108.616.345.2-002蟲樣突起炎ニ關スル研究補遺
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(2) 1706. 久 保. 1.. 組 織 ホ 洗 後 「パ ラ フ イ ン切 片 」製 作. 2.. 「腕 パ ラ ン イ ン」 後 次 ノ如 ク シ テ調 製 セ ル. 「石 淡 酸 フ ク シ ン液 」ニ テ1時 (Fuchsin. f. Bac.. 豫 メ純 「ア ル. コ ー ル 」5cc中. ニ完 全 ニ 溶 解 セ シ メ,之. 炭 酸 水95ccヲ. 加 ヘ振 盪 セ ル 後 漏 過 ス.本. 3週 間 使 用 ニ耐 ユ.尚. ニ3%石 液 ハ約. ホ 液 ノ表 面 ニ被 膜 ヲ生 ゼ ル. 水 洗 約5分.. 4.. 1%鹽. 5.. 水 洗 約5分.. 6.. ル ゴ ー ル氏 液(沃 度1.0,沃. 100)ニ. 1%次. 水 洗 約5分.. 9.. 3%鹽. 度 加 里2.0,水. 炭 素中毒 ニテ變 死 セル モ ノ,他 ノ3例 ハ豫 防的 ニ 摘 出セ ルモ ノ及 ビ他 ノ目的 ニテ開腹 手術 ノ際剔 出 シ タル モ ノ)ヲ 得 タ リ.夫 眼 的 所 見,病. 理 組 織 學 的 所 見 ヲ檢 索. 平 筋 纎 維 ア リテ 強 ク光 線 ヲ屈 折 スル モ ノ ヲ見 ル. 粘 膜 筋 ニ近 キ 固 有 層 中 ニハ 小 型 ノ光 輝 細 胞 ヲ僅 少. 酸 水 ニ テ30分. 間,「純. 間 脱 水 ト同 時 ニ分 別 ヲ. 締 織 纎 維,彈. 然,本. 細 胞 ノ大 多數 ハ 固 有 層 ノ筋 纎 維. ニ關 係 ナ ク粘 膜 筋 ニ 由來 ス ル モ ノ ノ如 シ.尚. 間 水洗. ア ル コ ー ル 」中 ニ テ約20分 際 赤 血 球,結. ニ見 ル.乍. 間 分 別 ヲ行 フ.. 漸 強 ノ 「ア ル コ ー ル 」中 ニ テ約30分. 有 層 中 ニ ハ「エ オ ジ ン嗜 好 」細 胞 ア リ テ其 ノ原 形 質 中 ニ少 數 ノ耐 酸 性 顆 粒 ヲ有 スル モ ノ ア リ.粘 膜 筋 ヨ リハ 光 輝 細 胞 ヲ多 數 ニ 生 ゼ ザ ル モ ノ ノ如 ク筋 層. ホ凍結 切. 中 竝 ニ 其 ノ外 邊 部 ニ ハ 通 常 少 數 ノ光 輝 細 胞 ヲ見 ル. 片 ヲ用 ヒ シ時 ハ 中 性 脂 肪 ノ抽 出 竝 ニ脱 色 ヲ起 スモ. ノ ミ.コ. ノ 部 ノ同 細 胞 ハ筋 纎 維 細 キ タ メ胞 體 モ 亦. 一 般 ニ小 サ ク耐 酸 性 核 ヲ有 ス ル モ ノ 多 シ.粘. ノ ナ リ. 『キ シ ロ ー ル 」透 明,「 バ ル サ ム」封 鎖(可. 的 長 時 間 浸 ス ベ シ)尚. 及. ホ「石 炭 酸 フク シ ン沃 度 法 」. ヲ行 ヘ ル 後 核 染 色 ヲ施 ス コ トヲ得.但 色 素 ハ 殆 ド例 外 ナ ク,汞. シ核 可 染 性. 親 和 性 物 質 ヲ染 色 スル ガ. ア リ.橢 圓 形 ニ近 キ モ ノ多 ク粗 大 ナ ル 第 一 特 殊顆 粒(即. チ 耐 酸 性 顆 粒)ヲ 有 シ,第. 「耐 ア ル カ リ性 」顆 粒)亦. 種 ノ核 染 色. 管 周 圍 ニ2‑3箇. リ.〔Kerne‑. 係 ニ稍 々平 等 ニ散 布 ス.尚. 蒸 溜 水100ニ. テ20分. 間 染 色ス.「 核 ク ロ マ チ ン」. 質 ハ鮮 明 ナ ル紅 色 ヲ呈 シ 他 ノ物 質 ハ 殆 ド染 色 サ レ ズ〕. 二特 殊 顆 粒(即 チ. 著 明 ナ リ.光 輝 細 胞 ハ血. 液 中 最 モ 適 當 ナ ル ハKernechtrotナ. 0.1,「硫 酸 ア ル ミニ ユ ー ム 」5.0,. 膜下. 結 締 織 中 ニハ 常 ニ 中等 數 ノ胞 體 ノ大 ナ ル 光 輝 細 胞. 故 ニ色 調 ノ變 化 ニ 注 意 ヲ拂 クベ シ.諸. (Grubler). ホ固. 胞. 力 纎 維,細. 核 等 ノ 非 物 異 性 染 色 物 ノ脱 色 ヲ起 ス.尚. 又,對. 等 ニ就 テ 精 細 ニ 既 往 症,. バ 胃 粘 膜 上皮 竝 ニ 固 有 層 中 ニハ 通 常 光 輝 細 胞 ヲ見. 亞 硫 酸 曹 達 ニ テ 漂 白.. 11.. chtrot. ハ ー酸 化. ズ.乍 然,固 有 層 結 締 織 中 ニ ハ 細 小 ナ ル遊 離 セ ル 滑. 流 水 ニ テ10分. 12.. 先 ヅ正常 蟲樣 突起染 色所見 ヲ述 ベ ン トス.余 ハ正. 濱 崎 氏 正 常 人體 竝 ニ 猿 ノ 胃 腸 ノ檢 索 成 績 ニ ヨ レ. 10.. 行 フ.此. 正 常蟲 樣突 起染色所 見. シ,正 常 蟲 樣 突 起 ト見 做 シ 得 ベ キ コ トヲ確 メ タ リ.. 間 分 別.. 浸 ス事30分.. 7.. 第1項. 實驗 成績. 蟲 樣 突起病 變像 ノ染 色所見 ヲ記 述 スル ニ先 立チ. 臨 牀 症 状,肉. 酸 水 ニ テ10分. 8,. 治. 常蟲 樣 突起 ト思ハ ル ルモ ノ6例(中3例. モ ノハ 使 用 ニ 臨 ミ嚴 密 ニ 濾 過 シ テ 之 ヲ除 ク 可 シ. 3.. 正. 第2章. 間 染 色 ,「 フ ク シ ン」. Grubler)0.5gヲ. 田. 群 を セ ル コ ト ア ル モ 血 管 ト無 關 ホ結 締 織 間 ニ ハ 細 長 ナ. ル 索 状 ノ胞 體 ヲ 有 スル 滑 平 筋 細 胞 少 數 ニ散 在 シ, 一 部 ノ モ ノ ハ 耐 酸 性 核 ヲ 有 シ又 少 數 ノ 定 型 的 汞 ・ 耐 酸 性 顆 粒 ヲ現 ハ シ 光 輝 細 胞 ヘ ノ移 行 型 ヲナ ス モ ノ ア リ.胃 壁 筋 層 ニ於 ケ ル 光 輝 細 胞 數 ハ 個 體 的 ニ. 比 染 色 ヲ 行 ハ ン ト欲 スル 場 合 ハ 「リ ヒ ト. 相 違 ア リ.多 数 ニ存 ス ル時 ハ 筋 束 間 結締 織 ハ モ ト. グ リユ ー ン」 ノ 「ア ル コ ー ル 溶 液 」 ヲ以 テ 淡 染 ス. ヨ リ筋 纎 維 間 ニ モ存 シ 屡 々 筋 纎 維 ヨ リノ 移 行 型 ヲ. ベ シ.. 見 出 シ得.最. モ 注 目 スベ キ ハ 筋 纎 維 ノ一 端 罎 状 ニ. 腫 大 シ テ 此 部 ニ耐 酸 性 核 ア リ テ 少 數 ノ顆 粒 ヲ現. 123. ..
(3) 1707. 蟲樣突 起炎 ニ關 スル研 究補 遺(第4編). シ,其. ノ特 異 ナ ル 光輝 ハ 一 見 シ テ 光 輝 細 胞 ヘ ノ移. 認 メ ラ レ タ ル粘 膜 下 粘 締 織 ニ於 ケ ル 汞 ・耐 酸 性 顆. 行 型 タ ル ヲ知 ル 事 ナ リ.胞 體 ノ筋 纎 維 ニ連 ル部 ハ. 粒 ハ 上 記 ノ理 由 ニ ヨ リチ 專 ラ 光 輝 細 胞 中 ノ 顆 粒 ニ. 通 常S字. シ テ,筋. 状 ニ 迂 曲 シ 淡 明 ニ ジ テ 多 少 顆 粒 状 ヲ呈 ス. ル モ ノ ア リ.光 輝 細 胞 竝 ニ其 ノ移 行 型 ハ 共 ニ 筋 束. ニ 存 ス ル 顆 粒 ヲ意 味 ス ル モ ノ ナ リ.. 胞 ノ密 度 ハ 内 層 ヨ リ外 層 ニ. 上 記6例. 膜下 組織 ニハ通常 少數 ノ光輝細 胞 ガ. ヲ行 ヒ,之. 周 邊 部 ニ於 テ 多 ク,細 著 明 ナ リ.漿. 層 内 ノ モ ノハ 滑 平 筋 纎 維 及 ビ 光 輝 細 胞 内. 外 筋 層 ニ接 シ テ 存 ス ル ノ ミ.乍. 然,コ. ノ部 ハ 時 ニ. ニ就 テ濱 崎 氏 「石 炭 酸 フ ク シ ン沃 度 法 」 ヲ組 織 的 ニ檢 セ シ ニ主 トシ チ粘 膜 下 層,. 筋 層 ニ微 細 ナ ル 紫 色 粉 末 状 顆 粒 ヲ認 メ一 部 稍 々 粗. 多 數 ノ 光 輝 細 胞 出 現 シ 胞 體 内 ニ組 大 ナ ル第 一 特 殊. 大 ナ ル モ ノ モ認 メ タ リ.之. 顆 粒 ヲ多 數 ニ有 ス ル モ ノア リ.コ. 粒 ニ シ テ 專 ラ光 輝 細 胞 中 ニ存 セ リ.本 光 輝 細 胞 顆. レ恐 ラ ク ハ 不 明. 濱 崎 氏 ノ汞 ・耐 酸 性 顆. ノ腹 膜 朝 戟 ア リ シ場 合 ニ起 ル モ ノ ナ ル ベ ク結 核 性. 粒 ハ 上 記 ノ如 ク主 トシ テ粘 膜 下 層 ニ,一. 腹膜 炎 ニ ハ 甚 ダ多數 ノ光輝細 胞 ノ出現 ス ル ヲ見. 認 メ ジ レ其 ノ數 一 般 ニ多 カ ラ ズ,亦. ル.. 間 ニ無 構 造 ノ 一 樣 ニ淡 青 紫 色 ニ染 リタ ル 液 状 物 ヲ. 小 腸 ニ於 ケ ル 光 輝 細 胞 ノ分 布 モ 亦 胃 壁 ノ モ ノ ニ 類 シ,粘. 膜 固 有 層 中 ニハ 之 ヲ見 ズ シ テ,粘. 下 ニ 存 ス.粘. 膜筋以. 膜 下 組 織 中 ニハ 類 圓 形 ヲ ナ ス モ ノ比. 較 的 多 ク第 二 特 殊 顆 粒 著 明 ナ ル モ ノ ヲ見 ル.筋. 層. ニ於 テ ハ 筋 纎 維 束 中 ノ周 邊 ニ接 シ テ 多 數 ニ 存 シ 束. ニ シ テ,耐. 酸 性 物 質 代 謝 終 末 産 物 ニ 屬 スル モ ノ ナ. リ.各 例 ニ就 テ ノ詳 細 ハ 附 表 第1ニ 第2項. ク耐 酸 性 ヲ有 セ ヂ ル ニ反 シ淡 紫 赤 色 ヲ呈 シ,筋. 即 チAschoffノ. 積 シ境 界 明 瞭 ナ. ル 光 輝 ア ル 紡 錘 形 小 體 トシ テ 現 ハ レ,往 耐 酸 性 ヲ有 シ,核. 々核 ハ 弱. ノ周 圍 ニ 不 明 瞭 ナ ガ ラ,汞. 酸 性 顆 粒 ヲ認 メ得 ル モ ノ ア リ.之. ・耐. 光輝細 胞 ヘノ移. 行 型 ニ シ テ 「ヘ マ トキ シ リ ン ニ エ オ ジ ン染 色 」ニ テ ハ 多 ク ハ辨 別 シ得 ズ.小. 腸 壁 ノ光 輝 細 胞 數 ハ 個 體. 記 載 セ リ.. 急 性 蟲 樣 突 起 炎 ノ染 色 所 見 ニ就 テ. 急 性 症 状 ヲ呈 セ ル 蟲 樣 突 起 ハ 總 計52例 其 ノ 中,病. 周 圍 ニ ハ 少 量 ノEndnplasma集. 時 トシ テ 筋 層. 認 ム ル コ トア リ.之 濱 崎 氏 ノ謂 フ汞 ・耐 酸 性 物 質. 内部 ニハ 少 數 ナ リ.滑 平 筋 纎 維 ハ 結 締 織 纎 維 ガ 全 核. 部 筋層 ニ. ニ シ テ,. 變 主 ト シ テ粘 膜 層 ニ限 局 ン タ ル モ ノ. 所 謂 單 純 性 ノ モ ノ23例. 占 ム.病. 變 深 部 ニ波 及 ス ル モ 未 ダ 合 併 症 ヲ起 サ ザ ル モ ノ, 即 チ 蜂 〓 織 炎 性 ニ屬 スル モ ノ ハ7例 既 ニ 合 併 症 ヲ惹 起 セ ル 化 膿 性,壞 性 腹 膜 炎 ヲ併 發 セ ル モ ノ 合 計22例. ナ リ. 疽 性或 ハ穿孔 ヲ 占 ム.. 上 記 全 症 例 ハ 臨 牀 上 著 明 ナ ル意 性 蟲 機 突 起 炎 症 状 ヲ呈 シ タ ル モ ノ ニ シ テ,早. 期 摘 出手 術 ニ ヨ リ,. 的 ニ可 成 著 明 ナ ル相 違 ア ル モ空 腸 ニ 比 較 的 多 ク,. 肉 眼 上 竝 ニ病 理 粗 織 學 上 明 カ ニ炎 症 症 状 ヲ認 メ タ. 此 部 ハ 通 常 胃 壁 ヨ リモ 細 胞 多 數 ニ存 ス.. ル モ ノ ナ リ.. 大 腸 壁 ニ於 テ ハ 光 輝 細 胞 稍 々少 ク,主. トシ テ粘. 之 等 全 症 例 ニ亙 リ前 記 載 ノ如 ク濱 崎 氏 ノ チ エ ン ケ ル氏 固 定 變 法 ヲ施 シ タ ル後,「 石 炭 酸 フ ク シ ン沃. 膜 下 組 織 ニ存 ス. 以 上 濱 崎 氏 ノ 成績 ヲ換 言 ス レバ,正. 常 胃腸 壁 ノ. 度 法 」 ヲ以 テ 染 色 シ,汞. ・耐 酸 性 顆 粒 ヘ檢 索 ヲ行. 間 葉 性 組 織 成 分 中汞 ・耐 酸 性 顆 粒 ヲ現 シ 得 ル ハ,. ヘ リ.本. 光 輝 細 胞,滑. 平 筋 纎 維 及 ビ例 外 的 ニ 「エ オ ジ ン嗜. テ 一 部 ノ モ ノ ニ 「水 酸 化 バ リ ウ ム 液 」ニ 切片 ヲ浸 漬. 好 性 」 白 血 球 ナ リ.「 エ オ ジ ン嗜 好 性 」白 血 球 ト光. セ ル後,「 石 炭 酸 フ ク シ ン沃 度 法 」ヲ以 テ 染 色 ヲ行. 輝 細 胞 ノ區 別 ハ 核 ノ形 態 ノ ミ ヲ 以 テ 易 ク 行 フ事 ヲ. ヒ タ リ.「 水 酸 化 バ リウ ム液 」ニ テ豫 メ浸 漬 セ ル 切. 得 ベ ク尚 ホOxydagereaktionヲ. 檢 査 ス ル モ 良 シ.. 片 ハ 「石 炭 酸 フ ク シ ン沃 度 法 」ヲ行 フ時 ハ 眞 ノ耐 酸. 余 ハ 以 下 正 常 竝 ニ病 的 蟲 樣 突 起 ノ 間 葉 性 組 織 ニ. 性 顆 粒 ハ 最 早 染 出サ レザ ル ニ 拘 ラ ズ 耐 酸 性 類 脂 體. 於 ケ ル 濱 崎 氏 汞 ・耐 酸 性 顆 粒 ヲ檢 索 セ リ.其 123. ノ際. 顆 粒 ト耐 酸 性 類 脂 體 トノ鑑 別 ノ 目 的 ヲ以. ハ 益 々 明 瞭 ニ 呈 色 スル ガ 故 ニ 兩 者 ノ鑑 別 甚 ダ 容 易.
(4) 1708. 久. 保. ナ リ.又 全 症 例 ノ過 半 數 ニ「チ ア チ オ 染 色 」ラ行 ヒ. 田. 正. 治. トシ,之. ニ 代 リテ 再 ビ微 細 ナ ル 汞 ・耐 酸 性 顆 粒 發. 耐 酸 性 顆 粒 ト耐 酸 性 類 脂 體 ト ノ鑑 別 ニ資 セ リ.即. 來 シ,次. チ 本 染 色 ニ ヨ リ汞 ・耐 酸 性 顆 粒 ハ 一 樣 ニ 淡 キ 黄 褐. 混 在 スノレニ至ル.コ. 色 ヲ呈 シ其 ノ存 在 殆 ド不 明瞭 ナル モ,之. ニ反 シ耐. 酸 性 類 脂 體 ハ 顯 著 ナ ル 濃 褐 色 ニ染 色 サ ル.尚. ホ病. デ粗 大 ナ ル 顆 粒 發 現 シ,微. 細 ナル顆 粒 ト. ノ現 象ハ 蟲 樣 突 起 ノ 穿 孔 ニ ヨ. リ限 局 性 膿 瘍 ヲ起 シ,發. 病1週. 間前 後 ニ於テ摘 出. 手 術 ヲ行 ヘ ル例 ニ顯 著 ニ證 明 セ ラ レ タ リ.. 理 組 織 學 的 ニ病 變 ノ程 度 ヲ確 認 スル 目 的 ヲ 以 テ全. 斯 ノ如 ク 急 性 炎 症 ヲ起 セ ル 蟲 樣 突 起 組 織 ノ耐 酸. 例 ニ就 キ「ヘ マ トキ シ リ ン ニエ オ ジ ン染 色 」ヲ施 セ. 性 類 脂 體 ノ發 現 ハ 或 時 期 ニ限 ラ レタ ル 一 過 性 ノ モ. リ.. ノ ナ ル モ 汞 ・耐 酸 性 顆 粒 ハ 永 續 性 ニ シ テ炎 症 旺 ナ. 表 在 性 炎 症 ノ モ ノ ニ 在 リテ ハ 炎 症 ノ 程 度 ニ ヨ リ 汞 ・耐 酸 性 顆 粒 所 見 ニ差 ア ル モ,發. 病後 短時 間 ニ. シ テ 未 ダ炎 症 症 状 ノ 僅 微 ナ ル モ ノ ニ於 テ ハ 著 變 ナ シ.但. ル 時 期 ニ ハ 膨 化,或. スモ 炎 症 症 状 ノ 減 退 ト共 ニ 漸 次 定 形 的 ノ微 細 顆 粒 多 數 發 現 ス ル ニ 至 ル.. シ光 輝 細 胞 ノ夫 レハ 一 部 粗 大 トナ リ,膨 化. 融 合 スル モ ノ,空 化 ヲ呈 ス.此. 胞 形 成 ヲ起 スモ ノ等 種 々 ナ ル變. 際 粘 膜 層 ニ於 テ ハ 所 謂 耐 酸 性 類 脂 體. 顆 粒 ノ發 現 ア リ.主. トシ テ 白 血 球 及 ビ結 締 織 細 胞. ハ 亙 ニ 融 合 シ テ組 大 顆 粒 ト化. 第3項. 慢 性 蟲 樣 突 起 炎 ニ於 ケ ル 染 色 所 見. 慢 性 蟲 樣 突 起 炎 ト シ テ本 染 色 ニ 使 用 セ シ材 料 ハ 總 計32例. ニ シ テ其 ノ 中,蟲 樣 突 起 ノ 炎 症 輕 度 ニ シ. テ 移 動 盲 腸 ヲ主 ト スル モ ノ7例,慢. 性 蟲樣 突起 炎. ノ 下 ニ摘 出 手 術 ヲ行 ヒ蟲 樣 突 起 ニ 結 核 性 病 變 ヲ認. 中 ニ在 リテ 病 變 ノ程 度 強 キ程 多 ク發 現 ス. 病 變 全 層 ニ瀰 漫 セ ル 蜂 〓織 炎 性 ノ モ ノ ニ ア リテ. メ シ モ ノ2例,其. ノ他 ノ23例ハ1囘. 乃至數 囘發作. ハ 微 細 ナ ル 汞 ・耐 酸 性 顆 粒 ハ 殆 ド全 ク 其 ノ影 ヲ没. ノ 既 往 症 ヲ有 シ爾 後 慢 性 症 状 ヲ呈 スル モ ノ及 ビ顯. シ,又. ハ. 著 ナ ル急 性 發 作 ノ既 往 症 ヲ 有 セ ザ ル モ 慢 性 蟲 樣 突. ニ反 シラ耐酸 性類. 起 炎 症 状 ヲ呈 スル 結 果 根 治 手 術 ヲ行 ヒ他 臟 器 ヘ ノ. 粗 大 ナ ル 顆 粒 ハ 膨 化,或. ハ 空 胞 形 成,或. 膨 化 融 合 ヲ起 セ ル モ ノ多 シ.之 脂 體 ハ 屡 々著 明 ニ 出 現 シ,コ. ノ モ ノハ 「水 酸 化 バ. リ ウ ム液 」 ニ浸 漬 セ ル 後 モ呈 色 強 陽 性 ナ リ.コ. ノ. 癒 着,蟲. 樣 突 起 壁 ノ 肥 厚 等 ヲ認 メ タ ル モ ノ多 ク 所. 謂 臨 牀 上 慢 性 症 ト見 做 サ ル ル モ ノ ヲ掲 上 セ リ.. 耐 酸 性 類 脂 體 ハ 病 變 ノ進 行 ニ比 例 シ テ 多 量 ニ出 現. 勿 論病 理 組 織 學 的 ニ モ 慢 性 變 化 ヲ認 メ タ ル モ ノ ナ. ス ル 傾 向 ヲ認 メ ラ レタ リ.. リ.. 合 併症 ヲ發 來 セ ル化 膿 性 炎,壞. 疽 性 炎 ノ初 期 ニ. 於 テ既 ニ微 細 ナル 汞 ・耐 酸 性 ノ顆 粒 ハ 殆 ド全 ク其 ノ影 ヲ没 シ,膨. 化 融 合 シ更 ニ 空 泡 ヲ形 成 スル モ ノ. 一 般 染 色 法 ハ 急 性 時 ノ場 合 ニ記 載 シ タ ル モ ノ ニ 同 ジ.個 テ,茲. 々 ノ染 色 所 見 ハ 附 表 第3ニ. 明 カ ナ ル ヲ以. ニ ハ 概 括 シ テ 記 述 スル ニ留 ム,慢. 性症 ノモ. ニ 反 シ テ 前 記 耐 酸 性 類 脂 體 ノ 發 現 甚 ダ著. ノ ニ ア リ テ ハ 一 般 ニ濱 崎 氏 汞 ・耐 酸 性 顆 粒 ノ増 加. 明 ニ シ テ美 麗 ナ ル 紫 赤 色 ヲ呈 セ リ.耐 酸 性 類 脂 體. ヲ認 メタ リ.慢 性 炎 症 ノ程 度 ニ ヨ リ増 加 ハ程 度 ニ. ハ 一 般 ニ顆 粒 ハ 著 シ ク粗 大 ナ ル モ ノ多 ク 弱 擴 大 ニ. 自 カ ラ差 ア ル モ,一. テ 恰 モ 滿 開 ノ花 壇 ヲ望 ム ガ 如 キ美 觀 ヲ呈 ス.本. ニ於 テ ハ 粘 膜 下 層,筋. 多 シ.之. 粒 ハ 化 膿,壞. 顆. 疽 等 ノ 高度 ナ ル病 變 ヲ起 セ ル 際 ニ著. シ ク多 數 出現 スル 傾 向 ヲ有 ス. 而 シ テ コ ノ耐 酸 性 類 脂 體 ハ 發 病 數 日 ヨ リ發 現 シ,1週. 間 前 後 ヲ經 過 ス レバ其 ノ影 ヲ 没 ス ル ヲ例. 般 ニ顆 粒 ノ 發現 著 明 ナ ル モ ノ 層 ノ他 ,正. メ得 ザ ル部 即 チ 粘 膜 層,漿. 常蟲樣 突起 ニ認. 膜 ニ於 テ モ 多 數 ノ微 細. 顆 粒 ヲ認 ム ル モ ノ ア リ.又 各 層 ニ於 ケ ル 汞 ・耐 酸 性 顆 粒 ハ 極 メ テ微 細 ナ ル 粉 末 状 ノ モ ノ ヨ リ稍 々 粗 大 塊 状 ノ モ ノ ニ至 ル マ デ 種 々 存 スル モ,概. シテ微. 124.
(5) 1709. 蟲樣 突起 炎 ニ關 スル研究補 遺(第4編). 細 顆 粒 状 ノ モ ノ 多 數 ヲ占 ム.. 慢 性 症 状 ヲ呈 スル モ ノ ニ シ テ,臨 ス ル ノ ミナ ラズ,摘. 第3章. 總括 竝ニ考 按. 牀 上 慢 性 症 ニ 屬,. 出 手 術 ニ ヨ リ他 臟 器 ヘ ノ癒 着. 壁 ノ肥 厚 等 ノ諸 變 化 ヲ認 メ タ ル モ ノ ナ リ.之. 余 ハ陸軍 軍醫 學校,東 京 第一衛 戍病 院 ニ於 テ蟲. 謂 慢 性 炎 症 型 ニ屬 ス ル モ ノ ニ 在 リテ ハ 一 般 ニ微 細. 樣突 起炎 ノ下 ニ摘 出手術 ヲ行 ヒタル,慢 性 竝 ニ急. ナ ル汞 ・耐 酸 性 顆 粒 ノ増 加 ヲ認 メ,往. 性症 合計83例. ノ 顆 粒 モ 共 ニ増 加 スル コ トア リ.. ノ蟲樣 突起 ニ就 キ 濱崎 氏 法 ニ從 ヒ. 等所. 々粗 大 塊 状. テ蟲 樣突 起組織 ニ於 ケ ル汞 ・耐 酸 性顆粒 ノ消 長 ヲ 檢 索 セ リ.尚. ホ 一 部 ノ モ ノ ニ 「水 酸 化 バ リウ ム染. 色 」,「 チ ア チ オ 染 色 」 ヲ行 ヒ,耐. 酸 性 類 脂 體 トノ. 結 余 ハ 臨 牀 上,蟲. 論. 樣 突 起 炎 ノ 診 斷 ノ下 ニ摘 出 手 術. 鑑 別 檢 索 ニ資 セ リ.耐 酸 性 顆 粒 ノ研 究 ハ 濱 崎 氏 等. ヲ行 ヒ タ ル急 性 症51例,慢. ノ 研 究 ニ ヨ リ正 常 組 織 ニ 於 ケ ル 基 礎 的 研 究 ハ 殆 ド. ノ 摘 出蟲 樣 突 起 ニ就 キ,臨. 完 成 ノ域 ニ達 シ タ レ ドモ 未 ダ實 驗 病 理 學 的 ノ 研 究. ニ之 ガ 炎 症 症 状 ヲ呈 セ ル コ ト ヲ確 認 シ タ ノ シ後,蟲. ハ 寥 々 タ ル セ ノ ナ リ.. 占 メ,蜂 モ ノ22例. ニ シ テ,單. 〓 織 炎 性7例,化. 計83例. 牀 上 竝 ニ病 理 組 織 學 的. 樣 突 起 ニ於 ケ ル 濱 崎 氏 汞 ・耐 酸 性 顆 粒 ノ消 長 ヲ檢. 余 ノ 本 研 究 ニ使 用 セ シ 蟲 樣 突 起 ハ83例 就 中 急 性 症 ハ52例. 性 症32例,合. ニ シ テ,. 純 症 ノ モ ノ23例. ヲ. 膿 或ハ 壞 疽 ヲ起 シ タル. 索 シ次 ノ結 論 ヲ得 タ リ. 1). 正 常 蟲 樣 突 起 ニ於 テ ハ 汞 ・耐 酸 性 顆 粒 ハ 微. 細 粉 末 状 ヲ呈 ス ル モ ノ多 ク,時. トシ テ 稍 々 粗 大 ナ. ル モ ノ ヲ混 ジ,之 等 顆 粒 ハ 主 トシ テ粘 膜 下 層 ニ 多. ヲ 占 ム.. 急 性 症 ヲ發 來 セ ル モ ノ ニ於 テ ハ 濱 崎 氏 汞 ・耐 酸 性 顆 粒 ハ 一 般 ニ減 少 乃 至 殆 ド 消 失 ス ル ヲ通 則 ト ス.炎 症 性 病 變 ノ 進 行 ト比 例 シ テ,美. 麗 ナ ル微 細. 顆 粒 ハ 漸 次 其 ノ影 ヲ没 シ 顆 粒ハ 膨化 シ,更. ニ膨 化. 融 合 シ又ハ 空 泡 形 成 ヲ ナ ス等 ノ變化ヲ 起 シ 不 規 則 ナ ル粗 大 顆 粒 ト化 スモ ノ 多 ク,又. コ ノ時 期 ニ於 テ. 耐 酸 性 類 脂 體 ハ 一 過 性 ニ急 激 ニ發 現 ス.而. シ テ症. ク 發 現 シ,筋. 層 之 ニ亞 ギ,粘. 膜 層 ニ於 チ ハ 殆 ド之. ヲ認 メ ズ. 2). 急 性 炎 症 ノ初 期 ニ 於 テ ハ 耐 酸 性 顆 粒 ハ 膨. 化,融. 解,空. 泡 形 成 等 ヲ來 シ,微. 細 ナ ル顆 粒 ハ 減. 少 乃 至 消 失 ス. 3). 之 ニ反 シ テ 炎 症 高 度 ニ シ テ 組 織 ノ破 壞 激 シ. キ場 合 ニ於 テ ハ耐 酸 性 類 脂 體 ノ 發 現 ヲ見 ル.後. 者. 状 固 定 シ 漸次 治 癒 傾 向 ヲ示 ス ニ至 ラ バ 耐 酸 性 類 脂. ハ 一過 性 ノ モ ノ ニ シ テ病 變 固 定 シ 治 癒 機 轉 ノ始 レ. 體 ハ 消 失 シ,微. バ 漸 次 減 少 シ,再. 細 ナ ル 汞 ・耐 酸 性 顆 粒 ハ 漸 次 其 ノ. 數 ヲ増 加 シ 來 ル.即. チ 病 變 進 行 シ組 織 ノ破 壞 旺 盛. ナ ル 時 期 ニ於 テ ハ 微 細 ナ ル 汞 ・耐 酸 性 顆 粒 ハ 膨 化, 融 合,融. 解 等 ニ ヨ リ其 ノ 姿 ヲ歿 シ之 ニ代 リテ 耐 酸. 性 類 脂 體,急 止 シ,治. 激 ニ 多 數 發 現 シ,病. 變 機 轉 ノ進 行 停. 癒 傾 向 ヲ示 ス ニ至 リ之 等 耐 酸 性 類 脂 體 ノ. 消 失 ヲ來 ス モ ノ ト見 ル ヲ妥 當 ト ス.從. ル モ ノ17例,蟲. 125. 中,移 動 盲 腸 ヲ主 トス. 樣 突 起 結 核 症2例,其. シ來 ル. 4). 慢 性 蟲 樣 突 起 炎 ニ シ テ 蟲 樣 突 起 壁 ノ肥 厚,. 他 臟 器 ヘ ノ癒 着,又. ハ 移 動 盲 腸 等 ニ ヨ リ絶 エ ズ 刺. 戟 ノ存 セ シ モ ノ ニ 在 リテハ 微 細 ナ ル 汞 ・耐 酸 性 顆 粒 ノ増 加 ヲ認 メ タ リ.. テ本染 色所. 見 ハ 病 變 機 轉 ノ進 行 状 態 ヲ推 知 ス ル 一助 トナ リ得 ベ シ.慢 性 症 ヲ呈 セ ル32例. ビ微 細 ナ ル汞 ・耐 酸 性 顆 粒 發 現. ノ他 ハ 所 謂. 稿 ヲ終 ル ニ 臨 ミ終 始 指 導,鞭. 撻 竝 ニ校 閲 ノ. 勞 ヲ辱 ウセ ル陸 軍 軍 醫 學 校 教 官 平 井 正 民 軍 醫 正 殿 ニ深 謝 ス..
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(12) 1716. 久. 保. 田. 正. 治. Bei den 83 Fallen der chronisch oder akut entzundeten Appendices, die im ersten Lazalett der militar‑arzrlichen Bildungsanstaltunter der Diagnose von Appendicitis. exstirpiertwurden, hat Verf. nach der Hamazakischen Methode. den Befund der Hg‑. saurefestenGranula untersucht. Dabei hat Verf. aufeinen Teil des Materialsdie Dif‑ ferenzierung Granula. mittels. Barytwassers. von Ketoenollipoiden. Verf. glaubt,. dass. und. die Ciacciosche. Farbung. vorgenommen, um. die. zu unterscheiden.. die fundamentale. Forschung uber. die Granula. beim. normalen. Gewebe von Hamazaki u. a. zwar der Vollendung nahe gebracht worden sei, aber dass auf dem Gebiete.der experimentellen Pathologiebis jetztdie Forschung nur sparlichent‑ wickeltsei. Unter 83 Appendices, die Verf. zum Gegenstand der Untersuchung benutzen konnte, waren 52 Falle von akuter Entzundung, 23 Falle von einfacher Appendicitis, 7 Falle von phlegmonoser Entzundung und 22 Falle von Nekrose bzw. Gangran der gesamten Wandung vorhanden. Daneben beschrieb Verf. den histologischenBefund der Hg‑saurefestenGranula bei den 6 Appendices,die operativexstirpiert wurden und als normal angesehen werden durften. Die experimentell erhobenen Ergebnisse stellte Verf. in zahlreichenund ausfuhrlichen Tabellen ubersichtlich dar und schlossendlich wie folgt: 1) Im normalen Appendix findetman gewohnlich staubfeineHg‑saurefestenGranula auf; nur ab und zu sind siemit ziemlichgroben Granula vermischt. Am reichlichsten kommen sie vorzuglichin der Submukosa zum Vorschein,weniger in der Muskelschicht, am wenigsten und fast unerkennbarin der Mukosa selbst. 2) Im Anfang von akuter Entzundung erleidendie Granula Veranderungen, wie Anschwellung, Verschmelzung, Vakuolenbildung usw. und staubfeineGranula verringern sich oderverschwinden sogar. 3) Falls sich die Entzundung hochgradigentwickelt unddas Gewebe heftig zerstort wird, treten saurefesteLipoide auf. Doch das ist eine transitorische Erscheinung und wenn die Krankheit einen fixen Zustand erreichtund die Heilungsprozessesich ein‑ stellen,nehmen die Lipoide an Zahl ab und die Hg‑saurefestenGranula treten wieder zutage. 4) Ist beim chronischen Entzundungsprozess irgend ein Reiz infolge von Ver‑ dickung der Fortsatzwandung,von Verwachsung mit anderen Organen oder von Wander‑ coecum anhaltend vorhanden, so beobachtetman, dass staubfeineHg‑saurefestenGranula an Zahl zunehmen.. (Autoreferat). 132.
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