IRUCAA@TDC : リチウム電池内蔵電子歯ブラシの歯口清掃効果
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(2) 561. 原 著一. リチウム電池内蔵電子歯ブラシの歯口活掃効果 虞 木 書 信 杉 原 由 樹 池 田 康 子 高江洲 義 矩 東京歯科大学衛生学講座 磯 部 秀 一 東京歯科大学歯科保存学第二講座 渋 谷 仁 志 東京歯科大学歯科放射線学講座 下 津 昭 洋 鹿児島大学歯学部歯科保存学講座(2) 年2月3日受付) 年2月9日受理) Plaque Removal Effectiveness of the Toothbrush Employlng Lithium battery Yoshinobu MAKI, Naoki SUGIHARA, Yasuko IKEDA, Yoshinori TAKAESU Department of Hyglene and Communlty Dentistry, Tokyo Dental College Shuichi IsoBE Department of Periodontics, Tokyo Dental College Hitoshi SHIBUYA Department of Oral and MaxillofaCial Radiology, Tokyo Dental College Akihiro SHIMOTU Department of Periodontology, Kagoshima University School of Dentistry. いて''の中で 乾電池内蔵の電子歯ブラシの効果. 緒 言. 電子歯ブラシの歴史としては 年 の創 案と考えられる電子式歯ブラシが最初であり,これは,. を報害し,それ以降幾つか新しい電子歯ブラシの開発が 試みらされてきた3)｡. 歯ブラシに内蔵した電池により人体との間に直流回路を. 電子歯ブラシの応用については塊在までに大別する. 構成することによって,通常の歯ブラシよりも高い刷掃. と, ①歯叡炎などの歯周疾患に対する治療効果 ②. 効果を期待したものであったo我が画では 年中守2) が"弗素を歯牙に浸透する方法としての電気歯刷子につ. 象牙賛知覚過敏症に対する効果 ③離蝕予防を目的 としたフッ素イオン導入への応用2), ④歯口清掃効果の. -39-.
(3) 養木,他:電子歯ブラシの歯日活掃効果. 562. 向上 以上の4つの項目についての研究が行われ. 孟化工,東京 と によって測定. てきているo また,電子歯ブラシ以外の放小電流による. した｡また,唾液中のグラム陰性菌の菌数レベルを調べ. イオン導入法については, ①微小電流による骨欠損部の. るE]的でRI) ⑪ 昭和薬DDD化工,東京)を実施し. 骨形成 ②象牙質及び歯髄に対する影響 ③. たo更に,被験者の蘭蝕経験の背景を把捉する目的でD. フッ素イオン導入法への応用 ④歯敵に対する影響. MFの記録を中心とした口腔内診査を実施した｡ 歯□清掃実験は,表1に示したような3週間のブラッ. ⑤ の電極への吸着の仕方29･. シング期間に基づく総計7週間にわたる次の計画を作成. 以上のような項目について研究が行われている. 本研究は,リチュウム電池内蔵の電子歯ブラシを成人. した｡. に応用し 歯垢除去効果 歯敵炎の改善 口腔内. ① 通常の状態で上下顎前歯部の写貢撮影によるPMA. 編菌数の推移 口腔内細菌の菌数レベルの高低による. に基づく歯敵炎の広がりの判定. 歯日活撮効果の比較,以上の4項目より電子歯ブラシの. ② 歯塩染色剤塗布によるブラッシング期間前. 有効性を検討することを目的とした｡. の記録 @ PMTC (Professional Mechanical Tooth Clean-. 対象および方法. による歯垢の完全除去. 1.被験対象と実験期間. ④ 歯垢染色剤の応用による歯垢の完全除去の確認. 18歳から23歳までの歯科大学生,男子9名女子1名の. ⑤ 3週間の歯口清掃実験の開始 この時の使用する歯ブラシはリチウム電池内蔵歯ブラ. 合計10名を本研究の被験者とした｡実験斯間は 年11 月より 年1月までの3か月間であった｡. シと 歯ブラシのどちらか-方を使用し,その. 2.使用歯ブラシ. 分配は被験者以外の1名がコントロ-ルする完全な二重. 今回実験に使用した電子歯ブラシは,図1に示したよ. 盲検法を採用した｡ブラッシングは朝食後と就寝前の1. うに,把持部に のリチウム電池を内蔵し,歯口活. 日2回,約3分間とし,ブラッシング法はスクラビング. 掃応用時には,把持部が正 植毛部が負(-)に蓄電. 法を基本とした｡ブラッシングに際しては植毛部を水に. するしくみになっている(フクバhyG⑪,フクバデンタ. 浸すのみで,歯磨剤および洗口剤の使用は禁止した｡. ル,千葉)｡従って,ブラッシング時は植毛部が唾液で. ⑥ 3週間後の歯口清掃効果の判定. コーティングされ歯牙または歯敵に接触すると一定の回. 再び表1に示した①∼⑥の操作と評価を実施した｡そ. 露が形成されることとなる｡更に対照として,この歯ブ. の後の1週間は通常の歯ブラシによる普段のブラッシン. ラシからリチウム電池を除去した を用意し. グを行った｡. た｡植毛部は毛先の直径が 長さ で普. ⑦ 3週間の歯口清掃実験の再開. 通の硬さのものを用いた｡. 実験開始後5週目に再び表1の①∼⑥までの操作を. 3.実験方法. 行った｡但し,使用歯ブラシは前回と逆のもの,つまり. 実験に先立って,被験者の口腔内状況を判定するため. 前回リチウム電池内蔵歯ブラシを使用したものは bo歯ブラシを使用した.以上2回の刷撮実験後の歯ブ. に,唾液中および臼歯部隣接面歯垢の のレベルをそれぞれ ⑪(昭和薬. ラシはすべて回収し,植毛部の乱れの程度の測定から使 用の有無を判定したo更に,口腔内の細菌叢の変化を比 較するために, 3週間の実験前後にガムベースによる刺 激唾液と歯塩のサンプリングを行い,実験開始前と同様. 電 / t L-lJ 醐. 冊. Tt1. - - - - - - ▲. ▲ +. -. な細菌数測定を実施した｡. 池. 4.評価方法. //. (1)歯垢除去率に素づく歯日活掃効果 ､ ､ 端 子. 2種尭の歯ブラシの歯口活掃効果を判定するために,. 5塩 子. 本研究では ら37)の と による の2つの指標を採用したo 但. 図1リチウム電池内蔵電子歯ブラシ(フクバhyG⑪)の構造. し は原法と異なり,全歯牙の頑舌面を5分割し 40.
(4) 563. 歯科学報. た｡ の評価は3週間にわたるブラッシング. 表1電子歯ブラシの歯日活掃効果,歯敵炎指数の 変化および細菌学的な口腔内環境の推移に関す る実験過程. 実験前後に歯垢染色前に撮影した口腔内写貢から歯科医 師3名の合意によって を記録した｡ (3)口腔内細菌数の推移. く のスクリーニング) ① ⑪ -混合唾液中の cciレベルの測定 ② ⑪ -混合唾液中のグラム陽性菌の測定 ③ 隣接面歯垢中の レベルの測定. ブラッシング実験新聞前後の口腔内細菌数の推移は, ガムベースによる刺激唾液および臼歯部隣接面歯垢を 用いた ③ ⑪,および の を基に評価した｡ のスクリーニング のスクリーニングについては,歯口清. くDMFの記録を主とする口腔内診査). 掃実験の前後に実施した3種数の細菌学的試験の成績を. く歯ブラシ実験開始前) ④ のための前歯部写貢撮影 ⑤ 歯垢染色と前歯部歯垢付着状態の写真撮影 ⑥ 歯垢指数のカウント ⑦ による専門的歯日活撮 ⑧ 歯垢染色による歯垢付着状態の確認. 総合して評価を下すこととした｡評価方法としてRD ⑰では がしowに1点 に2点, に3点与え ③では が(-)に0 点 に1点 に2点 に3点を与 え では,上顎と下顎に分けて. く歯ブラシ実験開始I ) 3週間の歯日活掃期間-リチウム電池内蔵歯ブラシ または 歯ブラシ. のコロニー数が,片顎の4部位 で鼻も多い部分をその顎での代表値として,コロニー数 が, 0個を(｣として0点 個を(+)として1. く歯ブラシ実験終了) ①∼③の唾液中と歯垢中綿菌レベルの測定 ④∼⑥による歯垢付着状態と歯敵炎の評価. 点 個を として2点 個を越えるもの を として3点を与えることとした｡この3つの 細菌学的試験項目の点数の2回の実験親間の前後の合計. く通常の歯口清掃期間) 1週間の歯口清掃期間-通常の歯ブラシ. 値の総計が34点を越える被験者を とし, 34点未満のグループを とし た｡次に ⑪と ⑰のそれぞれについて. く歯ブラシの実験開始前) の①∼③による細菌レベルの測定と④∼⑧に よる歯垢付着状態,歯敵炎の評価および専門的な口腔内 活掃 く歯ブラシ実験開始=) 前回と逆の歯ブラシによる3週間の歯日清掃期間. も ⑪では がブラッシング前後で4回と も" つまり3点で総計12点とそれ未満に, ⑰は2回のブラッシング前後4回の の 平均が2点以上っまり総計8点以上と未蒲に分け, と として評価を下 すこととした｡. 5.解析方法 く歯ブラシ実験終了) の①∼③による細菌レベルの測定と④∼⑥に よる歯垢付着状態と歯敵炎の評価. 刷掃効果並びに歯敵炎の変化に関する統計学的な分析 はJ R I統計分析システム 日本能率協会総合 研究所,東京)を用いて行った｡ 結 果. て を集計した｡さらに,刷掃前後の レベルを主とする口腔内環境の評価を基 に の高い者と低い者とのそれぞれの歯 垢除去効果を判定した｡ (2)歯顧炎 ブラッシング前後の歯敵炎の変化を見るために, の 前歯部)を用い -41. 1.歯垢付着からみた歯口清掃効果 のPCRに基づく歯口清掃効果を示したも のが図2である｡リチウム電池内蔵歯ブラシを使用した ブラッシングの歯垢除去効果は著しく,ブラッシング前 後の歯垢付着率は9工6%と で両者の問には統計学 的に有意な差が認められた ｡しかしながら対 照の 群ではブラッシング前後に大きな差はな -.
(5) 養木,他:電子歯ブラシの歯口清掃効果. 564. かった｡また,歯垢除去率は実験群 に対して. 応する値にも有意差はなかった｡また に. 群は と平均値では実験群の値が高かった. より頑舌的な歯日清掃効果をみると頑柳の実験群のブ. が,統計学的な違いはなかった｡図3は同様のデータを. ラッシング前後には明かな相違が認められた. 全歯の頑舌面を対象とした で示したもので. が,舌側では有意差はなかった(図 図-6 - a, bは前歯部と臼歯部の歯口清掃効果を図示. ある｡この結果もまた のPCRと戴似した もので 群のブラッシング前後は と. したものであるが,両者とも実験群のブラッシング前後. %とほとんど差がなかったが,実験群のブラッシング前. には有意差が認められた ｡. の歯垢付着が に対してブラッシング後では. 2.唾液および歯掠中細菌数の推移 歯口清掃にともなう口腔環境の変化を測定するため. であり,この差も統計学的に有意であった 両者の歯垢除去率も実験群 と 群一. に,それぞれの歯口清掃期間前後に ⑪(昭和薬. と平均値で見ると大きな開きが見られたが,偏差が大き. 孟化工,東京)による唾液中の細菌数の測定. いために統計学的な有意差は認められなかった｡. ⑪(昭和薬品化工,東京)による唾液中. 次に を用いて上下顎別に歯垢付着を分析. レベルの測定および による. すると,図 に図示したように,上顎では実験. 歯垢中 レベルの測定を行いその. 群のブラッシング前後と実験群および 群のブ. 結果を表2に示した｡ はリチウム電池内. ラッシング後の値に統計学的な有意差が認められた(p. 蔵歯ブラシによる歯日活掃期間前後ではすべての被験者. ｡これに対して下顎ではいずれの対. において変化が認められなかった｡ 歯ブラシに. E]里間. 圏禦誤算雲. 口里一課.;7. Ej里紺服. □歯境除去率. □歯境除去率. ** :. * : ** :. 電子歯ブラシ 図 のPCRに基づく歯口清掃効果. 図4一 に基づく上顎歯列の歯口清 掃効果. *. 100. l. l. 60. 刷掃期間前 の歯境付着 刷掃期間後 の歯境付着. 40. □歯境除去率. Eg. 80 言:. 20. 圏禦豊豊薯 刷掃期間後 の歯堵付着. □歯拓除去率. 前 i =* : 5 5 . 8 9 5 2 . 4 1 寺 華 子 } 2 3 . 4 6. 0. 2 . 2 2 -20. 電子歯ブラシ. 電 子 歯 ブ ラ シ p l a c e b o. 図 に基づく歯口清掃効果. 図4一 に基づく下顎歯列の歯日活 掃効果 -42 -.
(6) 565. 歯科学報. E]翌黒鵠. □当. Eg禦誤算窓. 刷掃,g間後 の歯境付着. 口歯境除去率. □歯境除去率. * :p<0.05. * : p<0.05. 電子歯ブラシ. 電子歯ブラシ 図 に基づく前歯部の歯口清掃 効果. 図5一 に基づく頑側歯面の歯口清 掃効果. 圏禦誤算雲. 圏禦豊豊雲. 団禦豊豊薯. 刷掃期間後 の歯境付着. □歯垢除去率. □歯境除去率 ** :. 電子歯ブラシ. 電子歯ブラシ 図5 - に基づく舌側歯面の歯日活 掃効果. 図6一 に基づく臼歯部の歯口清掃 効果. おいても刷掃前後で変化のあったのは低スコアの被験者. に の電子歯ブラシ使用前は. 2名のみであった｡ についても刷掃前. で見ると歯垢付着率が に対して使用. 後で変化のあった者はリチウム電池内蔵歯ブラシの場合. 後が と統計学的に有意に低い付着率を示した(p. 2名 歯ブラシも3名であり に. しかしながら 群は使用前 に. シフトした者と にシフトした者はそれぞれ. 対して,使用後が で付着率の滅少は認められな. 2名と3名であり,いずれの歯ブラシにおいてもスコア. かった｡また,実験群と 群の使用後の付着率. の低下傾向は認められなかった｡更に,歯垢中のmu-. についても統計学的な有意差が認められた ｡. レベルも,両歯ブラシによる刷掃前. さらに,歯垢除去率についても,両者間には有意差が. 後に著名な変化はなかった｡. あった 図 ｡この結果は. 3.細菌学的な の違いによる歯口清掃効. のPCRで評価してもPHPで観察された成績と同様で あった(図 ｡これに対して で. 果 電子歯ブラシで刷掃を行った実験親間の前後および. はPHPでもPCRでも電子歯ブラシおよび. 期間の前後において,これらの お. 歯ブラシの使用前後における歯垢付着率には統計学的な. よび細菌数の変化が殆ど認められなかったことから,こ. 有意差はなかった(図 なお,実験群でも 群でも歯ブラシ使用前の歯垢付着は. れらの および 数の点数の合計より,. とほとんど同じで,両者に統計学的な有意差は. 被検者A∼Eの と被験者F∼Jの の2君羊(表3)に分けて歯臼清掃効果を. なかった｡ さらに ⑪による の. 分析したoその結果は図 に示すよう 43-.
(7) 虞木,他:電子歯ブラシの歯口清掃効果. 566. 表2 電子歯ブラシ使用前後の唾液中及び歯垢中編菌数の推移 墾 l芸. 電 子 歯 ブラ シ. P la c e b o. 前 T 0 ta .1 s co re ♂. R D l) M u∞. 3 H. B 44 H. C 40 ♂. H. ♂. H. ♂. H. ♂. M 2. ♀ J 20. 2. 2. 1. 3. 1 + +. 1 ♂. 3. 0. L. H 28. I 22. 3. H 3. ♂. 3. + + + +. 3. G 28. 3. + +. + +. + 1. H. +. + +. + +. 2. 2 + + + 3. 2. 3. 2. + + + +. 3. 3. H. +. 3. 3. +. H. 1. 3. + +. 2. 2. 1. 3 H. +. + +. 3. L. H 0. 1. + + + +. 3. 3 M 2 H. + 1. 3. + + + + + +. 1. 0. M. + 2. 3. 3. + +. + +. 2. 2. 1. M. + + 2. 0. 0. 2. L : 1. ; 0 + ; 1. H : 3. ++ ; 2. L. + + + + + + + + + 3. 3. 3. + + + + +. + + +. 3. 3. 2. H. + + +. 3. 3. H. + +. 3. 2. 3. + + + +. +. Ii. 3. 1. 1. 3. + +. + +. + +. 2. 2. 2. + +. +. 2. 1. +. 1. 1. 3. 0. 2. 0. + + 2. H. H. M. + 1. 3. 3. 3 + + 2. 2 + + +. 3. 3. 0 +. 1. 1. 2. 0. M 0 +. 2. 1. 0. 2 + + 2 + + 2 + + 2. + + + + + + 3. 3 + +. 0. 2 + + 2 +. L. 1. 2. + +. L. 3. 2. + + + 2. H. + +. 3. + + + + +. M. + 1. 3. + + + + + 3. + + + + + 2. + + + + + + + +. + + + + + 3. + + + + + 2. H. 3. 1. 2 + 1 + + + 3 + 1. I + +. + +. 2. 2. に 4)上段は よる 下段は点数 数とその 配点. とその配点. M; 2. H. 3. とそ. の配点. 3. + + +. 1. 1. H. 1. H. 2. + + + + +. 3. 2. 3. 2. 3. H. + +. 2. + + + + +. 3. 0. 3. + + 0. 3. H. 2. 3. + + + + +. 3. 後. M SBl " M SBT 3) R D 1) M u0m t2) M SB 上3) M SB下3) R D 1) M u0Rm t2) M SB上3) M SB下3〉. 3. H. 2. 前. + + + + + + + +. 3. 3. + + + + + + 0. M 2. 2. H. 3. + + + +. 3. F 32. 3. + + + + +. 3. E 34. 3. + + + + + 3. D 38. 3. + + + + + + + + + 3. ♂. M SB 上3) M SB T 3, R D 1) M u∞. H 4) + + + + + + + + +. A 46 ♂. 後. 0 1 2 3. : 0. + :1 -20. +++; 3. ++ : +++ : >100. 結果(表4)より と. のPCRで観察した場合にも の電. の歯口清掃効果を電子歯ブラシと 歯ブ. 子歯ブラシによる刷掃前後に有意差が認められた(p< 0.0上 図 〕. ラシで比較した成績が図 と図 であ る に基づいた歯日活掃状況は. 次に唾液中 の. では前述した3種薬の細菌学的評価による総合. である ③によって された. 的な と同様に3つの項目で統計学的な有意. および の歯口清掃効果を. 差 が認められ,電子歯ブラシの効. 示したものが図 と図 である｡唾液. 果が明確であったが ではいずれの値. 中 の高低で電子歯ブラシと. にも明確な差異はなかった(図. 歯ブラシを比較しても 44.
(8) 567. 歯科学報. の高い では でも の. 表 と の. p cRによる評価によっても電子歯ブラシの歯口清掃効. screening. 電子歯ブラシ. 果は明らかに認められた ｡. 総. Placebo. 4.歯叡炎指数 の推移. 前. 級. 前. 後. ∠ ゝ [コ. A. 12. ll. 12. ll. 46H 1). シによる刷掃前後の の値を示したもので. B. 12. ll. ll. 10. 44H. ある｡リチウム電池内蔵歯ブラシは刷掃前後で統計学的. C. 10. 9. ll. 10. 40H. D. 10. 8. 10. 10. 38H. E. 7. 8. 8. ll. 34H. F. 9. 8. 8. 7. 32L 2). G. 6. 8. 8. 6. 28L. H. 7. 7. 7. 7. 28L. I. 7. 7. 4. 4. 22L. 7. 4. 4. 5. 20L. J. 表5はリチウム電池内蔵歯ブラシと 歯ブラ. に有意な差が認められ 歯敵炎の改善が見ら れたが 歯ブラシでは歯顔の状態はほとんど変 わらなかった｡ 5.被験者の商亀経験 本研究の被験者の敵地経験状況を示したものが表6で ある ならびに における 指数 指数 未処置歯数)および D S (未処置歯面数)のいずれの値も統計学的に有意な差. 1) H : Highriskgroup 2) L :Lowriskgroup. は認められなかった｡. 2 4 1 1 1. Ilo tー曲 6 0.. **. つ 刷掃期間前 の歯境付着 刷掃期間後 の歯境付着. ■ 58-64 革♀ ! 35.25 l. 50.26. 圏禦豊豊. □惜. ロ歯境除去率. 簸董. □歯境除去率. ** :. 23.92 l. 電子 歯 ブ ラ シ. 電子歯ブラシ. plaCeb 0. 図7一 の に基づ く歯臼清掃効果. 図 の に基づ く歯口清掃効果. 1 . .㈲ 80 柚. ｢｢. ｢. I 刷掃期間前 の歯境付着 刷掃期間後 の歯境付着. □歯境除去率. □歯境除去率. . 刷掃期間前 の歯境付着 刷掃期間後 の歯垢付着. . 94J6. . 前互. 80.22 8 *. . *:. . 28.57. . ** :. . 2. -. 守. ?千 電子歯ブラシ. 電子歯ブラシ. 図 の のPCR に基づく歯口清掃効果. 図 の のPCR に蓋づく歯日活掃効果 -45-.
(9) 養木,他:電子歯ブラシの歯日活掃効果. 568. 表 ⑧および ⑪による と の ⑪ の評 点 と 被験者. 電子歯 ブラシ 前. ⑪の評 点 と. C 0 n tr 0 1. 後. 前. S c r e e n in g. 後. の 評 価. 被験者. 電 子 歯 ブラ シ. C0 n tr 0 1. SC r e e n in g. 前. 後. 前. 後. の 評 価. A. 3. 3. 3. 3. 12 H. A. 3. 3. 3. 3. 1 2 H 1). B. 3. 3. 3. 3. 12 H. B. 3. 3. 3. 3. 12 H. C. 3. 3. 3. 3. 12 H. C. 3. 3. 3. 3. 12 H. D. 3. 3. 3. 3. 12 H. D. 3. 3. 3. 3. 12 H. E. 3. 3. 3. 3. 12 H. E. 3. 3. 3. 2. llH. F. 3. 3. 2. 2. 1 0 L 2). F. 3. 1. 2. 3. 9H. G. 3. 3. 3. 3. 12 H. G. 0. 3. 2. 0. 5L. H. l. l. l. l. + 4 L ､++. H. 0. 0. l. l. 2L. I. 2. 2. 3. 2. 9L. I. l. l. 0. 0. 2L. J. 2. 2. 2. 1. 7L. J. 0. 0. 0. 0. 0L. ､. 1) H : Highriskgroup 2) L : Lowriskgroup. 傍. □票豊等錘禦豊豊窯E]鋪除去率. V0) γ 0. iF｢. 【 0 〔 0 =0 ;0. 57 3 2 50 52. 4鮭. 0. ㍗. 0 0. l. .-5 蒸. W. ■. 2;. I. 1 2. 一一. I 1 6 -5 8. 0 0 電 子 歯 ブ ラ シ *. : p < 0 .0 5. 図8- ⑪による の 歯口清掃効果. 図 ⑧による の 歯口清掃効果. 考 案. 究報吾がなされているが,歯垢除去率については統計学. 商蝕.歯周病および象牙薯知覚過敏症の予防と治療を 的な有意差があるとするものと認められないものとが混 目的とした電子歯ブラシの開発は比較的古くから報吾さ 在しているのが現状である ｡そこで本研究は,第 れているが,これまでその評価は十分なものではなかっ 一に,歯塩付着状況を評価するために一般的に良く利用 たo歯垢除去効果1つを例に取ってみても,幾つかの研 されている2つの歯垢指数 と -46-.
(10) 歯科学報. □ □幣 □刷圧_号 ∂. * *. 00. 千. 80 60 40. 92 47 …. … 萎 蕪 82 92 …. $l… . 6 王. 20 2 5 .0 6 k1:1. 0. ,l I. - 0l7 8 I l ⊥. 20. 電子歯ブラシ ** :. 図 ⑧による の 歯口清掃効果(0' の. 図 ⑪による の 歯口清掃効果 の. ･TJ 1. □ 禦豊 豊裏 開 票豊 豊窒 EB 補. (% ) 70. 除 去率. □ 禦票 豊裏 Ea 禦票 豊窒 E ]柄. 除去率. 60. loO 80 60 40 20 0 2 2. * 画. 50 40. 58 52. 蒸 I.I?. 30. …. 53.2 28 57. 20 l. ン /折ノ ン ′ : l 19.32. l. 萎 至 .. i.a 23. 15.78 電子 歯 ブ ラシ. * * : P < 0.01. 51.23. 華蒸 …. 0. 電 子歯 ブ ラシ * :P < 0.0 5. 10. 51 95. .. I p lacebo. 図10一 ⑪による の 歯口清掃効果. 図 ⑪ による の歯臼清掃効果. □早 口当世□納骨⊥･† *. *. (%) 100 80 60 95 13. 40. 83 5項. f i f i ? -. 蛋事 業 -+-. 20 23.81 rr++i. 0. l. 120. 電子歯ブラシ. - 5. 2 L l ⊥. l. * :. 図 ⑪による の 歯口清掃効果 の. 図 つこよる の歯口清掃効果 の -47.
(11) 養木,他:電子歯ブラシの歯口活括効果. 570. 表6 被験者の顧蝕経験. 表5 電子歯ブラシの使用による歯敵炎指数 の推移. I〕M F T. P M A In d e Ⅹ 電子歯 ブラシ 前. 後. P la c e b o 前. 後. A. ♂. 7. 3. 14. 4. B. ♂. 7. 5. 4. 3. C. ♂. 18. 13. 17. 18. D. ♂. 3. 2. 1. 2. E. ♂. 14. ll. ′1 4. 8. F. ♂. 21. 22. 24. 24. G. ♂. 0. 2. 3. 2. H. ♂. 18. 16. 16. 18. I. ♂. 8. i. 10. 9. J. ♀. 14. 13. 15. 14. 平均 値. ll.00. 9. 4 0. 1工 80. 1 0. 2 0. S D. 7.01. 6. 7 2. 7. 2 4. 7. 8 7. ｣ー｣ *. D M F S. D T. D. S. H ig h. A. 4. 5. 4. 5. R is k. B. 15. 22. 2. 2. G rou p. C. 1. 1. 0. 0. D. 7. 17. 0. 0. E. 8. 8. 0. 0. 平均. 7.0. 1 0. 6. 1. 2. 1. 4. S D. 4.7. 7. 8. 1. 6. 2.0. L OW. F. 5. 5. 5. 5. R is k. G. 0. 0. 0. 0. G rou p. H. 7. 7. 1. 1. I. 10. 13. 0. 0. J. 6. 8. 2. 1. 平均. 5. 6. 6.6. 1.6. 1.6. S D. 3.3. 4.2. 1.9. 1.9. 全体平均. 6.3. 8.6. 1.4. 1.5. S D. 4.1. 6.6. 1.7. 1.9. * :. を採用した.第二に,放生物学的な の高 低に淫冒し,被験者を と. の吸着現象を菌体,無機イオンおよび歯牙表層間に働く 静電気的結合によって説明している｡すなわち など口腔細菌の菌体細胞の表面荷電は,. に分けて歯垢除去効果を分析した｡第三に, による歯敵炎の改善効果は,ブラッシング 期間前後に撮影したスライド写真を使用し,実験に係わ. 陰性に帯電する を主とする などの憂合体の存在によるとしているo また, は 表層のペリクルも同様. らない歯科医師3名の合意に基づく評価を行った｡ 電子歯ブラシの歯垢除去効果については,金井ら4)が. に負に帯電していると述べており,これらの陰性着電物. 中学生と高校生30名を対象として1カ月間使用後の有効. 質を唾液中の2価の陰イオン など)が架橋し相互. な成績を示しており,最近では,大谷ら13)が電子歯ブラ. の吸着が起こると説明している｡実際,口腔内細菌の表. シは通常の歯ブラシに比べて30%前後の歯垢除去効果が. 層荷電および電気イオンの影響については,白金などの. あったと報告している｡本実験におけるリチウム電池内. 金属電極を用いた実験において確かめられ,綿菌は陰極. 蔵歯ブラシの歯垢除去効果については 歯ブラ. に多く吸着し,電圧の上昇に伴い吸着菌数も増加する｡. シに比較して,一定の有効性が認められた.さらに,放 生物学的な による と. さらに,溶液中に を加えると吸着菌数が増加する. を比較すると では. 本研究に使用したリチウム電池内蔵歯ブラシは,歯ブ. ことも知られている ｡. 電子歯ブラシの効果が認められないのに対して. ラシの把柄部を陰極,植毛部を陰極としたもので,手指. の高い では著名な有効性が認め られた｡. から全身を通じて口腔および歯を通る直流回頭を形成し. 歯面への歯垢の蓄積は,歯垢形成の初期段階における. 池の陰イオンが作用した場合には 架橋を仲介と. 口腔常在菌の吸着現象と付着現象によって始まると考え. する と細菌の結合に対して,この陰イオンが綿. られている 'は 表面-の. 蘭と の結合を阻害し細菌の への吸着を妨. および歯垢の形成を吸着現象としてとらえ,細菌 -48. ているものと考えられる｡従って,口腔内でリチウム電. げることが推測される｡リチウム電池内蔵歯ブラシの歯.
(12) 歯科学報. 571. 垢除去効果のメカニズムはこれまで｢全身に直流回露を. 骨の圧電気現象や電気的化骨といった骨に関する電気現. 形成させ,陰性から歯ブラシの毛先に捕治する電子でプ. 象 によっても説明される.. ラークを引きっけてブラッシングの機械的効果を助長さ. また,今回の実験では確認していないが,村井 太. せる｣ 13)と説明されてきたが,本研究結果からは,前述. 田ら12)は象牙覚知覚過敏症に対して,電子歯ブラシとと. したように電子歯ブラシの植毛部から持続的に発生する. もに のフッ化物配金歯磨剤を6週間使用す. 陰イオンが,細菌と歯面および細菌相互の緩やかな静電. ると の人々に効果があるとしている｡さらに,. 的結合を妨げるために,歯垢の蓄積を減少させる結果に. これまで臨床に応用されてきた電子歯ブラシには,知覚. なるのではないかと思われる｡従って. 過敏症の処置に対しても安全性が認められており 口. のように歯面に付着しやすい細菌数のレ ベルが高いということは,それだけ電子歯ブラシより発. 腔軟組織など生体に対する副作用もないと報吾されてい る1°｡. 生する陰イオンの作用により に対する綿菌の吸 結 論. 着が阻害されて,この轟田菌付着の遅延が歯口清掃効果に 表れるものと考えられる｡. リチウム電池内蔵歯ブラシについて3週間にわたる歯. 村井ら7)は の単4電池を内蔵した歯ブラシによ. 口清掃効果,歯敵炎の変化,口腔内細菌数の推移および. る歯□清掃効果を判定しているが, ｢イオン歯刷子にお. 細菌学的な に蓋づく刷掃効果の違いに関. ける通電の有無では両者間に差は認められなかった｣と. する研究を実施した結果次の結論が得られた｡. 結諭している｡これは第一に,歯ブラシ内蔵電池の容量. 1)リチウム電池内蔵歯ブラシの歯口清掃効果を,. が本研究で使用したものの1/2と低いこと,第二に被験. PHPと のP CRの2つの で. 者の電子歯ブラシの使用方法の問題,さらには,被験者. 比較したところ,使用前後の歯塩付着状態において有意. の口腔内編菌 の に基づいた分析がない. 差が認められた これに対して. ことから十分な有効性が示されなかったものと思われ る｡. 歯ブラシでは使用前後で歯口清掃効果に違いは 認められなかった｡. また,刷掃親間前後の ③による唾液中 隣接面歯垢中の. 2)歯敵炎については を用いて評価した 結果,電子歯ブラシの使用前後で炎症部位の減少が認め. および ⑪によるグラム陰性. られた. 菌の菌数には,電子歯ブラシでも 歯ブラシで. 3 )電子歯ブラシ使用前後の口腔内編菌数の推移につい. も殆ど変動がなかった｡このように電子歯ブラシ使用後. ては,明確な菌数レベルの変動が認められなかった｡. でも菌数の減少が全く認められなかったことは,この歯. 4)口腔内綿菌数のレベルの高低すなわち細菌学的な. ブラシは編菌の発育そのものを抑制するような作用はな. の高低による歯垢除去効果の違いについ. いものと考えられる｡よって,本研究でリチウム電池内. ては ③並びに ③により. 蔵歯ブラシにより得られた歯垢付着の減少効果は,口腔. した場合,いずれにおいても に高い. 内編菌に対する直接効果ではなく,これまで説明してき. 歯日清掃効果が得られた 次に,. たような静電作用による編菌と 表層の吸着,. ⑧と ⑪の成績に. あるいは細菌の凝集に関連する電子結合に対する脱極作. による歯垢中 レベルの評価を加. 用によるメカニズムを支持している｡. えて総合的に を判定した場合は. 電子歯ブラシの歯敵炎に対する効果については,これ まで金井ら 宇内ら6)がその有効性を認めており,発. において,さらに明瞭な歯垢除去効果を認めた (p<0.01)o. 赤の改善については村井ら7)も通電の効果を観察してい る0本研究でも電子歯ブラシの使用前後における炎症部 位の減少は 歯ブラシと比較して明らかであっ た 改善された要因として考えられるのは, まず,歯敵炎の原因となる歯塩の付着の減少によるもの. 謝 辞 稿を終わるにあたり,本研究の実施に際してお世話になりま した,本学口腔外科学第-講座山内智博大学院生と歯科保存学 第三講座牟田具城大学院生に心から感鍵申し上げます.. と,歯敵に通電することで粘麓組織の活性化が計られた ことによると患われるo このような組織の活性化46)は, -49-. 文 献 D Pratt, H. P. (1889) : Electric Brush, U. S..
(13) 572. 養木,他:電子歯ブラシの歯日活掃効果. Patent No.407, 115, July 16. 2)子守 昭 弗素を歯牙に浸透する方法として 電子歯刷子について,日本口腔科学会誌 393.. 3)大谷広明 歯ブラシ事典,第1版 学建書院,東京. 4)金井菖邦,金光秀明,加藤倉三,川島 康,荻原和 志 中学･高校生とに見られる歯敵炎の電気歯 ブラシによる治療効果(第1報),日本学校歯科医師 会 5)金井冨邦,子守 浩,平野英男,加藤倉三,高橋廉 平,北村悟郎,金井良雄 :歯槽膿漏症に対する 物理化学療法の成績 歯界展望 6)宇内 充,小林 博,川島 康,輿水正樹 辺縁性歯敵炎に対するイオン歯ブラシの効果につい て,口腔衛生会誌 7)村井正大,伊藤公一,飯塚哲也,辻 康雄,吉沼直 人,鴨井久-,保母良基,戸来 篠,本田 忍,吉永 英司,長谷川紘司,宮下 元,三沢一男,斉藤 衛, 大竹 徹 :歯周疾患に対するイオン導入電気歯 ブラシの効果について,臼歯周会誌 8) Collins, E. M. (1962) ･. Desensitization of hypersensitive teeth, Dent Dig, 68 : 360-363. 9) Jensen, A. L. (1964) : Hepersensitivity Controlled by Iontophoresis. J Amer Dent Ass, 68 :. 18)鎗木賛索 電気麻庫法による新しい象牙寛除 痛法,口腔病学会雑誌 19) Stowell, E. C., Taylor, J. B. and Wainwright, W. W. (1961) ･. Ion penetration throughteeth as influenced by an electrostatic field･ J Dent Res, 40 : 739.. 20) Lerlcowitz, W. (1962) : Pulp response to ionization, I Pros Dent, 12 : 966-976. 21) Scott, H. M. (1962) : Reduction of sensitivity ). 22) Schlegel, P. IJ" Stowell, E･ C･ and Emmerson, C. C. (1962) : The influence of an electrical potential on topically applied fluorides, J Southern Calif State Dent Asso, 9 : 321-327.. 23)川島 康 フッ素イオン導入法の臨床,歯界 展望 24) Holmall, 1). J言1982) : DesensitLi?.ation of dcntin by iontophoresis, A review, General Dentistry, 30 ･. 481-483. 25) Lutins, N. D., Greco, G. W. and MacFal1, Jr･ W. T. (1984) : Effectiveness of sodium fluoride on tooth hypersensivity with / without iontophoresis, J Periodentol, 55 ･. 285-288. 26) Jeske, A. H. (1984) : Reduction of dent in hypersensitivlty using fluoride iontophoresIS, Ill Dent J, 53 : 179-189.. 216-225.. 10) Schaeffer, M. L., Bixler, D. and Yu, PaoLo (1971) : The Effective of Iontophoresis in Reduc-. qnE確 聞 圏前肛壁｡価ii)蘭 鑑 子細劉 Overman, P. R. (1985) I. The effectiveness of iont ophoresis in reducing dentin hypersensitivity, J. ing Cervical Hypersensitivity, J･ Periodentol, 42 : 695-699.. ll)村井正太伊藤公-,高野雅行,折笠広樹, L大屋修 治,牧野勲嗣 イオン導入電気革ブラシ使用に よる歯頚部知覚過敏症治療-の効果,日大歯学 760-765.. 12)太田紀雄,秋田有-,加藤世一,芹沢千洋,平林秀 俊,篠原昭夫 イオン導入電気歯ブラシ応用に よる像牙薯知覚過敏症-の効果,松本歯学 5 : 191. Am DentAss, 111 : 761-765. 28)井村良一 通電が歯肉に及ぼす影響,日保菌 誌 29)山本光人 の白金電極-の吸着 に関する研究,歯基礎誌 30)薗森麻子,山下喜久,竹原直通 および他の口腔細菌の表層電荷に及 ぼすカルシウムイオンの影響,口腔衛生会誌, 40: 558-559.. -199.. 13)大谷 宏,足立正徳,兼松悦子,兼松義男 : 電子式歯ブラシの刷掃効果,日本歯科評論. 31) Matsukubo, T., Ohta, K., Maki, Y., Takeuchi, M. and Takazoe, I. (1981) : A semiquantitative determination of streptococcus mutans. ∼257.. 14)唐木良一 微小電流による下顎骨の皮賛骨内 改築･仮骨形成に関する実験的研究,九州歯会誌,. using its adherent ability ln a Selective medium, Caries Res l5 ･. 40-45. 32) Kristoffersson, K. and Bratthall, D. (1982) :. 32 : 590-608.. 15)久保田浩三 :歯槽骨の人工的欠演に及ぼす放 小電流の影響に関する実験的研究,九州歯会誌. Transient reduction of StreptococcLLS mutanS interdentally by chlorhexidine, Scand･ J･ Dent. Resっ. 64-81.. 16)保健同人社 電磁波による骨電気療法,直流 電流による骨電気療法,暮らしと健康 17)久保田浩三,日高理智,安元和雄,林川貴志,梅崎 良一,唐木良一,宗淫一郎,山本博武 微小電 流刺激による歯槽骨形成の実験的研究一人工的骨欠 損部-の の応用,九州歯会 誌. 33)虞木吉信,山本秀樹,松久保隆,高江洲義矩,演 谷 睦,木下雄-,斉藤 斉,田中文夫,浅見邦明 唾液による顧触活動性迅速判定法としての の変色特異性,口腔衛生会誌 61-74.. 34)養木書信,山本秀樹,栓久保隆,高圧洲義矩,漢 谷 睦,浅見邦明 法による. -50-.
(14) 歯科学報. 573. 商蝕活動性迅速判定試験と窮地現症,口腔衛庄会誌,. 42) R611a, G. (1980) : Role of adherence in the de-. 34 : 88-96.. velopment of dental plaqus, In I. The borderland between caries and periodontal disease II. (Le-. 35)虞木吾信,山本秀樹,松久保隆,高圧洲義延,演 谷 睦 法による敵地活動性 迅速判定試験と廟蝕発病の予測性,口腔衛生会誌,. hner, T. and Cimasoni, G., ed.), 227-240, Acad Press In°, London.. , G.､ , P.. 34 : 208-214.. 36) Maki, Y., Yamamoto, IL, Takaesu, Y., Shi-. (1978) : Lipoteichoic acid-the key to the adhesi-. buya, M., Kinoshita, Y. and Asami, K. (1986) I.. veness of sucrose grown Streptococcus mutans,. A rapid caries activity test by resazurin disc, Bull Tokyo I)ent Coll, 27 : 1-13.. In. Secretory immunity and infection (McGhee, J.Rっ. 37) 0'Leary, T. J" Drake, R. B. and Naylor, J. E. (1972) : The plaque control record, J Perio:38.. blishing Corp.. New York. 44) Bernardi, G. and Kawasaki, T. (1968) ･. Chr0matography of polypeptides on hydroxyaptite columns, Biochim Biophys Acta, 168 : 301310.. 38) Podshadley, A. G. and Haley, J. V. (1968) ･. A method for evaluating oral hygiene performance. Publ Hlth Rep, 83 : 259-264. 39) Schour, I. and Massler, M. (1948) ･. Prevalence. 45) Bernardi, G., Giro, M. G, and Gaillard, C.. of ginglVitis in young adults, J dent Res, 27 : 733 -734.. proteins on hydroxyapatite columns, Some new developments, Biophys Acta, 278 : 409-420. 46)深山正博 ブラッシングによるラット切歯部 歯槽骨の組織変化に関する実験的研究,歯科学報,. 40) R611a, G, (1977) : Formation of dental integuments some basic chemical considerations,. ) ･. SwedDentJ, l : 241-251.. 92 : 1153-1183.. っ 私 ‥. 47) Bassett, C. A. (1971) : Biophysical principle. Ciardi, J. E. and Knox, K. W. (1980) : High. affecting bone structure,The biochemistry and physiology of bone Ⅲ, 1 176, Academic Press, New York.. amounts of lipoteichoic acid in sucrose induced plaque in vivo, Caries Res, 14 ･. 235-238.. Yoshinobu MAKI, Naoki SUGIHARA, Yasuko IKEDA, Yoshinori TAKAESU, Shuichi IsoBE*, Hitoshi SHIBUYA招, and Akihiro SHIMOTSU''': Plaque. Removal Effectiveness of Toothbrush Employing IJithium Battery, Shihwa Gahuho, 93 : 561-574, 1993. (I)epartment of Hygiene and Community Dentistry, Tokyo DentalCollege･ *Department of Periodontics, Tokyo Dental College. **Department of Oral and Maxillofacial Radiolog･y, Tokyo DentalCollegLe. ***Department of Periodontology, Kagoshima University School of Dentistry) Key Words.･ Electric toothbrush - Plaque removal effectiveness - CaT･ies risk - Mutans streptococci.. The purpose of this study is to evaluate efficacy of lithium battery tooth brushes in remov1ng Plaque, improvlng g･1ngivitis, and altering bacterial levels. After brushing period, 2 kinds of plaque scores based on cariesrisk were used to compare plaque accumulations. The experimental toothbrush had a 31VOlt lithium battery installed in the handle. The battery supplied a positive electrical charge to the metal handle and a negative electricalcharge to the bristles. The control toothbrush was of the same shape and materials but lacked batteries. For 7 weeks, from November, 1990, till January, 1991, a double blind study was conducted -51 -.
(15) 養木,他:電子歯ブラシの歯口清掃効栗. 574. on 10 dental students Clinicalparameters were modified PHP and O'Leary's PCR for plaque accumulation and は短mm闇 路摘x'一亀HW亀H山間gJ仇iiR鴇ii日登k胴.Ⅲ罰は｡細d x細は闇雲厄前Xは 豊田5l肝固持hrp針目餅壷 of mutans streptococci in saliva and plaque and numbers of Gram-positive microorganisms in saliva.. Restllts: 1. Plaque removal Estimates according to O'IJeary's PCR (p<0.01) and PHP scores (p<0･05), the efficacies of the lithium battery toothbrush and the control toothbrush differed_ significantly･ After the exI perimentalperiod, the control toothbrush was shown to be no more effective in plaque removal than ordinary toothbrushes. 2. Improvements in glnglVitis In terms of the PMA index (p<0.05), the lithium battery toothbrush produced better results than the control toothbrtlSh. 3. Changes in bacteriallevels No changes in oral microorganism levels was observed after the experimental period, no matter which kind of toothbrush was used. 4. Plaque accumulation compared in terms of caries risk group ln the Low risk group, no slgnificant differences were observed between the toothbrushes. before and after the experimental period. In the Highrisk group, however, according to the O'Leaty's PCR (p<0.01) and PHP scores (p<0.05), the lithium battery toothbrush removed bacterialplaque more effectively.. - 52 -.
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