 相澤 相澤 リウマチ 長束 長束 長束 外科 大和 長島 松山 田嶋 松山 長島 脳神経外科 脇本(午後) 眼科 早野 早野 早野 早野 早野 鈴木 鈴木 鈴木 鈴木 鈴木 耳鼻咽喉科 村岡 村岡 村岡 八島 村岡 伴 伴 伴 伴 産婦人科 西村 矢口 西村 矢口 矢口 当番制 岩原 西村 岩原 小坂 岩原 小児科 田中 田中 田中 当番制 田中 田中 小林 小林 大西 小野 小林 小林 皮膚科 午前 古井 古井 古井 古井 古井 石原 石原 石原 石原 石原 午後 古井 古井 古井 石原 石原 石原 形成外科 星(第1午後) 泌尿器科 米瀬 野呂(第1・3) 岡部(第2・4) *予約のため診療科へお問い合わせ下さい 月 火 水 木 金 土 整形外科 ｽﾎﾟｰﾂ外来 外科 ｽﾎﾟｰﾂﾍﾙﾆｱ 産婦人科 不妊 内分泌 更年期 小児科 神経 乳児健診 内分泌(第1) 循環器(隔週) 予防注射 腎臓(隔週) ｱﾚﾙｷﾞｰ ≪面会時間≫ ≪新生児の面会時間≫ 午後2時∼午後8時 午後2時30分∼午後4時 午後7時∼午後7時45分
