2 NAGASAKI UNIVERSITY HOSPITAL NEWS

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長崎大学病院は、最高水準の医療を提供するとともに、 人間性ゆたかな優れた医療人を育成し、新しい医療の 創造と発展に貢献する。 ◎人間性を重視した患者本位の医療を実践する。 ◎世界水準の医療と研究開発を推進する。 ◎倫理性と科学性に基づいた医学・歯学教育を実践する。 ◎離島及び地域医療体制の充実に貢献する。 ◎医療の国際協力を推進する。

基本理念

基本方針

_{女性に多い骨粗鬆症}

食生活や運動で予防を

新任教授のご紹介写真で見る幕末・明治期の長崎④ 2 6 医療最前線（心臓血管外科） 7 シミ、シワはなぜできる？メカニズムを探る 4 外来診療日一覧ほか 8

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Vol.

2 0 1 1 . 6

【特集】

女性に多い骨粗鬆症食生活や運動で予防を

放射線部骨密度検査スタッフ

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ステロイド剤の

長期使用に注意

閉経や加齢に伴って骨を構成している小さな柱（骨梁）が細くなり、孔が空いてくると骨はもろくなります。骨の量が減少し質が悪くなって、骨折を起こしやすくなった状態が骨粗鬆症です。一般には、骨密度がピーク時より70％未満になると骨粗鬆症と診断されます。「サイレント・ディジーズ」（静なる病）ともいわれ、自覚症状がないまま進行して、骨折して初めて診断されるケースもあります。糖尿病などでは、骨量は多くても骨を作る材質が悪くて、骨折しやすくなることもあります。骨の代謝にとって閉経は重要な意味があります。女性ホルモンには骨からカルシウムが溶け出すのを防ぐ役割がありますが、それが減少するため、急激に骨量が低下するからです。この減少には個人差もありますが、すべての女性において避けることができない現象ですので、若い時期にできるだけ多くの骨量を蓄えておくことが重要です。

（1）生活環境

食習慣は重要です。カルシウム摂取不足は、骨量の低下に影響する恐れがあります。

（2）遺伝

お母さんやおばあちゃんが骨折（特に大腿骨頚部骨折）を起こした人は、なりやすい傾向にあります。

（3）老化

高齢になると、カルシウムの吸収が悪くなります。閉経も経験している高齢女性では、男性より3∼4倍もリスクが高くなります。カルシウムを含む食品や乳製品、カルシウムの吸収を助けるビタミンD、骨の材質の形成に役立つビタミンK（納豆に多く含まれます）の摂取も意識しながら、バランスよく摂取することが理想です。摂取にも工夫が必要です。スキムミルクをポタージュに入れたり、豆腐を選ぶなら、にがりが多い木綿豆腐にしたりすることをお勧めします。しいたけも、干ししいたけの方がビタミンDを豊富に含みます。ただし、食品添加物に含まれているリン（カップラーメンやレトルト食品に多いです！）を過剰に摂取すると、カルシウムも一緒に体外へ排出されるため注意しましょう。

（1）Ⅹ線骨密度測定装置

2種類のX線エネルギーを用いて、痛みもなく寝ているだけで2∼3分で検査ができます。このデキサ法では大腿骨や腰椎などの骨量を測定し、骨に含まれるミネラル量を調べ、骨粗鬆症の診断が役に立ちます。

（3）骨代謝マーカー

血液検査や尿検査によって、骨代謝の状態が分かります。今、骨がどれくらい作られているのか、壊されているのか、骨の代謝バランスを調べます。それぞれの患者さんに適した治療薬選択の情報になります。

（2）超音波測定法

かかとの骨に超音波を当て、骨を測定。装置もコンパクトでX線を使用しないため、妊婦や高齢者を対象に簡単に測定できます。ただし、骨粗鬆症の診断や、治療経過の観察には、デキサ法を重要視します。

身長測定法

身長が4cm以上縮んでいたら骨粗鬆症になっている可能性があります。

（4）X線撮影

背骨のレントゲンを撮影して、骨の変形や圧迫骨折の有無を調べます。椎体骨折が１個あると、次の骨折のリスクは5倍と言われており、骨折を見つけることは重要な意味があります。骨の代謝を改善する目的で、骨からカルシウムが溶け出すのを抑える薬の投与や、骨の形成を助ける注射なども行われています。現在、たくさんの選択肢がありますので、患者さんの状態に応じて治療法を選べる時代になってきました。本院では、治療前に患者さん一人ひとりの、骨の状態や骨折歴などをデータとして分析しながら、患者さんに合った治療方針を検討する「テーラーメード医療」に取り組んでいます。他の病気が影響して骨粗鬆症になる場合もあります。例えば、内分泌疾患や胃の切除後、糖尿病、高血圧などの人は骨粗鬆症になりやすいといわれています。ステロイドの長期使用は発生が多いので、特に注意が必要です。

年齢を重ねた女性に特に多い骨粗鬆症。骨量だけでなく、骨質も重要であることが

近年の研究で分かってきました。いい骨をつくって予防するには、カルシウムやカル

シウムの吸収を助けるビタミン類の摂取、そして運動、日光浴が必要です。

骨粗鬆症を防ぐための食生活・運動は、全身の健康につながります。骨粗鬆症になると背中が曲がり、生活の質が低下します。日々のライフスタイルを考えることから始めて、美しく年を重ねていただきたいです。

骨粗鬆症とは？

3つの大きな原因

予防に効果的なものは？

一人一人に合った

テーラーメード治療

家庭で手軽にできる測定法

身体をスキャンして検査

監修：放射線部副部長

伊東昌子

特集

女性に多い

骨粗鬆症

食生活

や

運動

で予防を

_予防

₁

_食事

骨に刺激を与え、汗ばむ程度に運動して、持続することが大切です。ただし、急な激しい運動はかえって負担になるので、ウォーキングや水泳などを軽く始めることをお勧めします。予防

2 運動

カルシウムの吸収を助けてくれるビタミンDは、太陽の紫外線を浴びることで体内につくられます。洗濯干しや通勤時間などの日常生活で日光に当たる程度で十分です。ほかに、喫煙や過度のアルコールは控えましょう。予防

3 日光浴

919japanホームページより引用左：健康な骨、右：骨粗鬆症の骨 iihone.jpより 10 20 30 40 50 ［閉経］ 成長期 年齢（歳） 骨量 60 70 80 閉経後の急激な減少 男性の最大骨量 女性の最大骨量 閉経後の減少 骨粗鬆症の範囲 ■食品からカルシウムをとりましょう（財）骨粗鬆症財団ホームページより ■年齢と骨量の変化 しょう N A G A S A K I U N I V E R S I T Y H O S P I T A L N E W S vol.41 2011.6 N A G A S A K I U N I V E R S I T Y H O S P I T A L N E W S vol.41 2011.6

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ステロイド剤の

長期使用に注意

閉経や加齢に伴って骨を構成している小さな柱（骨梁）が細くなり、孔が空いてくると骨はもろくなります。骨の量が減少し質が悪くなって、骨折を起こしやすくなった状態が骨粗鬆症です。一般には、骨密度がピーク時より70％未満になると骨粗鬆症と診断されます。「サイレント・ディジーズ」（静なる病）ともいわれ、自覚症状がないまま進行して、骨折して初めて診断されるケースもあります。糖尿病などでは、骨量は多くても骨を作る材質が悪くて、骨折しやすくなることもあります。骨の代謝にとって閉経は重要な意味があります。女性ホルモンには骨からカルシウムが溶け出すのを防ぐ役割がありますが、それが減少するため、急激に骨量が低下するからです。この減少には個人差もありますが、すべての女性において避けることができない現象ですので、若い時期にできるだけ多くの骨量を蓄えておくことが重要です。

（1）生活環境

食習慣は重要です。カルシウム摂取不足は、骨量の低下に影響する恐れがあります。

（2）遺伝

お母さんやおばあちゃんが骨折（特に大腿骨頚部骨折）を起こした人は、なりやすい傾向にあります。

（3）老化

高齢になると、カルシウムの吸収が悪くなります。閉経も経験している高齢女性では、男性より3∼4倍もリスクが高くなります。カルシウムを含む食品や乳製品、カルシウムの吸収を助けるビタミンD、骨の材質の形成に役立つビタミンK（納豆に多く含まれます）の摂取も意識しながら、バランスよく摂取することが理想です。摂取にも工夫が必要です。スキムミルクをポタージュに入れたり、豆腐を選ぶなら、にがりが多い木綿豆腐にしたりすることをお勧めします。しいたけも、干ししいたけの方がビタミンDを豊富に含みます。ただし、食品添加物に含まれているリン（カップラーメンやレトルト食品に多いです！）を過剰に摂取すると、カルシウムも一緒に体外へ排出されるため注意しましょう。

（1）Ⅹ線骨密度測定装置

2種類のX線エネルギーを用いて、痛みもなく寝ているだけで2∼3分で検査ができます。このデキサ法では大腿骨や腰椎などの骨量を測定し、骨に含まれるミネラル量を調べ、骨粗鬆症の診断が役に立ちます。

（3）骨代謝マーカー

血液検査や尿検査によって、骨代謝の状態が分かります。今、骨がどれくらい作られているのか、壊されているのか、骨の代謝バランスを調べます。それぞれの患者さんに適した治療薬選択の情報になります。

（2）超音波測定法

かかとの骨に超音波を当て、骨を測定。装置もコンパクトでX線を使用しないため、妊婦や高齢者を対象に簡単に測定できます。ただし、骨粗鬆症の診断や、治療経過の観察には、デキサ法を重要視します。

身長測定法

身長が4cm以上縮んでいたら骨粗鬆症になっている可能性があります。

（4）X線撮影

背骨のレントゲンを撮影して、骨の変形や圧迫骨折の有無を調べます。椎体骨折が１個あると、次の骨折のリスクは5倍と言われており、骨折を見つけることは重要な意味があります。骨の代謝を改善する目的で、骨からカルシウムが溶け出すのを抑える薬の投与や、骨の形成を助ける注射なども行われています。現在、たくさんの選択肢がありますので、患者さんの状態に応じて治療法を選べる時代になってきました。本院では、治療前に患者さん一人ひとりの、骨の状態や骨折歴などをデータとして分析しながら、患者さんに合った治療方針を検討する「テーラーメード医療」に取り組んでいます。他の病気が影響して骨粗鬆症になる場合もあります。例えば、内分泌疾患や胃の切除後、糖尿病、高血圧などの人は骨粗鬆症になりやすいといわれています。ステロイドの長期使用は発生が多いので、特に注意が必要です。

年齢を重ねた女性に特に多い骨粗鬆症。骨量だけでなく、骨質も重要であることが

近年の研究で分かってきました。いい骨をつくって予防するには、カルシウムやカル

シウムの吸収を助けるビタミン類の摂取、そして運動、日光浴が必要です。

骨粗鬆症を防ぐための食生活・運動は、全身の健康につながります。骨粗鬆症になると背中が曲がり、生活の質が低下します。日々のライフスタイルを考えることから始めて、美しく年を重ねていただきたいです。

骨粗鬆症とは？

3つの大きな原因

予防に効果的なものは？

一人一人に合った

テーラーメード治療

家庭で手軽にできる測定法

身体をスキャンして検査

監修：放射線部副部長

伊東昌子

特集

女性に多い

骨粗鬆症

食生活

や

運動

で予防を

_予防

₁

_食事

骨に刺激を与え、汗ばむ程度に運動して、持続することが大切です。ただし、急な激しい運動はかえって負担になるので、ウォーキングや水泳などを軽く始めることをお勧めします。予防

2 運動

カルシウムの吸収を助けてくれるビタミンDは、太陽の紫外線を浴びることで体内につくられます。洗濯干しや通勤時間などの日常生活で日光に当たる程度で十分です。ほかに、喫煙や過度のアルコールは控えましょう。予防

3 日光浴

919japanホームページより引用左：健康な骨、右：骨粗鬆症の骨 iihone.jpより 10 20 30 40 50 ［閉経］ 成長期 年齢（歳） 骨量 60 70 80 閉経後の急激な減少 男性の最大骨量 女性の最大骨量 閉経後の減少 骨粗鬆症の範囲 ■食品からカルシウムをとりましょう（財）骨粗鬆症財団ホームページより ■年齢と骨量の変化 しょう N A G A S A K I U N I V E R S I T Y H O S P I T A L N E W S vol.41 2011.6 N A G A S A K I U N I V E R S I T Y H O S P I T A L N E W S vol.41 2011.6

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_{vol.41 2011.6} _{vol.41 2011.6}

5 I n t e r v i e w

■紫外線と新陳代謝が関与

Q1、なぜシミやシワができるのでしょうか？

原因を教えてください。

シミもシワもできる原因はさまざまですが、一番多いのは紫外線を浴びることによるものです。紫外線を浴びると、肌を守るために、皮膚はメラニン色素をつくって、肌の表面に浮上してきます。メラニン色素は役目が終わると、新陳代謝によって剥がれ落ち、元の肌の色に戻ります。しかし、加齢などによって新陳代謝が鈍くなるとメラニン色素をためこむようになり、色素沈着を起こしシミになってしまいます。また、紫外線が肌の奥深い部分まで浸透すると、皮膚に弾力やハリを与えるために必要なコラーゲンやエラスチンといった、たんぱく質が減少します。すると、表情などによって動いた皮膚が元に戻りにくくなり、戻らない部分がシワになってしまいます。例えば、野外で長年仕事してきた人は紫外線を多く浴びていますから、シミやシワができやすいかもしれませんね。ほかの原因として、誤った肌の手入れや不規則な生活、乾燥、女性ホルモンの減少などが挙げられます。

■乾燥はシワの大敵

Q2、男女差、年齢差、地域差による

シミやシワの種類はありますか？

男性は女性より脂線が多いため、乾燥肌の方が少ないのでシワになりにくいようです。肝斑といわれるシミは、30歳と40歳の女性に多く発症します。紫外線が多く当たる、頬骨あたりにできる褐色の色素斑です。女性ホルモンの関与も推測されていて妊娠、月経不順、閉経などにより発症します。老人性色素斑は一般にいうシミで、主に50歳以上にみられます。紫外線が原因だと考えられています。地域によっては、紫外線量が多い南の方が、シミやシワになりやすい傾向があるようです。一方、ソバカスは遺伝的な要素が関係していますが、3歳頃から始まり、思春期に目立つようになります。色白の人がなりやすいといわれています。

■紫外線対策＋保湿アップを

Q3、シミやシワへの対策方法は？

紫外線対策として、夏だけではなく冬も日焼け止めクリームなどこまめに塗ることです。紫外線の防御効果を示す、SPF数値の高いクリームを塗るよりは、 SPFが20∼25ぐらいで、面倒ですが2時間ごとに塗るほうが、肌への負担も軽減できます。体内からきれいになるためにはシミに効果があるビタミンCの摂取やサプリメントの服用で補うことも良いでしょう。化粧水などによって保湿力を高めることが、シワへのケアになります。それから、洗顔のしすぎは、シワの原因になりますので、優しく洗ってください。お肌のためにも禁煙をお勧めします。

■施術はしっかり説明を聞いて

Q5、美容整形などによるシミ、シワの除去への

注意する点はどんなことでしょうか？

まず、そのシミが良性であるかです。普通のシミだと思っていても、悪性黒色腫のように悪性のものが含まれていることもあります。レーザー治療や切除すると、かえって悪くなる恐れがあります。治療を受ける前には、そのシミが良性であるかを診断してもらうことが大事です。また個人差もありますので、再発する場合も考えられます。最近は、シワの部分にヒアルロン酸などが注入されているようです。当院では施術経験がありませんので、詳しく分かりませんが、異物反応などの副作用もあるようです。しっかりとした説明を聞いて、診断してもらうことがいいと思います。

■形が不規則なシミには注意！

Q4、シミのどんな症状に

病気へのシグナルが隠されていますか？

悪性黒色腫や基底細胞癌といった皮膚がんが分かります。ほくろのようにも見えますが、顔面にシミのような色がつきます。特徴として、形が不規則で、隆起して、色むらがあり、中央が凹んでいて出血しています。急に大きくなったなどの症状がみられる場合は、皮膚科を受診してください。 ■ 肌の断層 日光に当たっていた部では、皮膚の表層に近い部分の、線維組織が変性する。変性した物質は青く染まっている。 □ 30代∼40代歳代にシミが突然できた。 □ シミがほほ骨に沿って、または目尻の下あたりに左右対称にある。 □ シミの形は円形ではなくもっと広がっている。 □ シミが左右対称で、かつ季節によって濃さが変わる。 □ シミが目のフチを避けて出ている。 □ 妊娠したことがある、または経口避妊薬を服用している。 □ 紫外線対策やビタミン補給ではなかなか効果がみられない。 □ フェイスマッサージをしっかりやるほう。 □ 日常、強いストレスを感じている。 □ レーザー治療で逆に悪化したことがある。 肝斑チェック項目 （第一三井ヘルスケアホームページより引用）皮膚科・アレルギー科医師

吉崎麻子

気になる病気 年齢を重ねると、顔のシワやシミが気になります。正しい知識を持って、いつまでも美しくいたいもの。シワやシミができるメカニズムについて、皮膚科の吉崎麻子先生にお話を伺いました。

シミ、シワはなぜできる？

メカニズムを探る

かんぱん正常な断層日光性弾性線維症 ■ 一見、しみに見える皮膚悪性腫瘍（悪性黒色腫） ・急に大きくなる ・いびつな形である ・色調が均一でない ・腫瘍の辺縁の境界が 不明瞭で、周囲の皮膚に 染み出している といったことが特徴とされています チェックの数が多いほど肝斑の可能性が高いと思われます。

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■紫外線と新陳代謝が関与

Q1、なぜシミやシワができるのでしょうか？

原因を教えてください。

シミもシワもできる原因はさまざまですが、一番多いのは紫外線を浴びることによるものです。紫外線を浴びると、肌を守るために、皮膚はメラニン色素をつくって、肌の表面に浮上してきます。メラニン色素は役目が終わると、新陳代謝によって剥がれ落ち、元の肌の色に戻ります。しかし、加齢などによって新陳代謝が鈍くなるとメラニン色素をためこむようになり、色素沈着を起こしシミになってしまいます。また、紫外線が肌の奥深い部分まで浸透すると、皮膚に弾力やハリを与えるために必要なコラーゲンやエラスチンといった、たんぱく質が減少します。すると、表情などによって動いた皮膚が元に戻りにくくなり、戻らない部分がシワになってしまいます。例えば、野外で長年仕事してきた人は紫外線を多く浴びていますから、シミやシワができやすいかもしれませんね。ほかの原因として、誤った肌の手入れや不規則な生活、乾燥、女性ホルモンの減少などが挙げられます。

■乾燥はシワの大敵

Q2、男女差、年齢差、地域差による

シミやシワの種類はありますか？

男性は女性より脂線が多いため、乾燥肌の方が少ないのでシワになりにくいようです。肝斑といわれるシミは、30歳と40歳の女性に多く発症します。紫外線が多く当たる、頬骨あたりにできる褐色の色素斑です。女性ホルモンの関与も推測されていて妊娠、月経不順、閉経などにより発症します。老人性色素斑は一般にいうシミで、主に50歳以上にみられます。紫外線が原因だと考えられています。地域によっては、紫外線量が多い南の方が、シミやシワになりやすい傾向があるようです。一方、ソバカスは遺伝的な要素が関係していますが、3歳頃から始まり、思春期に目立つようになります。色白の人がなりやすいといわれています。

■紫外線対策＋保湿アップを

Q3、シミやシワへの対策方法は？

紫外線対策として、夏だけではなく冬も日焼け止めクリームなどこまめに塗ることです。紫外線の防御効果を示す、SPF数値の高いクリームを塗るよりは、 SPFが20∼25ぐらいで、面倒ですが2時間ごとに塗るほうが、肌への負担も軽減できます。体内からきれいになるためにはシミに効果があるビタミンCの摂取やサプリメントの服用で補うことも良いでしょう。化粧水などによって保湿力を高めることが、シワへのケアになります。それから、洗顔のしすぎは、シワの原因になりますので、優しく洗ってください。お肌のためにも禁煙をお勧めします。

■施術はしっかり説明を聞いて

Q5、美容整形などによるシミ、シワの除去への

注意する点はどんなことでしょうか？

まず、そのシミが良性であるかです。普通のシミだと思っていても、悪性黒色腫のように悪性のものが含まれていることもあります。レーザー治療や切除すると、かえって悪くなる恐れがあります。治療を受ける前には、そのシミが良性であるかを診断してもらうことが大事です。また個人差もありますので、再発する場合も考えられます。最近は、シワの部分にヒアルロン酸などが注入されているようです。当院では施術経験がありませんので、詳しく分かりませんが、異物反応などの副作用もあるようです。しっかりとした説明を聞いて、診断してもらうことがいいと思います。

■形が不規則なシミには注意！

Q4、シミのどんな症状に

病気へのシグナルが隠されていますか？

悪性黒色腫や基底細胞癌といった皮膚がんが分かります。ほくろのようにも見えますが、顔面にシミのような色がつきます。特徴として、形が不規則で、隆起して、色むらがあり、中央が凹んでいて出血しています。急に大きくなったなどの症状がみられる場合は、皮膚科を受診してください。 ■ 肌の断層 日光に当たっていた部では、皮膚の表層に近い部分の、線維組織が変性する。変性した物質は青く染まっている。 □ 30代∼40代歳代にシミが突然できた。 □ シミがほほ骨に沿って、または目尻の下あたりに左右対称にある。 □ シミの形は円形ではなくもっと広がっている。 □ シミが左右対称で、かつ季節によって濃さが変わる。 □ シミが目のフチを避けて出ている。 □ 妊娠したことがある、または経口避妊薬を服用している。 □ 紫外線対策やビタミン補給ではなかなか効果がみられない。 □ フェイスマッサージをしっかりやるほう。 □ 日常、強いストレスを感じている。 □ レーザー治療で逆に悪化したことがある。 肝斑チェック項目 （第一三井ヘルスケアホームページより引用）皮膚科・アレルギー科医師

吉崎麻子

気になる病気 年齢を重ねると、顔のシワやシミが気になります。正しい知識を持って、いつまでも美しくいたいもの。シワやシミができるメカニズムについて、皮膚科の吉崎麻子先生にお話を伺いました。

シミ、シワはなぜできる？

メカニズムを探る

かんぱん正常な断層日光性弾性線維症 ■ 一見、しみに見える皮膚悪性腫瘍（悪性黒色腫） ・急に大きくなる ・いびつな形である ・色調が均一でない ・腫瘍の辺縁の境界が 不明瞭で、周囲の皮膚に 染み出している といったことが特徴とされています チェックの数が多いほど肝斑の可能性が高いと思われます。

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拡張型心筋症や重症の心筋梗塞で心臓の力が極端に低下し、他に治療法がない場合、従来、心臓移植しか方法がありませんでした。ご存知のように、心臓移植の数は限られており、一年以上順番を待つ必要がありました。今まではお腹の上に置いて使う体外式補助人工心臓がありましたが、体の外にあるため管理が難しく、動きも制限され、ずっと入院しておく必要がありました。今回、ポンプの部分が小型化され、体内に埋め込める、植え込み式補助人工心臓が保険診療で使えるようになりました。体の外に出ているのは電気のコードだけですので、バッテリーをベルトにつけたり、肩にかけたりして退院し、日常生活を送りながら移植を待つことができます。人工心臓の日本の技術は世界のトップレベルで、サンメディカル社のエバハートと、テルモ社のデュラハートが認可されました。エバハートは、ポンプからセンサーや電子回路といった壊れやすい部分を徹底的に排除し、また、摩耗する部分には体外から純水を循環し続け、摩耗を防ぎ、長期耐久性を図る設計となっています。デュラハートは、ポンプの内部で血液を押し出す羽根車を磁気で浮かせて回す独自の磁気浮上方式を採用し、血栓や血液損傷の原因となりやすい軸受を排除しています。これらの人工心臓は、5年以上のテストを終了しており、その成績は良好で、心臓移植と同じくらい長期の耐久性が期待されています。長崎県でも、拡張型心筋症の患者さんだけでも220名を超え、毎年20名程度が新たに認定されています。長崎大学病院では、今年度中に植え込み式補助人工心臓が使えるように準備を進めています。心臓移植が必要な患者さんも、この植え込み式補助人工心臓をつけて、自宅で過ごすことができますし、将来はさらに小型化、耐久性が向上し、心臓移植に頼らず10年20年と人工心臓で日常生活を送れる日も遠くないと思います。

植え込み式補助人工心臓が

使えるようになります

心臓血管外科教授江石清行クッション材_→

長崎公園

（通称：諏訪公園）

園内の月見茶屋

（撮影時期；明治18年頃）創業は明治18年（18 8 5）、現在も営業を続けている月見茶屋です。この写真は、開業直後の写真と思われ、左側のコウモリ傘を持った男性が当主であると思われます。茶店で働く若い娘たちが揃いの前掛け姿で写されています。また、現在店の前にある噴水は、この当時からあり、日本最古の噴水と言われています。 □ 長崎大学附属図書館幕末・明治期日本古写真メタデータ・データベース http://oldphoto.lb. nagasaki-u.ac.jp/jp/ 口腔顎顔面外科室長教授

梅田正博

昭和58年 3月東京医科歯科大学歯学部卒業昭和58年 4月神戸大学医学部大学院医学研究科入学昭和62年 4月神戸大学医学部附属病院歯科口腔外科医員昭和62年 7月沖縄セントラル病院歯科口腔外科医長昭和63年 7月神戸大学医学部附属病院歯科口腔外科医員平成 2年 6月神鋼加古川病院歯科口腔外科医長平成 9年11月神戸大学医学部附属病院中央手術部助手平成11年11月神戸大学医学部口腔外科学講座講師平成12年 4月神戸大学医学部口腔外科学講座助教授平成23年 3月長崎大学大学院医歯薬学総合研究科展開医療科学講座口腔腫瘍治療学分野教授

経歴

趣味

楽器演奏、料理平成23年3月1日付けで長崎大学大学院医歯薬学総合研究科展開医療科学講座口腔腫瘍治療学分野教授、および口腔顎顔面外科室診療科長に就任いたしました。顎・口腔再生外科学（朝比奈泉教授）と協力して、口腔腫瘍をはじめとした口腔外科疾患の治療を担当させていただきます。私は前任の神戸大学医学部口腔外科では口腔癌の治療、特に手術療法を専門に診療および研究を行ってきました。口腔癌の発生頻度は年々増加していると言われています。治療を行う上で、生命予後はもちろんですが、術後の口腔機能（発音、咀嚼、嚥下など）の温存・回復は大きな課題です。ここ長崎大学でも耳鼻咽喉科、形成外科、放射線科をはじめとした隣接診療科の先生方のご協力を得ながら、最先端の口腔癌治療を行っていきたいと考えております。また、口腔外科疾患の治療だけではなく、全身疾患をお持ちの方の歯科治療や、医科のがん患者さんの口腔管理などの面でもお役に立てれば幸いです。病診連携にも力を入れたいと思いますので、地域の先生方と一緒に、患者さんにとって最善の口腔外科医療が提供できればと願っております。何卒よろしくお願い申し上げます。デュラハートの構成エバハートの構成品

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大学

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拡張型心筋症や重症の心筋梗塞で心臓の力が極端に低下し、他に治療法がない場合、従来、心臓移植しか方法がありませんでした。ご存知のように、心臓移植の数は限られており、一年以上順番を待つ必要がありました。今まではお腹の上に置いて使う体外式補助人工心臓がありましたが、体の外にあるため管理が難しく、動きも制限され、ずっと入院しておく必要がありました。今回、ポンプの部分が小型化され、体内に埋め込める、植え込み式補助人工心臓が保険診療で使えるようになりました。体の外に出ているのは電気のコードだけですので、バッテリーをベルトにつけたり、肩にかけたりして退院し、日常生活を送りながら移植を待つことができます。人工心臓の日本の技術は世界のトップレベルで、サンメディカル社のエバハートと、テルモ社のデュラハートが認可されました。エバハートは、ポンプからセンサーや電子回路といった壊れやすい部分を徹底的に排除し、また、摩耗する部分には体外から純水を循環し続け、摩耗を防ぎ、長期耐久性を図る設計となっています。デュラハートは、ポンプの内部で血液を押し出す羽根車を磁気で浮かせて回す独自の磁気浮上方式を採用し、血栓や血液損傷の原因となりやすい軸受を排除しています。これらの人工心臓は、5年以上のテストを終了しており、その成績は良好で、心臓移植と同じくらい長期の耐久性が期待されています。長崎県でも、拡張型心筋症の患者さんだけでも220名を超え、毎年20名程度が新たに認定されています。長崎大学病院では、今年度中に植え込み式補助人工心臓が使えるように準備を進めています。心臓移植が必要な患者さんも、この植え込み式補助人工心臓をつけて、自宅で過ごすことができますし、将来はさらに小型化、耐久性が向上し、心臓移植に頼らず10年20年と人工心臓で日常生活を送れる日も遠くないと思います。

植え込み式補助人工心臓が

使えるようになります

心臓血管外科教授江石清行クッション材_→

長崎公園

（通称：諏訪公園）

園内の月見茶屋

（撮影時期；明治18年頃）創業は明治18年（18 8 5）、現在も営業を続けている月見茶屋です。この写真は、開業直後の写真と思われ、左側のコウモリ傘を持った男性が当主であると思われます。茶店で働く若い娘たちが揃いの前掛け姿で写されています。また、現在店の前にある噴水は、この当時からあり、日本最古の噴水と言われています。 □ 長崎大学附属図書館幕末・明治期日本古写真メタデータ・データベース http://oldphoto.lb. nagasaki-u.ac.jp/jp/ 口腔顎顔面外科室長教授

梅田正博

昭和58年 3月東京医科歯科大学歯学部卒業昭和58年 4月神戸大学医学部大学院医学研究科入学昭和62年 4月神戸大学医学部附属病院歯科口腔外科医員昭和62年 7月沖縄セントラル病院歯科口腔外科医長昭和63年 7月神戸大学医学部附属病院歯科口腔外科医員平成 2年 6月神鋼加古川病院歯科口腔外科医長平成 9年11月神戸大学医学部附属病院中央手術部助手平成11年11月神戸大学医学部口腔外科学講座講師平成12年 4月神戸大学医学部口腔外科学講座助教授平成23年 3月長崎大学大学院医歯薬学総合研究科展開医療科学講座口腔腫瘍治療学分野教授

経歴

趣味

楽器演奏、料理平成23年3月1日付けで長崎大学大学院医歯薬学総合研究科展開医療科学講座口腔腫瘍治療学分野教授、および口腔顎顔面外科室診療科長に就任いたしました。顎・口腔再生外科学（朝比奈泉教授）と協力して、口腔腫瘍をはじめとした口腔外科疾患の治療を担当させていただきます。私は前任の神戸大学医学部口腔外科では口腔癌の治療、特に手術療法を専門に診療および研究を行ってきました。口腔癌の発生頻度は年々増加していると言われています。治療を行う上で、生命予後はもちろんですが、術後の口腔機能（発音、咀嚼、嚥下など）の温存・回復は大きな課題です。ここ長崎大学でも耳鼻咽喉科、形成外科、放射線科をはじめとした隣接診療科の先生方のご協力を得ながら、最先端の口腔癌治療を行っていきたいと考えております。また、口腔外科疾患の治療だけではなく、全身疾患をお持ちの方の歯科治療や、医科のがん患者さんの口腔管理などの面でもお役に立てれば幸いです。病診連携にも力を入れたいと思いますので、地域の先生方と一緒に、患者さんにとって最善の口腔外科医療が提供できればと願っております。何卒よろしくお願い申し上げます。デュラハートの構成エバハートの構成品

(8)

読者の皆様のご意見・ご要望をもとに、より充実した長崎大学病院ニュースを目指します。

ご意見・ご要望は、FAX：095-819-7535 又は E-mail : mhweb@ml.nagasaki-u.ac.jp までお寄せください。

総

合

案

内

受付時間 初診受付8：30∼11：00 各科窓口8：30∼ 診察9：00∼ 問合せ先 医科受付（8：30∼17：00） 095-819-7233 医科時間外受付（上記以外） 095-819-7210 歯科受付（8：30∼17：00） 095-819-7618 歯科時間外受付（上記以外） 095-819-7606 休診日 土曜・日曜、祝・休日、年末年始（12月29日∼１月３日） ※地域医療機関からの初診患者さんの紹介をファックスでも受け付けています。詳しくは、本院ホームページhttp://www.mh.nagasaki-u.ac.jp/medical/index.html、 または地域医療連携センター（TEL.095-819-7930）までお問い合わせください。 ※女性専門外来を開設しております。平日14時∼17時に女性医師が診察いたします。専用電話（TEL.095-819-7785）にてご相談を受け、予約をうけたまわります。

交

通

案

内

●大学病院の玄関前までバスが行きます。 ●電車との乗り換えが非常に便利になりました。 ●大人150円（子供80円）均一料金です。 ●土日祝日は運休しています。 バス 長崎バス８番（医学部経由下大橋行）→大学病院前下車徒歩１分 市内電車赤迫方面行（１、３番系統）→大学病院前下車徒歩８分 タクシー病院まで約10分 ＪＲ長崎駅 から タクシー病院まで約５分徒歩：病院まで約10分 ＪＲ浦上駅 から 市内電車赤迫方面行（１番系統）→大学病院前下車徒歩８分 タクシー病院まで約12 分 長崎大波止 ターミナル （フェリー乗り場） ●詳しい路線図や時刻表は、病院ロビーに備え付けのチラシ、または長崎バスホーム ページ（http://www.nagasaki-bus.co.jp/daigakusen/daigaku.html）をご覧ください。 『元気くん』 運行のご案内 川口町（北郵便局）⇒浜口町（いろは寿司駐車場前）⇒ 歯科玄関⇒医科玄関を往復運行 午前 8:00から12:00まで10分間隔 浜口町（いろは寿司駐車場前）⇒歯科玄関⇒医科玄関を往復運行 午後 12:00から14:00まで ●詳しい路線図や時刻表は病院ロビーに備え付けのチラシをご覧ください。 『無料シャトル便』 運行のご案内 所要時間 約10分 運行内容 血液内科、総合診療科 呼吸器内科、呼吸器外科 形成外科、呼吸器内科、救命救急センター 循環器内科 眼科、脳神経外科、神経内科 消化器内科、消化器外科 消化器内科、婦人科、皮膚科・アレルギー科 産科、分娩部 精神科神経科 ICU 腎臓内科、泌尿器科 耳鼻咽喉科、麻酔科 心臓血管外科、放射線科 SCU、脳神経外科、神経内科 消化器外科 消化器内科、皮膚科・アレルギー科 NICU・GCU、小児科、小児外科 整形外科 リウマチ・膠原病内科、内分泌・代謝内科、 乳腺・内分泌外科、国際ヒバクシャ医療センター 13F 12F 11F 10F 9F 8F 7F 6F 5F 3F 西病棟（主な診療科）

病棟案内

東病棟（主な診療科） ※歯科病棟は、歯科系診療部門棟3階になります。階別診療科・部門月火水木金お問合せ先備考 4 特殊歯科総合治療部 ○ ○ ○ ○ ○ 819-7739 注1 麻酔・生体管理室 ○ ○ ○ ○ ○ 819-7748 ペインクリニック外来 ○ 819-7748 3 口腔顎顔面外科室 ○ 予 ○ 予 819-7745 注2 顎口腔再生外科室予 ○ 予 ○ 819-7745 注3 顎関節症外来 ○ ○ ○ ○ 819-7745 2 虫歯治療室 ○ ○ ○ ○ 819-7743 歯周病治療室 ○ ○ ○ ○ 819-7743 1 口腔ケア・摂食・嚥下リハビリテーションセンター予予 819-7762 注4 歯科放射線室 ○ ○ ○ ○ ○ 819-7747 注5 口腔乾燥症外来予予予 819-7771 注6 小児歯科室 ○ ○ ○ ○ ○ 819-7742 注7 矯正歯科室 ○ ○ ○ ○ ○ 819-7741 注8 予防歯科室 ○ ○ ○ ○ ○ 819-7740 予診室初初初初初注1：予約がない場合は、電話連絡が必要注2：金は奇数日のみ注3：金は偶数日のみ注4：院内往診新患受付は火、金の午前外来診療は月、金の午前中新患の場合も要予約注5：ＣＴ、ＵＳ、ＭＲ、唾液腺造影検査は要予約注6：新患は水の午前、金の午後、新患も要予約注7：外来受付時間 8:30∼17:00 新患受付 8:30∼15:00で、出来れば来院時に連絡注8：外来受付時間 8:30∼18:00 （矯正歯・小児歯：午後の初診についてはご連絡ください） ○：初再診、初：初診のみ、予：診療科へ直接電話予約

歯科外来診療日一覧表

○ ○ ○ 819-7468 819-7467 819-7464 819-7466 ○ 紹 ○ 紹 ○ 再診の場合は要予約 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 予予予予予予予紹紹紹 ○ ○ ○ ○ ○ 再診の場合は要予約再再 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 紹 ○ ○ 予予予予予再再 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 予予予予予予予予予予予予予予 ○ ○ ○ ○ ○ 階別診療科・部門月火水木金お問合せ先 ※火・木の初診は要問合せ 7 冠補綴治療室義歯補綴治療室口腔・顎・顔面インプラントセンター臨床実習室臨床研修室審美歯科外来歯科材料アレルギー外来息フレッシュ外来神経内科脳神経外科眼科小児科小児外科産科婦人科消化器内科消化器外科国際ヒバクシャ医療センター感染症内科呼吸器内科呼吸器外科内分泌・代謝内科乳腺・内分泌外科血液内科生活習慣病予防診療部リウマチ・膠原病内科放射線科麻酔科泌尿器科腎臓内科循環器内科心臓血管外科整形外科形成外科超音波センター外来化学療法室遺伝カウンセリング室精神科神経科総合診療科（内科）救命救急センター 819-7744 819-7744 819-7744 819-7729 819-7753 819-7744 819-7744 819-7740 819-7460 819-7444 819-7787 819-7548 819-7294 819-7544 819-7243 6︵_歯科外来︶ 5 4 3 2 別棟1 別棟2 別棟3 別棟4 別棟4 緊急の場合は常時診療 819-7463 紹・再予紹・再予紹・再予

医科外来診療日一覧表

皮膚科・アレルギー科耳鼻咽喉科 819-7465 ○：初再診再：再診のみ初：初診のみ再予：再診予約のみ紹：紹介状有初診のみ予：診療科へ直接電話予約初・再予初・再予初・再予紹・再予紹・再予紹・再予初・再予

2 NAGASAKI UNIVERSITY HOSPITAL NEWS

基本理念

基本方針

目 次

女性に多い骨粗鬆症

食生活や運動で予防を

41

Vol.

2 0 1 1 . 6

【特 集】

女性に多い骨粗鬆症 食生活や運動で予防を

ステロイド剤の

長期使用に注意

（1）生活環境

（2）遺伝

（3）老化

（1）Ⅹ線骨密度測定装置

（3）骨代謝マーカー

（2）超音波測定法

身長測定法

（4）X線撮影

年齢を重ねた女性に特に多い骨粗鬆症。骨量だけでなく、骨質も重要であることが

近年の研究で分かってきました。いい骨をつくって予防するには、カルシウムやカル

シウムの吸収を助けるビタミン類の摂取、そして運動、日光浴が必要です。

骨粗鬆症とは？

3つの大きな原因

予防に効果的なものは？

一人一人に合った

テーラーメード治療

家庭で手軽にできる測定法

身体をスキャンして検査

伊東 昌子

特 集

女性に多い

骨粗鬆症

食生活

や

運動

で予防を

1

食事

2

運動

3

日光浴

2

3

ステロイド剤の

長期使用に注意

（1）生活環境

（2）遺伝

（3）老化

（1）Ⅹ線骨密度測定装置

（3）骨代謝マーカー

（2）超音波測定法

身長測定法

（4）X線撮影

年齢を重ねた女性に特に多い骨粗鬆症。骨量だけでなく、骨質も重要であることが

近年の研究で分かってきました。いい骨をつくって予防するには、カルシウムやカル

シウムの吸収を助けるビタミン類の摂取、そして運動、日光浴が必要です。

骨粗鬆症とは？

3つの大きな原因

予防に効果的なものは？

一人一人に合った

テーラーメード治療

家庭で手軽にできる測定法

身体をスキャンして検査

伊東 昌子

特 集

女性に多い

骨粗鬆症

食生活

や

運動

で予防を

1

食事

2

運動

3

目次

_{女性に多い骨粗鬆症}

【特集】

女性に多い骨粗鬆症食生活や運動で予防を

伊東昌子

特集

₁

_食事

伊東昌子

特集

₁

_食事

吉崎麻子

吉崎麻子

新任教授

ご紹介