陥れているように見えます 特定の栄養素を長期間にわたって制限することが結果的に慢性腎臓病や心血管病のリスクを高めてしまうこと さらには カロリー ゼロを謳う人工甘味料入りの飲料や食品の常用が腸内細菌叢のバランスを大きく変化させ かえって肥満や糖尿病のリスクを高めてしまう皮肉な結果を招くことにも警鐘が

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糖尿病

琉球大学大学院医学研究科教授 Hir oaki Masuzaki

益崎

裕章

健康長寿に貢献する玄米有効成分

〜分子栄養学の最新知見〜

陥れているように見えます。特定の栄養素を長期間にわたって制限することが結果的に慢 性腎臓病や心血管病のリスクを高めてしまうこと、さらには、カロリー・ゼロを謳う人工 甘味料入りの飲料や食品の常用が腸内細菌叢のバランスを大きく変化させ、かえって肥満 や糖尿病のリスクを高めてしまう皮肉な結果を招くことにも警鐘が鳴らされています。

〝沖縄クライシス〟

が教えてくれる

〝健康長寿復興〟のヒント

　 これまで世界屈指の肥満国米国をはじめ、先進諸国を中心に、肥満症治療薬（特に、食 欲抑制薬）の開発に莫大な資金と時間、マンパワーが投入されてきました。しかし、従来、 開発された肥満症治療薬には効果が不充分なもの、重篤な精神症状や心臓に対する副作用 を引き起こすものも少なくありませんでした。食という文字は人を良くする、と書きます。 生命進化の途方もない歳月はまさしく、飢餓との闘いでありましたし、生きている喜びと 直接に結び付いている食行動を医薬の力を借りて変えてしまおう、というのは直観的にも どこかしら、無理があるように感じます。このような反省点に立って、科学的根拠に基づ いた生活習慣の改善、とりわけ、食品科学（分子栄養学）や脳科学の最新知見を取り入れ て、食行動変容を促すプログラムの開発が国際的に見ても、抗肥満薬開発に代わる大きな 　

糖尿病とカロリーベースの食事指導

生活習慣病の予防や健康長寿の実現のためには、科学的根拠に基づいた正しい食習慣の 実践が重要であることは誰もが認めるところです。しかし、糖尿病や肥満症（肥満が様々 な疾患を引き起こした状態）に関する医学の進歩が目覚ましい一方、我が国におけるこれ らの患者は増加の一途を辿っており、正しい食事療法が実践できない事例は少なくありま せん。実効性に乏しい〝無理なダイエット依存〟から脱却し、より自然な方法で生活習慣 病を予防・改善する対策を立てることは急務の課題と言えます。 　 糖尿病や肥満症の予防のためには摂取カロリーや栄養バランスのコントロールが重要な ことは論を待たないわけですが、食材の選択や調理法、栄養素間のバランス、食材を口に 運ぶ順序、食事を摂る時間帯、腸内細菌叢のバランスなどによっても糖尿病や肥満症の発 症リスクは大きく異なることが注目されています。ともすればカロリー一辺倒で進められ てきたこれまでの栄養指導や食事療法には今、根本的な転換が迫られつつあります。加え て、 科 学 的 根 拠 の 質・ エ ビ デ ン ス・ レ ベ ル が 異 な っ た 玉 石 混 交 の 栄 養・ 食 情 報 の 氾 濫 は、 一般大衆のみならず、生活習慣病・糖尿病・肥満症の診療に携わる医療人をも混乱の渦に

子供時代からその洗礼を受けてきた壮年世代、 還暦世代の男性を中心に、今、沖縄では、メ タボリックシンドローム、糖尿病（とりわけ、 肥満を伴う 2型糖尿病） 、高血圧症が急増し、 血液透析の導入率や心筋梗塞、脳卒中などの 心・脳血管イヴェントの発生率も日本屈指の レベルに達しています。 　 平成 16年度以降、沖縄県の成人男性の 2人 に 1人 が B M I 25を 超 え て お り、 平 成 24年 2月に発表された最新の国民健康・栄養調査 でも引き続き、全国一の肥満県であることが 判明しました。最新の厚生労働省統計による と、定年前（ 65歳前）に死亡する割合は男女 ともに沖縄県が全国第 1位であり、これこそ が〝真の沖縄クライシス〟と言えます。生活 習慣病に対する啓発が遅れていること、健康 に対する意識の希薄さや医療機関への受診率 0 5 10 1945 1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 15 20 25 30 35

図 1　脂肪エネルギー摂取比率の推移

脂肪エネルギー比率　％ 厚生労働省「国民健康・栄養調査」 沖縄県「県民健康・利用の現状」 沖縄 全国平均 厚生労働省上限値 沖縄は長期にわたり全国平均より 脂肪エネルギー比率が 5％高い。 トレンドとなりつつありま す ₁ 。 　 沖縄は長い間、世界屈指の長寿地域として知られ、現在も百寿に達する長命老人が多く 暮 ら し て い ま す。 2004 年、 有 名 な タ イ ム 誌 が 沖 縄 の 健 康 長 寿 を 特 集 し 、_〝 100 歳 ま で 健 康 で 長 生 き を し た け れ ば 沖 縄 の 生 活 習 慣 に 学 ぼ う 〟 と い う キ ャ ッ チ コ ピ ー が 表 紙 を 飾 り ま し た。 こ の 特 集 記 事 の 中 で は Ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｋ ｉ ｎ ａ ｗ ａ Ｓ ｔ ｙ ｌ ｅ （ 健 康 長 寿 を も た ら す 沖 縄 流 の 伝 統 的 生 活 習 慣 ） と し て ₁ 白 米 の 摂 取 量 を 少 な く す る こ と ₂ 霜 降り（脂身）肉の摂取量を少なくするこ と ₃ 腹八分目の食習慣を励行すること（英語でＨａ ｒ ａ Ｈ ａ ｃ ｈ ｉ ｂ ｕ と 表 記 さ れ て い ま す ₄ ） 規 則 的 な 身 体 運 動 習 慣 を 持 つ こ と ₅ 祖 先 崇 拝 や 親 類・ 縁 者、 地 域 住 民 間 の ヒ ュ ー マ ン・ ネ ッ ト ワ ー ク を 大 切 に す る こ と ₆ 生 き 甲 斐 を 持 つ こ と、 の 6点 が 強 調 さ れ て い ま す。 し か し、 皮 肉 な こ と に、 タ イ ム 誌 に 本 特 集 が 組 ま れ た 2004 年 か ら 沖 縄 の 健 康 長 寿 に 既 に 急 速 な 崩 壊 が 始 ま っ て い ま し た。 の ち に〝 沖 縄 ク ラ イ シ ス 〟 と 呼 ば れ る こ の 現 象 は、 当 時 か ら 10年 が 経 過 し た 今 も 改 善 の 兆 し が 見 ら れ ず、 むしろ悪化の一途を辿っている状況です。 　 沖 縄 で は、 東 京 銀 座 に マ ク ド ナ ル ド 1号 店 が 出 店 さ れ た 1972 年 よ り 約 20年、 先 行 してアメリカ合衆国の高脂肪・大量消費型の食文化が流入しました。成人 1人に 1台とも 言われる高度な車社会、運動不足、食習慣の乱れ（外食頻度の高さ、野菜や魚介類摂取量 の極端な低さ） 、夜型社会（深夜まで飲食を続ける）などの要因が複合的に関与しており、

ンスリン血症の改善効果、血管機能の改善効果 （ 詳 し く は、 血 管 内 皮 細 胞 依 存 性 の 血 管 拡 張 反 応 の 改 善 ）、 脂 肪 肝 の 改 善 効 果、 高 脂 肪 食 に 対 する嗜好性の軽減効果が得られることが明らか となりまし た ₂ 。 　 その後、筆者らの研究チームはマウスや細胞 を用いた基礎的研究により、玄米成分が高脂肪 食に対する嗜好性を軽減させて抗肥満・抗糖尿 病効果を発揮すること、さらに、玄米に特異的 かつ高濃度に含まれる有効成分であるγ −オリ ザノールがその効果発現に深く関与しているこ とを世界で初めて明らかにしまし た ₃ 。マウスも 人間も、高脂肪食に対する強い依存性を示すこ とが知られており、高脂肪食に対する依存性の 強さは、タバコやアルコール、麻薬類などに対 する依存性を上回ることがわかってきています （図 2）。 ラットに高脂肪・高カロリー・麻薬・アルコールを与えた際の報酬刺激の受容度を定量化

図 2　高脂肪食への依存は薬物依存を凌駕する

摂取日数につれて脳は満足を感じにくくなる 高脂肪・高カロリー食 麻薬：ヘロイン 麻薬：コカイン 脳が満足を感じる刺激の強さ （％） 摂取した日数 摂取を強制的に遮断した後の日数 アルコール ニコチン 麻薬：コカイン 高脂肪・高カロリー食 摂取を強制的に遮断したあとの 「脳が満足を感じる刺激の強さ」 60 40 20 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 コカインと同じ レベルの依存 状態に達する 高脂肪食はニコチン・ アルコールよりも依存 からの脱却が困難 Nat Neurosci 13:529-531,2010 の低さも密接に関わっています。沖縄県における近年の健康診断データによると、健診時 の 早 朝 空 腹 時 血 糖 値 が 200 mg／ dLを 超 え て い た 受 診 者 の 53％ が 未 治 療・ 未 介 入 で あ り、 収縮期血圧 180 ｍｍＨｇ以上、拡張期血圧 110 ｍｍＨｇ以上を示した受診者の 81％ が未治療・未介入の状況でした。戦後の沖縄県民の脂肪エネルギー摂取比率は一貫して全 国 平 均 よ り も 約 5％ も 上 回 っ て お り、 日 常 的 な 高 脂 肪 食 習 慣 が イ ン ス リ ン 抵 抗 性 や イ ン スリン分泌の過剰・遷延化を引き起こし、肥満症、 2型糖尿病、心血管病の発症リスクを 高めていると考えられます（図 1）。

玄米が持つ多彩な生活習慣病

改善効果

　 種々の疫学研究により、 2型糖尿病の発症予防に玄米が有用であることが示されてきま し た が、 意 外 な こ と に、 科 学 的 な 分 析 や 分 子 メ カ ニ ズ ム の 解 明 は 随 分 と 立 ち 遅 れ て い ま し た。 そ こ で、 沖 縄 県 在 住 の 壮 年 期 男 性・ メ タ ボ リ ッ ク シ ン ド ロ ー ム 患 者 を 対 象 に、 パ イ ロ ッ ト 臨 床 研 究 （ 玄 米 食 の 内 臓 肥 満 お よ び 糖 脂 質 代 謝 に 及 ぼ す 影 響： B R A V O 研 究 ） （ 琉 球 大 学 医 学 部 第 二 内 科・ 豊 見 城 中 央 病 院 ） を 実 施 し た 結 果、 1日 3回 の 白 米 主 食 を 等 カロリーの玄米に 8週間置換することにより、顕著な体重減少効果、食後の高血糖・高イ

脳 の 機 能 を 改 善 す る と い う、 肥 満 症・ 型 糖 尿 病 に 対 す る 斬 新 な 予 防 法・ 治 療 法 の 確 立 が 期待されています。 　 小胞体とは、タンパク質の合成、修飾、立体構造への折りたたみをつかさどる細胞内小 器 官 の ひ と つ で あ り、 正 常 に 折 り た た ま れ な い た め、 細 胞 外 へ の 分 泌 が ス ム ー ス に 行 わ れ な い〝 不 良 品 〟 の タ ン パ ク 質 が 小 胞 体 に 蓄 積 し、 小 胞 体 ス ト レ ス 応 答 （ ｕ ｎ ｆ ｏ ｌ ｄ ｅ ｄ ｐｒｏｔｅｉｎ ｒｅｓｐｏｎｓｅ： ＵＰＲ） が活性化した状態が小胞体ストレスです。 神経変性疾患や精神疾患、糖尿病や肥満症、慢性腎臓病、癌、関節リウマチなどの膠原病、 ウイルス感染症など、実に多彩な病態の形成に、この小胞体ストレスが関わっていること が明らかになってきました。 　 玄米はかつて「天然の完全食」と呼ばれ、食物繊維、ビタミン、ミネラルなど、多彩な 栄 養 成 分 を バ ラ ン ス 良 く 豊 富 に 含 ん で お り、 食 後 高 血 糖 を 抑 制 す る 低 G I 食 品 と し て も 注目されています。第二次世界大戦の前、そして戦後しばらくの間、沖縄地域で白米を常 食できるひとは極めて少数であり、多くのひとは玄米と線維成分が極めて豊富でカロリー 含有量が少ない〝煮芋〟を主食としてきました。玄米をひいて煮込み、生姜や黒糖で味付 けした玄米ドリンクも広く愛飲されてきた歴史があります。玄米にはビフィドバクテリウ ム属やラクトバシラス属など、善玉菌と総称される乳酸菌の増殖を促す食物繊維が豊富に 含 ま れ て い ま す。 特 定 の 腸 内 細 菌 の 作 用 に よ っ て 本 来 で あ れ ば 消 化・ 吸 収 で き な い 多 糖 　 筆 者 ら は、 食 欲 を 制 御 す る 脳 の 中 枢、 視 床 下 部 に お け る 細 胞 応 答 ス ト レ ス（ 小 胞 体 （ E R ） ス ト レ ス と 呼 ば れ て い ま す ） の 上 昇 が高脂肪食に対する嗜好性に深く関与してお り、高脂肪食の摂取によって視床下部におけ る小胞体ストレスが亢進すると、一段と高脂 肪食に対する嗜好性が強くなり、高脂肪食へ の 依 存 （ 耽 溺 ） が 強 化 さ れ る 悪 循 環 が 形 成 さ れていることを発見しました。そして、玄米 有効成分であるγ −オリザノールが視床下部 に お け る 小 胞 体 ス ト レ ス を 軽 減 す る〝 分 子 シャペロン〟として機能し、高脂肪食依存の 悪循環を断ち切る作用を持っていることを見 出 し ま し た（ 図 3）。 人 類 が 古 来、 慣 れ 親 し んできた天然食の中に健康的な食行動への回 帰を促す 〝抗メタボ物質〟が豊富に含まれて いるという発見は画期的であり、食を介して

図 3　γオリザノールは視床下部 ER ストレスの

亢進を抑制して高脂肪食に対する依存症を緩和する

高脂肪食 玄米 有効成分 分子シャペロン 視床下部 ER ストレス

悪循環の解除

高脂肪食に対する 嗜好性 Kozuka C, Masuzaki H et al. Diabetes 61;3084-3093, 2012

爽快な気分で仕事が出来るようになった、というお話をして下さいました。特に私の関心 を 引 い た の は、 〝 玄 米 食 に 換 え て か ら、 以 前 の よ う な 脂 濃 い 食 べ 物 を あ ま り 欲 し く な く な りました。あっさりした和食が美味しいと思えるようになりました〟とおっしゃったこと でした。 　 田仲先生は御自身の玄米食体験を踏まえて、糖尿病・肥満症の患者さんの食事療法の一 環として玄米食を推奨するプログラムを立ち上げ、御自身のクリニックで目覚ましい効果 が得られました。とりわけ、脂肪肝改善効果や脂質異常症改善効果、食後の高血糖・高イ ン ス リ ン 血 症 の 改 善 効 果 は 実 に 素 晴 ら し い も の で し た。 先 に 述 べ た、 沖 縄 県 在 住 の 壮 年 期 男 性・ メ タ ボ リ ッ ク シ ン ド ロ ー ム 患 者 を 対 象 に と し た パ イ ロ ッ ト 臨 床 研 究 （ B R A V O 研究）はこのような背景から始まったものでした。 　 そこで、私自身も職場（琉球大学医学部附属病院）で摂るランチは必ず玄米弁当に決め て足かけ５年ほど、ずっと実践しています。京都大学から琉球大学に着任した直後から玄 米 食 を 始 め た こ と で、 こ の ５ 年 間、 体 重 も 一 定、 人 間 ド ッ ク の 成 績 も 良 好。 今 の と こ ろ、 糖尿病や脂質異常症の心配はありませんし、お通じも極めて順調です。県外から沖縄に赴 任された多くの先生方が〝現代型沖縄ライフの洗礼〟を受けて肥満や糖尿病の発症に悩ま れている中、私は早めに玄米食に巡り逢えて大変幸運であったと実感しています。医学部 の臨床実習の学生さん達に糖尿病学を講義するランチ会では食事療法教育の一環として必 　

肥満症・糖尿病患者さんの臨床経験

玄米食を実践した

の作用にも大きな期待が寄せられています。 ています。腸内細菌叢の組成を健康体質に改善する〝プレバイオティクス〟としての玄米 り、腸内細菌叢のバランスの乱れが肥満症や糖尿病の発症リスクを高めることが指摘され における脂肪蓄積調節に関与するなど、肥満を誘導しやすい腸内細菌の存在も知られてお 類を吸収可能な単糖類へ分解し、過剰なエネルギー吸収を誘導してしまうことや脂肪細胞 私が玄米食を始めるきっかけは、琉球大学医学部第二内科の同門会会長を務めていただ いている田仲秀明先生御自身の玄米食体験談を伺ったことでした。田仲秀明先生は今では 日本中で確固たる認知度を得ている〝沖縄クライシス〟という言葉を提唱された先生とし て全国的にも大変御高名な先生です。田仲先生は那覇市で糖尿病専門クリニックを開業な さっており、御診療や医師会の会合で多忙な毎日を送るうち、ついつい食べ過ぎ、飲み過 ぎが高じ、肥満傾向になっておられました。その対策として、ある日から、クリニックで の昼食は必ず、栄養士でもある奥様の手作り玄米弁当を持参するようになったところ、御 自 身 の 肥 満 や 脂 質 異 常 症 が 目 覚 ま し く 改 善 し、 肌 艶 が よ く な り、 お 通 じ も 順 調 で、 毎 日、

スリン）や脂質異常症改善薬の効果を高め、脂肪肝改善効果も医薬並みに強力です。 　 玄米食がもたらす優れた臨床成績が高く評価された結果、琉球大学医学部附属病院では、 全国の医学部附属病院としては初めて、玄米食を入院患者さんに対する食事オーダーシス テムの中に加えて運用を始めています。琉球大学医学部附属病院養管理部スタッフの皆さ んの全面的な協力体制のもと、入院患者さんにアンケート調査を行ったところ、入院患者 さん全体のおよそ 75％が玄米食を選択したいと回答しており、大変好評です。

玄米有効成分、γ

−オリザノールが担う

食行動変容と代謝改善効果

　 コ メ の 学 名 は O r y z a S a t i v a で す。 γ −オ リ ザ ノ ー ル は、 ま さ に、 〝 コ メ の 油 〟 と い う 名 称 を 冠 し た 有 効 成 分 で あ り 1953 年 に 東 京 工 業 試 験 所 の 土 屋 知 太 郎、 金 子良平らにより玄米から分離抽出されました。数種のトリテルペンアルコールとフェルラ 酸 の エ ス テ ル 化 合 物 の 総 称 で あ り、 天 然 食 品 の 中 で は 米 糠（ す な わ ち、 玄 米 ） に ほ ぼ 特 異的かつ高濃度に含まれていることが注目されま す ₄ 。筆者らのマウス実験も含め、経口投 与されたγ −オリザノールは血液脳関門を通過して高濃度で脳に分布することが判明して おり、認知機能の改善や種々の依存症の改善、むずむず足症候群の改善など、脳を作用点 ず 玄 米 弁 当 を 医 学 生 達 と 一 緒 に 食 べ る よ う に し て お り、 玄 米 を 試 食 し な が ら 食 材 や カ ロ リー、ＧＩ値、玄米由来有効成分、腸内細菌叢などに関わる分子医学、分子栄養学を解説 するようにしています。 　 こ の よ う な 背 景 を 踏 ま え、 私 達 の 病 棟 や 外 来（ 琉 球 大 学 医 学 部 第 二 内 科 ） の 糖 尿 病・ 肥満症診療における食事療法においては腎機能低下例などを除き、適応のある患者さんに は積極的に玄米食を取り入れており、優れた臨床成績を挙げています。例を挙げると、食 後血糖値がときどき１４０ mg／ dLを超え、境界型糖尿病（ＩＧＴ）が疑われた症例に対し て玄米食を２週間余り導入しました。導入前後で 24時間持続血糖モニター（ＣＧＭ）検査 を 実 施 し た と こ ろ、 血 糖 の ゆ ら ぎ が 明 ら か に 改 善 し（ 血 糖 変 動 指 標 で あ る M A G E の 数 値 が 低 下 ）、 食 後 の 高 血 糖 ス パ イ ク が 見 ら れ な く な り ま し た。 玄 米 食 は 糖 尿 病 や 肥 満 症 の 食事療法としても勿論、有効ですが、境界型糖尿病（ＩＧＴ）のような初期段階からでも 短期間に優れた予防効果を発揮します。 　 毎週、病棟の総回診でお目に掛かる入院患者さんの印象として、若い頃から玄米食で過 ごしてきた方々はお顔にハリとツヤがあり、概して年齢よりも相当、若々しい印象を受け るケースが多いという点も見逃せません。玄米に含有される有効成分の中には既知、未知 の多くの抗酸化物質や抗老化物質が含まれており、それぞれの作用機構が今後、分子レベ ルで解明されていくことが期待されます。玄米食は糖尿病治療薬（経口血糖降下薬やイン

ズムにγ −オリザノールの効果が関与していることがわかりました。

高脂肪食に対する依存性と脳内報酬系

∼玄米を活用して

〝満足しない脳〟を〝足るを知る脳〟に変える∼

　 高脂肪食への依存と薬物中毒との類似性、共通点が注目されています。薬物依存におけ る服用量の増加は脳内報酬系の閾値が上昇し、それまでの血中濃度では報酬が得られなく な る（ 満 足 し な く な る ） こ と に 起 因 し ま す。 高 脂 肪 食 で 肥 満 さ せ た ラ ッ ト は 麻 薬 依 存 の ラ ッ ト と 同 様 に、 〝 脳 内 報 酬 系 〟 に お け る 刺 激 の 閾 値 が 上 昇 し て 食 餌 摂 取 に よ る 脳 内 報 酬 を 感 じ に く く な っ て い ま す。 つ ま り、 高 脂 肪 食 に よ っ て〝 満 足 し な い 脳 〟 に 変 わ っ て し まったことを意味します。満足や喜びの報酬系シグナルはドパミンニューロンによって伝 えられますが、肥満者では麻薬依存患者と同様、脳内報酬系（線条体など）において喜び や満足の情報を受け取るべきドパミン受容体の活動低下が認められます。γ −オリザノー ルなどの玄米有効成分は〝満足しない脳〟を〝足るを知る脳〟に変える潜在力が秘められ ています（図 5）。 　 明治天皇の主治医を務めたドイツ人医師、ベルツ博士が、明治日本人の驚異的体力や健 康 の 秘 訣 と し て 玄 米 食 の 効 用 を 説 い て い ま す（ 図 6）。 健 康 長 寿 や 抗 老 化 に 有 用 な 食 品 と とする多彩な作用が期待されています。 　 従来、γ −オリザノールは視床下部におけるカテコールアミン代謝に作用して自律神経 機能調節に関わることが知られており、更年期障害や自律神経失調症、過敏性腸症候群や 脂 質 異 常 症 な ど に 対 し て 臨 床 応 用 さ れ て き ま し た。 抗 酸 化 作 用 や メ ラ ニ ン 生 成 抑 制 作 用、 紫 外 線 吸 収 作 用 も あ り、 化 粧 品 や 食 品 添 加 物 と し て も 幅 広 く 利 用 さ れ て い ま す。 私 達 は、 高脂肪食に対する嗜好性を研究する過程で、マウスに通常食と高脂肪食を同時に与え、自 由に選択させる実験を行いました。マウスはヒトと同様に、高脂肪食に対する嗜好性が極 め て 強 く、 通 常 食 と 高 脂 肪 食 を 同 時 に 給 餌 し て 選 択 さ せ る と ほ ぼ 100 ％ 高 脂 肪 食 を 選 択することが知られています。そこで、マウスに与える通常食、高脂肪食の炭水化物の一 部を等カロリーの玄米粉末あるいは白米粉末で置換した餌を作成してマウスに与えたとこ ろ、通常食と高脂肪食それぞれの炭水化物の一部を玄米粉末で置換した餌を同時に給餌し たマウスのグループにおいてのみ、高脂肪食に対する嗜好性が和らぎ、結果的に高脂肪食 肥満が顕著に抑制されることがわかりました。玄米粉末を混合した高脂肪食を選択したマ ウスでは食後の高血糖や耐糖能障害も明らかに改善されますが、白米粉末を混合した高脂 肪食を選び取ったマウスではこれらの効果は認められませんでした。高脂肪食負荷マウス に対するγ −オリザノールの経口投与においても、玄米粉末を混合した高脂肪食を選択し たマウスと同様の糖代謝改善効果が認められることから、玄米による糖代謝改善のメカニ

して、難消化性全粒穀物の有用性が全世界的 に注目されており、難消化性全粒穀物の日常 的 摂 取 は 内 臓 脂 肪 が 溜 ま り に く く、 メ タ ボ リックシンドローム予防効果があることも報 告されていま す ₅ 。 　 我が国における難消化性全粒穀物の代表格 は ま さ し く 玄 米 で あ り、 玄 米 に 含 有 さ れ る 多彩な有効成分がもつ作用機構が分子レベル で解明され、腸内細菌叢や脳機能に与える効 果の全容が明らかになれば、健康長寿の復活 に大きな役割を果たすことができると期待さ れます。

満足しない脳

アルコール 麻薬類 タバコ 慢性的高脂肪習慣 インターネット ゲーム ギャンブル

脳内報酬系の

機能破綻

● ドーパミン受容体シグナル エピゲノム修飾 ● 小胞体ストレス

足るを知る脳

脳内報酬系の

正常化

健康長寿

図 5

図 6　明治時代の日本人の驚異的体力 ～玄米 vs 西欧食～

エルヴィン・フォン・ベルツ （1849 年 －1913 年） 1872 年　 ライプツィヒ大学　医学部卒業 1876 年　 外国人講師として東京医学校 （現・東京大学 医学部）に着任 （生理、病理、内科、婦人科を 講じ、主として内科を担当） 1902 年　 東京大学退官後、宮内省侍医 を務める 1905 年　旭日大綬章を受賞 1964 年　 没後、母国ドイツの製薬会社に よって「ベルツ賞」が設立

ベルツ博士の

日光見物での逸話

　ベルツ博士一行が乗った人力車 2 台 は、早朝に上野を出発。110km もの 距離を、わずか 14 時間で日光に到着 したそうです。この距離を馬車で赴け ば、道中で 6 回も馬を取り換えるか、 途中で一泊しなければならないところ を、です。 　ベルツ博士は、車夫を務めた日本人の 耐久力に驚き、彼らの食事を調査したと ころ、日常食を多量の玄米、ジャガイモ、 大麦、栗、百合根を主食とし、低たんぱ く、低脂肪の粗食だったのです。 　ベルツ博士は、運転した 22 歳と 25 歳の 2 人の車夫を雇い上げ、1 人に玄 米おにぎりの食事、もう 1 人に肉食 とドイツ基準のたんぱく質を摂らせ、 80kg の積荷を乗せて走らせ続ける実 験を行いました。その結果、肉料理を 食べた車夫は疲労して 3 日で走れなく なったものの、元の食事に戻すとまた 元気に走れるようになったそうです。 一方、玄米おにぎりの車夫は 3 週間 走り続けることができたと記されてい ます。

ダミー

参考文献

1. Freedman DH How to fix the obesity crisis Scientific American 2011;304:40-47

2. Shimabukuro M, Masuzaki H et al. Effects of Brown Rice Diet on Visceral Obesity and Endothelial Function: The BRAVO Study. British J Nutr 111:310-320, 2013

3. Kozuka C, Masuzaki H （correspondence） et al. Brown rice and its component, γ -oryzanol, attenuate the preference for high-fat diet by decreasing hypothalamic endoplasmic reticulum stress in mice. Diabetes 61:3084-3093, 2012

4. Kozuka C, Masuzaki H （correspondence） et al. Natural Food based Novel Approach toward Prevention and Treatment of

プロフィール 益崎 裕章（ますざき・ひろあき） 琉球大学 大学院 医学研究科 内分泌代謝・血液・膠原病 内科学講座（第二内科）教授。1989 年、京 都大学 医学部卒業。1996 年、京都大学 大学院 医学研究科 博士課程 修了、医学博士。2000 年から 3 年間、ハーバード大学 医学部に留学、現 ハーバード大学 医学部長のジェフリー・フライヤー教授 に師事。一貫して 内分泌・代謝疾患と肥満症の研究・臨床・教育に携わる。2009 年に 琉球大学 大 学院 医学研究科 内分泌代謝・血液・膠原病 内科学講座（第 2 内科）教授に着任。2014 年 1 月から 琉球大学 医学部 附属病院 副 病院長、医師キャリア支援センター長を兼任。