電子情報通信学会ワードテンプレート (タイトル)

DEIM Forum 2009 E3-4

認知症支援のための経時差分画像の研究

中村賢治

†

_児玉直樹

‡

_竹内裕之

‡

_川瀬康裕

‡‡ †

_{高崎健康福祉大学大学院健康福祉学研究科 〒370-0033 群馬県高崎市中大類町 37-1}

‡

_{高崎健康福祉大学健康福祉学部 〒370-0033 群馬県高崎市中大類町 37-1}

‡‡

_{川瀬神経内科クリニック 〒955-0823 新潟県三条市東本成寺 20-8}

E-mail:

†

[email protected],

‡

{kodama, htakeuchi} @wm.takasaki-u.ac.jp,

‡‡

[email protected]

あらまし 認知症は発症すると持続的に認知機能が低下し、脳萎縮を伴って死にいたる病気である。しかし、未だ

に有用な治療方法が確立されておらず、早期発見によって病状の進行を抑えることが治療の第一選択である。その

中で、今回は同一患者の MRI 画像から経時差分画像を作成し、脳萎縮と認知機能検査との比較を行った。また、経

時画像を作成する際のワーピング処理で、基準領域であるスキンラインから脳実質領域に影響のない僑領域を消去

した。これによって、脳萎縮の計測を定量化し、萎縮の部位及び度合いと認知機能の関係性を得ることを目的とし

た。

キーワード 認知症、CAD、MRI、位置合わせ、ワーピング

Study of Dementia Support for Temporal Subtraction Imaging

Kenji NAKAMURA

†

Naoki KODAMA

‡

Hiroyuki TAKEUCHI

‡

and

Yasuhiro KAWASE

‡‡ †

Graduate school of Health and Welfare, Takasaki University of Health and Welfare 37-1 Nakaohrui-machi, Takasaki,

Gunma, 370-0033 Japan

‡

_{Faculty of Health and Welfare, Takasaki University of Health and Welfare 37-1 Nakaohrui-machi, Takasaki city,}

Gunma, 370-0033 Japan

†††

_{Kawase Neurology Clinic 20-8 Higashi-honjyoji, Sanjyo, Niigata,955-0823 Japan}

E-mail:

†

[email protected],

‡

{kodama, htakeuchi} @wm.takasaki-u.ac.jp,

‡‡

_{[email protected]}

Abstract When it Dementia develops preveution, cognitive function decreasing becomes decreases continuing. And it was

mortal illness by brain atrophy. But a useful method of treatment had not been yet established. To diagnose the early dementia,

various researches are advanced. The temporal subtraction imaging was made in that, and the comparison between the atrophy

and cognitive examination was done. In the Warping method when the Temporal Subtraction Imaging, Skinline that is based

area was pulled from place that erase of pons. Result the measurement of the atrophy was quantified, and it was purpose to

obtain the correlation of level of atrophy and cognitive function.

Keyword Dementia, CAD, MRI, Temporal Subtraction, Warping

1. は じ め に

1.1. 認 知 症 認 知 症 は 脳 萎 縮 を 伴 い 、 認 知 機 能 や 記 憶 障 害 を 主 と し て 様 々 な 生 活 機 能 が 持 続 的 に 低 下 す る 病 気 で あ る 。 認 知 症 は 有 効 な 治 療 法 が 確 立 さ れ て い な い た め 、 早 期 発 見 に よ る 介 入 効 果 が 治 療 の 主 流 で あ る [1][2]。 ま た 、 認 知 症 診 断 は 専 門 性 が 高 い た め 、 医 用 画 像 や 認 知 機 能 検 査 か ら 工 学 的 手 法 を 用 い る こ と で 、 診 断 支 援 を し よ う と す る 報 告 は 多 数 あ る 。 そ の 中 で 、 認 知 症 の 前 段 階 と 言 わ れ て い る 軽 度 認 知 障 害 （ MCI: Mild Cognitive Impairment） が あ る [3]。 こ の 軽 度 認 知 障 害 患 者 の ８ 割 は ５ 年 後 に 認 知 症 に 移 行 す

る と い わ れ て い る [3]。そ の た め 、軽 度 認 知 障 害 を 発 見 し て 認 知 症 へ の 移 行 を 阻 止 す る こ と は 有 用 だ と 考 え ら れ る 。 1.2. 認 知 症 の 診 断 基 準 認 知 症 診 断 で は 、MMSE や か な ひ ろ い テ ス ト な ど の 認 知 機 能 調 査 、MRI な ど の 画 像 検 査 を 用 い て 、医 師 が 総 合 的 に 診 断 し て い る 場 合 が 多 い [4][5] 。 認 知 症 は 大 き く 分 け て 、 血 管 障 害 か ら く る 脳 血 管 性 認 知 症 と 海 馬 を 含 む 側 頭 葉 の 萎 縮 が 特 徴 的 な ア ル ツ ハ イ マ ー 型 認 知 症 に 分 け ら れ る 。 そ の 中 で 画 像 検 査 は 、 脳 血 管 障 害 を 発 見 し 、 側 頭 葉 領 域 の 萎 縮 を 確 認 す る こ と が 可 能 で あ る た め 、 非 常 に 重 要 で あ る 。 ま た 、 専 門 医 に よ る 鑑 別 診 断 と 脳 萎 縮 の 経 過 観 察 を 必 要 と す る 認 知 症 の 診 断 に は 欠 か せ な い も の で あ る [6][7]。認 知 症 の 診 断 基 準 に は ICD-10、DSM-Ⅳ 、NINCDS-ADRDA な ど が あ る が 、型 認 知 症 は 数 年 を か け て 進 行 す る た め 、 病 状 が あ る 程 度 進 行 し て い な い と 確 定 診 断 を 下 す こ と は 難 し い [8][9][10]。ま た 、経 過 観 察 や 認 知 機 能 検 査 を 必 要 と す る 軽 度 認 知 障 害 診 断 に は 、 Petersen の Mild Cognitive Impairment が 使 わ れ て い る [11]。

1.3. 工 学 的 認 知 症 支 援

認 知 症 は 脳 萎 縮 が 視 覚 的 に 特 徴 の あ る 病 気 で あ る 。 そ の た め 、 現 在 、 MRI（ Magnetic Resonance Imaging） や SPECT （ Single Photon Emission Computed Tomography）、PET（ Positron Emission Tomography）な ど の 空 間 ・ 時 間 分 解 能 の 高 い 医 用 画 像 を 用 い て 、 コ ン ピ ュ ー タ 解 析 か ら 、 医 師 が 診 断 す る 際 の 判 断 基 準 の 一 部 と し て 役 立 て る シ ス テ ム を コ ン ピ ュ ー タ 支 援 診 断 （ CAD:Computer-Aided Diagnosis）と い う [12][13]。MRI は 人 体 の 水 素 原 子 核 密 度 、 緩 和 時 間 、 血 流 情 報 な ど か ら 、 脳 活 性 部 位 な ど の 生 化 学 的 情 報 を 得 る こ と が 可 能 で あ る 。 そ の た め 、 側 頭 葉 と そ の 内 部 の 海 馬 を 中 心 と し て 脳 が 萎 縮 す る と い う 特 徴 の あ る ア ル ツ ハ イ マ ー 型 認 知 症 診 断 に お い て 、頭 部 MRI 画 像 を 用 い た コ ン ピ ュ ー タ 支 援 診 断 が 一 定 の 成 果 を あ げ て い る [14][15]。 1.4. 目 的 現 在 、 完 治 す る こ と の な い 認 知 症 を 軽 度 認 知 障 害 の 段 階 で 発 見 し 、 治 療 す る こ と で 認 知 症 へ の 移 行 を 阻 止 し よ う と す る 試 み が 様 々 な 研 究 機 関 で お こ な わ れ て い る 。 そ の 中 で 、 軽 度 認 知 障 害 の 経 時 画 像 か ら 微 細 な 脳 萎 縮 を 視 覚 的 に と ら え る こ と は 難 し い と 考 え ら れ る 。 そ の た め 、 本 研 究 で は 経 時 差 分 画 像 か ら 脳 萎 縮 を 計 測 し 、脳 萎 縮 と 認 知 機 能 の 関 係 性 に つ い て 検 討 を 行 っ た 。

2. 対 象

本 研 究 の 対 象 は 、平 成 18 年 と 平 成 19 年 に MRI 撮 影 を す る こ と が 可 能 で あ っ た 軽 度 認 知 障 害 患 者 13 名 で あ り 、 T１ 強 調 冠 状 断 画 像 の ス ラ イ ス 群 を 用 い た 。 図 １ に 軽 度 認 知 障 害 患 者 の MRI 画 像 を 示 す 。MRI 画 像 は Siemens 社 製 Harmony（ 1.0T）に て 撮 影 し 、T１ 強 調 冠 状 断 画 像 は 橋 、 延 髄 に 平 行 に ３ ㎜ 厚 ス ラ イ ス に て 撮 影 し た 。 図 １ 軽 度 認 知 障 害 患 者 の 冠 状 断 画 像

3. 方 法

本 研 究 の 処 理 手 順 を 図 ２ に 示 す 。 ま ず 、 前 処 理 と し て メ デ ィ ア ン フ ィ ル タ 処 理 と 濃 度 値 の 正 規 化 を 行 う 。 そ し て 、 全 ス ラ イ ス 群 か ら フ ー リ エ パ ワ ー ス ペ ク ト ル を 求 め た 。 画 像 中 の 位 置 に 依 存 し な い 値 を 得 ら れ る フ ー リ エ パ ワ ー ス ペ ク ト ル を 用 い て 相 互 相 関 を 行 い 、 相 関 値 が 一 番 高 い ス ラ イ ス 同 士 を 同 位 置 と し た 。そ の 後 、 脳 実 質 領 域 の 重 心 を 用 い て ス ラ イ ス 間 の ず れ を 補 正 し た 。 最 後 に ス キ ン ラ イ ン を 基 準 と し て 局 所 ワ ー ピ ン グ を 行 い 、 差 分 画 像 を 作 成 し た 。

図 ２ 処 理 手 順

3.1 前 処 理

MRI 画 像 に は ノ イ ズ が 乗 っ て し ま う た め 、画 像 の ノ イ ズ 除 去 を 行 っ た 。 そ の 後 、 全 ス ラ イ ス 画 像 の 最 大 値 と 最 小 値 を 用 い て 濃 度 値 の 正 規 化 を 行 っ た [13]。 図 ３ （ ａ ） に 原 画 像 、 図 ３ （ ｂ ） に 前 処 理 を し た 画 像 を 示 す 。 （ ａ ） 原 画 像 （ ｂ ） 前 処 理 後 の 画 像 図 ３ 前 処 理 を お こ な っ た 画 像

3.2 ス ラ イ ス の 同 定

経 時 画 像 す る 際 に 、 被 写 体 の 撮 影 状 況 が 異 な る た め に 、 画 像 内 の 対 象 領 域 に ズ レ が 生 じ る 。 そ の た め 、 ス ラ イ ス 番 号 が 同 じ だ か ら と い っ て 、 同 位 置 の 画 像 で あ る と は 限 ら な い 。 こ の こ と か ら 、 ス ラ イ ス 同 士 の 位 置 合 わ せ を 行 う 必 要 が あ る と 考 え ら れ る 。 本 研 究 で は 、 フ ー リ エ パ ワ ー ス ペ ク ト ル を 用 い て 、 各 ス ラ イ ス に 対 応 す る 画 像 を 決 定 す る [16]。 フ ー リ エ パ ワ ー ス ペ ク ト ル を 用 い る こ と で 、 画 像 内 の 対 象 領 域 に 依 存 し な い 特 徴 量 を 得 る こ と が で き る 。 そ の た め 、 対 象 領 域 が ず れ て い る 可 能 性 が あ る 経 時 画 像 の 位 置 合 わ せ で は 、 フ ー リ エ 変 換 を 用 い て 全 画 像 か ら フ ー リ エ パ ワ ー ス ペ ク ト ル を 求 め る 。 こ の ス ラ イ ス 群 間 に お い て 相 互 相 関 を 行 い 、相 関 係 数 が 一 番 大 き い ス ラ イ ス 同 士 を 基 準 と し て 、 ス ラ イ ス の 同 定 を 行 っ た 。フ ー リ エ 変 換 を 式 (1)に 、フ ー リ エ パ ワ ー ス ペ ク ト ル を 式 (2)に 示 す 。た だ し 、画 像 を f(x,y)、フ ー リ エ 変 換 を F(u,v)、フ ー リ エ パ ワ ー ス ペ ク ト ル を p と す る 。ま た 、相 関 係 数 を 式 (3)に 示 す 。た だ し 、 R が 相 関 係 数 、 平 成 18 年 の 画 像 を f(x,y)、 平 成 19 年 の 画 像 を s(x,y)と す る 。 メ デ ィ ア ン フ ィ ル タ 濃 度 値 の 正 規 化 フ ー リ エ パ ワ ー ス ペ ク ト ル に よ る ス ラ イ ス 同 定 ス キ ン ラ イ ン の 検 出 局 所 的 ワ ー ピ ン グ

∫

∫

∞ ∞ − + − ∞ ∞ −

=

f

x

y

e

dxdy

v

u

F

(

,

)

(

,

)

j2π(ux vy) _{（ １ ）} 画 像 の 差 分

2

)

(

2

|

)

,

(

|

F

u

v

e

j

ux

vy

p

=

−

π

+

（ ２ ）

∑ ∑

−

=

(

f

[

x

,

y

]

s

[

x

,

y

])

R

（ ３ ）

3.3 脳 実 質 領 域 の 抽 出

フ ー リ エ パ ワ ー ス ペ ク ト ル を 用 い て 、 同 定 し た 画 像 か ら 脳 実 質 領 域 を 抽 出 し 、 そ の 重 心 を 基 準 に 画 像 内 で の 位 置 を 補 正 し た 。 脳 実 質 領 域 の 抽 出 の 際 に は 、 大 津 の 判 別 二 値 化 処 理 を し た あ と 、 ラ ベ リ ン グ 処 理 を 用 い て 最 大 の 面 積 と な る 領 域 を 脳 実 質 領 域 と し た [17]。 ま た 、 脳 蓋 領 域 と 脳 実 質 領 域 が 隣 接 す る こ と で 起 き る 抽 出 失 敗 を 避 け る た め に 、 オ ー プ ニ ン グ 処 理 を 行 っ た 。 オ ー プ ニ ン グ 処 理 と は 対 象 領 域 を 一 層 分 細 く す る 収 縮 処 理 を n 回 行 っ た 後 、 対 象 領 域 を 一 層 分 太 く す る 膨 張 処 理 を n 回 行 う 処 理 の こ と で あ る 。本 研 究 で は n=1 と し て 実 行 し た 。図 4（ ａ ）に 二 値 化 し た 画 像 、図 4（ ｂ ） に 抽 出 さ れ た 脳 実 質 画 像 を 示 す 。 （ ａ ） 二 値 化 し た 画 像 （ ｂ ） 抽 出 脳 実 質 画 像 図 ４ 抽 出 さ れ た 脳 実 質 領 域

3.4 局 所 的 ワ ー ピ ン グ

ワ ー ピ ン グ と は 、 あ る 基 準 領 域 を 基 に し 、 画 像 を 対 象 領 域 の 形 状 へ と 変 形 さ せ る 処 理 の こ と で あ る 。 軽 度 認 知 症 患 者 の 脳 は 萎 縮 に よ っ て 、 形 状 が 変 化 し て い る 可 能 性 が 高 い た め 、 普 遍 領 域 で あ る ス キ ン ラ イ ン を 基 準 領 域 と し て 用 い た 。 こ の ス キ ン ラ イ ン と は 脳 蓋 領 域 の 外 側 に あ る 皮 膚 の 領 域 で 、 全 く 萎 縮 す る こ と の な い 領 域 で あ る 。 原 画 像 か ら 脳 実 質 領 域 を 消 去 し 、 大 津 の 判 別 二 値 化 処 理 を 行 っ た 後 、 ラ ベ リ ン グ 処 理 を 用 い て 面 積 が 最 大 と な る 領 域 を 脳 蓋 領 域 と し た 。 脳 蓋 領 域 を 抽 出 す る 際 に 、 脳 蓋 領 域 が 途 切 れ る こ と で 起 き る エ ラ ー を 回 避 す る た め 、 ク ロ ー ジ ン グ 処 理 を 用 い て 脳 蓋 領 域 の 拡 張 を お こ な っ た 。 ク ロ ー ジ ン グ 処 理 と は 膨 張 処 理 を n 回 行 っ た 後 、 収 縮 処 理 を n 回 行 う 処 理 の こ と で あ る 。 本 研 究 で は n=1 と し て 実 行 し た 。そ の 後 、境 界 線 追 跡 を 用 い て 、一 番 外 側 の ラ イ ン を ス キ ン ラ イ ン と し た 。な お 、 図 ５ に 抽 出 さ れ た 脳 蓋 領 域 を 示 す 。 図 ５ 抽 出 さ れ た 脳 蓋 領 域 ス キ ン ラ イ ン を 抽 出 し た あ と 、 脳 実 質 領 域 か ら 求 め ら れ た 重 心 の 座 標 を も と に 領 域 を 4 分 割 し 、 そ れ ぞ れ の 領 域 に 対 し て ワ ー ピ ン グ 処 理 を 行 っ た 。 ス キ ン ラ イ ン を 抽 出 す る 際 に 、 ス キ ン ラ イ ン が 僑 領 域 と 被 る の を 防 ぐ た め に 、 脳 実 質 領 域 か ら ス キ ン ラ イ ン ま で の 距 離 と 脳 実 質 領 域 か ら ス キ ン ラ イ ン の 一 番 下 の 領 域 ま で の 距 離 が 同 じ に な る よ う に ス キ ン ラ イ ン 領 域 を 減 算 し た 。 こ れ に よ っ て 、 ワ ー ピ ン グ 処 理 の 無 駄 な 演 算 を 抑 え る こ と が で き た 。 ま た 、 ワ ー ピ ン グ 処 理 を 行 っ た 際 に 隙 間 が 出 来 た 場 合 、 周 囲 ８ 近 傍 の 濃 度 値 の 平 均 を 取 る こ と で 線 形 補 完 し た [19][20]。ワ ー ピ ン グ 処 理 後 の 座 標 変 化 を 式（ ４ ）に 示 す 。た だ し 、変 換 前 の 画 像 を（ x，y）、 変 換 後 の 画 像 を（ u，v）、縦 の 変 化 率 を ａ 、横 の 変 化 率 を ｂ と し た 。 ま た 、 変 化 率 ａ と ｂ を 式 （ ５ ） に 示 す 。

⎥

⎦

⎤

⎢

⎣

⎡

⎥

⎦

⎤

⎢

⎣

⎡

=

⎥

⎦

⎤

⎢

⎣

⎡

y

x

b

a

v

u

　　

　　

0

0

（ ４ ）

⎩

⎨

⎧

=

=

の分割領域の横

の分割領域の横／

の分割領域の高さ

の分割領域の高さ／

19

18

19

18

H

H

b

H

H

a

（ ５ ）

3.4 経 時 差 分 画 像

目 視 に よ る 検 討 を 行 っ た 結 果 、 ス ラ イ ス の 同 定 と 脳 実 質 の 抽 出 で は 全 対 象 で 成 功 し た 。 ま た 、 ワ ー ピ ン グ 処 理 に お い て は 、 平 成 18 年 度 の 画 像 か ら 平 成 19 年 度 の 画 像 の 濃 度 値 を 差 分 し た と こ ろ 、 脳 実 質 領 域 が 萎 縮 し て い る こ と を 全 て の 差 分 画 像 で 確 認 し た 。 図 ６ に 差 分 画 像 例 を 示 す 。 図 ６ 差 分 画 像

3.5 認 知 機 能 検 査 と の 相 関 値

平 成 18 年 度 の 脳 実 質 領 域 の 面 積 を 基 準 と し て 、 差 分 領 域 の 面 積 の 割 合 を 萎 縮 の 度 合 い と す る 。 こ の 萎 縮 の 度 合 い と MMSE の 増 減 値 と の 相 関 係 数 を 求 め た 。 こ の 結 果 、 相 関 係 数 は 0.445 と 中 程 度 の 相 関 を 得 る こ

6. ま と め

と が 出 来 た 。 こ こ で MMSE の 増 減 と は 、 平 成 18 年 か ら 平 成 19 年 の 数 値 を 引 い た も の で 、正 に 大 き い 値 を と る ほ ど MMSE が 低 下 し て い る こ と を 示 し て い る 。表 １ に MMSE と 脳 萎 縮 の 相 関 値 を 示 す 。 本 研 究 で は 、 不 変 領 域 で あ る ス キ ン ラ イ ン を 利 用 し て 、 経 時 差 分 画 像 の 作 成 を 行 っ た 。 経 時 差 分 画 像 を 作 成 し て 検 討 し た 結 果 、 認 知 症 の 前 段 階 と さ れ る 軽 度 認 知 障 害 に お い て 、 脳 萎 縮 の 状 態 が 確 認 で き た 。 こ れ に よ り 、 脳 萎 縮 の 部 位 の み を 観 察 し 、 視 覚 的 に 認 知 症 診 断 の 支 援 を す る こ と が 可 能 と な る と 考 え ら れ る 。ま た 、 認 知 機 能 検 査 で あ る MMSE と の 相 関 関 係 を 求 め た 所 、 相 関 値 は 0.445 と 中 程 度 の 相 関 を 得 る こ と が で き た 。 今 後 、 手 法 を 検 討 す る こ と で 脳 の 各 部 位 と 認 知 機 能 と の 関 係 を 調 査 し て い き た い 。 表 １ Ｍ Ｍ Ｓ Ｅ と 萎 縮 の 相 関 値 患 者 番 号 H18 の MMSE H19 の MMSE MMSE の 増 減 値 萎 縮 の 度 合 （％） 1 28 26 2 1.161 2 24 25 -1 0.518 3 25 26 -1 1.414 4 28 25 3 6.542 5 25 27 -2 0.514 6 27 25 2 5.524 7 23 20 3 3.127 8 26 22 4 2.015 9 27 26 1 0.525 10 28 27 1 0.325 11 28 27 1 0.214 12 26 26 0 0.357 13 26 27 -1 3.720 r=0.445 P=0.127

謝 辞

本 研 究 の 一 部 は 、 文 部 科 学 省 科 学 研 究 費 補 助 金 若 手 研 究 （ B） 20700558 に よ り 行 な わ れ た 。

文 献

[1] 日 本 老 年 精 神 医 学 会：ア ル ツ ハ イ マ ー 型 痴 呆 の 診 断 ・ 治 療 マ ニ ュ ア ル ,

pp48-60, 日 本 老 年 精 神 医

学 会 出 版 .

2001 [2] 長 谷 川 和：認 知 症 の 知 り た い こ と ガ イ ド ブ ッ ク ― 最 新 医 療 &や さ し い 介 護 の コ ツ .

pp23-30,

中 央 法 規 出 版 , 2006 [3] 川 瀬 康 裕 , 児 玉 直 樹 : 実 践 脳 リ ハ ビ リ － 早 期 認 知 症 の 診 断 と 介 入 － .pp15-26, 真 興 交 易 医 書 出 版 部 , 東 京 2007

5. 考 察

経 時 差 分 画 像 を 作 成 し て 検 討 し た 結 果 、 認 知 症 の 前 段 階 と さ れ る 軽 度 認 知 障 害 に お い て 、 脳 萎 縮 の 状 態 が 確 認 で き た 。ま た 、認 知 機 能 検 査 で あ る MMSE と の 相 関 関 係 を 求 め た 所 、 相 関 値 は 0.445 と 中 程 度 の 相 関 を 得 る こ と が で き た 。 し か し 、 本 手 法 に は 改 良 し な け れ ば な ら な い 点 が あ る 。 画 像 診 断 機 器 で は 、 被 写 体 の 状 態 が 一 定 で は な い た め 、 体 の ラ イ ン に ず れ が 生 じ る 。 あ る 程 度 の ず れ で あ れ ば ワ ー ピ ン グ 処 理 時 に 補 正 で き る が 、 大 き い ず れ が あ っ た 場 合 は 異 常 を 検 知 す る 必 要 が あ る 。 そ の た め 、 前 段 階 の 時 点 で 異 常 検 知 を す る こ と が 必 要 で あ る と 考 え る 。 ま た 、 脳 画 像 で も 左 右 の 器 官 で 、 認 知 機 能 の 低 下 に 差 が で る と い う 報 告 も あ る [21]。 今 後 、 萎 縮 の 部 位 を 器 官 ご と に 分 割 し 、 MMSE 以 外 の 様 々 な 認 知 機 能 検 査 と 比 較 す る こ と で 、 よ り 多 く の 診 断 情 報 を 得 る こ と が で き る と 考 え ら れ る 。

[4] Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR : “Mini-mental state”; A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician, J Psychiatr. Res., Vol.12, No.3, pp.189-198, 1975 [5] 金 子 満 雄：地 域 に お け る 痴 呆 検 診 と 対 策 .真 興 交 易

株 医 書 出 版 部 ,pp54-74, 2002

[6] Laakso MP, Soininen H, Partanen K, et al: MRI of the hippocampus in Alzheimer ’s disease: sensitivity, specificity, and analysis of the incorrectly classified subjects. Neurobiology of Aging 19, 21-31, 1998 [7] Lars-Olof Wahlund, Per Julin, Seven-Erik Johansson,

et al: Visual rating and volumetry of the medical temporal lobe on magnetic resonance imaging in dementia: a comprarive study. Neurol Neurosurg Psychiatry, 69, 630-635, 2000

[8] World Health Organization ： The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders ； Diagnostic criteria for research. World Health Organization, Geneva,1992

[9] American Psychiatric Association ： Diagnostic and Statistical Mental Disorders,4th ed American Psychiatric Association, Washington, D.C. 1994 今 回 は 13 症 例 に て 検 討 を 行 っ た が 、 今 後 は 症 例 数

を 増 や し 検 討 を 進 め る こ と で 、 よ り 正 確 な 診 断 情 報 を 演 算 し た い と 考 え て い る 。 ま た 、 病 状 の 進 行 を 段 階 ご と に 分 割 で き る よ う に グ レ ー ド 判 定 シ ス テ ム の 構 築 を 視 野 に 入 れ た い と 考 え て い る 。

[10] Mckhann G, Drachman D, Folstein M, Katzman R, et al.：Clinical diagnosis of Alzheimer ’s disease；Report of the NINCDS-ADRDA work group under the auspices of Department of Health and Human Services Task Force on Alzheheimer ’s disease.

[11] Ronald C. Petersen, Glenn E. Smith, Stephen C. Waring, Robert J. Ivnik, Eric G. Tangalos, Emre Kokmen, Mild Cognitive Impairment, J. ARCH NEUROL/VOL 56, MAR, pp303-308, (1999)

[12] 松 田 博 史 ： ア ル ツ ハ イ マ ー 病 の Ｓ Ｐ Ｅ Ｔ . 診 療 と 治 療 , Vol.91 No. 2 (2003) [13] 篠 遠 仁：ア ル ツ ハ イ マ ー 病 の Ｐ Ｅ Ｔ . 診 療 と 治 療 , Vol.91 No. 2 (2003) [14] 児 玉 直 樹 , 金 子 智 之 :頭 部 MRI に お け る 脳 梁 自 動 抽 出 法 の 開 発 と 特 徴 解 析 に よ る 早 期 の 変 性 性 痴 呆 疾 患 診 断 の 検 討 . 日 本 放 射 線 技 術 学 会 雜 誌 , vol.61, pp1133-1139,2005 [15] 服 部 真 澄 , 小 山 修 司 , 小 寺 吉 衞 : 動 的 輪 郭 モ デ ル を 用 い た 側 脳 室 下 角 領 域 抽 出 法 の 改 良 . 日 本 放 射 線 技 術 学 会 雑 誌 ,Vol. 63, pp862-870, 2007 [16] 画 像 処 理 標 準 テ キ ス ト ブ ッ ク 編 集 委 員 会 :Image Processing,pp165,画 像 情 報 教 育 振 興 協 会 . 1998 [17] 大 津 展 之 ： 濃 度 分 布 か ら の 閾 値 決 定 法 . 電 子 通 信 学 会 , 145 (1977-08). [18] 成 田 常 晃 , 奥 村 浩 , 吉 川 敏 則 , 張 煕 : 空 間 パ ワ ー ス ペ ク ト ル と 回 転 不 変 モ ー メ ン ト を 用 い た テ ク ス チ ャ 分 類 .電 子 情 報 通 信 学 会 Vol.1998. p157 [19] 志 村 厚 , 田 口 亮 :座 標 点 の warping と 信 号 振 幅 値 の Biasing を 伴 う 補 完 に よ る デ ジ タ ル 画 像 の 解 像 度 向 上 . 電 子 情 報 通 信 学 会 論 文 誌 A,vol.J87-A pp274-284,2004

[20] Daniel B.Russakoff, Torsten Rohlfing, Calvin R.Maurer,Jr.:Fast Intensity-based 2D-3D Image Registraction of Clinical Data Using Light Fields.Proceedings of the Ninth IEEE International Coference on Computer Vision, 2003

[21] 中 村 悦 子 ,柳 田 浩 ,山 口 登 :ア ル ツ ハ イ マ ー 病 の 重 症 度 と 海 馬 体 積 お よ び 海 馬 左 右 比 と の 関 係 ， p1217-1223, 老 年 精 神 医 学 雑 誌 , 2007