医療連携マップ作成の取り組みについて
斉藤 広美，金谷 春美，高階 聖美，古家 乾
北海道社会保険病院
Key Words：
地域医療連携・逆紹介・機能分担
地域医療連携室
要 旨
当院は、平成13年7月に「地域医療連携室」を開設した。医療連携を推進していく中で、地域の医療機関や 患者から様々な意見・要望が寄せられた。また、当院の医師からは「患者を紹介したいので、地域の診療所を
探して欲しい。」といった要望があった。
地域医療機関の情報不足が連携室運用上の問題となってきた。特に、地域の診療所へ患者を紹介する際 の情報不足は、運用上支障をきたした。地域医療機関とのスムーズな連携を図ることを目的に、患者・医師 が情報を共有できる、医療連携情報マップおよび診療所情報ファイルを作成し、情報不足による運用上の 問題を解消したので報告する。
はじめに
北海道社会保険病院では、地域医療機関との密接 な医療連携、および機能分担の推進を図るとともに、
地域医療の充実・発展を目的に平成13年7月に「地 域医療連携室」を開設した。以来、平成15年9月ま でに121施設の医療機関から1，153件の患者紹介があ
った。
医療連携を推進していく中で、地域の医療機関か ら「逆紹介はしていただけないのですか。」との問い 合わせや、患者からは「週2回、注射のために外来 を受診しているが、自宅から遠く通院に苦労するの で、近くの病院を紹介してもらうことはできないの か。」といった様々な意見・要望が寄せられた。また、
当院の医師からは「患者を紹介したいので、地域の 診療所を探して欲しい。」との要望があった。
地域医療機関の情報不足が連携室運用上の問題とな った。特に、地域の診療所へ患者を紹介する際の情 報不足は、運用上支障をきたした。地域医療機関の 詳細な情報があれば、患者紹介および逆紹介が効率 よく実施することが出来、患者は安心して地域の診 療所を受診することができる。地域医療機関とのス ムーズな連携を図ることを目的に、患者・医師が情 報を共有できる、医療連携情報マップおよび診療所
情報ファイルを作成したので報告する。
方 法
当院医師から連携室に寄せられた、意見・要望を 基に、連携室職員が244件の診療所へ戸別訪問を実施 した。訪問先では、地域医療連携室の紹介と当院の 診療機能の説明、作成する診療所情報ファイルと医 療連携情報マップの作成の主旨を説明し、情報収集 のためのアンケートを依頼した。（表1）
平成15年7月から11月にかけて、診療所を戸別に 訪問。アンケートの回収はFAXにて行い、平成17 年1月までに86件の診療所から情報が寄せられた。
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図1 連携医療機関マップ（外来ホール）
一22一
医療連携マップ作成の取り組みについて
アンケートを基に、患者用には、視覚的に見やす い医療連携情報マップを作成し、院内外来ホールに 掲示した。（図1）また、区域ごとに、表は地図・裏 には診療所名をはじめとする情報を記載したマップ を作成し、（図2）院内に設置された専用ラックに区 域別に整理し、患者が自由に持ち帰れるようにした。
（図3）
当院の医師用には、診療所情報を集約したファイ ルを作成した。また、診療所を紹介する場合、患者
に渡せるように診療所案内を作成・収容し、いつで も閲覧できるように各部署に設置した。（図4）
表1 地域医療機関の情報収集アンケート
ふりがな 医療機関名
診 療 ふりがな
W榜科目院長名
住所
〒
電話番号
FAX番号交通機関
最寄の駅
専門領域・疾患
特色
病床
無 有 （ ） 床機能・機器類
1、リハビリ（物理療法・マッサージ・PT・OT・他 ）
Q、超音波診断装置（腹・心・他 ） 3、X線装置（胸部・消化管・他 ）
S、内視鏡（上部消化管・下部消化管） 5、その他往診
1、実施 2、否 3、ケースにより実施訪問診療
1、実施 2、否 3、ケースにより実施月 火 水 木 金 土
午前
診療時下等 午後
備考
一23一
北海道社会保険病院 第4巻 2005
結
果
おわりにこの、 医療機関情報マップは平成16年2月からの 今後、 更に地域医療機関や患者からの意見・要望
運用のため、
マップ使用による紹介の実数は把握でを取り入れ、
医療連携情報マップの充実を図り、 活きていない。
しかし、 連携室に対する問い合わせが曝しながら、
地域医療機関と顔の見える連携を推進 減少していることから、診療所情報の不足による耀していきたい。
用上の問題点は解消しつつあるものと考える。
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