建築物の新築・改築・用途変更の許可申請書作成要領 【法第４３条】
政令第３６条第１項第３号ハ 自己の居住用（分家、既存集落）
書 類 明 示 す べ き 事 項 備 考 図 面 明 示 す べ き 事 項 備 考 1 都市計画法第 43 条許可申請書 申請書正本とする 申請者の住所・氏名・土地 の所在・地目・面積(実測: ｾｯﾄﾊﾞｯｸ併記)・建物の用 途・該当条項等を記入 1 位 置 図 2,500 分の 1 の地形図に申請地の位置を記入 （連たん図と兼ねることも可） 都市計画課 で 販 売 2 都市計画法第 43 条許可通知書 申請書副本とする 2 公 図 写 し （隣接地も含む） 申請地を明示し、方位・縮尺・字・赤青道・転写日場所等記入 1/500～ 1/600 3 委任状 申請者より設計者に対して手続きを委任す る場合 様式自由 3 敷地現況図 （平面図） 現況敷地の形状、既存建築物の位置種類、申請地・道路・隣接地 等の高低差・境界を明示 既存擁壁構造（断面）図 1/200～ 1/300 4 建築理由書 具体的に記入 様式あり 4 配 置 図 （計画平面・ 断面図） 敷地の形状(地盤高)、道路(名称・幅員・建築基準法上)等を記入 排水施設の位置・種類・材質・管径・流れの方向・放流先等を記 入 断面は縦横 2 面で、現況及び造成計画の地盤高・道路等との関 係を明示 最終桝と側溝等との接続断面図、浸透桝の構造図 新設擁壁に関する図面（構造図等） 同 上 5 申請者の住民票 世帯全員のもの 6 土地の全部事項証明書 区域内の全ての土地 私道持ち分も必要 線引きの日前土地所有者 がわかるもの 7 建築施行同意書 土地所有権に関する権利者の同意書 各権利者の印鑑証明書添 付 8 農地転用許可書の写し 申請地が農地の場合 農業委員会発行のもの 5 求 積 図 （地積測量図） 区域内の実測図（セットバック前後）、境界の種類を明示 同 上 9 賃貸契約書・社宅等入居証明書 持ち家がない証明として 6 予定建築物 立 平 面 図 立面は 2 面以上、建築物の構造、建築面積・延床面積を明示 （既存で残すものも含む） 1/50～ 1/100 10 公共施設の管理者等の同意書 排水放流先となる施設の管理権限を有する 者からの同意 県・市 道路（側溝）・水路の占用許可書 水利組合・土地改良区等 放流同意書 各管理者と協議 当該公共施設に係る土地 の所有者が管理者と異な る場合は、必要に応じて土 地所有者の同意書添付 7 がけの断面図 がけ条例に関する図面（高さ・勾配・規制界等を記入） 同 上 8 連 た ん 図 （既存集落の場合） 連たんを明示（位置図と兼ねることも可） 1/2,500 地形図 9 現 況 写 真 現況敷地の形状、道路の関係、既存建築物・既存土留め等の状態がわかるもの 11 確約書 様式あり 10 そ の 他 必要に応じて指示されたもの 12 分 家 の 場 合 戸籍全部事項証明書 土地所有者及び申請者の戸籍全部事項証明（必要に応じて 改製原戸籍も添付） 市民課 13 土地家屋名寄帳 土地所有者及び申請者が市街化区域内に土地を所有してい ない証明 市民課 14 土地所有者の住民票 土地所有者の居住地を確認 土地所有者との同居の事実の確認（３親等内の血族以外の 親族の場合） 市民課 15 婚約証明書 申請者が未婚の場合 様式あり 16 誓約書 市街化区域内に土地を所有していないことの誓約 様式あり 17 その他 必要に応じて指示されたもの 注意 ・他法令（接道、がけ等）については、各担当課と協議しておくこと。 注意 ・敷地面積については、公簿と実測が 1 割以上異なる場合は測量士又は土地家屋調査士の ・申請に必要な各種公的証明は、発行後 3 ヶ月以内のものを添付して下さい。 印付の測量図が必要です。 ・敷地面積は、５００㎡以下のこと。 ・図面には境界の種類（官・民、新設・既設、ｺﾝｸﾘｰﾄ・ﾌﾟﾚｰﾄ・金属鋲等）を明示すること。 ・申請書等の書式は、市原市宅地課のホームページにあります。 ※境界の確定が必要です。 ポータルサイトで「市原市宅地課 ダウンロード」等の言葉で検索してください。 ・申請図面には設計者（士）の名前及び印が必要です。 アドレス：http://www.city.ichihara.chiba.jp/kurashi/sumai/takuti_index/download.html ・浸透桝は 4 ㎥以上の容量のもので隣地（道路も含む）から 2ｍ以上離すこと。別記様式第九（第三十四条関係）
建築物の新築、改築若しくは用途の変更又は第一種特定工作物の新設許可申請書
建 築 物 都市計画法第４３条第１項の規定により、 の 第一種特定 工 作 物 新 築 改 築 の許可を申請します。 用途の変更 新 設 平成 年 月 日 （あて先）市原市長
許可申請者 住 所 氏 名 印 ※ 手数料欄 １. 建築物を建築しようとする土地、用途 の変更をしようとする建築物の存する 土地又は第一種特定工作物を新設しよ うとする土地の所在、地番、地目、及び 面積 ２. 建築しようとする建築物、用途の変更 後の建築物又は新設しようとする第一 種特定工作物の用途 ３. 改築又は用途の変更をしようとする 場合は、既存の建築物の用途 ４. 建築しようとする建築物、用途の変更 後の建築物又は新設しようとする第一 種特定工作物が法第 34 条第 1 号から第 10 号まで又は令第 36 条第 1 項第 3 号ロ からホのいずれかの建築物又は第一種 特定工作物に該当するかの記載及びそ の理由 ５. その他必要な事項 ※ 受 付 番 号 平成 年 月 日 第 号 ※ 許 可 に 付 し た 条 件 ※ 許 可 番 号 平成 年 月 日 第 号 備 考 １．許可申請者が法人である場合においては、氏名は、その法人の名称及び代表者の氏名を記 載すること。 ２．許可申請者の氏名（法人にあってはその代表者の氏名）の記載を自署で行う場合において は、押印を省略することができる。 ３．※印のある欄は記載しないこと。 ４．「その他必要な事項」の欄には、建築物の新築、改築若しくは用途の変更又は第一種特定工 作物の新設をすることについて他の法令による許可、認可等を要する場合には、その手続き の状況を記載すること。様式その五 建築物の新築、改築若しくは用途の変更又は第一種特定工作物の新設許可通知書 ※ 許 可 通 知 欄 建 築 物 新 築 この申請書に係る の 改 築 については、許可したので、 第一種特定 用途の変更 工 作 物 新 設 通知します。 市 原 市 指 令 宅 第 号 の 平 成 年 月 日
