第13回いわき南部地区在宅医療・介護多職種連携の集いおよび合同研修会

全文

(1)公益財団法人. 在宅医療助成. 勇美記念財団. 2016 年度在宅医療助成（前期）指定公募「地域包括ケアを目的とした在宅医療推進のための多職種研修会への助成」完了報告書. 「第 13 回いわき南部地区在宅医療・介護多職種連携のつどい及び合同研修会」. 申請者：高木. 孝子. 所属機関：社団医療法人提出年月日：12 月 15 日. 呉羽会. 呉羽総合病院.

(2) 開催概要. いわき南部地区在宅医療・介護多職種連携のつどい及び合同研修会. 日時：２０１６年１１月１７日（木）. １８：３０～２０：３０. 開催会場：介護老人保健施設ガーデニア. ガーデニアホール. 期待される効果・波及効果・研修により在宅医療従事者の資質向上が図れる。・「顔の見える連携」により、地域の在宅医療と介護の連携強化が図ることができる。・地域包括ケアシステムの構築に向けて必要な情報が共有できる。・いわき市南部の中核病院として、地域への情報発信をすることができる。. 参加人数：１２２名. 内容：第１部. 講演. 呉羽総合病院. 緑川靖彦. 院長. 「治療・ケアのゴールを話し合う」第２部. パネルディスカッション. 「多職種で在宅を支えるための疑問点を解決しよう」.

(3) 感想このたび勇美記念財団からご助成を頂き「いわき南部地区在宅医療・介護多職種連携のつどい及び合同研修会」を開催させて頂きました。この会は、2010 年にスタートし、今回で 13 回目を迎えました。毎回在宅医療に携わる 100 名以上の多職種の方々が集い「顔の見える連携」が行われております。今回は 122 名の様々な職種の方に参加を頂き、地域包括ケアシステムの構築の一端を担うことができました。内容は、第 1 部が講演会「治療・ケアのゴールを話し合う」、第 2 部がパネルディスカッション「多職種で在宅を支えるための疑問点を解決しよう」の 2 部構成としました。第 1 部では、医師より、病気に罹患した患者への関わり方を症例を交えて講演して頂いたことで、参加者からは「勉強になった」、「医師と話をする機会がなかなかないため、色々な話が聞けてよかった」等の感想を頂くことができました。第 2 部は事前に参加者へ「多職種で在宅を支えるための疑問点」を募り、その疑問点に各専門職が答えるという形式のパネルディスカッションを実施しました。各専門職が疑問に感じていることが解決でき、それぞれの職種の立場から、在宅支援を行う上で大変参考になると共に、在宅支援の質の向上と多職種連携の強化に繋がったのではないかと思います。当院はいわき南部地区において唯一の総合病院であり、地域の在宅医療を支えていく責務があると考えております。今後もこの会を継続できるように地域の皆様のご協力を賜りながら精進して参ります。勇美記念財団のご助成に深く感謝し今回の感想とさせていただきます。平成 28 年 12 月 1 日呉羽総合病院. 地域連携支援室. 公益財団法人. 室長. 高木. 在宅医療助成. 孝子. 勇美記念財団の助成による.

(4) 第 13 回いわき南部地区在宅医療・介護多職種連携のつどい及び合同研修会. 式次第. 日時：平成 28 年 11 月 17 日（木） 18：30～20：30 場所：介護老人保健施設ガーデニアガーデニアホール. １. ２. ３. ４. 開会挨拶呉羽総合病院. 地域連携支援室. 室長. 講演会テーマ「治療・ケアのゴールを話し合う」呉羽総合病院院長. パネルディスカッション「多職種で在宅を支えるための疑問点を解決しよう」座長介護老人保健施設ガーデニア理学療法士. 閉会挨拶渡辺歯科医院. 院長. 高木. 緑川. 坂本. 渡辺. 孝子. 靖彦. 守和. 重視. 様. 先生. 様. 先生.

(5) 第13回いわき南部地区在宅医療・介護多職種連携の集いおよび合同研修会日時：２０１６年11月17日（木） 18：30～場所：介護老人保健施設ガーデニアイベントホール . 参加費無料. 【第1部】. 講演「治療・ケアのゴールを話し合う」演者呉羽総合病院院長緑川靖彦先生【第2部】. パネルディスカッション「多職種で在宅を支えるための疑問点を解決しよう」 ※事前に募集した質問に各専門職がお答えします。. 主催：社団医療法人呉羽会呉羽総合病院共催：いわき市医師会勿来ブロックいわき市薬剤師会勿来ブロックいわき市介護支援専門員連絡協議会福島県医療ソーシャルワーカー協会浜方部福島県理学療法士会いわき支部勿来・田人地区地域包括支援センターお問合せＴＥＬ0246-62-3178（直通）担当：地域連携支援室高木・小野助成：公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団.

(6) 第 13 回いわき南部地区在宅医療・介護多職種連携の集いおよび合同研修会開催のお知らせ謹啓秋冷の候、皆様におかれましては益々ご清栄のこととお慶び申し上げます。さて、平成２８年度秋の「いわき南部地区在宅医療・介護多職種連携の集いおよび合同研修会」を下記の通り開催する運びとなりました。 2025 年問題に直面して、この 10 年間で大きな医療変革に迫られております。まずは医師会は行政とともに地域包括ケアシステムの推進に尽力しなければなりません。この際にキーポイントとなるのは多職種による連携です。在宅医療のニーズの増加とともに、その内容も多岐にわたるようになり、円滑な運営には顔の見える連携が非常に重要となります。医師、歯科医師、薬剤師、看護師、ケアマネジャー、包括支援センター職員が一同に会し、講演を通して懇親を図ろうというものです。ご多忙の折とは存じますが、万障お繰り合わせの上、御出席くださいますようご案内申し上げます。謹白日時. 平成２8 年１１月１7 日（木）１８：３０～２０：３０. 場所. ガーデニアイベントホール（呉羽総合病院敷地内）. Yyajirushi. 参加費無料. 介護老人保健施設ガーデニア. コンビニヤマザキ. 呉羽総合病院駐車場. ↓. 内容. ご利用ください。. ※ 病院駐車場を. 第１部講演「治療・ケアのゴールを話し合う。」緑川靖彦院長（呉羽総合病院）第２部パネルディスカッション「多職種で在宅を支えるための疑問点を解決しよう」共催いわき市医師会勿来ブロックいわき市介護支援専門員連絡協議会. いわき市薬剤師会勿来ブロック福島県医療ソーシャルワーカー協会浜方部. 福島県理学療法士会いわき支部勿来・田人地域包括支援センター助成：公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団出欠の有無はＦＡＸにて１１月５日（土）まで、呉羽総合病院. 地域連携支援室宛にお願い致します。.

(7) 返信用紙. いわき南部地区在宅医療・介護多職種連携の集いおよび合同研修会. 第 13 回. 日時：平成２８年１１月１７日（木）18 時 30 分～場所：介護老人保健施設ガーデニアガーデニアホール御. 出. 席. 御. 欠. 席. 部署名参加者. 氏名：. 参加者. 氏名：. ＊締切１１月５日（土）１７：００＊会場準備の都合上、締切日以降のキャンセルは出来ません。＊ご出席される方は、当日名札をご持参ください。＊参加希望者が多数の場合は制限させて頂く場合がございますので、ご了承ください。. 返送先地域連携支援室連絡先：地域連携支援室担当：高木・小野 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------第 2 部の「多職種で在宅を支えるための疑問点を解決しよう」で、各専門職に対しての質問を事前に受け付けます。下記□にチェックの上自由に質問事項を記入してください。施設別または職種別宛へ □介護老人保健施設 □特別養護老人ホーム □地域包括支援センター □居宅介護支援事業所 □訪問看護ステーション □訪問介護事業所 □薬局 □病院 □その他（） □医師 □薬剤師 □理学療法士 □作業療法士 □言語聴覚士 □ソーシャルワーカー □介護支援専門員 □看護師 □栄養士 □その他（）質問内容例：緊急時にショートステイで預かってくれる施設はありますか・・・.

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(12) ᝈ⪅䞉ᐙ᪘䛸䛾ヰ䛧ྜ䛔. ᝈ⪅䞉ᐙ᪘䛸䛾ヰ䛧ྜ䛔. ┠ᶆ䜢ᣢ䛴䛣䛸. ┠ᶆ䜢ᣢ䛴䛣䛸. • ᕼᮃ䜢ᣢ䛱⥆䛡䜛䛯䜑䛻┠ᶆ䜢ᣢ䛴 • ┠ᶆ䛿ከᵝ䛷䛒䜛 – ἞⒵䚸ணᚋ䛾ᘏ㛗䚸ⱞ③䛾⦆࿴䚸Ṛ䛾‽ഛ䛜䛷䛝䜛䛣䛸䞉䞉. • ┠ᶆ䛿ኚ໬䛩䜛 – ⑓Ẽ䛾⤒㐣䚸⎔ቃ䛺䛹䛻䜘䜚┠ᶆ䛿ኚ໬䛩䜛 – 䛭䛾ே䛾ே⏕䛾ᩥ⬦䛻ᛂ䛨䛯┠ᶆタᐃ. • ඲యⓗ䛺┠ᶆ䛻↔Ⅼ䜢ᙜ䛶䜛 • ἞⒪䞉䜿䜰䛾┠ᶆ䠄౛䠅 – ᏶඲䛺἞⒵䜢┠ᣦ䛩 – ᘏ࿨䛾䛯䜑䛾ฟ᮶䜛㝈䜚䛾἞⒪䜢ཷ䛡䜛 – ᶵ⬟䜔QOL䛾⥔ᣢྥୖ䜢┠ᣦ䛩 – ᛌ㐺䛻㐣䛤䛩䠄௚䛾┠ᶆ䛸ඹᏑྍ⬟䠛䠅 – ே⏕䛾┠ᶆ䜢ᡂ䛧㐙䛢䜛 – ᐙ᪘䛾㔜Ⲵ䛻䛺䜙䛺䛔 Kaldjian, Am J Hosp Palliat Care. 2009. ᝈ⪅䞉ᐙ᪘䛸䛾ヰ䛧ྜ䛔. ⑓≧䛻䛴䛔䛶ඹ᭷䛩䜛 • ┠ᶆ䜢ヰ䛧ྜ䛖䛯䜑䛻䛿䚸⑓Ẽ䜔⑓≧䛻㛵䛧䛶䚸ᝈ⪅䞉ᐙ᪘䛸་⒪⪅䛜ඹ㏻䛧䛯ㄆ㆑䜢䜒䛳䛶䛔䜛䛣䛸䛜ᮃ䜎䛧䛔. ᴾᴾ. ᛅẲӳẟỉἋἘἕἩᴾ. – ௒䜎䛷䛾἞⒪⤒㐣 – ⌧ᅾ䛾⑓≧ – ௒ᚋ䛾⑓≧䛾ぢ㏻䛧. ヰ䛧ྜ䛔䛾䝇䝔䝑䝥 • 䛣䛣䛛䜙䛿ලయⓗ䛻ヰ䛧ྜ䛔䜢㐍䜑䛶䛔䛟䛸䛝䛾䝁䝭䝳䝙䜿䞊䝅䝵䞁౛䛷䛒䜛 • ពᛮỴᐃ⬟ຊ䛜䛒䜚䚸᝟ሗᥦ౪䜢ᕼᮃ䛧䛯ᝈ⪅䛻ᑐ 䛧䛶䛾౛䜢ᣲ䛢䛶䛔䜛 • ༑ศ䛺ಙ㢗㛵ಀ䜢స䛳䛶䛛䜙⾜䜟䜜䜛䜉䛝䛷䛒䜛 • ୍ᅇ䛾㠃ㄯ䛷඲䛶䜢⾜䛖ᚲせ䛿䛺䛔 • ඲䛶䜢䛣䛾㡰␒㏻䜚䛻⾜䛖ᚲせ䛿䛺䛔 • SHARE䛾䝁䝭䝳䝙䜿䞊䝅䝵䞁䜒ཧ↷䛩䜉䛝䛷䛒䜛. 䝁䝭䝳䝙䜿䞊䝅䝵䞁䝇䜻䝹䞉䞉䞉䠯䠤䠝䠮䠡䜟䛜ᅜ䛾䛜䜣ᝈ⪅䜢ᑐ㇟䛸䛧䛯ㄪᰝ䛛䜙䚸἞⒵䜢ᮃ䜑䛺䛔䛜䜣䛾デ᩿䜔෌Ⓨ䛺䛹䛂ᝏ䛔▱䜙䛫䛃䜢ఏ䛘䜙䜜䜛㝿䛾䝁䝭䝳஧䜿䞊䝅䝵䞁䛻㛵䛧䛶䛾ᝈ⪅䛾ពྥ䛸䛧䛶䚸 ᨭᣢⓗ䛺ሙ䛾タᐃ䠖supportive environment 㻌㻌㻌 ⴠ䛱╔䛔䛯⎔ቃ䜢ᩚ䛘䜛䚹ಙ㢗㛵ಀ䛾ᵓ⠏. ᝏ䛔▱䜙䛫䛾ఏ䛘᪉䠖how to deliver the bad news 㻌㻌㻌㻌 ᝈ⪅䛻ᑐ䛧䛶ㄔᐇ䛻᥋䛩䜛䚹ᝈ⪅䛾⣡ᚓ䛜ᚓ䜙䜜䜛䜘䛖䛻ㄝ᫂䛩䜛䚹. ௜ຍⓗ䛺᝟ሗ䠖additional information 㻌㻌㻌㻌 ௒ᚋ䛾἞⒪᪉㔪䛻ຍ䛘䛶ᝈ⪅ಶே䛾᪥ᖖ⏕ά䜈䛾⑓Ẽ䛾ᙳ㡪䛺䛹ᮃ䜐ヰ㢟䜢㻌㻌㻌㻌㻌㻌 ྲྀ䜚ୖ䛢䜛䚹ᝈ⪅䛜┦ㄯ䜔㛵ᚰ஦䜢ᡴ䛱᫂䛡䜛䛣䛸䛜䛷䛝䜛㞺ᅖẼ䜢స䜛䚹. Ᏻᚰឤ䛸᝟⥴ⓗ䝃䝫䞊䝖䠖reassurance and emotional support 㻌㻌㻌㻌 ᝈ⪅䛾Ẽᣢ䛱䜢⌮ゎ䛩䜛䚹ඹឤ䜢♧䛩䚹ᝈ⪅䛸ྠ䛨䜘䛖䛻ᐙ᪘䛻䜒㓄៖䛩䜛䚹.

(13) ヰ䛧ྜ䛔䛾䝇䝔䝑䝥 • • • • • •. ᝈ⪅䛜▱䜚䛯䛔䛛䜢᥈⣴䛩䜛 ᝈ⪅䞉ᐙ᪘䛾ㄆ㆑䜢☜ㄆ䛩䜛ヰ㢟䜢ᑟධ䛩䜛 ᝟ሗ䜢ඹ᭷䛩䜛 ᝈ⪅䛾┠ᶆ䜔౯್ឤ䜢ᘬ䛝ฟ䛩 ෌᳨ウ䛸᭦᪂. ᝈ⪅䛜▱䜚䛯䛔䛛䜢᥈⣴䛩䜛 – ⑓≧䜢⮬ศ䛷⪺䛔䛶䛚䛝䛯䛔䛸䛚⪃䛘䛷䛩䛛䠛 – ヲ䛧䛟▱䜚䛯䛔䛸䛔䛖᪉䜒䛔䜙䛳䛧䜓䛔䜎䛩䛧䚸኱ 㞧ᢕ䛻䜟䛛䜜䜀䛔䛔䛸䛔䛖᪉䜒䛔䜙䛳䛧䜓䛔䜎䛩 – ୰䛻䛿௒ᚋ䛾ぢ㏻䛧䜔ணᚋ䛺䛹䜢▱䜚䛯䛟䛺䛔䛸䛚䛳䛧䜓䛳䛶䚸௦䜟䜚䛻ᐙ᪘䛻▱䜙䛫䛶䜋䛧䛔䛸䛔䛖᪉䜒䛔䜙䛳䛧䜓䛔䜎䛩 ͤ䛣䜜䜙䛾㉁ၥ䛻ᑐ䛩䜛⟅䛘䛿䚸ᝈ⪅䛾⌮ゎຊ䜔ᐙ᪘㛫䛾㛵ಀᛶ䜢▱䜛ᡭ䛜䛛䜚䛸䛺䜛. ᝈ⪅䞉ᐙ᪘䛾ㄆ㆑䜢☜ㄆ䛩䜛 ᝈ⪅䛻 – 䛤⮬㌟䛾⑓≧䜢䛹䛾䜘䛖䛻⌮ゎ䛥䜜䛶䛔䜎䛩䛛 – 䜹䝹䝔䛛䜙⑓≧䛿䜟䛛䜛䛾䛷䛩䛜䚸䛒䛺䛯䛜 ⑓Ẽ䛾䛣䛸䜢䛹䛾䜘䛖䛻䛚⪃䛘䛛▱䜚䛯䛔䛸 ᛮ䛳䛶䛔䜎䛩. ᐙ᪘䛻 – 䕿䕿䛥䜣䛾⑓Ẽ䛻䛴䛔䛶䚸䛹䛾䜘䛖䛻䛚⪺䛝䛻䛺䛳䛶䛔䜎䛩䛛. ᝈ⪅䛜▱䜚䛯䛔䛛䜢᥈⣴䛩䜛 ஦๓䛻ᑜ䛽䛶䛚䛟 – ぢ㏻䛧䛻䛴䛔䛶▱䜚䛯䛔䛸ᛮ䛳䛶䛔䜛䛛 – ヰ䛧ྜ䛘䜛㌟య䞉⢭⚄≧ែ䛻䛒䜛䛛. ᝈ⪅䞉ᐙ᪘䛾ㄆ㆑䜢☜ㄆ䛩䜛 ஦๓䛻ᑜ䛽䛶䛚䛟 ⑓≧䜢䛹䛾䜘䛖䛻ㄆ㆑䛧䛶䛔䜛䛛 ⌧ᐇ䛸䛾䜼䝱䝑䝥䛜኱䛝䛔䛸䛝䛿䚸ヰ䛧ྜ䛔䛻 ඛ❧䛳䛶⑓≧ㄝ᫂䛜ᚲせ. ⑓Ẽ䜔೺ᗣ䛻ᑐ䛩䜛⪃䛘᪉䚸䛸䜙䛘᪉. ᐙ᪘䛾⪃䛘䜢▱䜛䛣䛸䜒㔜せ. ヰ㢟䜢ᑟධ䛩䜛 – 䛔䛴䜒ⓙ䛥䜣䛻ఛ䛳䛶䛔䜛䛾䛷䛩䛜䚸௒ᚋ䛹䛾䜘䛖䛻䞉䞉䞉 – ⴠ䛱╔䛔䛶䛚ヰ䛧䛷䛝䜛᫬䛰䛛䜙䛣䛭䚸ヰ䛧䛒䛳䛶䛔䛝䛯䛔䛣䛸䛺䛾䛷䛩䛜䞉䞉䞉 – ௒ᚋ䜒⚾䛸䕿䕿䛥䜣䛸┦ㄯ䛧䛺䛜䜙἞⒪䜔䜿䜰䜢⾜䛳䛶䛔䛟䛯䜑䛻䛚ヰ䛧䛧䛶䛚䛝䛯䛔䛣䛸䛺䛷䛩䛜䞉䞉䞉.

(14) ᝟ሗ䜢ඹ᭷䛩䜛 • ⋡┤䛻䚸䜟䛛䜚䜔䛩䛔ゝⴥ䛷ఏ䛘䜛 – ⏦䛧ୖ䛢䛻䛟䛔䛣䛸䛺䛾䛷䛩䛜䚸䛜䜣䛿኱䛝䛟䛺䛳䛶䛔䜎䛩 – ṧᛕ䛷䛩䛜䚸ᢠ䛜䜣๣䛿ຠ䛔䛶䛔䛺䛔䜘䛖䛷䛩. • 䛭䛾ᚋ䚸ឤ᝟䛻༑ศᑐᛂ䛩䜛. ᝈ⪅䛾┠ᶆ䜔౯್ほ䜢ᘬ䛝ฟ䛩 • ┠ᶆ䜔౯್ほ䜢ᨭᣢ䛧䚸ᝈ⪅䞉ᐙ᪘䛸༠ㄪ䛧䛶䛔䛟䛣䛸䜢ఏ䛘䜛 – 䛚Ẽᣢ䛱䜢ヰ䛧䛶ୗ䛥䛳䛶䛒䜚䛜䛸䛖䛤䛦䛔䜎䛩䚹䛺䜛䜋䛹䚸䛭䛾䜘䛖䛻䛚⪃䛘䛰䛳䛯䛾䛷䛩䛽䚹䛒䛺䛯䛾┠ᶆ䜔䛤ᕼᮃ䛜௨๓䜘䜚䛪䛳䛸⌮ゎ䛷䛝䜛䜘䛖䛻䛺䛳䛯䛸ᛮ䛔䜎䛩 – ฟ᮶䜛䛰䛡䛤ពྥ䛻ἢ䛳䛯㐣䛤䛧᪉䛜䛷䛝䜛䜘䛖䛻䛚ᡭఏ䛔䜢䛧䛶䛔䛝䜎䛩. ᝈ⪅䛾┠ᶆ䜔౯್ほ䜢ᘬ䛝ฟ䛩 • ඲యⓗ䛺┠ᶆ䜔౯್ឤ䜢ᘬ䛝ฟ䛩 – 䛒䛺䛯䛾䛣䜜䛛䜙䛾┠ᶆ䜢⚾䛯䛱䛻䜒ᩍ䛘䛶䛔䛯䛰䛡䜎䛫䜣䛛 – 䛝䛱䜣䛸ヰ䛧ྜ䛔䚸䛒䛺䛯䛜ఱ䜢኱ษ䛻䛥䜜䛶䛔䜛䛾䛛▱䜚䛯䛔䛸ᛮ䛔䜎䛩. • ḟ䛻䚸ලయⓗ䛺἞⒪䞉⒪㣴䛻䛴䛔䛶┦ㄯ䛩䜛 – ௒䛚ヰ䛧䛟䛰䛥䛳䛯┠ᶆ䛻㏆䛵䛟䛯䜑䛻䚸䛹䜣䛺䛣䛸䜢䛧䛶䛔䛳䛯䜙䜘䛔䛛䚸┦ㄯ䛧䜎䛧䜗䛖. ෌᳨ウ䛸᭦᪂ • ୍᪦㑅ᢥ䛧䛯䛣䛸䛷䛒䛳䛶䜒䚸≧ἣ䛻ᛂ䛨䛶 ኚ᭦ྍ⬟䛷䛒䜛䛣䛸䜢ఏ䛘䛶䛚䛟 – 䛚ヰ䛧䛔䛯䛰䛔䛯䛣䛸䛿䚸⌧᫬Ⅼ䛷䛾䛒䛺䛯䛾Ẽ ᣢ䛱䛸䛧䛶䛝䛱䜣䛸グ㘓䛧䛶䛚䛝䜎䛩䚹䛯䛰䚸Ẽᣢ 䛱䛜ኚ䜟䛳䛯䜙䛔䛴䛷䜒䛚▱䜙䛫䛟䛰䛥䛔. • ་⒪⪅䛛䜙䛾䜰䝥䝻䞊䝏䛜ᚲせ䛺䝍䜲䝭䞁䜾 – ⑓≧䛾ኚ໬䚸᪂䛯䛺⑓ኚ䛾ฟ⌧䚸ADL䛾ኚ໬ Conroy et al, Clinical Medicine. 2009. ᝈ⪅䞉ᐙ᪘䛸䛾ヰ䛧ྜ䛔. ணᚋ䛾ண . ʖࢸỉʖยᴾ. • ௒ᚋ䛾䛣䛸䜢ヰ䛧ྜ䛖䛯䜑䛻䛿䚸ணᚋ䜢ண 䛩䜛䛣䛸䛿㔜せ䛷䛒䜛 – ᐇ⌧ྍ⬟䛺┠ᶆ䜢タᐃ䛩䜛䛯䜑䛻 – ṧ䛥䜜䛯᫬㛫䜢᭷ព⩏䛺䜒䛾䛸䛩䜛䛯䜑䛻 – ணᚋ䛻ᛂ䛨䛯἞⒪䞉䜿䜰䛾䛯䜑䛻 • ணᚋ䛾ண 䛻䛿㝈⏺䛜䛒䜛.

(15) ་ᖌ䛾ண 䛧䛯ணᚋ䛸ᐇ㝿䛾ணᚋ. ணᚋ䛾ண 䜢䛩䜛ᐈほⓗ䛺᪉ἲ. Median and 95%CI. Parkes, 1972. • 䛜䜣✀䜔⑓ᮇ䛻䜘䜛ᖹᆒ⏕Ꮡᮇ㛫. Evans, 1985 Heyse-Moore, 1987. • ྛ✀἞⒪ᡂ⦼. Maltoni, 1994 Maltoni, 1995. • 䛜䜣⤊ᮎᮇ䛾ሙྜ䛻䛿௨ୗ䛾䜘䛖䛺ᑻᗘ䜒 ౑⏝䛩䜛䛣䛸䛜䛷䛝䜛. Oxenham, 1998 Maltoni, 1999 Christakis, 2000. – Palliative Prognostic Index; PPI – Palliative Prognostic Score; PaP Score. Glare P,㻌 BMJ, 2003. ҔࠖỊधᎍỉʖࢸửಏᚇႎỆểỤảởẴẟͼӼỆẝỦ㻌 ɼᚇႎễʖยửᙀ‫ܦ‬ẴỦॖԛỂܲᚇႎễ૾ඥầ࣏ᙲ㻌. Palliative Performance Scale. Palliative Prognostic Index ໜૠ. ឪ‫އ‬. ෇ѣểၐཞ. 100ήឪ‫އ‬Ẳ ềẟỦ. 60 50 40. ỖểỮỄឪ‫އ‬ ẲềẟỦ. 10. ദࠝỉ෇ѣầӧᏡ ẟẪỤẦỉၐཞầẝỦ. ദࠝ ᐯᇌ. ଢỤẦễၐཞầẝụឯԛở ܼʙửᘍạẮểầ‫׉‬ᩊ. ỖểỮỄᐬ࠿. ଺Ệʼя. ദࠝ ộẺỊ ถ‫ݲ‬. ฌଢ ộẺỊ ฆʏ. ẲịẲịʼя. ᓸଢễၐཞầẝụỄỮễˁ ʙờẴỦẮểầ‫׉‬ᩊ. ỖểỮỄʼя. ฌଢ ộẺỊ ฆʏ ộẺỊ ͼ჈. ถ‫ݲ‬. ࠝỆᐬ࠿. Palliative Performance Scale. 10䡚20 30䡚50 Ӎ60. 4 2.5 0. ኺӝઅӕ᣽ᵈᵏᴾ. ᓸଢỆถ‫ݲ‬ίૠӝˌɦὸᴾ ɶᆉࡇถ‫ݲ‬ίถ‫ݲ‬ẲềẟỦầૠӝợụỊ‫ٶ‬ẟὸᴾ ദࠝᴾ. 2.5 1.0 0. ූᏽᴾ. ẝụᴾ ễẲᴾ. 1.0 0. ‫ܤ‬᩺଺ԠԈ‫׉‬ᩊᴾ. ẝụᴾ ễẲᴾ. 3.5 0. ẶỮ‫ڨ‬ᴾ. ᴾᴾẝụᵈᵐᴾ ễẲᴾ. 4.0 0. ฌଢ. ˴ỤẦỉၐཞầẝụᡫࠝỉ ˁʙởಅѦầ‫׉‬ᩊ. ỖểỮỄࡈˮ Ầ್ẺỪẾề ẟỦ. 30 20. ॖᜤἾἫἽ. ẟẪỤẦỉၐཞỊẝỦầѐщ Ẵủịദࠝỉ෇ѣầӧᏡ. 80 70. ኺӝઅӕ. ദࠝỉ෇ѣầӧᏡ ၐཞễẲ. 100 90. ᾐᾓᾛ. μʼя. ૠӝˌɦ ἰỸἋἃỴỉỚ. ͼ჈ộẺỊଣზ. *1 ᾘ໬ჾ㛢ሰ䛾䛯䜑㧗䜹䝻䝸䞊㍺ᾮ䜢᪋⾜䛧䛶䛔䜛ሙྜ䛿0Ⅼ䛸䛩䜛 *2 ཎᅉ䛜⸆≀༢⊂䚸⮚ჾ㞀ᐖ䛻క䜟䛺䛔䜒䛾䛿ྵ䜑䛺䛔 Morita T, Support Care Cancer, 1999. Anderson F, J Palliat Care, 1996. Palliative Prognostic Index • 6Ⅼࡼࡾ኱䛝䛔ሙྜ䚸ணᚋ䛜3㐌௨ෆ. Palliative Prognostic Score 1᳸2ᡵ 3᳸4ᡵ 5᳸6ᡵ 7᳸10ᡵ 11᳸12ᡵ Ჸ12ᡵ. 8.5 6.0 4.5 2.5 2.0 0. ᫢ഒɧਰ. ƋǓ ƳƠ. 1.5 0. Karnofsky Performance Status. 10᳸20 Ӎ30. 2.5 0. ᐮ࠿ႎƳʖࢸƷʖย. – ឤᗘ83%䚸≉␗ᗘ85% – 㝧ᛶⓗ୰⋡80%䚸㝜ᛶⓗ୰⋡87%. • 4Ⅼ䜘䜚኱䛝䛔ሙྜ䚸ணᚋ䛜6㐌௨ෆ – ឤᗘ79%䚸≉␗ᗘ77% – 㝧ᛶⓗ୰⋡83%䚸㝜ᛶⓗ୰⋡71%. Morita T, Support Care Cancer, 1999. ԠԈ‫׉‬ᩊ. ƋǓ ƳƠ. 1.0 0. ႉᘉྶૠ Ტ/mm3Უ. 䠚11000 8501䡚 11000 ӌ8500. 0.5. Ȫȳȑྶ ᲢᲟᲣ. 0䡚11.9 12䡚19.9 Ӎ20. 2.5 1.0 0. 1.5. 0. Maltoni M. J Pain Symptom Manage. 1999; 17: 240-247. ɼ඙ҔƷʖࢸʖยǛǋƱƴŴܲᚇ‫܇׆‬ưᙀദ ᘉ෩౨௹ƕ࣏ᙲ ɶ஖ႎƳဃԡʖࢸƷʖยǋƋǔᆉࡇӧᏡ.

(16) Palliative Prognostic Score. Karnofsky Performance Status %. ࢽᴾ ໜᴾ 0䡚5.5Ⅼ. 30ଐဃ‫܍‬ᄩྙᴾ. ဃ‫܍‬஖᧓ỉᴾ 95ή̮᫂ғ᧓ᴾ. 䠚70䠂. ၐཞẆʼᜱỉᙲὉɧᙲ. 100 90. 80 70. 67䡚87᪥. 60. 5.6䡚11Ⅼ. 30䡚70䠂. 28䡚39᪥. 50 40. 11.1䡚17.5Ⅼ. 䠘30䠂. 11䡚18᪥. ୍ᡫỉဃ෇ầӧᏡỂ ཎỆʼᜱẴỦ࣏ᙲầễẟ. ˴ểẦᡫࠝỉဃ෇ầӧᏡ. 㻌㻌㻌㻌་Ꮫⓗ䜿䜰䛾ᚲせᗘ䛛䜙ホ౯䛩䜛䛯䜑⡆౽䛷䛒䜛㻌㻌㻌㻌㻌ணᚋ䛾ほⅬ䛛䜙䛿50௨ୗ䛷䛺䛔䛸ᙺ❧䛯䛺䛔㻌. • Palliative Prognostic Score 㻌䛂⮫ᗋⓗ䛺ணᚋ䛾ண 䛃䛜ᚓⅬ䛾ከ䛟䜢༨䜑䜛䛯䜑㻌㻌 ᐈほᛶ䛿ᑠ䛥䛔䛜䚸ண ⢭ᗘ䛜㧗䛔 EPEC-Oᴾ D08Cᴾ ᚮૺểʖࢸửଢỤẦỆẴỦ OPTIMᴾ ἋἘἕἩዼԧἃỴᴾ II ᚸ̖ᴾ 2.ဃԡʖࢸỉʖย. ᝈ⪅䞉ᐙ᪘䛸䛾ヰ䛧ྜ䛔. ⏝ㄒ䛾ၥ㢟 • ᑓ㛛⏝ㄒ䛿ᝈ⪅䛻ㄗ䛳䛯ゎ㔘䜢䜒䛯䜙䛧 ᝈ⪅䜢ΰ஘䛥䛫䛶䛔䜛 Wilson, Can Fam Phys. 1980. ᑓ㛛⏝ㄒ. ୍⯡⏝ㄒ. ἞⒵. 䛜䜣䛿᏶඲䛻䛺䛟䛺䜚䚸෌Ⓨ䛾ᚰ㓄䛜䛺䛔. 䝁䞁䝖䝻䞊䝹. 䛜䜣䛾㐍⾜䛜ᢚ䛘䜙䜜䛶䛔䜛. 㒊ศᐶゎ. 䛜䜣䛿౫↛䛸䛧䛶䛒䜛䛜䚸ᑠ䛥䛟䛺䛳䛶䛔䜛. ୙ኚ. 䛜䜣䛾኱䛝䛥䛻ኚ䜟䜚䛜䛺䛔. 㐍⾜. 䛜䜣䛜኱䛝䛟䛺䜚ᝏ໬䛧䛶䛔䜛. ἞⒪୙ᛂᛶ. ἞⒪䛜ຠ䛛䛺䛔. ဃ෇ỉੲяầ࣏ᙲ ៲ỉ‫ׅ‬ụỉẮểỊᐯЎỂỂẨỦ. ଐࠝỉᘍѣỉ‫ٻ‬ᢿЎỆ ấẟềʼяầ࣏ᙲ. ଐࠝဃ෇ỉੲяể᫁‫ׅ‬ễʼᜱầ࣏ᙲ 50-90ଐ ѣẬẵẆᢘЏễҔၲὉʼᜱầ࣏ᙲ. ᐯЎᐯ៲ỉẮểửẴỦẮểầ ɧӧᏡỂλᨈၲ᫱ầ࣏ᙲ. 20. ၌धầ࣯ᡮỆᡶᘍẲềẟẪ ଺஖. μẪѣẬẵλᨈầ࣏ᙲ. 8-50ଐ. λᨈầ࣏ᙲỂ᣻ၐ ችщႎễ඙ၲầ࣏ᙲ. 7-16ଐ. ര஖ầЏᡐẲềẟỦཞ७ Schag CC, J Clin Oncol, 1984㻌㻌. ⑌ᝈ⩌ู䛾ணᚋ⤒㐣 ᭗ẟ. ೞᏡ. • Palliative Prognostic Index ᐈほ⑕≧䛻ᇶ䛵䛔䛶ண 䛩䜛䛯䜑ᐈほᛶ䛿㧗䛔䛜㻌㻌㛗ᮇணᚋ䛾⢭ᗘ䛿ప䛔䚹䠏㐌㛫⏕Ꮡ䛾ண 䛻⏝䛔䜛. ˁʙởᡫࠝỉဃ෇ỊɧӧᏡ ଐࠝဃ෇ỊᐯЎỂỂẨỦ. і΁ỊỂẨễẟầ ܼࡊỂỉၲ᫱ỊӧᏡ. ᐈほⓗ䛺ணᚋண 䝒䞊䝹 • Karnofsky Performance Status. ᡫࠝ˺ಅỊӧᏡẆၐཞὉࣉͅỊ᠉ࣇ. 30. 10. Maltoni㻌 M, J Pain Symptom Manage, 1999. ʖࢸ. ၐཞỉᚫảễẲẆཎКễἃỴễẲ. ଺᧓ኺᢅ. രʧ. രʧ. രʧ. ˯ẟ. ầỮሁ. ࣎ὉᏍ၌ध஛஖. ൔ᠋ႎᧈẟ᧓ೞᏡ Ị̬ẺủỦ இࢸỉ2ὈஉẪỤẟỂ ࣯ᡮỆೞᏡầ˯ɦ ẴỦ. ᛐჷၐὉᎊᘛሁ. ࣱ࣯‫ف‬फửጮụᡉẲ ೞᏡầ˯ɦẲẺཞ ễầỤẆࢹẉỆೞᏡ ७ầᧈẪዓẨẆẰỤ ầ˯ɦẴỦ ỆỡẾẪụểೞᏡầ ˯ɦẴỦ இࢸỊൔ᠋ႎ࣯Ệ ˯ɦẴỦ Lynn J, et al. JAMA 2001. ᝈ⪅䞉ᐙ᪘䛸䛾ヰ䛧ྜ䛔. ᝈ⪅䛾ពᛮỴᐃ⬟ຊ䛾ุ᩿ • ་ᖌ䛷䛒䜜䜀ุ᩿䛜ྍ⬟ – ከ䛟䛾ሙྜ䚸⢭⚄⛉་䛾デ᩿䛿୙せ. • ពᛮỴᐃ⬟ຊ䛸䛿 – ᝟ሗ䜢⌮ゎ䛷䛝䜛 – ➽㐨䜢㏻䛧䛶ゎ㔘䛧Ỵ᩿䛷䛝䜛 – Ỵ᩿䛾ព࿡䜢ṇ䛧䛟⌮ゎ䛧䛶䛔䜛 – ⌮䛻䛛䛺䛳䛯Ỵ᩿䛷䛒䜛. Appelbaum and Grisso, N Engl J Med. 1988. 㻌㻌㻌㻌 ͤ䛒䜟䛫䛶ᢚ䛖䛴䚸䛫䜣ዶ䛾䝇䜽䝸䞊䝙䞁䜾䛜ᚲせ.

(17) ⑕౛䛻ᡠ䜛䛸䞉䞉 • AẶ䠖59ṓ⏨ᛶ • ᕥ⭈⣽⬊䛜䜣䚸⫵㌿⛣䚸㦵㌿⛣䚸⫢㌿⛣䚸㻌 ศᏊᶆⓗ⸆↓ຠ䚸䛜䜣䛜㐍⾜䛧䛶䛔䜛 • AẶ䛿௨๓䛛䜙⑓≧ㄝ᫂䛾ᢡ䛻䚸䛂⮬ศ䛾య 䛾䛣䛸䛺䛾䛷䚸஦ᐇ䜢▱䛳䛶䛚䛝䛯䛔䛃䛸ゝ䛳䛶䛔䛯. ㄡ䛻ヰ䛩䠛. • ᮏ᪥䚸௒ᚋ䛾἞⒪䜔䜿䜰䛻䛴䛔䛶ヰ䛧ྜ 㻌㻌䛔䜢䛩䜛䛣䛸䛸䛺䛳䛯 • 䛹䛾䜘䛖䛻ヰ㢟䜢ษ䜚ฟ䛧䜎䛩䛛䠛. 㻌㻌㻌䠆ⓙ䛥䜣䛷䚸⪃䛘䛶䜏䛶䛟䛰䛥䛔. ㄡ䛻ヰ䛩䠛. A䠊ᝈ⪅ᮏே䛻ヰ䛩㻌㻌㻌㻌㻌䠄ᐙ᪘䛸୍⥴䛻ヰ䛩䜢ྵ䜐䠅. 㻌 A䠊䜎䛪䛿ᝈ⪅ᮏே䛻ヰ䛩 – ᮏே䛿ᮏᙜ䛻▱䜚䛯䛔䛸⪃䛘䛶䛔䜛䛾䛷䛧䜗䛖䛛䠛 – ᐙ᪘䛿཯ᑐ䛧䛶䛔䜎䛫䜣䛛䠛 – ་⒪⪅䛾⪃䛘䛰䛡䛷⾜䛳䛶䛔䜎䛫䜣䛛䠛. B䠊ᐙ᪘䛻チྍ䜢䜒䜙䛳䛶䛛䜙ᝈ⪅䛻ヰ䛩. 㻌 B䠊ᐙ᪘䛻チྍ䜢䜒䜙䛳䛶䛛䜙ᝈ⪅䛻ヰ䛩. C䠊ᐙ᪘䛻䛿඲䛶ヰ䛧䚸ᝈ⪅䛻䛿ヰ䛥䛺䛔㻌㻌㻌䠄୍㒊䛿ヰ䛩䚸䝬䜲䝹䝗䛻䛧䛶ヰ䛩䠅. 㻌 C䠊ᐙ᪘䛻䛿඲䛶ヰ䛧䚸ᝈ⪅䛻䛿ヰ䛥䛺䛔. – ᐙ᪘䛜䛂ゝ䜟䛺䛔䛷䛃䛸ゝ䛳䛶䛝䛯䜙䛹䛖䛧䜎䛩䛛䠛 – ᮏேᐙ᪘䛻ఏ䛘䛶ḧ䛧䛔䛸ᛮ䛳䛶䛔䜎䛩䛛䠛 – ᮏே䛾⮬ᚊᛶ䚸ពᛮỴᐃᶒ䜢ᦆ䛺䛳䛶䛔䜎䛫䜣䛛䠛. ᝈ⪅䞉ᐙ᪘䛸䛾ヰ䛧ྜ䛔. ᝈ⪅䞉ᐙ᪘䛸䛾ヰ䛧ྜ䛔. 䛺䛬ᚲせ䛛. ᝈ⪅䛾ពྥ. • ┿ᐇ䜢▱䜛ᶒ฼ – ⢭⚄ⓗ䛻೺඲䛺ᝈ⪅䛿䚸೔⌮ⓗ䞉㐨ᚨⓗ䞉ἲ ⓗ䛻䛒䜙䜖䜛་Ꮫ᝟ሗ䜢▱䜛ᶒ฼䛜䛒䜛 – ▱䜚䛯䛟䛺䛔䛸䛝䛻▱䜙䛥䜜䛺䛔ᶒ฼䜒䛒䜛 Buckman R, 1992. • ἞䜛ぢ㎸䜏䛜䛺䛔᫬䛻ぢ㏻䛧䠄἞⒪ᮇ㛫䞉 వ࿨䠅䜢▱䜚䛯䛔䠖77䠂 ཌ⏕ປാ┬㻌⤊ᮎᮇ་⒪䛻㛵䛩䜛ㄪᰝ➼᳨ウ఍ሗ࿌᭩㻌㻞㻜㻜㻤㻌. • ௒ᚋ䛾䛣䛸䛴䛔䛶䚸ᝈ⪅䛿ᐇ㝿䛻ᢸᙜ䛧䛶䛔䜛་ᖌ䛸ヰ䛧䛯䛔䛸ᛮ䛳䛶䛔䜛 Lo B, Arch Intern Med. 2004.

(18) ἞⒪䞉䜿䜰䛾䝂䞊䝹䜢ヰ䛧ྜ䛖 • ᝈ⪅䞉ᐙ᪘䛸䛭䜜䜢ᨭ᥼䛩䜛་⒪䝏䞊䝮䛸䛾ඹྠసᴗ䛷䛒䜛. 䜘䛟䛒䜛㉁ၥ • ᐙ᪘䛜䛂ᮏே䛻ゝ䜟䛺䛔䛷䜋䛧䛔䛃䛸ゝ䛳䛶䛝䛯䜙䛹䛖䛧䛯䜙䜘䛔䛛䠛㻌 • 䛂䛹䜜䛟䜙䛔⏕䛝䜙䜜䜎䛩䛛䛃䛸⪺䛛䜜䛯䜙䛹䛖䛧䛯䜙䜘䛔䛛䠛㻌 • ᝈ⪅䛻ពᛮỴᐃ⬟ຊ䛜䛺䛔䛸䛝䛻䛿䛹䛖䛧䛯䜙䜘䛔䛛䠛㻌 • ἞䜙䛺䛔䛣䛸䜢ఏ䛘䛯䜙ᝈ⪅䛜ᕼᮃ䜢䛺䛟䛧䛶䛧䜎䛖䛾䛷䛿䛺䛔䛛䠛㻌. 䛂䛹䜜䛟䜙䛔⏕䛝䜙䜜䜎䛩䛛䛃 • ᝈ⪅䛻䛺䛬ணᚋ䜢ᑜ䛽䜛䛾䛛⪺䛔䛶䜏䜛 – 䜒䛧䜘䜝䛧䛡䜜䜀䚸䛹䛖䛧䛶䛚▱䜚䛻䛺䜚䛯䛔䛛 ఛ䛳䛶䜒䜘䜝䛧䛔䛷䛩䛛 – 䛣䜜䛛䜙䛾䛣䛸䛷䛹䜣䛺䛣䛸䛜䛤ᚰ㓄䛷䛩䛛 – 䛹䜜䛟䜙䛔ヲ䛧䛟▱䜚䛯䛔䛸䛚⪃䛘䛷䛩䛛 – 䛣䜜䜎䛷ྠ䛨䜘䛖䛺య㦂䜢䛧䛯䛣䛸䛜䛒䜚䜎䛩䛛 • ⑓Ẽ䛻䛺䛳䛯▱ே䜔ᐙ᪘䛾䛣䛸 • ஸ䛟䛺䜙䜜䛯▱ே䜔ᐙ᪘䛾䛣䛸. ᴾ ᴾ ᴾ ợẪẝỦឋբᴾ. 䛂ᮏே䛻ゝ䜟䛺䛔䛷䜋䛧䛔䛃 • ᐙ᪘䛻ᑜ䛽䜛 – 䛹䛖䛧䛶ఏ䛘䛶䜋䛧䛟䛺䛔䛸䛚⪃䛘䛷䛩䛛 – ௒䜎䛷䛻ྠᵝ䛾䛤⤒㦂䛜䛤䛦䛔䜎䛩䛛. • ᐙ᪘䛻ᑐ䛧䛶䚸ᝈ⪅䛻䛹䛾䜘䛖䛻ఏ䛘䜘䛖䛸䛧䛶䛔䜛䛛䜢ᐇ₇䛧䛶䜏䜛 • ᐙ᪘䛸ඹ䛻ᝈ⪅䛻㠃ㄯ䛩䜛 • ఏ䛘䜛䛣䛸䠋ఏ䛘䛺䛔䛣䛸䛾䝯䝸䝑䝖䞉䝕䝯䝸䝑䝖䜢ヰ䛩. 䛂䛹䜜䛟䜙䛔⏕䛝䜙䜜䜎䛩䛛䛃 • ணᚋண 䛾㝈⏺䠖ṇ☜䛻䛿䜟䛛䜙䛺䛔 – ᡃ䚻䛻䜒ṇ☜䛻䛿ண 䛿䛷䛝䛺䛔䛾䛷䛩. • ᭱ၿ䛾⤒㐣䜢ᮇᚅ䛧䚸᭱ᝏ䛻ഛ䛘䜛 – ᡃ䚻䜒᭱ၿ䛾⤖ᯝ䛻䛺䜛䜘䛖䛻㢪䛳䛶䛔䜎䛩䚹 ୍᪉䛷୙ 䛾஦ែ䛻䜒ᑐฎ䛷䛝䜛䜘䛖‽ഛ䜒 ᚲせ䛸⪃䛘䛶䛔䜎䛩 Back AL, Ann Int Med. 2003.

(19) ᝈ⪅䛻ពᛮỴᐃ⬟ຊ䛜䛺䛔䛸䛝㻌. ἞䜙䛺䛔䛣䛸䜢ఏ䛘䛯䜙ᝈ⪅䛜ᕼᮃ䜢䛺䛟䛩䠛㻌. • ௦⌮ពᛮỴᐃ⪅䛜䚸䛄ᝈ⪅䛜ᮃ䜣䛷䛔䜛䛣䛸䛅䜢᥎ᐃ䛩䜛సᴗ䜢ᨭ᥼䛩䜛. • 䛂ᚲ䛪἞䜛䛃䛸䛔䛖ᕼᮃ. • ᝈ⪅䛾ಙ᮲䜔䚸䛹䛾䜘䛖䛺ே⏕䜢Ṍ䜣䛷䛝䛯䛛䛜㔜せ䛺ព࿡䜢ᣢ䛴 – 䠄ᝈ⪅䛥䜣䛜䠅ඖẼ䛺䛸䛝䛻䚸䛹䛾䜘䛖䛻⪃䛘䛶䛔䛯䛛୍⥴䛻⪃䛘䛶䛔䛝䜎䛧䜗䛖 – 䛂ព㆑䛜䛺䛟䛺䛳䛯䜙䛣䛖䛧䛶ḧ䛧䛔䛃䛺䛹䛸䛔䛖䛣䛸䜢ゝ䛳䛶䛚䜙䜜䜎䛫䜣䛷䛧䛯䛛䠛 – ᙼ䛰䛳䛯䜙䚸௒䛹䜣䛺䛣䛸䜢ᮃ䜐䛷䛧䜗䛖䠛. ἞䜙䛺䛔䛣䛸䜢ఏ䛘䛯䜙ᝈ⪅䛜ᕼᮃ䜢䛺䛟䛩䠛㻌. – ἞⒪ึᮇ䛻䛿኱䛝䛺ᕼᮃ䛸䛺䜛 – ⑓≧䛜㐍⾜䛩䜛䛸䞉䞉⌧ᐇ䛸䛾䜼䝱䝑䝥䛜㛤䛟 – ᑗ᮶䜈䛾୙☜ᐇ䛥䛜୙Ᏻ䜔ⴱ⸨䜢⏕䛨䜛 – ⱞ䛧䛔䠄ᝈ⪅䞉ᐙ᪘䞉་⒪⪅䠅. 䜎䛸䜑. • ၥ㢟ᣦྥᆺ䜰䝥䝻䞊䝏 – ၥ㢟䛻ᑐ䛧ゎỴ䛩䜛䛣䛸䛷ᕼᮃ䛜⥔ᣢ䛥䜜䜛 – ⑓≧䛜㐍⾜䛩䜛䛸䚸┠䛾๓䛾ᑠ䛥䛺ၥ㢟䜢ゎ Ỵ䛩䜛䛣䛸䛻⤊ጞ䛧䛶䛧䜎䛖. • ┠ᶆᣦྥᆺ䜰䝥䝻䞊䝏 – ┠ᶆ䜢ᣢ䛴䛣䛸䛜ᕼᮃ䛸䛺䜛 – ⑓≧䛜㐍⾜䛧䛶䜒䚸┠ᶆ䛿ኚ໬䛥䛫䛶䛔䛟䛣䛸䛜䛷䛝䜛䚹䛔䛟䛴䛛䛾┠ᶆ䜢ᣢ䛴䛣䛸䛜䛷䛝䜛 – 䇾Hope for the Best, and Prepare for the Worst” Back AL, Ann Int Med. 2003. 䛤Ύ⫈䚸䛒䜚䛜䛸䛖䛤䛦䛔䜎䛧䛯. ⮬ศ䛯䛱䛾ᆅᇦ䛿 ⮬ศ䛯䛱䛷Ⰻ䛟䛧䛶䛔䛝䜎䛧䜗䛖 71. धᎍὉܼଈỉ㻽㻻㻸ӼɥỉẺỜỆỊẆ धᎍὉܼଈể඙ၲὉἃỴỉἆὊἽỆế ẟềᛅẲӳẟẆधᎍὉܼଈểႸ೅ửσ ஊẴỦẮểầ᣻ᙲỂẝỦ.

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(21) 2016/12/13. 第13回いわき南部地区在宅医療・介護多職種連携のつどいおよび合同研修会. 第２部「多職種で在宅を支えるための. 疑問点を解決しよう」座長：介護老人保健施設ガーデニア坂本和守. 質問事項② •施設の待機状況と緊急の対応等、施設の現状（デイ・ショート含む）を教えてほしい。. 質問事項① • 退院の連絡がなかったり、ギリギリだったりして困ることがあります。もう少し早く連絡は頂けないでしょうか？. • 医療と介護の連携と言いますが、窓口はどこになっているのでしょうか？. （CM→病院）. 質問事項③ •短時間リハの利用方法を教えてほしい。. （CM→施設）. （CM→リハビリ）. 質問事項④. 質問事項⑤. • 包括ケアシステム構築の為に在宅医療がかなり重要であると思いますが、勿来・田人管内の各病院と診療所との連携について教えてください。また、在宅医療後方支援病院はどのような内容なのか教えてください。. •訪問看護の利用で医療保険と介護保険の違いは何でしょうか？（CM→訪問看護）. （包括→病院）. 1.

(22) 2016/12/13. 質問事項⑥ • 認知症独居の方の服薬支援について薬局と連携したいと考えているのですが、どの様にお願いしたらいいでしょうか？また、どういった支援が可能でしょうか？. （CM→薬局）. 質問事項⑦ • 本人が歯科の往診を受ける時、介護している家族も一緒に治療を受けることはできますか？また、送迎してくれる歯科医院はありますか？（予定でも可）. （CM→歯科医師）. 質問事項⑧ •訪問リハを受けるにはどのような手順で進めればよいでしょうか？（CM→リハビリ）ご清聴ありがとうございました。会の終了後に写真撮影がございます。. 2.

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