16. 上肢振戦による肩関節機能評価の検討（第56回北関東医学会総会抄録　一般演題）

に多かった. 伸展制限, 屈曲角度および内顆間距離は 型においてのみ有意差を認めた. 【 察および結語】 姿勢異常は有意に膝痛を引き起こし, 姿勢異常のなかで も腰椎後弯は伸展制限, 可動域減少, 内反変形への関与 が示唆された. 16．上肢振戦による肩関節機能評価の検討 山路 雄彦，渡邊 秀臣 （群馬大医・保・ 合理学療法学） 【目 的】 振戦とは身体部位の律動的な不随意運動のこ とである. 本研究は, 生理的振戦である姿勢時振戦の上 肢振戦の肩関節の機能評価への応用を検討することを目 的とした. 【方 法】 対象は, 腱板損傷者 8名 ( 側 8 肩, 患側 8肩), 常成人女性 66名 (108肩) とした. 被験 者は座位をとり, 手関節背側に加速度センサーを貼付し た. 測定側肩関節を肩甲骨面 30度外転位, 肘関節伸展位 にて 1 間姿勢を保持して上肢振戦を計測した. 測定し た上肢振戦は, A/D 変換してパーソナルコンピュータ内 に取り込み,高速フーリエ変換 (FFT)を施行してパワー スペクトルを求めた. 全周波数成 の 計であるトータ ルパワー (TP) を求め, 上肢振戦スペクトルのピーク周 波数を自己回帰モデル (AR モデル) で求めた. AR モデ ルの次数は FPE (最終予測誤 差) を 用 い て 算 出 し た. ピーク周波数は, グラフ上から数値が低値から上昇し, 下降する点をピークとした. 【結 果】 腱板損傷者の TPは 8名中 7名で 側に比して患側が増加していた. 低周波ピークは, 側 3.6±0.1Hz, 患側 3.4±0.1Hzと差 はなかった. 高周波ピークは, 側 12.1±5.1Hz, 患側 9.2±1.3Hzで, 患側の高周波ピークが 側の高周波ピー クより有意に低かった (p＜0.01). 常成人女性では, TP は 20歳代と 30歳代で差はないものの 20歳代および 30 歳代と 40歳代, 50歳代を各々比較すると有意に増加し ていた. しかし, 60歳代になると減少して 20歳代, 30歳 代と差はなくなった. ピーク周波数では, 20歳代, 30歳 代はほとんど 2峰性であるが, 40歳代と 60歳代では 3 峰性を示す例が多くみられた. 【結 論】 上肢振戦に おいて, 腱板損傷者に特徴的な周波数の変化を認めた. 常者のピーク周波数の年代別変化を認めた. 上肢振戦 は, 肩関節機能の評価に応用できることが示唆された. 17．慢性的疼痛患者に対するリラクセーション技法習得 への支援 小林しのぶ，柳 奈津子，小板橋喜久代 （群馬大院・保・基礎看護学） 金子有紀子 （群馬大院・医・看護学専攻） 【緒 言】 疼痛の慢性化により不快な感覚性, 情動性の 体験はさらに増幅されるようになる. 慢性疼痛を抱える リラクセーション外来受診者に対しセルフコントロール 法としてリラクセーション技法 (以下,R 技法)を指導し た 2事例を報告する. 【事例１】 50歳代女性, 慢性疼 痛. 受診期間約 4ヶ月. 4年前の腸閉塞術後から, 下腹部 から両下肢にかけて持続的な疼痛が出現し, 日々緊張が 強い状態にある. 主治医の勧めで当外来受診となる. 受 診理由について「原因不明の病気と痛みに対し不安があ る. 自 で少しでもコントロールできるようになりた い」と述べる.日常生活では,就寝時や下腹部痛が増強す る起床時に R 技法を試すよう指導する. 約 1ヶ月経過, 睡眠導入剤なしで入眠できるようになる. 2ヶ月経過し た頃から, 痛みによる途中覚醒に対し効果的である, 起 床時に R 技法を部 的に行うと負担にならず痛みを減 らし起床できる, などの発言とともに, ストレス軽減が 認められた. 【事例２】 30歳代男性, 三叉神経痛. 受診 期間約 3カ月. 疼痛出現部位, 強度は不規則であり, 痛み の強い時には歩行困難になる程であった. ストレスが症 状を増強させると主治医に説明されたことをきっかけ に, ストレス軽減法を学ぶ目的で, 当外来受診となる. 指 導開始時は R 技法実施中に症状が出現し集中できずに いた. その後, 勤務中でも時間を見つけ R 技法を数回繰 り返し気 のリフレッシュを図るようになる. 2ヶ月経 過, これまでと同様に仕事上のストレスにより時折疼痛 が出現するが, R 技法を実施することで増強せずに回避 できるようになる. 疼痛に対するイライラ感, ストレス が軽減した,と述べる.【 察】R 技法により疼痛に対す る捉え方が変化し, 主観的な疼痛に対する知覚が緩和さ れた. 自 なりの活用方法を見つけたことがセルフコン トロール法の習得につながり, 日常生活への導入を可能 にしたと える. 327