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歯科用小型X線CT(3DX)画像診断 : 根尖性歯周炎による骨の欠損像: CT画像と3DX画像の比較

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Academic year: 2021

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〔図説〕松本歯学28二147∼148,2002        key words:3DX−apica1 periodontitis−diagonostic image

歯 科 用 小 型 X 線 C T ( 3 D X ) 画 像 診 断 :

根尖性歯周炎による骨の欠損像:CT画像と3DX画像の比較

永 山 哲 聖   内 田 啓 一   新 井 嘉 則   塩 島 勝

松本歯科大学 歯科放射線学講座

Diagnostic imaging by tiny computer tomography for dental use(3DX): Bone defect by apical periodontitis: Comparison of CT and 3 DX images

TESSEI NAGAYAMA KEIICHI UCHIDA YOSHINORI ARAI and MASARU SHIOJIMA

Depαrtment・f OrαI Rαdi・1・gy, Mαtsum・t・Dentα1 Universitor Scho・ZげDe城8的

 歯科用小型X線CTによる3DX画像とCT画

像とを比較した症例の報告は少なく,今回,根尖 性歯周炎による骨欠損像の画像を比較検討したの で,その画像を供覧し報告する.  患者は47歳,女性.上顎左側第一大臼歯の疾痛 を主訴に2002年7月10日に本学を受診した.  CT画像においては,上顎左側第一大臼歯の口 蓋側近心部で根尖部まで骨欠損像を認めた.また 写真1 マルチスライスCT(Asteion東芝社製)    水平断面像 骨吸収像(矢印) 舌側皮質骨の非薄化も伴っていた(写真1). MPR画像においては,口蓋側の骨欠損を認めた (写真2).3DX画像においては,口蓋側の近 心部まで及ぶ範囲で骨が欠損しているのが明瞭に 認められた.また歯根膜腔の拡大や根尖病変も認 められた(写真3).

 X線CTはヘリカルCTあるいはマルチ・ディ

テクタCTが開発されてから,より高分解能にな り画像処理能力も高速化になってきた.しかしな がら,限局した病変とくに根尖病変や歯槽骨破壊 像などの微細な観察を行うと画像にボケが生じる ことや,とくに歯科領域では金属アーチファクト が問題となり観察領域が狭くなることもある.写 真1,2のように,解像度の低下の影響もあり, 骨欠損の所見は認めるが,その範囲は正確に把握 することができなかった.3DX分解能は0.25 mmであり, CTよりもさらに高分解能であるた め本症例のように根尖部に限局した病変詳細な観 察を行うことができた.今回の症例のように根尖 部に限局した病変の描出には3DX検査が有効で あり,患者への被曝線量はCTに比較してきわめ て少なくなるので,限局性な病変の画像検査にお いて口内法撮影法,パノラマX線撮影と3DXを (2002年10月29日受付:2002年12月4日受理)

(2)

148 永1[|他 根尖性歯周炎による骨の欠損像 CT画像と3DX画像の比較 組合せることより適切な診断をドせることが示唆 された. 写真2 MPR画像 骨吸収像(矢印)

講灘灘

写真3 3DX(3DX MULTI IMAGE MICRO CTモリタ製作所}     日蓋根近心側の骨吸珂メ像/矢UEIJ r

参照

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