理学
療法学 第
34
巻 第3
号79
〜
87
頁 （2〔＞07年）研 究 報 告
逆 唱課
題 が
軽
症 脳
外傷者
の
姿勢
動 揺
に
与
え
る
影 響
＊大 谷 拓
哉
D
＃金
島奈
緒 子
2）吉 村
丸
石 正
治
2，坂 本
ge
， ：s）砂 堀 仁
志
2）前 島
洋
1）理
4〕飛 松 好 子
1〕 要旨
本 研 究の 凵
的
は，
認 知課 題
が姿勢 動 揺
に ’j’
え
る影 響
につ い て脳 外 傷 者
と健 常 者
で 比較 検 討 す
ること
で あ る。
軽 症 脳 外傷
蓄10
名
と健 常 者
10
名
を対 象
に，
1
）
立位 保 持
課 題のみ 実施
，
2
）
立 位 保 持 課 題 と順 唱 課 題 を 同 時に実 施，
3
） 立位 保 持 課 題
と逆 唱課
題 を 同時
に実 施
， の3
条
件で，30
秒 問の圧 中 心 移動 軌 跡
を計 測
し た。
立位 保 持 課
題 は，
フ ォー
ムラバー
上で閉脚 静止
立位 を保 持 す
る課
題と
し た．
ま た，
逆
唱 課 題 が 注 意 を 要す
る課
題である こ と を示 す
た め に，
逆
唱 課 題 が 反 応 時 問 課 題 に 与 え る 影 響 も 検 討 し た。
統 計 学 的 解 析 の結 果，
逆 唱 課 題 は 反 応時 問課
題に有 意
な影 響
を与え
た が，
逆 唱 課 題 が 圧 中 心パ ラ メー
タに与
え る影 響
に つ い ては，
脳 外 傷 者
と健 常 者
で有 意差
が認
め ら れな
かっ た／
t認 知
課 題 が姿勢 動 揺
に与
え る影 響
は，
軽
症 脳外 傷 者
と健 常 者
で著
明 な差
が 認め ら れ ない こ とが 示 峻 さ れ た．
キー
ワー
ド脳 外 傷
，
二重
課 題，姿 勢
動
揺緒
言
姿 勢
の不安 定性
を訴 え
る 脳 外傷
者 は多
く
，
その中
に は 明 ら か な 運 動・
感 覚 障 害 を 認 め ない もの もい る。
その不
安 定性
の要 因 を検 討 す
る際
に は，
二重 課
題条
件
下 での パ フ オー
マ ン スにつ い て疹慮
す る 必 要 が あ る。
二重 課 題 は，
1
つ の 課 題 を 同 時 に 行い，
一
方の課 題の パフ ォー
マ ンス の変
化か ら， もう
一
方の課 題 に ど れ だけ
注 意 が は ら わ れ た か を推
測 す る もので あ る11。
この二 重課
題条 件
下で は，
脳 外 傷 者の課 題パ フォー
マ ン ス は 健 常 者 よ り低 下 し た，
と多 く
の報
告で述べ ら れて い る2．
6．
／。
Park
らLt： は，
加
算 課 題
と文字 記 憶 課 題 を
同時
に行
う
二 重 課 題 に おいて，
脳外
傷 者は健 常 者 に 比べ 加 算1：
果題のパ フ ォー
マ ン スが 有 ‡The Eifec匚〔，f a C【）gnitivc Task on Posしurai SしabiliLy Af亡er ML［d Traumnt
．
ic BrFlm I［uuryP 広島大学大 学院保健学研究科
〔〒7348551 広島県 広島rh南区霞 1
−
2−
3 〕Takuya Otani
、
RPT．
Hiroshi Maejima，
RPT，
Yoshikc， Tobimatsu．
MD ：GrtK］utrtt／SchooL of Hcalth Sciences
．
HiroshiTrvt Universi匸y2｝広 島 県 立身体 障害者リハ ビ リテ
ー
ショ ンセンダー
Masひ1hこ1rll Marし］ishi
．
MD，
Naoko Kanashima，
RPT，
IlitoshiSumnhori
、
RPT：Hiroshima
I
’
refecturalRehalコilitation
Centcr
3）？
．
1
・
1玉lrll医療センター
医 師会病 院N｛｝z〔，lni
SakamotQ
，
RPT：Twakuni
MedLca且CenLer
・
1）広島ri∫身 体 嘩害者 更1ピ相談所
Osamll Y〔，shii
’
nurH．
MD’
Hiroshima City Counsellng CenLer forLhe Physic｝LIly Disabled ＃
E
．
mail：Ot｝Ll1L．
taki1｝，
a＠hiroshima−
u．
ac．
jp
〔受
f
」ト1 2〔｝06年5月13口 受理1．
1 2007 年 3 月 24H ：1意に
低
下 した と報 告
し てい る。
Ba
しe ら3 ／は
，
視 覚 性
の反 応 時 間 課題
とPhoneme
Detectioll
Task
（
20
個
の単語
のう
ちpで始
まる単語
を数 え
る課 題 ） を 同時
に行 う
二重
課
題に お い て，
脳 外 傷 者
は健 常 者
に比べPhOlleme
Detcct
．
iOn
Task
の パ フ ォー
マ ン スが 有 意
に低 下 し
た と報 告
してい る。
立位
で認 知課 題
を行 う
とき
，
立位
を保 持
する という課
題 と認 知 課
題の 二重課 題 条件
と なり
，
こ の条件 ド
では脳 外 傷 者
の立位 保 持 課題
のパ フ ォー
マ ン スが より低 ドす
る と考 え
られ
る。
このこ とが脳 外 傷 者
の姿勢
不 安
定 性の一
因
になっ てい る可 能 性
があ
る。
し か し，
二 重課 題
の一
Ji
に立位 保 持 課題 を用
い て脳 外 傷 者
のパ フ ォー
マ ン スを検 討
し た報 告
は少
ない。
司
．
算 課 題
が脳 外 傷 者
の姿 勢 動 揺に与
える影 響
につ い て検 討
したGeurts
ら7周 の報 告
では，
立位 保 持 課 題
と計算 課 題
を同時
に実 施
し た と き，
計 算課
題 が姿 勢 動 揺
に与
え る影響
には，
脳 外 傷 者
と健 常 者
で有 意 差
が認
め ら れな
か っ た，
とし て い る。
Geurts
らの研 究
で は 立位 保 持 課 題
とし
て開 眼 開 脚
立位
という
比較 的簡 単 な 課題
を用
い ており
，
そ
の ため，
言「
算
課
題 が姿勢 動 揺
に与
える影 響
につ い て脳 外 傷 者
と健 常 者
で有 意 差
が認
め ら れな
かっ た冂∫能 性
があ
る。 そこ で本 研
究では，
ウ1
位 保 持 課
題 と してより難 易 度
の高
い課 題
を採
川 し．
認 知 課
題 が姿 勢 動 揺
に与
える影 響
につ いて，
脳 外
傷 者
と健 常 者
で比較 検 討す
る こと を冂的
と し た。80 理学 療 法 学 第3
・
d巻 第3号 表1 脳 外 傷群の特 性 年齢 ND 性 別．
：歳 ：1 診 断 名 受 傷 か ら 受 傷 機 序 の期 間 1ケ月1
・
手 指の WAIS．
R l2段 階 「片 麻 痺回彳夏 グ レー
ドー
法 Brunnst．
rc，ni 全 IQ stage 不指の感 覚〔／5）
矛叮き
f
’
右ヒ肢 左」肢 右下肢 左下肢 右 左 触覚 関節覚 1 男 18 2 男 21 3 男 21 4 男 24 5 男 26 6 男 31 7 男 34 8 男 18 9 女 33 10 男 26 びまん性 軸索 損 傷 び まん性 軸 索 損 傷 び まん性 軸 索 損 傷 び ま ん性 軸 索 損 傷 びまん性軸索損 傷 び ま ん 性 軸 索 損傷 びまん性 軸 索 損 傷 右 前 韻 葉 脳 挫 傷 右 前頭 葉 脳 挫 傷 左 前頭葉・
側 頭葉・
頭頂 葉脳挫 傷 交 遥 与ト故 16 交 遥 事 故 15 交 通 甼 故 3（， 交通事故 19 交通事故 48 交 通十故 21 交 通 斗ト故 40 交 通 事 故 37 交 通 事 故 17 スポー
ツ 29 12 万 144434 78h99595564 22222222211111111112 222222222 111111111122222222221111111 ⊥ 112 12 6 6 5 12 6 6 5 12 6 6 5 12 6 6 5 12 6 6 5 12 6 6 5 ／2 5 6 5 12 6 6 5 12 6 6 5 12 6 6 5
Fa55555555
［
∂ 右 右 右 右 右 右 右 右 右 左 平 均f直士標準偏 差 272士11．
5 76．
4土198対 象
と方 法
本
研究
で は，立位 保 持
課 題 と逆
唱 課 題 を 同 時 に 実施
し， 逆 唱 課 題 が姿 勢
動 揺 に 与え
る 影 響 につ いて脳 外 傷 者 と 健 常 者で比 較 検 討 し た。
ま た，
本 研 究で用い る 逆 唱 課 題 が 注 意 を 必 要 とす
る課
題 で あ るこ と を示 す
た め に，
反 応時
間 課 題 と逆 唱 課 題 を 同 時に実 施 し，
逆 唱課
題 が 反 応 時 間 に 与 え る 影 響 も検 討 し た。
1
，
対．
象 対 象 は，
下 記の選 択 基 準 を 満 た し た 慢 性 期 脳 外 傷 者 ユ0
名
（
男
性9
名
，
女性
1 名
，
平
均年 齢
25
．
2
士5
．
6
歳）
〔脳
外 傷 群）
と し た、
，
選 択 基準
は，
1
）
本 研 究 実 施の妨 げに な るコ ミュ ニ ケー
シ ョ ン障 害 を 有 さ ないこ と，
2
） 屋 内 独 歩 して い ること，
3
）
少 な く と も一
側 上 肢 に 運動
麻痺
を 有 さ ない こと，
4
）
運 動 麻痺
を有
さ ない上 肢の示 指に 感 覚 〔触 覚， 関 節 覚 ） 障 害 を 有 さ ない こ と，
と し た。．
Li
下 肢の 運 動 麻 卿の検 査
に は12
段 階「
片 麻痺
回復
グ レー
ド」 法
9）を
用い，
グレー
ド12
を 「
運動 麻 痺
な し」
と し た。
／指の運 動 麻 痺の検
査 に はBrunnstrom
tcstl
ω を 用い，Stage
6
を「
運 動麻 痺
な し」
と し た。
手 指
のBrunnstrom
testでは，
1
名
の利 き手
（
右 手）
がStage
5
であっ た
。
この被 験 者の 示 指 感 覚 検 査 と 反 応 時 間 課 題 は左
乎 で 行っk ，
、
示 指の触覚
は 以 下の よう
に検
査 し た。
被 験 者 を 閉 眼 させ，
被
験 者の利 き 于〔
利 き手に運動 麻 痺
が 認め ら れ る 場 合 は 対 側 手）
の示 指の指 腹 部 を 検 査 者 が 毛筆
で な で， な で た 瞬 問 に 「はい」
と答
え さ せ た。
毛筆
で なでる1
際 に は，
指 腹
部 に 圧迫
が加
わ ら ない よう
に，
軽 く 筆 先 を 接触
さ せ た。
5
回 毛 筆 で なで，
正 し く 「はい」 と 囘答
で き た 阿 数 を 記 録 し た。
5
回 全てに 正答
し た場
合 を 「触
覚 障害
な し」
と し た。
示 指の関節 覚
は 以 ドの よう
に 検 査 し た。
被 験 者 を 閉 眼 させ，
被 験 者の利 き手 〔利 き 手 に 運 動 麻 痺 が 認 め ら れ る 場 合 は 対 側 手）
の示指
を検
査者
が両 側
から
つま
み，
他 動 的
に，
PTP
関 節 屈
IIII
O
°
〜90°
の範
囲内
で，
無 作 為
に5
回 屈 曲・
伸
展方 向
に動 か した、
5
回全
て に おいて屈
伸 方向
を 正答
し た場
合 を「
関節 覚 障
害
な し」
と し た。
脳 外 傷 群の特 性 を表
1
に示 し た。
ま た，
対 照 群 と して，
本 研 究 実 施の妨 げ に な る 整 形 外 科 疾 患，
神 経 疾
患 を有
さ ない健 常 者
ユ0
名 （
男 性
9
名
，
女性
1
名
，
平
均年
齢
25
．
3
±2
．
8
歳）
を採
用 し，
これ を健 常
群 と した。
被 験 者 に は 本 研 究の主 旨 を 十 分に説 明 し，
同 意 書 を 得 た 上で計 測
を 実施
し た。
2
．
方 法1
） 立位 保 持 課
題立 位 保 持 課 題 は
，
床
反力 計
（筋 反 応 測 定 装 嵩U
−
0007
，
酒 井 医療
社 製）
の上に置いたフ ォー
ム ラバー
上で開 眼 閉 脚 立位
を保 持 す
る課
題 と し た。
課
題時 間
は30
秒 間
と し た，
フ ォー
ム ラバー
は 縦・
横29
．
l
cm，
厚
さLgcm
で，
フ ォー
ム ラ バー
中 央 に 重 さ20kg
，
フ ォー
ム ラ バー
との 接触
而積
36cm2
の重り
をのせ る と5mm
沈
む 程 度の柔
軟 性
のも
のを 用い た。
課 題 中 は 正 而の無 地の 壁 を向
き，
両 上 肢 は 体 側 に 垂 ら し た。
課 題 遂 行 中 はロ∫能 な 限 り 静 止 さ せ た．
被 験 者
に は，
「
正面
を向
き，
な るべく動
か ない よう
に してく
だ さい」
と指 示
し た。
転 倒
防ILの た めに介
助 者 が 被 験 者の横につ いた、
，
30
秒 間の 圧 中 心 〔center of pressure ：以 下，
COP
） 位 置
の アナログ信 号
を サ ン プリング周
波数
ユ00Hz
でAf
’
D
変 換
し，
コ ンピュー
タ に 取 り 込 ん だ。
立
位 保 持 課
題 は，
「
立位 課
題のみ一
，
「
立位 課
題＋順 唱 課 題 」，
「立 位 課 題 ＋逆 唱課
題」
の3
条 件
で 実 施 し た。
「立 位 課 題のみ 」で は，
前 述の立 位 保 持課
題 を単
独で実施
し た。
「
立位 課
題 ＋順 唱 課
題」
と「
立位 課 題
＋逆 唱 課
題」
では，
立位 保 持 課
題 とJr
「眞
唱課 題 （
後述 ）
ま たは逆唱
課 題 〔後 述 ） を 同 時に実 施 し た。
立位 保 持 課
題 と順 唱 ま た は 逆 唱課
題 を同 時
に開 始
し，
30
秒 後
に同 時
に終 了
し逆 唱 課 題が 軽 症 脳 外 傷者の姿 勢 動 揺に与 える影 響
8
／ た。
立位 保 持 諜 題
は各 条件
を2
回ず
つ実 施 し
た 。各 条 什
の課
題 を無 作 為
な順 番
で1
同ず
つ実 施
し，
2
分 問の 休 憩を
とっ た後
，
1
回目
と同
じ順 番
で2
同 ［1
を 実 施
し た。
2
） 反応 時 間 課
遉反
応 時
間 課 退は，
正面に設 置 し た 発 光ダイ オー
ドが 点灯
し た瞬
間 に，
手
元のボ タンか ら指
を 離 す課
題 と し た。
被
．
験 者
の姿 勢
は椅
子 坐 位 と し た。
課 題 遂 行 中 は利
き 手（
脳外
勧 群の利 き手
に 運 動 麻 痺 が 認 め ら れ た場
合 は対
側 手 ）の示 指 で ボ タンを押
し た ま ま に し．
発 光
ダ イ オー
ド が点 灯
した瞬
間に示 指 を ボタンか ら離
し，
ま たす ぐ
に ボ タン を 押 し た 状 態 に 戻 す よう
に指
示 し た。
発光
ダイオー
ドを10
囘点 灯
さ せ，
10
回
の反 応 時 問 （
発 光
ダ イ オー
ド が 点 灯 してか ら ボタン を離
す まで の時 門
） を。「
測
し た 点 灯 す る タ イミン グ を予 測
で き ない よう
に，
点灯 間
隔は3
，
4
，
5
秒 門
の3
種 類
と し，
無 作 為
に変 更
し た。電 気 信
号
をサ ンプリ ン グ周 波 数
2000Hz
でA
〆D
変 換 し た 後，
コ ンピュー
タ に取 り込
んだ、
反 応 時 間 課 題
は，「
反 応
日寸問 課 題
のみ」
，
「
反応 時
間諜
題 ＋順 唱 課 題」
，
r
反 応 時 問 課 題＋逆 唱 課赳」の3
条 件で各
1
回実 施
し た。
「
反応
時 問 誅 題のみ」
で は，
前
述の反応 時 聞課 題 を単 独
で実 施
し た。
「
反 応 時 問 課 題＋順 唱課
遺」
と「
反 応 時 間 課 題＋逆011課 題 」では，
反 応 時 問 課 題 と順 唱 ま た は 逆 唱 課 題 を 同時
に実 施
し た。
反
応時 閊 課 題
と 順 唱・
逆 唱 課 題 を 同 時 に開
始 し，
反 応時 間 課 題
が終 了
す る まで順 唱・
逆 唱課
題 を糸
隔
よ し た。
被 験 者
に は，
反 応
時 間課 遺
につ い てはロ∫能 な限 り速 く反 応 し
，
逆 唱 諜 題
に つ い ては 叮能
な限 り
正確
に答 え
るよう
に指 示 し
た一3
条
件の反 応 時間 課
題の順番
は，
「
反
応時 問 課 題
の み」
，
「
反
応 時 問 課 題＋順 唱課
題」
，
「
反 応時 聞 諾
題＋逆唱 課 題 」
の 順 で統
一
し た。
各
条 件の課 題の前 に 発 光 ダ イ オー
ド を5
囘 点 灯 し，
練 習 を 行っ た，
，
3
）
数ロ昌言
果
題逆 唱 課 題 は ロ
部
を 中 心 と し た身 休
運動
を伴 う
た め．
こ の身 体 運 動 が 姿 勢 動 揺に影 響
を与
える）i］’
能 性
がある。 そ こで，
同 様
な身 体 運 動
を伴 う
が，
多 く
1意 を必 要
とし
ない と考
え
ら れ る 順ロll果
退 を採 用
し，
口部
を中 心
と し た 身 体 連 動 が 姿 勢 動 揺に与 えるRノ
響
を検 討
し た。
順 唱課
題 は検
査者
が凵頭
で数 字
を提 示
し，
被 験 者
に順 唱
さ せる，
という
作業
を繰 り
返 す課
題 と し た。
順唱 課 題
で提 示 す
る 数 字の 桁 数 は，
各 被 験 者の逆 唱 課赳の拓
数（
以 ド，
逆 唱桁
数。
後
述）
と等
しく
し た。
つ まり
，
逆 唱 桁 数
が4
桁
の 被 験者
に は「
1
・
2
・
3
・
4
」
と提 示
し，
5
桁
の被 験 者
に は「
1
・
2
・
3
・
4
・
5
」
と提 示
し た。
検
査者
が数
i’
を提
示 す
る速 度
は毎 秒
］数 字
と し た （これ
は以 下
に述
べ る逆
唱桁
狡の決 定
，
逆 唱課
題でも同 様
と し た）
。被 験 者
の順
唱 する速 度 は 規定
せず
，
被 験 者
の任 意
の速 度
とした。
逆μ日
課 題
の難 易 炭
を被 験 者 閭
で統
・
す
るた めに，
以ド
の方 法 を 用いて各
被 験 者の逆口 冂桁
数 をiJ
定
した。
椅 子
坐位
の被 験 者
に対
し，
検 査 者
が 匚．
駿 で「
7
・
2
・
4
」
の よう
に 無 作 為 な 数 字の 並 び を提 示 し，
被 験 者に 冂頭で逆 唱 さ せ たc提
示 す る 数 字 は，
脳外 傷
群 は2
柎
，
健 常
群 は’
i
桁
か ら 開始
し，
2
問連
続で同一一
桁数
を 正解
し た ら伽
数 を1
つ 増 や し，
2
問 連 続で不
正 解 と なる まで継
続 し た。
2
問
連続
で不
正解
と なっ た桁 数
か ら1
つ減
ら し た桁 数
を，
その被験 者
の逆 唱桁 数
とし た脳 外 傷 群
の逆 唱桁 数
は，
2
桁
が2
名
，
3
桁
が1
名
，
4
桁
が6
名
，
5
桁
が1
名
であ
っ た。健 常 群
の逆 唱 桁 数
は，5
桁
が6
名
，
6
桁
が2
名
，
7
桁
が2
名
であ
っ た。各 被 験 者
の逆 唱桁 数
を決 定
し た後
，
逆
唱 課 題を実 施
しk
，，逆 唱 課 題
は，
無 作 為 な 数 字 並
びを検 査 者
が 口頭
で提
示し，
被 験 者
に 凵頭で逆
唱 させ る，
という作
業 を 繰 り返す
課 題 とし た。
逆
唱 課 題を単独
で実施
する際の被
験 者の姿 勢
は椅
r・
座 位
と し た。
逆
唱。果題 で 用いる 数 字の桁 数 は，
先 に 決 定 し た 各 被 験 者の 逆 唱 桁 数 と し た 被 験 者の 逆 唱す
る 速度
は被
験者
の任 意
の速 度
と し た。4
）
デー
タ解析
立 位 姿 勢 動 揺に 暦目 して
姿
勢 制 御 能 力 を検 討
している報 告
は多 く
，
本研 究
で も，
重 心動 拙
を代 用 す
るも
の と し て頻繁
に 用い ら れ るCOP
位 置変 化
を，
立位 時
の姿 勢 制
御 能 力の指 標 と し た。
COP
パ ラ メー
タ（
総軌 跡 長
，
集
中 而 積
，
矩 形 面 積
，
実 効 値
，
前 後
・
左 右 方 向
のCOP
位
置
の標 隼偏 差
，
前 後
・
力右 方向
のCOP
速 度
の標 準 偏 差 ）
の算 出
に は， デー
タ記 録
・
解 析
川ソ フ トウェ ア （chartV42 ，
ADInstruments
社 製
）を
用い た。
ノイ ズ や振 戦
の要 素 を
1
警去 す
るた
め に，
COP
位 置 信 号 を
6Hz
の デジ タ ル10w
pass
filter
で処
理 した。
果題 開 始直 後
の初 期
応答
の影 響
を除 く
た めに，
30
秒 間
のCOP
デー
タ のうち
，
終
わり
の20
秒 間
の デー
タ を用
い てCOP
パ ラメー
タを算
出 し たttCOP
パ ラ メー
タ の計 算 式
はfj
録
に示
し た。COP
パ ラメー
タは，
「
立位 床 題
の み」
，
「
立位 課題
＋順 唱
課 題 」
，
「
立位 課 題
＋逆
VH＝
果題 」
の各 条 件
2
回の平 均 値
を採 用
した，反 応 時 聞
は．
「
反 応 時 聞 課 題
のみ」
，
「反 応 時 聞 課 題
＋順
μ1［課 題 」
，
1
一
反 応 時 間 課 題
＋逆
ロロ課 題 」
の各 条 件
10
回
の平 均 値
を採 用
した。
逆
ロ 目課 題
を単 独
で30
秒 間 実 施 し
，
そ
の とき
の誤 答 数
を回 答 数
で除
し たも
の を基 乍逆 唱 課 題 誤 答 率
と し た。ま
た，
「
立位
。果
題＋逆 唱課
題」
で の逆陌 床 題。ハ
答 数
，
「
反
応時 間 課 題
＋逆 唱 課 題 」
で の逆 唱 課 題 誤 谷 数 をそ
れぞ
れの回 名 数
で陽
、
し たも
の を，
そ れぞ
れ「
iL位 課題
＋逆 唱 課 題 」
で の逆 唱 課 遺 誤 答 餐
，
「反応 時 問 課 題
＋逆 唱 課 題 」
で の逆 唱 課
退叭答 率
とし
た。5
）
統 言
i
．
学 的角
午市
斤
統 計 学 的 解 析
に は統 計解 析 用
ソ フ ト ウェ ァSPSS
for
Windows
versionl1
．
5
．
1
J
を川
い た。COP
の各
パ ラ メー
タにつ い て は，
群（
脳 外 傷
群，
健
82 理 学療 法 学 第34巻 第3号
常 群 ） と課 題 （
立 位 課 題
のみ，
立 位 課
題＋順 唱 課
題，
立
位 課 題
＋逆 唱 課 題 ） を
2
要
因と
し，
1
要
因を反 復 測 定
し た二元 配 置 分散
分析
を 実施
し た。
反 応 時 間 につ い て は，
群
（
脳外 傷
群， 健常
群）
と課
題 〔反 応 時 間 課 題の み，
反 応 時 間 課 題＋順 唱 言果題，
反 応 時間課 題
＋逆 唱課
題）
を2
要 因
と し，
1
要 因
を反 復 測 定
し た二元 配置 分 散
分析
を 実施
し，
多
重 比較
に はBonferroni
の検
定 を 用い た。
逆 唱 課 題 誤 答 率
につ いて は，
基準 逆 唱 課 題 誤 答 率
と「
立位 課 題
＋逆 唱 課 題 」
で の逆唱 課 題 誤 答 率
の組
み合
わ せ，
基準 逆 唱 課
題誤 答 率
と1
一
反 応時 問課 題
＋逆 唱 課 題 」
で の逆 唱 課 題 誤 答 率
の組
み合
わ せ につ いて，
そ
れ ぞ れ，
群 （
脳 外 傷 群
，
健 常 群 ）
と課 題 （
逆 唱 課 題
のみ，
立 位 課
題 ＋逆
唱 課 題，
反 応 時 間 課 題＋逆
唱 課 題）
を2
要 因とし，
1
妥 因を
反復
測定
し た二元 配 署 分散
分析
を 実施
し た。
全
ての有 意 水 準 を
5
％ と し た。結
果
結
果 は平 均 値
±標
準
偏 差
で示 し た。
1
，
COP
パ ラ メー
タCOP
パ ラ メー
タ の結果
を表
2
に示
し た。
二元 配置 分
散
分 析の結 果，
COP
パ ラ メー
タ の いず
れ につ い て も，
群 と課
題の交
互作 用
，
課 題
の主効 果
は有 意
ではな
かっ た。 「集 中 面 積 」，
「実 効 値 」，
「左 右 方 向のCOP
位 置の標準
偏 差 」 につ いては，
群の主 効 果 が 有 意で あっ た。
そ れ 以 外 のパ ラメー
タ につ いて は有
意 な 群の主効 果
が 認 め ら れ な かっ た。
2
，
反 応時 間
各 被
験 者，
各
群の反 応 時 間 平 均 値 を表
3
に示
し た。
二 元 配 概 分 散 分 析の結 果，
群 と 課 題の有 意 な 交 互 作 用 は 認 め ら れ な かっ た（
p≡
0272
）。
群の主効 果
はpく0
，
05
，
課 題のi
’
”効
果 はp ＜0
．
Ol
で有 意であっ た。
課 題 間の多
重 比 較の結 果，
「反 応 時 間 課 題＋逆 唱 課 題 」での 反 応 時 問 は， 「反 応 時 問 課 題のみ」
．
「
反 応 時間 課
題 ＋順 唱課
題」
での 反応 時
間 よ りも有 意
に 長 か っ た（
そ れ ぞ れ p＜0．
OOI
，
p
〈0
．
Ol
）。
「反 応 時 間 課 題＋順 唱 課 題 」で の反 応 時 問 と 「反 応 時 間 課 題のみ 」で の反 応時 問
の比較
で は有
意 差 が 認 め ら れ な かっ た（
p＝
＝
0
．
125
），
「反 応 峙 間 課 題＋逆 唱 課 題 」で の 反 応 時 間 を 「反 応 時 間 課 題のみ 」での反 応 時 間で除 し た値 （
こ れ をa とす
る ） に 注 目 し た と き，
健 常 群の a の最 丿（値 は1
．
979
で あり
，
脳 外 傷 者のNo．
3
，
5
，
6
が1
．
979
を 超 えてい た。
a が1
，
979
を超 え
た 脳外 傷 者
は 二重
課 題条 件
下 で 影響
を受
け や す か っ た と考 え
，
脳 外 傷 者 を
N
〔｝．
3
，
5
，
6
と そ れ 以外
（
N
o．
1
，
2
，
4，
7
，
8，
9
，
10
）の2
群 に 分 け，
二重 課 題 時のCOP
パ ラ メー
タ を甲
．
一
課 題 時のCOP
パ ラ メー
タで除
し た値
（これを
b
とす
る）
につ い て， こ の2
群
問 で 比較
し た．
：
脳 外 傷 者
のb
の 平均 値
は，
総 軌 跡 長
：1
，
03
／1
．
08
，
集 中
面積
：1
．
08
／1
．
1
，
矩
形 面積
：1
．
02
／1
．
09
，
実 効 値
：．
99
／1
．
04
，前後 方
向
のCOP
位 置
の標 準 偏
差 ：1
．
21
／1
．
O
・
t
，
左 右方 向
のCQP
位 置
の標 準 偏
差 ：0
．
85
／1
．
06
，
前 後 方 向
のCOP
速 度
の標 準 偏 差
：0
．
98
／
LO6
，
左 右 ノ
i
向
のCOP
速度
の標 準 偏 差
：LO3
／
1
．
08
で あっ た（
いず
れ も，
No
．
3
，
5
，
6
／ そ れ 以外 ）
tt
Malm
−
Whitney
検 定
を用
い て2
群
のb
の差
を検 定 し
た とこ ろ，
いず れ
のパ ラメー
タにおいても有 意 差
は認
め られな
か っ た。3．
逆 唱 課 題 誤 答 率
基 準 逆 唱 言
果題誤 答 率
：12
．
8
」： ⊥8
．
2
％ ／33
，
3
±2
．
8
％，
「、Z
位 課 題 ＋ 逆 唱 課 題」
での逆 唱 課 題 誤 答 率 ：25
．
2
±22．
1
％ ／32．
5
±22．
4
％，
「反 応 時 問 課 題 ＋逆 唱 課 題」
で の逆 唱
課 題誤 答 率
：48
．
3
±36
．
4
％ ／36
，
7
±32
．
2
％で あ っ た（
い ず れ も，
脳 外 傷 群 ／ 健 常 群）
。
基 準 逆 唱 課 題 誤答率
と「
立 位 課 題＋ 逆 唱課
題」
での逆 唱課
題誤 答 率
の組 み 合 わ せ につ い て は，
群 と課
題の交 互作
用，
群の主効 果
，
課 題の 柔 効 果のいず
れ も有 意では な かっ た（
そ れ ぞ れF1
，
g＝
2
．
747
，
p
＝
0
．
115
，
Fls
；
2
．
692
，
p
≡
0
．
118
，
Fl
，
y≡
2
，
096
，
p＝
O
．
165
）
c 基準 逆 唱 課 題 誤 答 率
と「
反 応 時 間課
題
＋逆 唱課題 」
で の逆 唱課 題 誤 答 率
の組
み合
わ せ につ い て は，
課 題
の主効 果
がp
＜0
．
05
（
Fl
，
f｝＝
コ
5
．
507
）
で有 意
で あっ た。
群 と 課 題の 交互作
用，
群の主効 果
は有
意で は な かっ た （そ れ ぞ れF
］、
g＝3
．
779
．
p
＝
O
．
068
，
Fl
、
g＝
0
．
222
，
p＝
0
．
643
）
。
考
察
1
．
方 法 論
につ い て計 算 課
題 が脳 外 傷 者
と健 常 者
の姿 勢 動 揺
に与
える影 響
につ い て比較 検 討
し たGeurts
ら7）8｝の報 告
に よる と，
立位 保 持 課 題
と計 算 課 題
を同 時
に実 施
し た とき
，
計算 課
題 が姿 勢 動
揺に与
える影 響
に は，
脳 外 傷 者
と健 常 者
で有
意 差 が な かっ た と して いる。
Geurts
ら は，
立 位 保 持課
題 に開
眼開 脚
立位
という
比較 的 簡 単
な課 題
を用
い てお り，
その た め，
計 算 課
題 が姿 勢 動
揺に与
える影 響
につ い て脳外 傷 者
と健 常 者
で有
意 差 が認
め ら れ な かっ た 可能 性
があ
る。 そこ で本 研 究
で は，
より難 易 度
の高
い立位 保持
課 題 （
フォー
ム ラバー
ヒで の閉 脚
立位
） を採 用
した。 開 脚 ま たは閉
脚 立位
で反
応時 問 課
題 を実 施
した と き，
開脚
、k
位
で の反 応 時 間
が開脚
立位
で の反 応 時 間
よりも有 意
に 長く
，
ま た，
硬い床 面
E
で の、ア位
で実 施
し た反 応時
間課
題 より
，
ポリ ウ レ タン性
発泡 素 材
上で の立位
で実 施
し た 反 応時 間 諜
題のほう
が反
応時 間
が有 意
に長
かっ た と報 告
さ れてい る 10〕。
二重課
題法
で は，一
方
の課 題
のパ フ ォー
マ ン スの低
ドは，
も う一
方
の課
題に多 く
の注 意
が要 求
さ れ たこと を示 す
1），
とさ れ
てお り
，
こ の こと か ら，
閉
83
逆 唱 課題 が軽 症 脳 外 傷 者の姿
勢動
揺に与
える影響
柴 睚 糾 簟 日 迎 興 斗 頃8．
01 ー ロ oっ 鴎，
N11 国 ト O．
011 α ひっ8．
011 匡 コ N．
011 瓜 ＝ O，
目 11 山 卜 謁．
011 α 饅 の．
H11 国 ゜っ 三．
011〔
H
ト ト つQ．
一
11 匡 、o円
．
011 二 寸 OO，
N11 山 卜 ＝．
01 ー ロ ぐ冂 OCN．
N11 」 O冖
マ
．
011 α ひO aQ，
011 餌 卜目
．
Oα σっ 設
．
一
つ
cα
○ ○．
O ロ ト 寸 N，
σ
っ 既 山8
．
O ＞ α 尊 ¢．
011 山 ト ON．
011q 黷 卜．
冖
11 隣8．
OVq 頃 蹕，
寸 11 国蔬
O．
011 α 等 N．
マ ー1 匹8
、
OV〔
H 卜 寸 ゆ．
寸 11 山 N O．
0 陸 α お H，
p っ 11 山マ
吟．
011a ゆ 囚 O．
011 山 σ臼 犁．
011〔
［
H酔
「
N．
c冂 11 」 ¢（
〕
卜．
G11「
［
軸 頃 pっ．
011 缶 aQ一
．
011 Ω 鴎 DQO．
（
〕
国 霞 α．
011q 鴎 NO．
（
〕
11 匹 翕 N、
Q11 鼠 頃 巽．
「
11 』 ト ト ゜Q．
01 ー ユ H 雪．
011 国 ¢【
H．
011冖
閏
鬥
瀦．
N11 匡 NO，
寸 爿 pQ．
寸 H Σ．
ρ
っ 刊亭
っ
．
冖
［
寸 O．
円
引 N り．
○っ N 寸．
【
刊 寸．
oっ つDO．
冖
刊［
寸．
頃 oっ oO．
N 刊 ト．
N鬥
紹．
N 刊 N．
OH 卜 ◎．
O 刊 卜 H．
o つ鬥
eっ、
H 刊 H あ、
の N．
H 刊 N．
寸 蟄ー
マ
七 a．
籖 卜 N．
斡 引 鴎．
目円
NOQ．
O ＋ 鴎 マ．
笥 O り．
O 刊−
o抄
Q．
σっ DQoQ．
011N 囚．
頃 卜．
寸 NN 剥 O．
鬥
O 寸 O．
ト OH 刊【
．
トト
N O，
Go っ H 七 9c〔
．
賛〔
一
ワc，
ON 刊．
ト 寸 H、
OH 刊 ト．
Φ の 劉．
卜冖
刊 囚．
pっ 寸 90b 卜 刊 oっ
．
N 嗣σっ
．
DQ の 剥 N．
○っト
N 鴎．
O 刊 マ．
マ Q ぐ兮 oO一
．
．
寸
刊 り．
O州
NN．
嚊
刊、
Σ 5っ 頃．
円
刊 卜α
Q．
寸 N．
O 刊 燈 鳴．
寸 曉．
H 刊弔
、
卜、
O の H，
寸 刊 ト，
吮 H 囚 c 刈．
刊 O．
の【
00，
H 胴 O ト．
寸 QGO，
H 判 α O．
マ 卜 O．
N 刊 O 翰．
O oっ pっ．
寸 刊 』．
崘冖
oo 翰．
O 制卜
．
寸 H 寸 寸鬥
．
刊 O ⇔．
マ 卜．
O 刊 O ひっ．
寸 の O．
H 剄喰
O．
O 晦．
卜 卜 N 刊 輪．
DQlo 頃 頃．
O 卜 Dっ 刑 O．
頃
寸 鴎 崘．
O ¢ N 刊ト
．
H ザ 鴎 晦．
Np つ 刊 鴎，
H ト 螂．
尋 刊 り．
寸 O ト．
［
翰 刊 O．
つQO の．
oQ 窃 刊 O．
卜 ト ひっ．
N の 州 刑 ゆ，
HDQQ つ O．
寸 OH 刊 o つ．
Dc 鴎 σつ（
の
＼ ＝ 二 口）
栗 嘩 糾 翠G
還 潤e
且 畿 ζ 網（
ひ
，
丶
、
三〔
ε 欄 腥 紺 駆（
も 翌 濁e
「
⊆ 較 邏 担（
冖
笙 ＝）
深 驛 糾 駆e
距 さe
昼 韻 ぐ 燭（
段 日）
期 選糾
輩（
b 睡 課S
昼 々 巡 癌〔
【
二冖
き 理 黍 騨〔
階
3
揮 値凄
最〔
N羣
q）
超 魑 チ 昧（
ヨ ∈）
暾 重蕚
髴〔
醜 設喜
．
制 1ー ヨ）
冖
囲 日 皿）
咲 景 用e
鍵 睡（
誘
11書
．
一
11H も冖
蟹 王さ
蝶 蚕 ←（
も
韓へ
罷 11N も、
N11【
も冖
囲 田 辺）
鴫 津 匿18e
黌 畦 刔 難 齪 騅 要 剤 ＋ 劉 騫 坦 倒 黌 騰 旺 忌冖
一
「
騰e
型 稽 慧冖
伊 ＋ 圃 寵 坦 倒 にロ
：1 靉萋
穫 盟購
圃 能 唖壟
昌
崎e
劉 毒 単 朝 ＋ 劉 鷺 坦 倒（
掣〔
ご 壑 ト、
挈 国冖
証 明）
婁 余 軽 畚 晒 皀 淑 11（
O 嗣 ほ5
詁 荘 掣（
911
∂ 融 輩 賦 謡 鉱 ー ス 堅 く 畠 OO 儻84
理 学療 法 学 第34
巻 第3
号 表3 各 被．
験 者，
各 群の反 応 時 間 平均 値 〔秒 ） 脳外 傷 群 No，
反応 時間 課 題のみ 反 応 時 間 課 題 反 応 時 閊 課 題 ＋川頁口昌葺果題＋逆 fi昌言果題 12345678910 021602550299029202740
．
3080
．
2550．
2100．
5660
．
289
0．
2580．
29．
70
、
5640
．
3750
．
4480
．
4800
、
33
，
10．
2670
．
5740
．
349
0．
2890．
39
⊥1
．
0890
．
4670
．
5781．
1760
．
3530
．
3250
．
4520
、
463
平 均値±標準偏
差O
．
296± O．
0950
、
395± 0．
llOO
．
558 ±0
．
298 健 常 群No
．
反 応時 間課題のみ 反 応時
間課題反応 時 間 課 題 ＋順 唱課題 ＋逆唱 課題 12345678910 0
．
2360、
2020．
1860．
1980．
241 α2600．
2020
．
2060
，
2350
．
208O
、
3050
．
2900．
2・
t502530．
2980．
28702680
．
2790
．
2760．
2950
．
4D60
、
3050
．
35
⊥0
．
3920
、
3960
．
3840
．
3250．
3
・
170
．
3500．
352 平均 値±標 準偏 差0
．
217
土0
．
023
0
．
280
±0
．
Ol9
0
．
361
±0
．
03
⊥脚
立位
は開脚
立位
より も症 意 を多 く必 要
と し，
硬
い床 面
よ り も軟
らか い床 面
ヒの立位
の ほう
が 注意
を多
く必 要とす
る といえ
る。 よっ て本 研 究
で 用いた立 位 保 持
課 題 は，多 く
の注 意 を必 要
とす
る難 易 度
の高
い課 題
であ
ると考 え
る こと ができ
る．
本研 究
で は，
、ン：位 保 持
課 題 と 同 時 に行 う
課 題 と して 逆唱 課 題
．
を採 川 し
た、
，
、ヒ位 保 持 課
題と
同時
に行 う
課 題の難易 度
に脳 外 傷 群
と健 常 群
で差
が ある と， この差 が姿 勢 動
揺
に与 え
る影響 を否 定
できず
。
本
来の 目 的 で あ る二重 課 題の影饗
を正確
に評仙
でき な
い。
そこで本
研究
で は，
桁
数
を調節 す
る ことで課
題の難 易 度
を統
一
す るこ とが 可 能 と考 え られ
る逆 唱 課 題 を採 用
し た。 そ し て， こ の逆
唱 課題
が注 意
を必要
とす
る ことを示 す
た め に，
反応 時
間 課 題 と逆 唱課 題
を 同時
に実 施
し，逆
唱課
題 が 反 応時 間
に与
え る影 響 も検 討
し た，
，
先
に述べ た よう
に ， 二重 課 題 条 件 ド で反応 時 間課 題
パ フ ォー
マ ン スが低
下（
反 応 時 問 が 延 長）
した ならば，
そ れ は同時
に行
っ た逆 唱 課 題 が 注 意 を 要 し た た め と考 え
る ことができ
る。本
研究
で は 脳外
傷 群， 健常
群 と も に，
単独
で実 施 し
た反 応 時 間課 題
より も
，
逆
唱課
題 と同時
に実 施
し た反応 時
問 課 題のほう
が 反 応時 間
は長
かっ た。 よっ て，
本 研 究
で用
い た逆 唱
課 題 は注
意 を 必 要 と す る 課 題である と考
え ら れる。
ま た，
逆 唱課
題は 冂部
を 中 心 と し た身 体
運動
を伴 う
た め，
この身 体 運 動
が姿
勢
動 揺 に影 響
を与
え る）r∫能性
があ
る 。 そこ で，
同様 な身
体
運動
を伴
う
が，
多
く
の注 意
を 必要
と し ない と考
えら れ る 順 唱課
題 を採 用
し，
口部
を中心
とし
た身体 運 動 が 姿 勢
動 揺 に与
え る影 響
も検 討
し た。本 研 究
で はCOP
パ ラメー
タ のいず
れにつ い ても課 題
の主効 果
が有 意
で はなか っ た。
つ まり
，
「
立位 課 題
の み」
で のCOP
パ ラメー
タと「
立 位課
題 ＋順 唱課
題」
で のCOP
パ ラ メー
タ に有 意 差
が 認 め ら れ な かっ た とい うことであり
，
口部
を中
心 とし た身体
運動
が姿勢 動 揺
に与 え
る有 意 な 影響
はな
かった
こと を示
して い る。2
．
COP
パ ラメー
タ につ い てCOP
パ ラ メー
タ のうち
，
集 中 面 積
，
実 効 値
，
左 右 方
1
‘IJのCOP
位 置
の標 準 偏 差
につ いて，
有 意
な 群の 主効 果 が認
め ら れ た。 つま り
，
屋 内独 歩
しており
，
ド肢
に は臨
床
的 な評 価
で運 動 麻 痺
が認
め られ な
い脳 外 傷 者
でも
，
静
止 、ヒ位 時の姿 勢 動 揺
が健 常 者
に比べ大 き
いこ とが 示 さ れ た。
先 行 研 究
におい ても
，
臨 床 的
に筋 緊 張
や感 覚
，協
調性
の異 常
を示
さな
い脳 外 傷 者
の 立位 姿 勢 動 揺
が健 常 者
に逆 唱 課題 が 軽 症 脳 外 傷 者の姿 勢 動 揺に与 える冢 廿
85
比べ大 き
かっ た 7）8／ と報 告 さ
れてお り
，
臨 床 的 な 評 価
で異 常
が 認め ら れ ない 脳外 傷 者
で も，
健
吊者
に 比べ立 位裟 勢 動 揺
が 増大
して い る と考
え ら れ る。
前 後 方向
のCOP
位 置
の標 準 偏 差
に は 脳外 傷 群
と但
常 群 で 有 意差
が 認め ら れ な かっ たこ とか ら，
本 研 究の よ う な 測 定 条 件で は 脳外
傷者
の姿
勢 動 恬 は前
後 より
も左右
で増
大 してい る こと が 示唆
さ れ た。
COP
の い ず れの パ ラ メー
タ につ い て も二 元 配 置 分目攵 分析
で有
意 な 交 互作
川 が認
め ら れず
，
これ は．
姿 勢 動 揺
に与
え る 逆 唱課
題の影 響
につ い ては脳 外 傷 者
と鮭 常 者
と の問
に 走が あると はい え ない，
という
こ と を示
し てい る。 こ の結 果
はGeurts
らア）s， の報 告
と同 様
であ
った
，本 研
究
ではGeurts
ら よりも難 易 度
の高
い立位 保 持 諜 題 を採
用
したが，
そ れ で も有 意 差
が認
め ら れ なかっ た。
また，No
．
3，5，6
の脳 外 傷 者
は，
二貢 課
題条 件
ドで 反応 時
間 が長
かっ たが
，
ニエ
、果題 条件
下でのCQP
パ ラ メー
タが受 け
る影 轡
につ い て は他
の脳 外 傷 者
と有 意 差
が 認 め ら れな
かった
。 つま り
，
課 題
に よっ て は二重
課 遉の影 響
を受
け
やす
い脳 外 傷 者
でも
，
認
翔課
題と
立位 保 持
課 遺 という
二重 課 題条 件
下 で は その影 響
を受
け にく
い と考
え ら れ る。
こ れ らの こ と か ら，
本 研
究で用
い た よう
な数 唱 課 題
が 姿 勢 動 揺に与
える）響
につ い て は，
脳 外 傷 者
と促 常 者
との問
に著 明
な 差 が認
め ら れな
い ことが示 唆
された 〔基
ごIF
逆 唱課
遉卩．
搭 率
と「
立位 課 題
＋逆 唱 課 題 」
で の逆
ロ［1課
題誤 答 率
の組み合 わ せにつ い て群 と還
逗の有 意
な．
交
互作
用
が認
め ら れず
，
課 題
の主効 果 も有
意で はな
か っ た。 ゆ え に逆 唱 諜 題
のほう
に 二重 課 題
の影 響 が あ
ら われ
た とも
考
えにく
い ）。
二重課
題条 件
下で脳 外 ｛
←老
のパ フ ォー
マ ン スが低 下 す
る原 因
は明
ら かにな
っ ていな
いが
，一・
つ の仮 説
と してPark
ら2〕 は，
脳 外 傷 者
が二玉 課 題 条 件
下で パ フ ォー
マ ン ス の低
下 を示 す
の は，
課
題が ワー
キ ン グ メ モ リ で の処 埋
を必 要
とす
る場 合
であ り
，
課
題 が無 意 識 的
に遂 行
さ れワー
キングメ モ リで の処
理 を 必要
と しな
い砺
合 は，
脳 外 傷 者
はパ フ ォー
マ ン ス の低
下 を示
さな
い，
と述
べ ている。
こ の仮 説
を採 川 す
るな
ら ば，
本 研 究
で用
い た謙
遺 はワー
キングメ モ リで の処
琿 を必 要
とせず
，
そ
の た め有
意 靖 が認
め ら れ なかっ た と考
えら れ る。3
．
反 応
］1寺間
につ いて反
応時
間につ い て の一
元 配置 渉散 分 析
の結
果，
群
の主効 果
が有 意
であ り
，
脳 外傷 者
の反応 時
閻 は健 常 者
の反応
時 間
より も有 意
に長
い こと が示
され た
，脳 外 傷 者
の反応
時 間
が健
常者
の反 応時 間
より も長
い ことは過去
にも報 告
さ
れてお り
，
これは脳 外 傷 者
の情 轍 処
理速 度
の遅延 を示
す
とさ
れている 11）、、
反 応 時 問
につ いて有 意 な 交
互作
用 が 認め ら れ な かっ た こと は，
反 応
馬問
に与え
る逆
ロII課
題の影響
につ いて は脳
外 傷 者
と健 常 者
との間
に差
があ
る とはいえ
ない，
という
ことを示
してい る。 し か し な が ら，／
．
反応 時
間 課 題 ＋逆
唱 課 遜」
に お け る 脳外
傷 群の反 応 時 間 は ば らつ き が 大 き く，
脳外 傷 者
の中
で も 反 応時 閲
に 差 が あ ること が う か が え る。
前
述 し た よう
に，
本 研
究 で はNo ．
3
，
5
，
6
の脳外
傷 者 は 「反 応 時 間 課 題＋逆 唱 課 題 」で の反 応 時 間 が 他の脳 外 傷 者
や健 常 群
より
も 長く
，
この 三名
の脳 外 傷 者
の反
応時 間 課
題パ フォー
マ ン スは，
逆 唱課
題の影響
を強 く
受 け た と考
え ら れる。
こ の よう
に，
脳外 傷 者
のrllに も二 重課 題
の影響
を受 け
やす
いも
の と受 け
にく
いも
のがいる こ と が示 唆
さ れ た。本 研 究
で 二重 課 題
の，
，
：二響
が強 く認
め ら れ た脳 外 ｛
勿者
の診 断 名
は，
ミ名
とも
びま
ん性 軸 索 損傷
であ
っ た。 し か し，
びま
ん性 軸 索 損 傷
と診 断
さ れ た他
の脳外 傷 者
に は二市 課 題
の p彡
響
が強 く
は認
め ら れず
，
び ま
ん性 軸 索 預 傷
を受
傷 した もの が重 課 題の
影 響
を受
け や す い，と
は結 論 付
け が たい。
ま た， 二重
課 遺の影 響
が 強く
認 め ら れ た脳 外 傷 者
二名
のWAIS −
R
の全
IQ
は107
，
94
，
54
であっ た。
つ まり
， 知能
検
査
では 基以 上の結 果 を 示 す 脳
外 傷 者
で も， 二 弔 課 題の景 ノ響
を受
け や すい ものが い る，
という
こ とであ る。
こ の こ と か ら，
知
能の高 低
と 二 車果題
の昇 犯
の受 け
やす さ
を関 連 付 け
ることも困 誰
であ
る。一
：重課 題
の影 響
の受 け
やす
さに関 与す
る要 因
の検
討
が今 後
の課
題であ
る。
以
上の ことから
，
本 研 光
で用
い たよう な認 知 課 遺 （
数
唱 課 題 ）
が 立位 姿 勢 動 揺
に与 え
る影 響
には，
軽 症 脳 外 傷
者
と健 常 者
との間
で著 明 な差
が認
め られな
い ことが示 唆
され た。ま
た，
課 題
に よっ て は，
脳 外 傷 者
の中
にも
1重
課 遉
の景
／響 を受 け
やす
いも
の と受 け
にく
いも
のが
い る こ とが示 唆
さ れた。
しか し，
、忍知
果題の種
頬を変 更 す
る こ とで異 な
る結 果 を示 す
口∫
能 性 が あ
る こと，
本 研 究
は対 象
数
が少 な く
，
デー
タのば
らつき も大 き
いことを考 慮 す
る と，
断定 的
な結 論 を導 く
こ と は困難
で あ り，
今 後
さらな る検 討
が必 要
であ
る。謝 辞
：本 研 究
にあ
たり
ご助 言
を賜 りま
し た有
限会 社 松
オ 義 肢 松 本 俊
一
先
生に深 く御 礼 申
し 上げ ます
。 文 献1
）Al
）crne しby
B
：Dua［−
taskrnc し
hodolog
｝・
andtnoror skills
research ： some applica しions and rrieLhodolc 〕gicaL coll
．
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．
J
Hum
N耳ovStud
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