論文審査の結果の要旨
氏名：古 宅 眞由美
博士の専攻分野の名称：博士（歯学）
論文題名： PRG フィラー含有コーティング材塗布が象牙質脱灰抑制に及ぼす影響 －OCT および超音波透過法による検討－
審査委員：（主 査） 教授 米 山 隆 之
（副 査） 教授 宮 崎 真 至 教授 小木曾 文 内 教授 松 村 英 雄
Minimal Intervention という治療概念の普及に伴って，齲蝕予防においては口腔内環境を改善すること の重要性が認識されてきた。高齢社会が進むにつれて，根面齲蝕の予防にもフッ化物の応用が期待されて いるものの，その臨床応用法あるいは脱灰抑制効果については不明な点が多い。
最近，Surface pre-reacted glass-ionomer（S-PRG）フィラーを含有するコーティング材が市販された。
このコーティング材は，歯面に塗布して薄膜を形成することによって歯質の石灰化を誘導するイオンを安 定して供給するとされている。そこで著者は，S-PRG フィラー含有コーティング材が象牙質の脱灰抑制およ び石灰化に及ぼす影響について，光干渉断層画像法（OCT）を用いて経時的に観察するとともに，信号強度 分布から最大ピーク強度値および 1/e2幅を求めることによって検討した。さらに，超音波透過法を用いて，
脱灰と石灰化の動的平衡の推移を測定することで考察資料とした。
測定には，ウシ象牙質を 4×4×1 mm のブロック体に調整し，耐水性 SiC ペーパー#2,000 まで研磨したも のを用いた。コーティング材としては，S-PRG フィラーを含有する PRG バリアコート（松風）を用いた。
試片の保管条件としては，コーティング材未塗布で実験期間中 37℃人工唾液に浸漬した試片をコントロ ール群，コーティング材未塗布で実験期間中 1 日 2 回，0.1 M 乳酸緩衝液に 10 分間浸漬した後，37℃人工 唾液に保管した試片を非コート群とした。コーティング材を塗布し，これを非コート群と同じ保管条件に した試片をコート群とした。OCT および超音波伝播時間の測定時期としては，溶液浸漬前，浸漬から 7，14，
21 および 28 日後とした。
OCT による測定には，Time-Domain 型 OCT 装置を用いた。A-scan mode の信号強度分布を解析することで 最大ピーク強度値を検出し，1/e2幅を求めた。また，一定期間の浸漬を終えた各試片は，三次元レーザ走 査顕微鏡を用いて表面性状の観察を行った。
その結果，以下の結論を得ている。
1. OCT 像は，実験期間の経過に伴って，非コート群では表層のシグナル輝度に変化は認められないもの の，内部断層像にわずかな変化が認められた。一方，コート群では表層のシグナルの輝度の低下と ともにシグナルの幅が広くなるものの，内部断層像に変化は認められなかった。
2. 最大ピーク強度値および 1/e2幅は，実験期間の経過に伴って，非コート群では有意な変化は認めら れなかった。一方，コート群では最大ピーク強度値は有意な低下を，1/e2幅は有意な増加を認めた。
3. 超音波透過法を用いた音速の変化は，実験期間の経過に伴って，非コート群では有意に低下したも のの，コート群では変化は認められなかった。
4. レーザ走査顕微鏡観察からは，実験期間の経過に伴って，非コート群では粗糙な，コート群では平 坦な表面性状を呈した。
以上のように，本研究は，S-PRG フィラー含有コーティング材で象牙質表面を被覆することによる象牙質 の脱灰抑制効果について新たな知見を加えたものであり，保存修復学ならびに関連する歯科臨床の分野に 寄与するところが大きいものと考えられた。
よって本論文は，博士（歯学）の学位を授与されるに値するものと認められる。
以 上 平成２７年３月１１日
