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栃木県脳卒中発症登録５ヵ年の状況
１ 趣旨 栃木県では平成 10 年度から脳卒中発症登録事業として、県内約 30 の医療機関における脳卒中の発症状況を 登録し、発症の危険因子や基礎疾患の状況、病型等の発症動向の把握に取り組んでいる。 医療機関から保健環境センターに登録されるデータは年間約 4,200 件であり、これまでに約８万件のデータ が同センターに蓄積されている。 今回、蓄積データのうち、現在の調査項目に即したデータが全て保存してある H22～26 年分の５年間 21,016 件のデータについて、発症予防対策につなげるため、様々な視点から集計や分析を行うなど活用方法を見直し、 本県における脳卒中の特性の把握を行った。 ２ 登録件数等 （１）登録件数 男性：11,810 件 女性：9,206 件 計 21,016 件 （２）医療圏別登録件数 宇都宮：5,099 県西：2,601 県東：2,081 県北：4,406 県南：4,779 両毛 2,050 ３ 結果の概要 （１）病型構成割合 脳梗塞の合計が最も多く（66.2％）、次に脳内出血（21.3％）、くも膜下出血（7.0％）、一過性脳虚血発 作 TIA が（4.9％）の順であった。 （２）性別年齢別の状況 ・男性（56％）が、女性（44％）より多い。 ・年齢階級別登録状況では、男性が 40 代から増加し、60～70 代がピークとなるのに対し、女性は 50～60 代から増加し、80 代がピークとなる。 （３）初発、再発の状況 ・全体のうち、初発（67％）が再発（24％）より多い。 ・医療圏別の再発の状況では、県北（29.4％）が最も多く、両毛（19.5％）が最も低かった。 ・病型別では、TIA（28.8％）、脳梗塞の合計（26.5％）は再発者の割合が高く、くも膜下出血（9.0％） は最も低かった。 （４）受診までの経過時間と受診手段 ・発症から受診まで３時間以内であった者の割合は、経年で見ると、平成 22 年（31.7％）から平成 26 年 （36.4％）の間で約５ポイント増加している。 ・発症から受診まで３時間以内であった者の割合を医療圏別に見ると、県東（39％）が最も多く、次に両 毛（36％）、最も少なかったのは県南（30％）であった。 ・発症から受診まで３時間以内であった者の割合を病型別に見ると、最も多いのはくも膜下出血（59.5％）、 次に脳内出血（46.8％）、脳梗塞の合計（26％）の順であった。 ・受診手段では、消防隊の救急車利用の割合が、くも膜下出血（77.1％）、脳内出血（71.5％）が高い一 方、脳梗塞の合計（42.2％）は低かった。脳梗塞は自家用車が約半数（48.2％）であった。 （５）リハビリテーションの実施状況 ・発症後３日以内にリハビリテーションを開始したのは全体の約５割（53.5％）であった。 ・医療圏別では、発症後３日以内にリハビリテーションを開始した者の割合が高いのは、宇都宮（62.6％）、 県北（60％）の順であった、最も低かったのは県南（37.7％）であった。資料 ２
2 また、リハビリテーションの種類別では、理学療法はいずれの医療圏でも 60％以上が実施したが、作業 療法、言語療法は実施状況に医療圏による差があった。 ・病型別では、脳梗塞の合計（59.9％）、脳内出血（51.7％）が３日以内にリハビリテーションを開始し た。 （６）発症時の合併症や生活習慣 ・高血圧を有する者が最も多く、全体の６割以上（65.5％）であるが、うち７人に１人（14.3％）は未治 療であった。 ・年齢別では、合併症を有する者は高齢になるほど高率となるが、生活習慣では喫煙、習慣飲酒、BMI25 以上の者は高齢になるほど低率となる。 （７）医療圏外の受診 ・医療圏外の医療機関を受診している者の割合は、県西（37.1％）が最も多く、次に県北（29.6％）であ った。
3 栃木県脳卒中発症登録事業5 年間（平成 22 年～平成 26 年）の概要 平成22 年 1 月から平成 26 年 12 月 31 日までの 5 年間において、脳卒中発症登録票（別紙様式 1 号）に基づき提供 された脳卒中患者情報のうち、医療機関を退院した21,016 件について県全体と二次医療圏別での集計を行った。 二次医療圏は、宇都宮保健所医療圏（以下 宇都宮）、県西保健医療圏（以下 県西）、県東保健医療圏（以下 県東）、 県北保健医療圏（以下 県北）、県南保健医療圏（以下 県南）、両毛保健医療圏（以下 両毛）の 6 圏域である。医療圏 別分析では、登録票に記載の患者住所を基準とした。 注） 脳梗塞合計* アテローム血栓性梗塞、心原性脳梗塞、ラクナ梗塞、その他の脳梗塞、病型不明の脳梗塞、未記入の合計 急性期を担う医療機関** 急性期医療機関と急性期及び回復期医療機関の合計 １．脳卒中発症登録延べ件数 表1 登録件数 宇都宮 県西 県東 県北 県南 両毛 県全体 H22年 672(131.7) 480(250.0) 343(227.8) 407(104.1) 902(185.8) 438(158.9) 3,242(161.7) H23年 882(171.9) 541(283.9) 436(293.6) 695(178.0) 884(182.8) 428(156.2) 3,866(193.3) H24年 1,139(221.3) 550(291.8) 404(274.0) 950(244.8) 945(195.9) 333(122.3) 4,321(216.8) H25年 1,193(231.2) 504(270.2) 443(303.2) 1,113(288.7) 1,031(213.8) 423(156.2) 4,707(236.9) H26年 1,213(234.3) 526(285.2) 455(313.4) 1,241(324.2) 1,017(211.1) 428(159.1) 4,880(246.3) 計 5,099 2,601 2,081 4,406 4,779 2,050 21,016 (人口10万対） ○県内の医療機関から提供された脳卒中患者（死亡を含む）の平成22 年から平成 26 年の発症登録件数は 21,016 件で、 年度毎の登録状況は図1 のとおりである。 ○医療圏別での発症登録件数と人口10 万に対する登録件数は表１のとおりである。
4 ２. 病型別登録件数割合 ○平成22 年から平成 26 年までに登録された発症者の状況を病型別割合で見ると、脳梗塞合計*が 66.2％、次いで脳内 出血21.3％、くも膜下出血 7.0％、一過性脳虚血発作 TIA4.9％の順となっていた。（図 2） ○脳梗塞の病型割合では、アテローム血栓性梗塞が37.2％、心原性脳梗塞が 23.8％、ラクナ梗塞が 19.5％の順となっ ていた。（図3） ○年次別、医療圏別で見ると、登録された病型割合は同様な傾向であった。（図4、図 5、表 2）
5 表 2 医 療 圏 別 ・ 病 型 別 登 録 件 数 （ 割 合 ） 宇都宮 342 （ 6.7% ） 1,092 （ 21.4% ） 3,442 （ 67.5% ） 215 （ 4.2% ） 県西 229 （ 8.8% ） 574 （ 22.1% ） 1,667 （ 64.1% ） 126 （ 4.8% ） 県東 132 （ 6.3% ） 444 （ 21.3% ） 1,335 （ 65.1% ） 146 （ 7.0% ） 県北 268 （ 6.1% ） 785 （ 17.8% ） 3,061 （ 69.5% ） 250 （ 5.7% ） 県南 314 （ 6.6% ） 1,046 （ 21.9% ） 3,127 （ 65.4% ） 231 （ 4.8% ） 両毛 177 （ 8.6% ） 544 （ 26.5% ） 1,254 （ 61.2% ） 61 （ 3.0% ） 県全体 1,462 （ 7.0% ） 4,485 （ 21.0% ） 13,906 （ 66.0% ） 1,029 （ 5.0% ） く も 膜 下 出 血 脳内出血 脳梗塞合計* 一過性脳虚血発作TIA ３．性別・年齢階級別登録状況 ○年次別、医療圏別での性別の割合は、男性約6 割、女性約 4 割と同様な傾向であった。（図 6、図 7） ○医療圏別、性別での病型別割合は、女性のくも膜下出血の割合が男性より高く、医療圏別での割合は同様の傾向で あった。（図8、図 9） ○年次別での発症年齢構成の割合は、大きな変化はなく、70 歳代から 80 歳代の割合が高かった。（図 10） ○性別、年齢構成別で見ると、全ての医療圏で男性では70 歳代、女性では 80 歳代の登録件数が多かった。（図 11）
7 ４．初発・再発登録状況 ○年次別、医療圏別でみると、脳卒中発症登録のあった約7 割が初発、約 2～3 割が再発となっていた。 （図12、図 13） ○初発再発別、医療圏別、病型別を見ると、脳梗塞合計*で、初発での割合に比べ再発割合が増加しており、医療圏別 での割合は同様の傾向であった。（図14、図 15）
9 ５．受診までの経過時間 ○急性期医療を担う医療機関**における 3 時間以内の受診は、平成 22 年では 31.7％、平成 26 年では 36.4％であり 4.7pt の増加がみられた。（図 16） ○病型別、受診までの経過時間を見ると、発症から 3 時間以内の受診割合は、くも膜下出血は 59.5％、脳内出血は 46.8％と高かったが、脳梗塞合計*は、発症後 6 時間以上経ってからの受診割合が 61.6％と高かった。（図 17） ○医療圏別での受診までの経過時間の割合は同様の傾向であった。（図18） ○医療圏別、病型別での3 時間以内の受診の割合はほぼ同様の傾向であった。（表 3）
10 表3 急性期治療を担う医療機関における医療圏別・病型別 3時間以内の受診件数（割合） 宇都宮 157 （ 55.3% ） 405 （ 46.2% ） 712 （ 25.2% ） 82 （ 42.3% ） 県西 111 （ 60.7% ） 184 （ 45.4% ） 301 （ 26.3% ） 44 （ 50.6% ） 県東 74 （ 60.7% ） 185 （ 47.8% ） 378 （ 32.3% ） 79 （ 56.0% ） 県北 160 （ 61.8% ） 363 （ 48.2% ） 717 （ 26.2% ） 92 （ 50.3% ） 県南 181 （ 59.3% ） 455 （ 46.1% ） 621 （ 22.2% ） 69 （ 32.9% ） 両毛 108 （ 61.4% ） 256 （ 47.1% ） 339 （ 27.1% ） 25 （ 41.0% ） 県全体 791 （ 59.5% ） 1,848 （ 46.8% ） 3,068 （ 25.7% ） 391 （ 44.6% ） 脳梗塞合計* 一過性脳虚血発作TIA くも膜下出血 脳内出血
11 ６．受診手段 ○急性期医療を担う医療機関**における受診の手段は、約 5 割が救急車（消防）、約 4 割が自家用車等での受診と なっており、年次別での割合の変化はなかった。（図19） ○急性期医療を担う医療機関**における受診の手段は、病型別で見ると、くも膜下出血及び脳出血については、救 急車（消防）による受診の割合が約7 割と高く、脳梗塞合計*については自家用車等による受診の割合が高かった。 （図20） ○急性期医療を担う医療機関**における受診の手段のうち、救急車（消防）と自家用車等での医療圏別、病型別割 合は、同様の傾向であった。（表4 、表 5）
12 表4 急性期治療を担う医療機関における医療圏別・病型別受診の手段件数（割合）（救急車_消防） 宇都宮 215 （ 75.7% ） 616 （ 70.3% ） 1,177 （ 41.6% ） 84 （ 43.3% ） 県西 136 （ 74.3% ） 266 （ 65.7% ） 476 （ 41.6% ） 48 （ 55.2% ） 県東 94 （ 77.0% ） 304 （ 78.6% ） 645 （ 55.2% ） 87 （ 61.7% ） 県北 206 （ 79.5% ） 545 （ 72.4% ） 1,071 （ 39.2% ） 61 （ 33.3% ） 県南 235 （ 77.0% ） 671 （ 67.9% ） 1,107 （ 39.5% ） 71 （ 33.8% ） 両毛 138 （ 78.4% ） 423 （ 77.9% ） 561 （ 44.9% ） 30 （ 49.2% ） 県全体 1,024 （ 77.1% ） 2,825 （ 71.5% ） 5,037 （ 42.2% ） 381 （ 43.5% ） くも膜下出血 脳内出血 脳梗塞合計* 一過性脳虚血発作 TIA 表5 急性期治療を担う医療機関における医療圏別・病型別受診の手段件数（割合）（自家用車等） 宇都宮 42 （ 14.8% ） 207 （ 23.6% ） 1,398 （ 49.4% ） 99 （ 51.0% ） 県西 30 （ 16.4% ） 97 （ 24.0% ） 555 （ 48.5% ） 36 （ 41.4% ） 県東 21 （ 17.2% ） 76 （ 19.6% ） 484 （ 41.4% ） 50 （ 35.5% ） 県北 39 （ 15.1% ） 174 （ 23.1% ） 1,527 （ 55.9% ） 117 （ 63.9% ） 県南 34 （ 11.1% ） 185 （ 18.7% ） 1,155 （ 41.3% ） 122 （ 58.1% ） 両毛 30 （ 17.0% ） 104 （ 19.2% ） 627 （ 50.2% ） 29 （ 47.5% ） 県全体 196 （ 14.7% ） 843 （ 21.3% ） 5,746 （ 48.2% ） 453 （ 51.7% ） くも膜下出血 脳内出血 脳梗塞合計* 一過性脳虚血発作 TIA ７．受診時の意識障害の程度 ○急性期医療を担う医療機関**における受診時の意識障害の年次別での割合の変化はなかった。（図 21） ○急性期医療を担う医療機関**における病型別、受診時の意識障害の程度割合を見ると、意識障害が重度である JUS-Ⅲ（刺激をしても覚醒しない状態）の割合は、くも膜下出血で31.9％と高かった。（図 22） ○急性期医療を担う医療機関**における受診までの経過時間別、受診時の意識障害の程度割合を見ると、意識障害が重 度であるJUS-Ⅲ（刺激をしても覚醒しない状態）では、発症から 3 時間以内の受診割合が 59.8％と高かった。 （図23） ○急性期医療を担う医療機関**における医療圏別、受診時の意識障害の程度割合は、ほぼ同様の傾向であった。（図24）
14 ８．リハビリテーションの状況 ○リハビリテーション実施割合の年次推移は、平成22 年では 71.2％、平成 26 年では 79.3％であり 8.1pt の増加がみ られ、種類別でも全て実施率の増加がみられた。（図25、図 26） ○病型別、医療圏別で見ると、脳梗塞合計*で実施割合が約 7 割と高かった。（図 27） ○医療圏別、リハビリテーションの種類別でみると、理学療法は約6～7 割の実施割合であっが、作業療法と言語療法 では実施割合に差があった。（表6） ○医療圏別、病型別での3 日以内のリハビリテーション開始割合は、脳梗塞合計*及び脳出血での実施割合が高かった。 （表7）
15 表6 医療圏別・種類別リハビリテーション実施件数（割合） 宇都宮 3,970 （ 77.9% ） 3,599 （ 70.6% ） 2,659 （ 52.1% ） 県西 1,811 （ 69.6% ） 1,642 （ 63.1% ） 668 （ 25.7% ） 県東 1,377 （ 66.2% ） 1,131 （ 54.3% ） 657 （ 31.6% ） 県北 3,117 （ 70.7% ） 2,422 （ 55.0% ） 1,901 （ 43.1% ） 県南 2,954 （ 61.8% ） 1,885 （ 39.4% ） 1,283 （ 26.8% ） 両毛 1,627 （ 79.4% ） 1,507 （ 73.5% ） 1,157 （ 56.4% ） 県全体 14,856 （ 70.7% ） 12,186 （ 58.0% ） 8,325 （ 39.6% ） 理学療法 作業療法 言語療法 表7 医療圏別・病型別 3日以内にリハビリテーションを開始した件数（割合） 宇都宮 131 （ 38.3% ） 654 （ 59.9% ） 2,498 （ 72.6% ） 67 （ 31.2% ） 県西 61 （ 26.6% ） 338 （ 58.9% ） 936 （ 56.1% ） 13 （ 10.3% ） 県東 29 （ 22.0% ） 266 （ 59.9% ） 773 （ 57.0% ） 33 （ 22.6% ） 県北 58 （ 21.6% ） 435 （ 55.4% ） 1,956 （ 63.9% ） 70 （ 28.0% ） 県南 20 （ 6.4% ） 345 （ 33.0% ） 1,374 （ 43.9% ） 35 （ 15.2% ） 両毛 44 （ 24.9% ） 281 （ 51.7% ） 791 （ 63.1% ） 15 （ 24.6% ） 県全体 343 （ 23.5% ） 2,319 （ 51.7% ） 8,328 （ 59.9% ） 233 （ 39.6% ） くも膜下出血 脳内出血 脳梗塞合計* 一過性脳虚血発作TIA ９．退院後の患者転帰 ○退院後の患者転帰の年次推移は、割合に大きな変化はなかった。（図28） ○病型別で見ると、くも膜下出血では死亡退院が約3 割と高く、一過性脳虚血発作 TIA は約 9 割が自宅退院であった。 （図29） ○急性期医療を担う医療機関**における患者の転帰別、入院から退院までの日数割合を見ると、退院（自宅等）では、 入院から退院までの日数が2 週間以内の割合が約 4 割であった。（図 30） ○急性期医療を担う医療機関**における病型別、入院から退院までの日数割合を見ると、くも膜下出血と脳内出血では 約5 割が 4 週間以上の入院日数であった。（図 31） ○医療圏別、病型別に見ると、割合は同様の傾向であった。（図32） ○医療圏別、4 週間以内の退院後の患者転帰の割合は、転院（医療機関）での割合に差があった。（表 8）
18 表8 急性期治療を担う医療機関における医療圏別・入院が4週間以内の退院後の患者転帰件数（割合） 宇都宮 1,803 （ 71.5% ） 72 （ 2.9% ） 365 （ 14.5% ） 282 （ 11.2% ） 県西 744 （ 62.2% ） 27 （ 2.3% ） 260 （ 21.7% ） 166 （ 13.9% ） 県東 730 （ 57.5% ） 38 （ 3.0% ） 321 （ 25.3% ） 181 （ 14.3% ） 県北 1,559 （ 71.9% ） 65 （ 3.0% ） 203 （ 9.4% ） 341 （ 15.7% ） 県南 1,660 （ 58.0% ） 114 （ 4.0% ） 726 （ 25.4% ） 360 （ 12.6% ） 両毛 709 （ 72.6% ） 43 （ 4.4% ） 53 （ 5.4% ） 171 （ 17.5% ） 県全体 7,205 （ 65.5% ） 359 （ 3.3% ） 1,928 （ 17.5% ） 1,501 （ 13.7% ） 退院（自宅等） 退院（施設） 転院（医療機関） 死亡退院 １０．発症時の合併症 ○発症時に高血圧の合併症を持った者は、男女とも約6 割となっていた。女性の脂質異常症の合併症を持った割合は、 平成22 年は 19.8％、平成 26 年は 28.1％と 8.3pt 増加していた。（図 33～図 36） ○年齢別に見ると、70 歳代、80 歳代で合併症を持つ割合が高かった。（図 37） ○医療圏別、病型別での合併症を持つ割合は表9 から表 12 のとおりである。
20 表9 医療圏別・病型別脳卒中発症時の合併症件数（割合）（高血圧） 宇都宮 145 （ 42.4% ） 685 （ 62.7% ） 2,037 （ 59.2% ） 142 （ 66.0% ） 県西 91 （ 39.7% ） 276 （ 48.1% ） 871 （ 52.2% ） 80 （ 63.5% ） 県東 70 （ 53.0% ） 318 （ 71.6% ） 925 （ 68.3% ） 104 （ 71.2% ） 県北 164 （ 61.2% ） 579 （ 73.8% ） 2,104 （ 68.7% ） 169 （ 67.6% ） 県南 137 （ 43.6% ） 673 （ 64.3% ） 1,725 （ 55.2% ） 146 （ 63.2% ） 両毛 106 （ 59.9% ） 363 （ 66.7% ） 821 （ 65.5% ） 40 （ 65.6% ） 県全体 713 （ 48.8% ） 2,894 （ 64.5% ） 8,483 （ 61.0% ） 681 （ 47.8% ） くも膜下出血 脳内出血 脳梗塞合計* 一過性脳虚血発作 TIA 表10 医療圏別・病型別脳卒中発症時の合併症件数（割合）（糖尿病） 宇都宮 31 （ 9.1% ） 137 （ 12.5% ） 796 （ 23.1% ） 53 （ 24.7% ） 県西 14 （ 6.1% ） 74 （ 12.9% ） 317 （ 19.0% ） 20 （ 15.9% ） 県東 16 （ 12.1% ） 87 （ 19.6% ） 353 （ 26.1% ） 29 （ 19.9% ） 県北 30 （ 11.2% ） 134 （ 17.1% ） 871 （ 28.5% ） 67 （ 26.8% ） 県南 31 （ 9.9% ） 185 （ 17.7% ） 795 （ 25.4% ） 61 （ 26.4% ） 両毛 22 （ 12.4% ） 96 （ 17.6% ） 335 （ 26.7% ） 16 （ 26.2% ） 県全体 144 （ 9.8% ） 713 （ 15.9% ） 3,467 （ 24.9% ） 246 （ 17.2% ） くも膜下出血 脳内出血 脳梗塞合計* 一過性脳虚血発作 TIA 表11 医療圏別・病型別脳卒中発症時の合併症件数（割合）（脂質異常症） 宇都宮 45 （ 13.2% ） 195 （ 17.9% ） 1,121 （ 32.6% ） 86 （ 40.0% ） 県西 15 （ 6.6% ） 74 （ 12.9% ） 343 （ 20.6% ） 34 （ 27.0% ） 県東 17 （ 12.9% ） 63 （ 14.2% ） 305 （ 22.5% ） 43 （ 29.5% ） 県北 32 （ 11.9% ） 146 （ 18.6% ） 784 （ 25.6% ） 68 （ 27.2% ） 県南 20 （ 6.4% ） 174 （ 16.6% ） 852 （ 27.2% ） 93 （ 40.3% ） 両毛 14 （ 7.9% ） 31 （ 5.7% ） 304 （ 24.2% ） 1 （ 21.3% ） 県全体 143 （ 9.8% ） 683 （ 15.2% ） 3,709 （ 26.7% ） 337 （ 9.0% ） くも膜下出血 脳内出血 脳梗塞合計* 一過性脳虚血発作 TIA
21 表12 医療圏別・病型別脳卒中発症時の合併症件数（割合）（心房細動） 宇都宮 11 （ 3.2% ） 57 （ 5.2% ） 596 （ 17.3% ） 15 （ 7.0% ） 県西 4 （ 1.7% ） 23 （ 4.0% ） 349 （ 20.9% ） 19 （ 15.1% ） 県東 10 （ 7.6% ） 43 （ 9.7% ） 310 （ 22.9% ） 26 （ 17.8% ） 県北 10 （ 3.7% ） 50 （ 6.4% ） 736 （ 24.0% ） 23 （ 9.2% ） 県南 6 （ 1.9% ） 59 （ 5.6% ） 602 （ 19.3% ） 27 （ 11.7% ） 両毛 1 （ 0.6% ） 21 （ 3.9% ） 229 （ 18.3% ） 6 （ 9.8% ） 県全体 42 （ 2.9% ） 253 （ 5.6% ） 2,822 （ 20.3% ） 116 （ 9.0% ） くも膜下出血 脳内出血 脳梗塞合計* 一過性脳虚血発作 TIA １１．生活習慣の状況 ○発症時に喫煙習慣があった者、毎日飲酒習慣があった者、肥満者及びBMI25.0 以上の者の割合の年次推移は、男女 とも大きな変化はなかった。（図38 から図 40） ○年齢別に見ると、40 歳代、50 歳代での発症まで喫煙ありの割合が約 4 割と高かった。（図 41） ○医療圏別、病型別で、発症まで喫煙あり、毎日飲酒あり、肥満者及びBMI25.0 以上を持つ割合はそれぞれ表 13 か ら表15 のとおりである。
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23 表13 医療圏別・病型別脳卒中発症時の生活習慣の状況件数（割合）（発症時まで喫煙あり） 宇都宮 95 （ 27.8% ） 258 （ 23.6% ） 720 （ 20.9% ） 39 （ 18.1% ） 県西 51 （ 22.3% ） 105 （ 18.3% ） 303 （ 18.2% ） 13 （ 10.3% ） 県東 27 （ 20.5% ） 91 （ 20.5% ） 253 （ 18.7% ） 20 （ 13.7% ） 県北 71 （ 26.5% ） 176 （ 22.4% ） 588 （ 19.2% ） 44 （ 17.6% ） 県南 53 （ 16.9% ） 226 （ 21.6% ） 536 （ 17.1% ） 36 （ 15.6% ） 両毛 37 （ 20.9% ） 98 （ 18.0% ） 278 （ 22.2% ） 9 （ 14.8% ） 県全体 334 （ 22.8% ） 954 （ 21.3% ） 2,678 （ 19.3% ） 161 （ 15.7% ） くも膜下出血 脳内出血 脳梗塞合計* 一過性脳虚血発作 TIA 表14 医療圏別・病型別脳卒中発症時の生活習慣の状況件数（割合）（毎日飲酒あり） 宇都宮 91 （ 27% ） 323 （ 30% ） 841 （ 24% ） 45 （ 21% ） 県西 58 （ 25% ） 133 （ 23% ） 322 （ 19% ） 20 （ 16% ） 県東 28 （ 21% ） 125 （ 28% ） 342 （ 25% ） 26 （ 18% ） 県北 55 （ 21% ） 195 （ 25% ） 645 （ 21% ） 34 （ 14% ） 県南 47 （ 15% ） 256 （ 24% ） 533 （ 17% ） 44 （ 19% ） 両毛 27 （ 15% ） 84 （ 15% ） 191 （ 15% ） 8 （ 13% ） 県全体 306 （ 20.9% ） 1,116 （ 24.9% ） 2,874 （ 20.7% ） 177 （ 17.2% ） くも膜下出血 脳内出血 脳梗塞合計* 一過性脳虚血発作 TIA 表15 医療圏別・病型別脳卒中発症時の生活習慣の状況件数（割合）（肥満者及びBMI 25.0以上） 宇都宮 64 （ 18.7% ） 283 （ 25.9% ） 791 （ 23.0% ） 53 （ 24.7% ） 県西 44 （ 19.2% ） 129 （ 22.5% ） 347 （ 20.8% ） 23 （ 18.3% ） 県東 23 （ 17.4% ） 100 （ 22.5% ） 294 （ 21.7% ） 35 （ 24.0% ） 県北 52 （ 19.4% ） 180 （ 22.9% ） 703 （ 23.0% ） 59 （ 23.6% ） 県南 49 （ 15.6% ） 208 （ 19.9% ） 616 （ 19.7% ） 64 （ 27.7% ） 両毛 39 （ 22.0% ） 119 （ 21.9% ） 292 （ 23.3% ） 10 （ 16.4% ） 県全体 271 （ 18.5% ） 1,019 （ 22.7% ） 3,043 （ 21.9% ） 244 （ 23.7% ） くも膜下出血 脳内出血 脳梗塞合計* 一過性脳虚血発作 TIA １２．医療圏外への受診 ○医療圏外への受診割合は、県西が37.1％、県北が 29.6％であった。（図 42） ○病型別、医療圏別で見ると、割合の傾向は同様であった。（図43） ○受診の手段を見ると、自家用車等での受診が3～4 割であった。（図 44） ○医療圏外への3 時間以内の受診割合は、約 3 割であった。（図 45）
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