― 85 ― 著者プロフィール
広島県出身．中京大学文学部心理学科（現：心理学部）
終了後，ニューヨーク大学大学院音楽療法学科にて修 士号取得．卒業後，ニューヨーク大学付属ノードフ・
ロビンズ音楽療法センターにて即興音楽中心のアプ ローチを学び，ディプロマコース修了． がんセン タ ー， 高 齢 者 施 設， ハ ワ イ の 非 営 利 福 祉 団 体 Sounding Joy Music Therapy を経て，2012年より同 団体の日本支部，Sounding Joy JAPAN を設立し，事 務局長を務める．現在は，新潟県を拠点に臨床や講演 活動を行う．米国音楽療法協会認定音楽療法士，ノー ドフロビンズ認定音楽療法士，新潟県音楽療法士協会 副会長
音楽療法と聞いて，まず何をイメージするだろう か．長椅子に掛けてリラックスする音楽を聴く，好き な音楽を聴いて癒される，などといった答えがよく聞 かれる．欧米で発展してきた音楽療法は，近年，日本 でも医療や福祉の現場など，様々な分野で少しずつ取 り入れられてきた．高齢者や発達障がいを持つ人の 他，リハビリテーションや緩和ケア，精神科の現場で も音楽療法士たちは活躍している．
欧米では，心理学と音楽が芸術的に融合された，心 理療法としての音楽療法が実践されており，多くの質 的，量的研究が重ねられ，効果があると立証されてき た．しかし，日本ではまだ心理療法として音楽療法が 用いられる現場は他の分野に比べて比較的少ない．そ こで，本稿では，心理療法としての音楽療法の可能性 を考察したい．
＜道具としての音楽・音＞
心理療法として音楽療法を用いる際，音楽や音はど ういう役割を果たすのだろうか？音楽療法では，音楽 や音を治療のための道具として使う．音楽や音は，言 語化できない気持ちや感情を，言葉以外の方法で表現 するための道具として使うことができる．例えば，子
＊Corresponding author:
Sounding Joy JAPAN 代表 大竹孔三
www.facebook.com/soundingjoyjapan Tel：080-3886-8824
E-mail：[email protected]
カレントトピックス
心理療法としての音楽療法の可能性 Music Therapy as Psychotherapy
大 竹 孔 三
＊Sounding Joy JAPAN 代表
米国音楽療法協会認定音楽療法士，ノードフロビンズ認定音楽療法士，新潟県音楽療法士協会副会長
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大竹孔三
どもがトラウマ体験をした場合，それを大人のように 言語化して気持ちを理解，整理することは難しい．し かし，音楽療法なら，その時の気持ちを音で表現する ことで，感情を発散させ，音として表現された気持ち を客観的に捉えて，自分の感情を理解し，整理するこ とが可能になる．
＜自分の気持ちを感じる＞
クライアントの中には，自分の気持ちに気づかず に，または気づかないようにして生きてきた結果，積 み重なったストレスからくる身体・精神症状を訴える 人が少なくない．音楽は「感じること」を助ける道具 でもある．嬉しい，悲しい，怒り，などといった感情 を音や音楽で表現することで，感じることをしないよ うにプログラミングされていた脳を，少しずつほぐし ていくことができる．
＜ラポール形成と精神的サポートとして＞
心理療法でまず大切なことはセラピストとラポール を形成することであろう．それなしには，クライアン トの深い自己開示は期待できない．自己開示なしで は，治療のための材料が得られず，症状の原因となっ ている核心に迫ることが難しい．クライアントがその 時に聴きたい曲を演奏したり，クライアントと自由に 即興演奏で心を通わせることで，セラピストとの信頼 関係や，本格的な治療のプロセスに入るための安心で きる治療環境を作ることができる．また，クライアン トが上記にあるようなトラウマ体験を音や音楽で表現 している時にも，クライアントが希望すれば，その表 現をサポートするような形でセラピストが伴奏するこ
とが可能である．そうすることで，クライアントは精 神的支えを得て，一人では入れなかった闇のトンネル に，セラピストと 2 人で挑むことが可能になる．
＜事例紹介＞
過去のケースで，性的トラウマを抱えたクライアン トとの心理療法としての音楽療法を紹介したい．ここ では名前を A さんとする．A さんは，高校生の時に 性的暴行に遭った．当時はとても思い出したくなく て，すぐにその記憶に蓋をしてしまったため，その時 の感情は理解されないまま何年も眠っていた．しか し，ふとしたきっかけで大学卒業後に思い出し，それ からは日常生活が送れないまでの鬱状態に陥ってし まった．決まった就職先も，途中退社することになっ た．
A さんは週に 1 回，約45分の心理療法的音楽療法 のセッションを始めることとなった．音楽療法を始め てから，最初の 2 ヶ月はセラピストとピアノや他の楽 器を使って即興音楽で音遊びをしながら信頼関係を構 築していった． 3 ヶ月目に入った頃，A さんの方か ら，トラウマへ挑みたいと決心され，介入が始まった．
その作業は，当時，目を向けてあげられなかった自分 の感情を音で表出し，感じることが目標になった．当 然，それは今まで避けてきたことであって，生易しい ものではなかった．幼少期からピアノを習っていた A さんは，その時の気持ちをピアノで即興演奏して 探っていった．同時に，セラピストも一緒に弾いてほ しいと訴え，セラピストは A さんの表現を太鼓の伴 奏でサポートした．最初は辛くて，「これ以上は無理 です」と言って途中止めすることも多かった．しか し，繰り返して行くうちに，今まででは気づかなかっ た感情が何層にもなって表れた．A さんも，音で表 現して初めて，自分にそのような感情があったことに 気づいてびっくりする場面も度々あった．
音楽療法を始める前は，混沌としていた当時の感情 は単なる恐怖でしかなかったが，音によって表現さ れ，消化され，自分の中で整理の付くものへと変化し ていった．どんな感情がそこにあるのか分からずに，
ただ恐怖に支配されていたが，表現を繰り返していく うちにその正体が分かり，その感情に振り回されるこ とがなくなった． 「今までぐちゃぐちゃだった（自分 の感情）のが，今はきちんと整理されて，タンスにし まうことができた感じ」とその時の気持ちを語った．
セッションルームの様子
心理療法としての音楽療法の可能性
― 87 ― 1 年後には鬱症状も全く見られないまでに改善し，治 療は終結した．補足になるが，A さんはこの 1 年他 の心理療法を受けたり，服薬したりすることはなかっ た．
＜注意点と今後への期待＞
心理療法として音楽療法を用いる場合，辛い記憶や 感情を扱う場合が多い．音や音楽でそれを表現するこ とを促すため，今まで蓋をしてきたものが急に飛び出 してきて，クライアントが感情のコントロールを失っ てしまうこともある．セラピストは，このようになる ことを想定し，フォローできる技術を持っておくこと が必須である．また，症状の原因となっている核心に 近づくプロセスは大変デリケートで，クライアントの 自己開示や理解のペースを無視すると，防衛反応が起 きてしまい，治療の継続すら困難になりかねない．心 理療法として音楽療法を用いる際は，以上のような危 険も理解し，治療過程を安全に進められる訓練を十分 に受けた上でなされなければならない．
音楽療法では，リラクゼーションや，気分転換を促 すことももちろん可能である．しかし，言葉ではなか なかたどり着けない感情に触れたり，それを表出させ る道具としても音や音楽は優れた力を発揮する．症状 の原因を直接扱うことができるので，対症療法だけで はなく，根本的な解決が可能になる場合もある．問題 の根源に辿り着き，そこを乗り越えることで，クライ アントも自信を持って自分に向き合い，人生の舵を しっかりとることができるのではないだろうか．現代 の日本では，心のケアの重要性が認知されつつある．
音楽療法が，心理療法の一つの選択肢になり，音楽療 法によって，より人生を豊かに，幸せに送れる人が増 えることを願ってやまない．
参考文献
B r u s c i a , K . E . （ 1 9 9 8 ）『 T h e D y n a m i c s o f M u s i c Psychotherapy』Barcelona Publishers.
スメイスタース , ヘンク（2006）『心理療法としての音楽療法』
（多田茂・中河豊訳） ヤマハミュージックメディア．
師岡宏之（2001）『心理治療としての音楽療法ー音楽療法とカ ウンセリングの実際』音楽之友社 .
