(様式第3号)
松本市文化財保護事業実績報告書
成 月 日
松本市長 菅谷 昭 殿
住 所 所在地
申請者氏名(名称及び 表者名)
㊞ 成 月 日付 松教文指 第 号に係 文化財保護事業が
次の お 完了したの 報告します
事 業 を 行 た 文 化 財 の 種 別 名称 所在地
種別及び名称
所在地
事 業 の 着 手 及 び 完 了 し た 時期
着手 成 月 日 終了 成 月 日
事 業 の 容 成 果
交 付 確 定 を 受 け た い 額
そ の 他
上記報告事項に い 審査しました
成 月 日
審査担当者 氏名 印