○岡 山市 指 定地 域 密 着 型 サー ビス の 事業 の人 員 ， 設備 及び 運 営 に 関 する 基 準等 を定 める 条 例【 一部 抜 粋 】
平 成２ ４ 年１ ２ 月 １９ 日 市 条 例第 ８６ 号 改 正 平 成２ ６ 年 ３ 月 ２５ 日 市条 例 第３ ０ 号 平 成２ ７年 ３ 月１ ６ 日 市 条 例第 １３ 号 目次
第１ 章 総 則（ 第 １ 条 ― 第３ 条 ）
第２ 章 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型 訪問 介護 看護 第 １ 節 基本 方 針 等（ 第４ 条 ・第 ５条 ） 第 ２ 節 人員 に 関 する 基準 （ 第６ 条・ 第 ７ 条 ） 第 ３ 節 設備 に 関 する 基準 （ 第８ 条）
第 ４ 節 運営 に 関 する 基準 （ 第９ 条― 第 ４ ３ 条 ）
第 ５ 節 連携 型 指 定定 期巡 回 ・随 時対 応 型 訪 問 介護 看 護の 人員 及び 設備 及び 運 営に 関 する 基準 の 特例 （ 第 ４ ４ 条・ 第 ４５ 条）
第３ 章 夜 間対 応 型 訪 問 介護
第 １ 節 基本 方 針 等（ 第４ ６ 条・ 第４ ７ 条 ） 第 ２ 節 人員 に 関 する 基準 （ 第４ ８条 ・ 第 ４ ９ 条） 第 ３ 節 設備 に 関 する 基準 （ 第５ ０条 ）
第 ４ 節 運営 に 関 する 基準 （ 第５ １条 ― 第 ６ １ 条）
第１ 章 総 則 （趣 旨 ）
第１ 条 こ の条 例 は ， 介 護保 険法 （ 平成 ９ 年 法 律 第１ ２３ 号 。 以下 「法 」 とい う。 ） 第 ７ ８条 の ２第 １項 の 規 定 に 基づ き ，指 定地 域密 着型 介護 老 人福 祉 施 設 入 所者 生活 介 護の 事 業を 行 う地 域密 着 型 介 護 老人 福 祉施 設の 入所 定員 を定 め ，同 条 第 ４ 項 第１ 号の 規 定に 基 づき 必 要な 申請 者 の 要 件 を定 め ，法 第７ ８条 の４ 第１ 項 及び 第 ２ 項 の 規定 に基 づ き， 指 定地 域 密着 型サ ー ビ ス の 事業 の 人員 ，設 備及 び運 営に 関 する 基 準 を 定 める もの と する 。
（定 義 ）
第２ 条 こ の条 例 に お い て， 次の 各 号に 掲 げ る 用 語の 意義 は ， それ ぞれ 当 該各 号に 定 め る とこ ろ によ る。
（１ ） 地 域密 着 型 サ ー ビス 事 業者 法 第８ 条第 １４ 項 に規 定 す る 地 域密 着型 サ ービ ス 事 業 を行 う者 を い う。
（２ ） 指 定地 域 密 着 型 サー ビ ス事 業者 又は 指定 地域 密 着型 サ ー ビ ス そ れぞ れ 法第 ４ ２ 条 の２ 第１ 項 に 規定 する 指 定地 域密 着 型 サ ー ビス 事 業者 又は 指定 地域 密着 型 サー ビ ス を いう 。
（３ ） 利 用料 法 第 ４ ２条 の ２第 １項 に規 定す る地 域 密着 型 介 護 サ ービ ス費 の 支給 の 対 象 とな る費 用 に 係る 対価 を いう 。
（４ ） 地 域密 着 型 介 護 サー ビ ス費 用基 準額 法 第４ ２ 条の ２ 第 ２ 項 各号 に規 定 する 厚 生 労 働大 臣が 定 め る基 準に よ り算 定し た 費 用 の 額（ そ の額 が現 に当 該指 定地 域 密着 型 サ ー ビス に要 し た 費用 の額 を 超え ると き は ， 当 該現 に 指定 地域 密着 型サ ービ ス に要 し た 費 用の 額と す る 。） をい う 。
（５ ） 法 定代 理 受 領 サ ービ ス 法 第４ ２条 の２ 第６ 項 の規 定 に よ り 地域 密着 型 介護 サ ー ビ ス費 が利 用 者 に代 わり 当 該指 定地 域 密 着 型 サー ビ ス事 業者 に支 払わ れる 場 合の 当 該 地 域密 着型 介 護 サー ビス 費 に係 る指 定 地 域 密 着型 サ ービ スを いう 。
（６ ） 常 勤換 算 方 法 当該 事 業所 の従 業者 の勤 務延 時 間数 を 当 該 事 業所 にお い て常 勤 の 従 業者 が勤 務 す べき 時間 数 で除 する こ と に よ り， 当 該事 業所 の従 業者 の員 数 を常 勤 の 従 業者 の員 数 に 換算 する 方 法を いう 。
（７ ） 基 準省 令 指 定 地域 密 着型 サー ビス の事 業の 人 員， 設 備 及 び 運営 に関 す る基 準 （ 平 成１ ８年 厚 生 労働 省令 第 ３４ 号） を い う 。
（指 定 地域 密着 型 サ ー ビ スの 事 業の 一般 原則 ）
第３ 条 法 第７ ８ 条 の ２ 第１ 項の 条 例で 定 め る 数 は， ２９ 人 以 下と する 。 ２ 法第 ７ ８条 の ２ 第 ４ 項第 １号 の 条例 で 定 め る 者は ，法 人 と する 。
３ 前項 に 定め る 者 の 役 員（ 業務 を 執行 す る 社 員 ，取 締役 ， 執 行役 又は こ れら に準 ず る 者 をい い ，相 談役 ， 顧 問 そ の他 い かな る名 称を 有す る者 で ある か を 問 わ ず， 事業 を 行う 者 に対 し 業務 を執 行 す る 社 員， 取 締役 ，執 行役 又は これ ら に準 ず る 者 と 同等 以上 の 支配 力
【別冊資料
を有 す るも のと 認 め ら れ る者 を 含む 。） 及び 当該 申請 に 係る 事 業 所 を 管理 する 者 は， 岡 山市 暴 力団 排除 基 本 条 例 （平 成 ２４ 年市 条例 第３ 号） 第 ２条 第 ２ 号 に 規定 する 暴 力団 員 であ っ ては なら な い 。
４ 指定 地 域密 着 型 サ ー ビス 事業 者 は， 利 用 者 の 意思 及び 人 格 を尊 重し て ，常 に利 用 者 の 立場 に 立っ たサ ー ビ ス の 提供 に 努め なけ れば なら ない 。
５ 指定 地 域密 着 型 サ ー ビス 事業 者 は， 利 用 者 の 人権 の擁 護 ， 虐待 の防 止 等の ため ， 責 任 者を 設 置す る等 必 要 な 体 制の 整 備を 行う とと もに ，そ の 従業 者 に 対 し ，研 修を 実 施す る 等の 措 置を 講ず る よ う 努 めな け れば なら ない 。
６ 指定 地 域密 着 型 サ ー ビス 事業 者 は， 指 定 地 域 密着 型サ ー ビ スの 事業 を 運営 する に 当 た って は ，地 域と の 結 び 付 きを 重 視し ，本 市， 地域 包括 支 援セ ン タ ー （ 法第 １１ ５ 条の ４ ６第 １ 項に 規定 す る 地 域 包括 支 援セ ンタ ーを いう 。以 下 同じ 。 ） ， 地 域密 着型 サ ービ ス 事業 者 又は 居宅 サ ー ビ ス 事業 者 （居 宅サ ービ ス事 業を 行 う者 を い う 。 以下 同じ 。 ）そ の 他の 保健 医療 サ ービ ス 及 び 福祉 サー ビ スを 提 供 す る 者 との 連 携 に 努 め な け れ ば な ら な い。 ７ 指定 地 域密 着 型 サ ー ビス 事業 者 は，地 域 包 括 支援 セン タ ーか ら 求 め が あっ た場 合 に は ，
地域 ケ ア会 議に 参 加 し ， 又は 地 域包 括支 援セ ンタ ーの 行 う包 括 的 支 援 事業 その 他 の事 業 に協 力 する もの と す る 。
第２ 章 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看護 第１ 節 基 本方 針 等
（基 本 方針 ）
第４ 条 指 定地 域 密 着 型 サー ビス に 該当 す る 定 期 巡回・随 時対 応 型 訪 問 介護 看 護（以 下「 指 定定 期 巡回 ・随 時 対 応 型 訪問 介 護看 護」 とい う。 ）の 事 業は ， 要 介 護 状態 とな っ た場 合 にお い ても ，そ の 利 用 者 が尊 厳 を保 持し ，可 能な 限り そ の居 宅 に お い て， その 有 する 能 力に 応 じ自 立し た 日 常 生 活を 営 むこ とが でき るよ う， 定 期的 な 巡 回 又 は随 時通 報 によ り その 者 の居 宅を 訪 問 し ， 入浴 ， 排せ つ， 食事 等の 介護 ， 日常 生 活 上 の 緊急 時の 対 応そ の 他の 安 心し てそ の 居 宅 に おい て 生活 を送 るこ とが でき る よう に す る た めの 援助 を 行う と とも に ，そ の療 養 生 活 を 支援 し ，心 身の 機能 の維 持回 復 を目 指 す も の でな けれ ば なら な い。
（指 定 定期 巡回 ・ 随 時 対 応型 訪 問介 護看 護）
第５ 条 前 条に 規 定 す る 援助 等を 行 うた め ， 指 定 定期 巡回 ・ 随 時対 応型 訪 問介 護看 護 に お いて は ，次 に掲 げ る サ ー ビス を 提供 する もの とす る。
（１ ） 訪 問介 護 員 等 （ 指定 定 期巡 回・ 随時 対応 型訪 問 介護 看 護 の 提 供に 当た る 介護 福 祉 士 又は 法第 ８ 条 第２ 項に 規 定す る政 令 で 定 め る者 を いう 。以 下こ の章 にお い て同 じ 。 ）が ，定 期 的 に利 用者 の 居宅 を巡 回 し て 行 う日 常 生活 上の 世話 （以 下こ の 章に お い て 「定 期巡 回 サ ービ ス」 と いう 。）
（２ ） あ らか じ め 利 用 者の 心 身の 状況 ，そ の置 かれ て いる 環 境 等 を 把握 した 上 で， 随 時 ， 利用 者又 は そ の家 族等 か らの 通報 を 受 け ， 通報 内 容等 を基 に相 談援 助を 行 う又 は 訪 問 介護 員等 の 訪 問若 しく は 看護 師等 （ 保 健 師 ，看 護 師， 准看 護師 ，理 学療 法 士， 作 業 療 法士 又は 言 語 聴覚 士を い う。 以下 こ の 章 に おい て 同じ 。） によ る対 応の 要 否等 を 判 断 する サー ビ ス （以 下こ の 章に おい て 「 随 時 対応 サ ービ ス」 とい う。 ）
（３ ） 随 時対 応 サ ー ビ スに お ける 訪問 の要 否等 の判 断 に基 づ き ， 訪 問介 護員 等 が利 用 者 の 居宅 を訪 問 し て行 う日 常 生活 上の 世 話（以 下こ の章 に おい て「 随時 訪問 サー ビ ス」 と い う。 ）
（４ ） 法 第８ 条 第 １ ５ 項第 １ 号に 該当 する 指定 定期 巡 回・ 随 時 対 応 型訪 問介 護 看護 の 一 部 とし て看 護 師 等が 利用 者 の居 宅を 訪 問 し て 行う 療 養上 の世 話又 は必 要な 診 療の 補 助 （ 以下 この 章 に おい て「 訪 問看 護サ ー ビ ス 」 とい う 。）
第２ 節 人 員に 関 す る 基 準
（定 期 巡回 ・随 時 対 応 型 訪問 介 護看 護従 業者 の員 数）
第６ 条 指 定定 期 巡 回 ・ 随時 対応 型 訪問 介 護 看 護 の事 業を 行 う 者（ 以下 「 指定 定期 巡 回 ・ 随時 対 応型 訪問 介 護 看 護 事業 者 」と いう 。） が当 該事 業 を行 う 事 業 所 （以 下「 指 定定 期 巡回 ・ 随時 対応 型 訪 問 介 護看 護 事業 所」 とい う。 ）ご と に置 く べ き 従 業者 （以 下 「定 期 巡回 ・ 随時 対応 型 訪 問 介 護看 護 従業 者」 とい う。 ）の 職 種及 び 員 数 は ，次 のと お りと す る。
（１ ） オ ペレ ー タ ー （ 随時 対 応サ ービ スと して ，利 用 者又 は そ の 家 族等 から の 通報 に 対 応 する 定期 巡 回・随時 対応 型訪 問 介護 看 護 従 業 者を いう 。以 下こ の 章 に お いて 同じ 。） 指 定 定期 巡回 ・ 随 時対 応型 訪 問介 護看 護 を 提 供 する 時 間帯 （以 下こ の条 にお い て「 提 供 時 間帯 」と い う 。） を通 じ て１ 以上 確 保 さ れ るた め に必 要な 数以 上と する 。
【別冊資料
（２ ） 定 期巡 回 サ ー ビ スを 行 う訪 問介 護員 等（ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 の 提供 に当 た る 介護 福祉 士 又は 法第 ８ 条 第 ２ 項に 規 定す る政 令で 定め る者 を いう 。 以 下 この 章に お い て同 じ。 ） 交 通事 情 ， 訪 問 頻度 等 を勘 案し ，利 用者 に適 切 に定 期 巡 回 サー ビス を 提 供す るた め に必 要な 数 以 上 と する 。
（３ ） 随 時訪 問 サ ー ビ スを 行 う訪 問介 護員 等 提供 時 間帯 を 通 じ て ，随 時訪 問 サー ビ ス の 提供 に当 た る 訪問 介護 員 等が １以 上 確 保 さ れる た めに 必要 な数 以上 とす る 。 （４ ） 訪 問看 護 サ ー ビ スを 行 う看 護師 等 次に 掲げ る 職種 の 区 分 に 応じ ，そ れ ぞれ 次
に 定 める 員数 と す る。
ア 保健 師， 看 護 師又 は准 看 護師 （以 下 こ の 章 にお い て「 看護 職員 」と いう 。 ） 常 勤換 算方 法 で２ ． ５ 以 上
イ 理学 療法 士 ， 作業 療法 士 又は 言語 聴 覚 士 指定 定 期巡 回・ 随時 対応 型訪 問 介護 看 護事 業所 の 実情 に 応 じ た 適当 数
２ オペ レ ータ ー は ， 看 護師 ，介 護 福祉 士 そ の 他 厚生 労働 大 臣 が定 める 者 （基 準省 令 第 ３ 条の ４ 第２ 項に 規 定 す る 平成 ２ ４年 厚生 労働 省告 示第 １ １３ 号 に よ り 厚生 労働 大 臣が 定 める 者 （以 下こ の 章 に お いて こ れら の者 を「 看護 師， 介 護福 祉 士 等 」 とい う。 ） ）を も って 充 てな けれ ば な ら な い。 た だし ，利 用者 の処 遇に 支 障が な い 場 合 であ って ， 提供 時 間帯 を 通じ て， 看 護 師 ， 介護 福 祉士 等又 は第 １項 第４ 号 アの 看 護 職 員 との 連携 を 確保 し てい る とき は， サ ー ビ ス 提供 責 任者 （岡 山市 指定 居宅 サ ービ ス 等 の 事 業の 人員 ， 設備 及 び運 営 に関 する 基 準 等 を 定め る 条例 （平 成２ ４年 市条 例 第８ ５ 号 。 以 下「 指定 居 宅サ ー ビス 等 基準 条例 」 と い う 。） 第 ５条 第２ 項の サー ビス 提 供責 任 者 を い う。 以下 同 じ。 ） の業 務 に３ 年以 上 従 事 し た経 験 を有 する 者を もっ て充 て るこ と が で き る。
３ オペ レ ータ ー の う ち １人 以上 は ，常 勤 の 看 護 師， 介護 福 祉 士等 でな け れば なら な い 。 ４ オペ レ ータ ー は 専 ら その 職務 に 従事 す る 者 で なけ れば な ら ない 。た だ し， 利用 者 の 処
遇に 支 障が ない 場 合 は ， 当該 指 定定 期巡 回・ 随時 対応 型 訪問 介 護 看 護 事業 所の 定 期巡 回 サー ビ ス若 しく は 訪 問 看 護サ ー ビス ，同 一敷 地内 の指 定 訪問 介 護 事 業 所（ 指定 居 宅サ ー ビス 等 基準 条例 第 ５ 条 第 １項 に 規定 する 指定 訪問 介護 事 業所 を い う 。 以下 同じ 。 ）， 指 定訪 問 看護 事業 所 （ 指 定 居宅 サ ービ ス等 基準 条例 第６ ６ 条第 １ 項 に 規 定す る指 定 訪問 看 護事 業 所を いう 。 ） 若 し くは 指 定夜 間対 応型 訪問 介護 事 業所 （ 第 ４ ８ 条第 １項 に 規定 す
る指 定 夜間 対応 型 訪 問 介 護事 業 所を いう 。以 下こ の条 に おい て 同 じ 。 ）の 職務 又 は利 用 者以 外 の者 から の 通 報 を 受け 付 ける 業務 に従 事す るこ と がで き る 。
５ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 所の 同一 敷 地 内に 次の 各 号に 掲げ る い ず れか の 施設 等が あ る 場 合 にお い て， 当該 施設 等の 入所 者 等の 処 遇 に 支 障が ない 場 合は ， 前項 本 文の 規定 に か か わ らず ， 午後 ６時 から 午前 ８時 ま での 間 に お い て， 当該 施 設等 の 職員 を オペ レー タ ー と し て充 て るこ とが でき る。
（１ ） 指 定短 期 入 所 生 活介 護 事業 所（ 指定 居宅 サー ビ ス等 基 準 条 例 第１ ５０ 条 第１ 項 に 規 定す る指 定 短 期入 所生 活 介護 事業 所 を い う 。第 １５ ３ 条 第 １２ 項 に おい て同 じ 。） （２ ） 指 定短 期 入 所 療 養介 護 事業 所（ 指定 居宅 サー ビ ス等 基 準 条 例 第１ ９２ 条 第１ 項
に 規 定す る指 定 短 期入 所療 養 介護 事業 所 を い う 。）
（３ ） 指 定特 定 施 設 （ 指定 居 宅サ ービ ス等 基準 条例 第 ２１ ９ 条 第 １ 項に 規定 す る指 定 特 定 施設 をい う 。 ）
（４ ） 指 定小 規 模 多 機 能型 居 宅介 護事 業所 （第 ８４ 条 第１ 項 に 規 定 する 指定 小 規模 多 機 能 型居 宅介 護 事 業所 をい う 。）
（５ ） 指 定認 知 症 対 応 型共 同 生活 介護 事業 所（ 第１ １ ２条 第 １ 項 に 規定 する 指 定認 知 症 対 応型 共同 生 活 介護 事業 所 をい う。 第 ６ ６ 条 第１ 項 ，第 ６７ 条， 第８ ４条 第 ６項 ， 第 ８ ５条 第３ 項 及 び第 ８６ 条 にお いて 同 じ 。 ）
（６ ） 指 定地 域 密 着 型 特定 施 設（ 第１ ３１ 条第 １項 に 規定 す る 指 定 地域 密着 型 特定 施 設 を いう 。第 ６ ６ 条第 １項 ， 第６ ７条 第 １ 項 及 び第 ８ ４条 第６ 項に おい て同 じ 。） （７ ） 指 定地 域 密 着 型 介護 老 人福 祉施 設（ 第１ ５２ 条 第１ 項 に 規 定 する 指定 地 域密 着
型 介 護老 人福 祉 施 設を いう 。 第６ ６条 第 １ 項 ， 第６ ７ 条第 １項 及び 第８ ４条 第 ６項 に お い て同 じ。 ）
（８ ） 指 定看 護 小 規 模 多機 能 型居 宅介 護事 業所 （第 １ ９３ 条 第 １ 項 に規 定す る 指定 看 護 小 規模 多機 能 型 居宅 介護 事 業所 をい う 。 第 ５ 章か ら 第８ 章ま でに おい て同 じ 。） （９ ） 指 定介 護 老 人 福 祉施 設
（１ ０ ） 介護 老 人 保 健 施設
（１ １ ） 健康 保 険 法 等 の一 部 を改 正す る法 律（ 平成 １ ８年 法 律 第 ８ ３号 ）附 則 第１ ３ ０ 条 の２ 第１ 項 の 規定 によ り なお その 効 力 を 有 する も のと され た同 法第 ２６ 条 の規 定
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に よ る改 正前 の 介 護保 険法 （ 以下 「平 成 １ ８ 年 旧介 護 保険 法」 とい う。 ）第 ４ ８条 第 １ 項 第３ 号に 規 定 する 指定 介 護療 養型 医 療 施 設 （以 下 「指 定介 護療 養型 医療 施 設」 と い う 。）
６ 随時 訪 問サ ー ビ ス を 行う 訪問 介 護員 等 は ， 専 ら当 該随 時 訪 問サ ービ ス の提 供に 当 た る 者で な けれ ばな ら な い 。 ただ し ，利 用者 の処 遇に 支障 が ない 場 合 は ， 当該 定期 巡 回・ 随 時対 応 型訪 問介 護 看 護 事 業所 の 定期 巡回 サー ビス 又は 同 一施 設 内 に あ る指 定訪 問 介護 事 業所 若 しく は指 定 夜 間 対 応型 訪 問介 護事 業所 の職 務に 従 事す る こ と が でき る。 ７ 午後 ６ 時か ら 午 前 ８ 時ま での 間 は， 当 該 指 定 定期 巡回 ・ 随 時対 応型 訪 問介 護看 護 事 業
所の 利 用者 に対 す る 随 時 対応 サ ービ スの 提供 に支 障が な い場 合 は ， 第 ４項 本文 及 び前 項 の規 定 にか かわ ら ず ， オ ペレ ー ター は， 随時 訪問 サー ビ スに 従 事 す る こと がで き る。 ８ 前項 の 規定 に よ り オ ペレ ータ ー が随 時 訪 問 サ ービ スに 従 事 して いる 場 合に おい て ， 当
該指 定 定期 巡回 ・ 随 時 対 応型 訪 問介 護看 護事 業所 の利 用 者に 対 す る 随 時訪 問サ ー ビス の 提供 に 支障 がな い と き は ，第 １ 項の 規定 にか かわ らず ， 午後 ６ 時 か ら 午前 ８時 ま での 間 は， 随 時訪 問サ ー ビ ス を 行う 訪 問介 護員 等を 置か ない こ とが で き る 。
９ 看護 職 員の う ち １ 人 以上 は， 常 勤の 保 健 師 又 は看 護師 （ 第 ２５ 条第 １ 項並 びに 第 ２ ６ 条第 ５ 項及 び第 １ １ 項 に おい て 「常 勤看 護師 等」 とい う 。） で な け れ ばな らな い 。 １０ 看 護 職員 の う ち １ 人以 上は ， 提供 時 間 帯 を 通じ て， 指 定 定 期 巡回 ・ 随時 対応 型 訪 問
介護 看 護事 業者 と の 連 絡 体制 が 確保 され た者 でな けれ ば なら な い 。
１１ 指 定 定期 巡 回 ・ 随 時対 応型 訪 問介 護 看 護 事 業者 は， 指 定 定 期 巡回 ・ 随時 対応 型 訪 問 介護 看 護事 業所 ご と に ，指 定 定期 巡回・随 時対 応 型 訪問 介護 看 護従 業者 で あ って 看 護師 ， 介護 福 祉士 等で あ る も の のう ち １人 以上 を， 利用 者に 対 する 第 ２ ６ 条 第１ 項に 規 定す る 定期 巡 回・ 随時 対 応 型 訪 問介 護 看護 計画 の作 成に 従事 す る者 （ 以 下 こ の章 にお い て「 計 画作 成 責任 者」 と い う 。 ）と し なけ れば なら ない 。
１２ 指 定 定期 巡 回 ・ 随 時対 応型 訪 問介 護 看 護 事 業者 が指 定 訪 問 看 護事 業 者（ 指定 居 宅 サ ービ ス 等基 準条 例 第 ６ ６ 条第 １ 項に 規定 する 指定 訪問 看 護事 業 者 を い う。 以下 同 じ。 ） の指 定 を併 せて 受 け ， か つ， 指 定定 期巡 回・ 随時 対応 型 訪問 介 護 看 護 の事 業と 指 定訪 問 看護（指 定居 宅 サ ービ ス 等 基 準条 例第 ６ ５ 条 に 規定 す る指 定訪 問 看 護 を いう 。以 下同 じ 。） の事 業 とが 同一 の 事 業 所 にお い て一 体的 に運 営さ れて い る場 合 に ， 指 定居 宅サ ー ビス 等
基準 条 例第 ６６ 条 第 １ 項 第１ 号 アに 規定 する 人員 に関 す る基 準 を 満 た すと き（ 同 条第 ５ 項の 規 定に より 同 条 第 １ 項第 １ 号ア 及び 第２ 号に 規定 す る基 準 を 満 た して いる も のと み なさ れ てい ると き 及 び 第 １９ ３ 条第 １０ 項の 規定 によ り 指定 居 宅 サ ー ビス 等基 準 条例 第 ６６ 条 第４ 項に 規 定 す る 基準 を 満た して いる もの とみ な され て い る と きを 除く 。 ）は ， 当該 指 定定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型 訪問 介護 看護 事業 者は ， 第１ 項 第 ４ 号 アに 規定 す る基 準 を満 た して いる も の と み なす こ とが でき る。
（管 理 者）
第７ 条 指 定定 期 巡 回 ・ 随時 対応 型 訪問 介 護 看 護 事業 者は ， 指 定定 期巡 回 ・随 時対 応 型 訪 問介 護看 護事 業 所ご と に 専 らそ の職 務 に従 事 す る 常 勤 の管 理 者 を 置 か な け れ ば な ら な い。 ただ し ，指 定定 期 巡 回 ・ 随時 対 応型 訪問 介護 看護 事業 所 の管 理 上 支 障 がな い場 合 は， 当 該指 定 定期 巡回 ・ 随 時 対 応型 訪 問介 護看 護事 業所 の他 の 職務 に 従 事 し ，又 は同 一 敷地 内 にあ る 他の 事業 所 ， 施 設 等の 職 務に 従事 する こと がで き るも の と す る 。
第３ 節 設 備に 関 す る 基 準 （設 備 及び 備品 等 ）
第８ 条 指 定定 期 巡 回 ・ 随時 対応 型 訪問 介 護 看 護 事業 所に は ， 事業 の運 営 を行 うた め に 必 要な 広 さを 有す る 専 用 の 区画 を 設け るほ か， 指定 定期 巡 回・ 随 時 対 応 型訪 問介 護 看護 の 提供 に 必要 な設 備 及 び 備 品等 を 備え なけ れば なら ない 。
２ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，利 用 者 が円 滑に 通 報し ，迅 速 な 対 応を 受 ける こと が で き る よう ， 指定 定期 巡回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業所 ご とに ， 次に 掲 げる 機器 等 を 備 え ，必 要 に応 じて オペ レー ター に 当該 機 器 等 を 携帯 させ な けれ ば なら な い。 ただ し ， 第 １ 号に 掲 げる 機器 等に つい ては ， 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介護 看 護事 業者 が 適 切 に 利用 者 の心 身の 状況 等の 情報 を 蓄積 す る た め の体 制を 確 保し て いる 場 合で あっ て ， オ ペ レー タ ーが 当該 情報 を常 時閲 覧 でき る と き は ，こ れを 備 えな い こと が でき る。
（１ ） 利 用者 の 心 身 の 状況 等 の情 報を 蓄積 する こと が でき る 機 器 等 （２ ） 随 時適 切 に 利 用 者か ら の通 報を 受け るこ とが で きる 通 信 機 器 等
３ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，利 用 者 が援 助を 必 要と する 状 態 と なっ た とき に適 切 に オ ペ レー タ ーに 通報 でき るよ う， 利 用者 に 対 し ， 通信 のた め の端 末
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機器 を 配布 しな け れ ば な らな い 。た だし ，利 用者 が適 切 にオ ペ レ ー タ ーに 随時 の 通報 を 行う こ とが でき る 場 合 は ，こ の 限り でな い。
４ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者が 指定 夜 間 対応 型訪 問 介護 事業 者 （ 第 ４８ 条 第１ 項に 規 定 す る 指定 夜 間対 応型 訪問 介護 事業 者 をい う。）の 指 定を 併 せて 受け ， かつ ， 指定 定期 巡 回 ・ 随 時対 応 型訪 問介 護看 護の 事業 と 指定 夜 間 対 応 型訪 問介 護 （第 ４ ６条 に 規定 する 指 定 夜 間 対応 型 訪問 介護 をい う。 ）の 事 業と が 同 一 の 事業 所に お いて 一 体的 に 運営 され て い る 場 合に つ いて は， 第５ ０条 に規 定 する 設 備 に 関 する 基準 を 満た す こと を もっ て， 前 ３ 項 に 規定 す る基 準を 満た して いる も のと み な す こ とが でき る 。
第４ 節 運 営に 関 す る 基 準 （内 容 及び 手続 の 説 明 及 び同 意 ）
第９ 条 指 定定 期 巡 回 ・ 随時 対応 型 訪問 介 護 看 護 事業 者は ， 指 定定 期巡 回 ・随 時対 応 型 訪 問介 護 看護 の提 供 の 開 始 に際 し ，あ らか じめ ，利 用申 込 者又 は そ の 家 族に 対し ， 第３ ２ 条に 規 定す る運 営 規 程 の 概要 ， 定期 巡回 ・随 時対 応型 訪 問介 護 看 護 従 業者 の勤 務 の体 制 その 他 の利 用申 込 者 の サ ービ ス の選 択に 資す ると 認め ら れる 重 要 事 項 を記 した 文 書を 交 付し て 説明 を行 い ， 当 該 提供 の 開始 につ いて 利用 申込 者 の同 意 を 得 な けれ ばな ら ない 。 ２ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，利 用 申 込者 又は そ の家 族か ら の 申
出が あ った 場合 に は ， 前 項の 規 定に よる 文書 の交 付に 代 えて ， 第 ５ 項 で定 める と ころ に より ， 当該 利用 申 込 者 又 はそ の 家族 の承 諾を 得て ，当 該 文書 に 記 す べ き重 要事 項 を電 子 情報 処 理組 織を 使 用 す る 方法 そ の他 の情 報通 信の 技術 を 利用 す る 方 法 であ って 次 に掲 げ るも の （以 下こ の 条 に お いて 「 電磁 的方 法」 とい う。 ） によ り 提 供 す るこ とが で きる 。 この 場 合に おい て ， 当 該 指定 定 期巡 回・ 随時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，当 該 文書 を 交付 し たも のと み な す 。
（１ ） 電 子情 報 処 理 組 織を 使 用す る方 法の うち ア又 は イに 掲 げ る も の
ア 指定 定期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問介 護 看 護 事 業者 の 使用 に係 る電 子計 算機 と 利用 申 込者 又は そ の家 族 の 使 用 に係 る電 子 計算 機と を 接 続す る電 気 通 信 回 線を 通 じて 送信 し， 受信 者 の使 用 に 係 る 電子 計算 機 に備 えら れ た ファ イル に 記 録 す る方 法 イ 指定 定期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問介 護 看 護 事 業者 の 使用 に係 る電 子計 算機 に 備え ら
れた ファ イ ルに 記 録 さ れ た前 項に 規 定す る重 要 事 項を 電気 通 信 回 線 を通 じ て利 用申
込者 又は そ の家 族 の 閲 覧 に供 し， 当 該利 用申 込 者 又は その 家 族 の 使 用に 係 る電 子計 算機 に備 え られ た フ ァ イ ルに 当該 重 要事 項を 記 録 する 方法 （ 電 磁 的 方法 に よる 提供 を受 ける 旨 の承 諾 又 は 受 けな い旨 の 申出 をす る 場 合に あっ て は ， 指 定定 期 巡回 ・ 随 時対 応型 訪 問介 護 看 護 事 業者 の使 用 に係 る電 子 計 算機 に備 え ら れ た ファ イ ルに その 旨を 記録 す る方 法 ）
（２ ） 磁 気デ ィ ス ク ， シー ・ ディ ー・ ロム その 他こ れ らに 準 ず る 方 法に より 一 定の 事 項 を 確実 に記 録 し てお くこ と がで きる 物 を も っ て調 製 する ファ イル に前 項に 規 定す る 重 要 事項 を記 録 し たも のを 交 付す る方 法
３ 前項 に 掲げ る 方 法 は ，利 用申 込 者又 は そ の 家 族が ファ イ ル への 記録 を 出力 する こ と に より 文 書を 作成 す る こ と がで き るも ので なけ れば なら な い。
４ 第２ 項 第１ 号 の 「 電 子情 報処 理 組織 」 と は ， 指定 定期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問介 護 看 護 事業 者 の使 用に 係 る 電 子 計算 機 と， 利用 申込 者又 はそ の 家族 の 使 用 に 係る 電子 計 算機 と を電 気 通信 回線 で 接 続 し た電 子 情報 処理 組織 をい う。
５ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，第 ２ 項 の規 定に よ り第 １項 に 規 定 する 重 要事 項を 提 供 し よ うと す ると きは ，あ らか じめ ， 当該 利 用 申 込 者又 はそ の 家族 に 対し ， その 用い る 次 に 掲 げる 電 磁的 方法 の種 類及 び内 容 を示 し ， 文 書 又は 電磁 的 方法 に よる 承 諾を 得な け れ ば な らな い 。
（１ ） 第 ２項 各 号 に 規 定す る 方法 のう ち指 定定 期巡 回 ・随 時 対 応 型 訪問 介護 看 護事 業 者 が 使用 する も の
（２ ） フ ァイ ル へ の 記 録の 方 式
６ 前項 の 規定 に よ る 承 諾を 得た 指 定定 期 巡 回 ・ 随時 対応 型 訪 問介 護看 護 事業 者は ， 当 該 利用 申 込者 又は そ の 家 族 から 文 書又 は電 磁的 方法 によ り 電磁 的 方 法 に よる 提供 を 受け な い旨 の 申出 があ っ た 場 合 は， 当 該利 用申 込者 又は その 家 族に 対 し ， 第 １項 に規 定 する 重 要事 項 の提 供を 電 磁 的 方 法に よ って して はな らな い。 た だし ， 当 該 利 用申 込者 又 はそ の 家族 が 再び 前項 の 規 定 に よる 承 諾を した 場合 は， この 限 りで な い 。
（提 供 拒否 の禁 止 ）
第１ ０条 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業者 は ， 正当 な理 由 なく 指定 定 期 巡 回・ 随 時対 応型 訪 問 介 護 看護 の 提供 を拒 んで はな らな い 。
【別冊資料
（サ ー ビス 提供 困 難 時 の 対応 ）
第１ １条 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業者 は ， 当該 指定 定 期巡 回・ 随 時 対 応型 訪 問介 護看 護 事 業 所 の通 常 の事 業の 実施 地域 （当 該 事業 所 が 通 常 時に 当該 サ ービ ス を提 供 する 地域 を い う 。 以下 同 じ。 ）等 を勘 案し ，利 用 申込 者 に 対 し 自ら 適切 な 指定 定 期巡 回 ・随 時対 応 型 訪 問 介護 看 護を 提供 する こと が困 難 であ る と 認 め た場 合は ， 当該 利 用申 込 者に 係る 指 定 居 宅 介護 支 援事 業者 （法 第４ ６条 第 １項 に 規 定 す る指 定居 宅 介護 支 援事 業 者を いう 。 以 下 同 じ。 ） への 連絡 ，適 当な 他の 指 定定 期 巡 回 ・ 随時 対応 型 訪問 介 護看 護 事業 者等 の 紹 介 そ の他 の 必要 な措 置を 速や かに 講 じな け れ ば な らな い。 （受 給 資格 等の 確 認 ）
第１ ２条 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業者 は ， 指定 定期 巡 回・ 随時 対 応 型 訪問 介 護看 護の 提 供 を 求 めら れ た場 合は ，そ の者 の提 示 する 被 保 険 者 証に よっ て ，被 保 険者 資 格， 要介 護 認 定 の 有無 及 び要 介護 認定 の有 効期 間 を確 か め る も のと する 。 ２ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，前 項 の 被保 険者 証 に， 法第 ７ ８ 条
の３ 第 ２項 の規 定 に よ り 認定 審 査会 意見 が記 載さ れて い ると き は ， 当 該認 定審 査 会意 見 に配 慮 して ，指 定 定 期 巡 回・ 随 時対 応型 訪問 介護 看護 を 提供 す る よ う に努 めな け れば な らな い 。
（要 介 護認 定の 申 請 に 係 る援 助 ）
第１ ３条 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業者 は ， 指定 定期 巡 回・ 随時 対 応 型 訪問 介 護看 護の 提 供 の 開 始に 際 し， 要介 護認 定を 受け て いな い 利 用 申 込者 につ い ては ， 要介 護 認定 の申 請 が 既 に 行わ れ てい るか どう かを 確認 し ，申 請が 行 わ れ てい ない 場 合は ， 当該 利 用申 込者 の 意 思 を 踏ま え て速 やか に当 該申 請が 行 われ る よ う 必 要な 援助 を 行わ な けれ ば なら ない 。
２ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，指 定 居 宅介 護支 援 が利 用者 に 対 し て行 わ れて いな い 等 の 場 合で あ って 必要 と認 める とき は ，要 介 護 認 定 の更 新の 申 請が ， 遅く と も当 該利 用 者 が 受 けて い る要 介護 認定 の有 効期 間 が終 了 す る 日 の３ ０日 前 まで に 行わ れ るよ う， 必 要 な 援 助を 行 わな けれ ばな らな い。
（心 身 の状 況等 の 把 握 ）
第１ ４条 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業者 は ， 指定 定期 巡 回・ 随時 対 応 型
訪問 介 護看 護の 提 供 に 当 たっ て は， 計画 作成 責任 者に よ る利 用 者 の 面 接に よる ほ か， 利 用者 に 係る 指定 居 宅 介 護 支援 事 業者 が開 催す るサ ービ ス 担当 者 会 議 （ 岡山 市指 定 居宅 介 護支 援 等の 事業 の 人 員 及 び運 営 に関 する 基準 等を 定め る 条例 （ 平 成 ２ ６年 市条 例 第３ １ 号。 以 下「 指定 居 宅 介 護 支援 等 基準 条例 」と いう 。） 第 １６ 条 第 ９ 号 に規 定す る サー ビ ス担 当 者会 議を い う 。 以 下こ の 章及 び第 ６９ 条に おい て 同じ 。 ） 等 を 通じ て， 利 用者 の 心身 の 状況 ，そ の 置 か れ てい る 環境 ，他 の保 健医 療サ ー ビス 又 は 福 祉 サー ビス の 利用 状 況等 の 把握 に努 め な け れ ばな ら ない 。
（指 定 居宅 介護 支 援 事 業 者等 と の連 携）
第１ ５条 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業者 は ， 指定 定期 巡 回・ 随時 対 応 型 訪問 介 護看 護を 提 供 す る に当 た って は， 指定 居宅 介護 支 援事 業 者 ， 地 域包 括支 援 セン タ ー又 は 保健 医療 サ ー ビ ス 若し く は福 祉サ ービ スを 提供 す る者 と の 密 接 な連 携に 努 めな け れば な らな い。
２ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，指 定 定 期巡 回・ 随 時対 応型 訪 問 介 護看 護 の提 供の 終 了 に 際 して は ，利 用者 又は その 家族 に 対し て 適 切 な 指導 を行 う とと も に， 当 該利 用者 に 係 る 指 定居 宅 介護 支援 事業 者に 対す る 情報 の 提 供 及 び地 域包 括 支援 セ ンタ ー 又は 保健 医 療 サ ー ビス 若 しく は福 祉サ ービ スを 提 供す る 者 と の 密接 な連 携 に努 め なけ れ ばな らな い 。
（法 定 代理 受領 サ ー ビ ス の提 供 を受 ける ため の援 助）
第１ ６条 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業者 は ， 指定 定期 巡 回・ 随時 対 応 型 訪問 介 護看 護の 提 供 の 開 始に 際 し， 利用 申込 者が 介護 保 険法 施 行 規 則 （平 成１ １ 年厚 生 省令 第 ３６ 号。 以 下 「 施 行規 則 」と いう 。） 第６ ５条 の ４各 号 の い ず れに も該 当 しな い とき は ，当 該利 用 申 込 者 又は そ の家 族に 対し ，居 宅サ ー ビス 計 画 （ 同 条第 １号 ハ に規 定 する 計 画を 含む 。 以 下 同 じ。 ） の作 成を 指定 居宅 介護 支 援事 業 者 に 依 頼す る旨 を 本市 に 対し て 届け 出る こ と 等 に より ， 指定 定期 巡回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護の 提供 を 法定 代 理受 領 サー ビス と し て 受 ける こ とが でき る旨 を説 明す る こと ， 指 定 居 宅介 護支 援 事業 者 に関 す る情 報を 提 供 す る こと そ の他 の法 定代 理受 領サ ー ビス を 行 う た めに 必要 な 援助 を 行わ な けれ ばな ら な い 。
（居 宅 サー ビス 計 画 に 沿 った サ ービ スの 提供 ）
【別冊資料
第１ ７条 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業者 は ， 居宅 サー ビ ス計 画が 作 成 さ れて い る場 合は ， 当 該 居 宅サ ー ビス 計画 に沿 った 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護を 提 供し なけ れ ば な ら ない 。
（居 宅 サー ビス 計 画 等 の 変更 の 援助 ）
第１ ８条 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業者 は ， 利用 者が 居 宅サ ービ ス 計 画 の変 更 を希 望す る 場 合 は ，当 該 利用 者に 係る 指定 居宅 介 護支 援 事 業 者 への 連絡 そ の他 の 必要 な 援助 を行 わ な け れ ばな ら ない 。
（身 分 を証 する 書 類 の 携 行）
第１ ９条 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業者 は ， 定期 巡回 ・ 随時 対応 型 訪 問 介護 看 護従 業者 に 身 分 を 証す る 書類 を携 行さ せ， 面接 時 ，初 回 訪 問 時 及び 利用 者 又は そ の家 族 から 求め ら れ た と きは ， これ を提 示す べき 旨を 指 導し な け れ ば なら ない 。 （サ ー ビス の提 供 の 記 録 ）
第２ ０条 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業者 は ， 指定 定期 巡 回・ 随時 対 応 型 訪問 介 護看 護を 提 供 し た 際に は ，当 該指 定定 期巡 回・ 随 時対 応 型 訪 問 介護 看護 の 提供 日 及び 内 容， 当該 指 定 定 期 巡回 ・ 随時 対応 型訪 問介 護看 護 につ い て 法 第 ４２ 条の ２ 第６ 項 の規 定 によ り利 用 者 に 代 わっ て 支払 を受 ける 地域 密着 型 介護 サ ー ビ ス 費の 額そ の 他必 要 な事 項 を， 利用 者 の 居 宅 サー ビ ス計 画を 記載 した 書面 又 はこ れ に 準 ず る書 面に 記 載し な けれ ば なら ない 。
２ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，指 定 定 期巡 回・ 随 時対 応型 訪 問 介 護看 護 を提 供し た 際 に は ，提 供 した 具体 的な サー ビス の 内容 等 を 記 録 する とと も に， 利 用者 か らの 申出 が あ っ た 場合 に は， 文書 の交 付そ の他 適 切な 方 法 に よ り， その 情 報を 利 用者 に 対し て提 供 し な け れば な らな い。
（利 用 料等 の受 領 ）
第２ １条 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業者 は ， 法定 代理 受 領サ ービ ス に 該 当す る 指定 定期 巡 回 ・ 随 時対 応 型訪 問介 護看 護を 提供 し た際 に は ， そ の利 用者 か ら利 用 料の 一 部と して ， 当 該 指 定定 期 巡回 ・随 時対 応型 訪問 介 護看 護 に 係 る 地域 密着 型 介護 サ ービ ス 費用 基準 額 か ら 当 該指 定 定期 巡回 ・随 時対 応型 訪 問介 護 看 護 事 業者 に支 払 われ る 地域 密 着型 介護 サ ー ビ ス 費の 額 を控 除し て得 た額 の支 払 を受 け る も の とす る。
２ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，法 定 代 理受 領サ ー ビス に該 当 し な い指 定 定期 巡回 ・ 随 時 対 応型 訪 問介 護看 護を 提供 した 際 にそ の 利 用 者 から 支払 を 受け る 利用 料 の額 と， 指 定 定 期 巡回 ・ 随時 対応 型訪 問介 護看 護 に係 る 地 域 密 着型 介護 サ ービ ス 費用 基 準額 との 間 に ， 不 合理 な 差額 が生 じな いよ うに し なけ れ ば な ら ない 。
３ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，前 ２ 項 の支 払を 受 ける 額の ほ か ， 利用 者 の選 定に よ り 通 常 の事 業 の実 施地 域以 外の 地域 の 居宅 に お い て 指定 定期 巡 回・ 随 時対 応 型訪 問介 護 看 護 を 行う 場 合は ，そ れに 要し た交 通 費の 額 の 支 払 を利 用者 か ら受 け るこ と がで きる 。
４ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，前 項 の 費用 の額 に 係る サー ビ ス の 提供 に 当た って は ， あ ら かじ め ，利 用者 又は その 家族 に 対し ， 当 該 サ ービ スの 内 容及 び 費用 に つい て説 明 を 行 い ，利 用 者の 同意 を得 なけ れば な らな い 。
（保 険 給付 の請 求 の た め の証 明 書の 交付 ）
第２ ２条 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業者 は ， 法定 代理 受 領サ ービ ス に 該 当し な い指 定定 期 巡 回 ・ 随時 対 応型 訪問 介護 看護 に係 る 利用 料 の 支 払 を受 けた 場 合は ， 提供 し た指 定定 期 巡 回 ・ 随時 対 応型 訪問 介護 看護 の内 容 ，費 用 の 額 そ の他 必要 と 認め ら れる 事 項を 記載 し た サ ー ビス 提 供証 明書 を利 用者 に対 し て交 付 し な け れば なら な い。 （指 定 定期 巡回 ・ 随 時 対 応型 訪 問介 護看 護の 基本 取扱 方 針）
第２ ３条 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護は ，定 期 巡 回サ ービ ス 及び 訪問 看 護 サ ービ ス につ いて は ， 利 用 者の 要 介護 状態 の軽 減又 は悪 化 の防 止 に 資 す るよ う， そ の目 標 を設 定 し，計 画 的に 行 う と と もに ，随 時対 応サ ー ビ ス及 び随 時 訪問 サー ビ ス につ い ては ， 利用 者 から の随 時 の 通 報 に適 切 に対 応し て行 うも のと し ，利 用 者 が 安 心し てそ の 居宅 に おい て 生活 を送 る こ と が でき る よう にし なけ れば なら な い。
２ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，多 様 な 評価 の手 法 を用 いて そ の 提 供す る 指定 定期 巡 回 ・ 随 時対 応 型訪 問介 護看 護の 質の 評 価を 行 い ， そ れら の結 果 を公 表 し， 常 にそ の改 善 を 図 ら なけ れ ばな らな い。
（指 定 定期 巡回 ・ 随 時 対 応型 訪 問介 護看 護の 具体 的取 扱 方針 ）
第２ ４条 定期 巡 回 ・ 随 時対 応型 訪 問介 護 看 護 従 業者 の行 う 指 定定 期巡 回 ・随 時対 応 型 訪 問介 護 看護 の方 針 は ， 次 に掲 げ ると ころ によ るも のと す る。
【別冊資料
（１ ） 定 期巡 回 サ ー ビ スの 提 供に 当た って は， 第２ ６ 条第 １ 項 に 規 定す る定 期 巡回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介 護看 護計 画 に基 づき ， 利 用 者 が安 心 して その 居宅 にお いて 生 活を 送 る の に必 要な 援 助 を行 うこ と 。
（２ ） 随 時訪 問 サ ー ビ スを 適 切に 行う ため ，オ ペレ ー ター は ， 計 画 作成 責任 者 及び 定 期 巡 回サ ービ ス を 行う 訪問 介 護員 等と 密 接 に 連 携し ， 利用 者の 心身 の状 況， そ の置 か れ て いる 環境 等 の 的確 な把 握 に努 め， 利 用 者 又 はそ の 家族 に対 し， 適切 な相 談 及び 助 言 を 行う こと 。
（３ ） 随 時訪 問 サ ー ビ スの 提 供に 当た って は， 第２ ６ 条第 １ 項 に 規 定す る定 期 巡回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介 護看 護計 画 に基 づき ， 利 用 者 から の 随時 の連 絡に 迅速 に対 応 し， 必 要 な 援助 を行 う こ と。
（４ ） 訪 問看 護 サ ー ビ スの 提 供に 当た って は， 主治 の 医師 と の 密 接 な連 携及 び 第２ ６ 条 第 １項 に規 定 す る定 期巡 回 ・随 時対 応 型 訪 問 介護 看 護計 画に 基づ き， 利用 者 の心 身 の 機 能の 維持 回 復 を図 るよ う 妥当 適切 に 行 う こ と。
（５ ） 訪 問看 護 サ ー ビ スの 提 供に 当た って は， 常に 利 用者 の 病 状 ， 心身 の状 況 及び そ の 置 かれ てい る 環 境の 的確 な 把握 に努 め ， 利 用 者又 は その 家族 に対 し， 適切 な 指導 等 を 行 うこ と。
（６ ） 特 殊な 看 護 等 に つい て は， これ を行 って はな ら ない こ と 。
（７ ） 指 定定 期 巡 回 ・ 随時 対 応型 訪問 介護 看護 の提 供 に当 た っ て は ，懇 切丁 寧 に行 う こ と を旨 とし ， 利 用者 又は そ の家 族に 対 し ， サ ービ ス の提 供方 法等 につ いて ， 理解 し や す いよ うに 説 明 を行 うこ と 。
（８ ） 指 定定 期 巡 回 ・ 随時 対 応型 訪問 介護 看護 の提 供 に当 た っ て は ，介 護技 術 及び 医 学 の 進歩 に対 応 し，適切 な介 護 技術 及び 看 護 技 術 をも っ てサ ービ スの 提供 を行 う こと 。 （９ ） 指 定定 期 巡 回 ・ 随時 対 応型 訪問 介護 看護 の提 供 に当 た り 利 用 者か ら合 鍵 を預 か
る 場 合に は， そ の 管理 を厳 重 に行 うと と も に ， 管理 方 法， 紛失 した 場合 の対 処 方法 そ の 他 必要 な事 項 を 記載 した 文 書を 利用 者 に 交 付 する こ と。
２ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，必 要 に 応じ ，利 用 者が 成年 後 見 制 度を 活 用す るこ と が で き るよ う に支 援し なけ れば なら な い。
（主 治 の医 師と の 関 係 ）
第２ ５条 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業所 の 常 勤看 護師 等 は， 主治 の 医 師 の指 示 に基 づき 適 切 な 訪 問看 護 サー ビス が行 われ るよ う 必要 な 管 理 を しな けれ ば なら な い。
２ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，訪 問 看 護サ ービ ス の提 供の 開 始 に 際し ， 主治 の医 師 に よ る 指示 を 文書 で受 けな けれ ばな ら ない 。
３ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，主 治 の 医師 に次 条 第１ 項に 規 定 す る定 期 巡回 ・随 時 対 応 型 訪問 介 護看 護計 画（ 訪問 看護 サ ービ ス の 利 用 者に 係る も のに 限 る。 ） 及び 同条 第 １ １ 項 に規 定 する 訪問 看護 報告 書を 提 出し ， 訪 問 看 護サ ービ ス の提 供 に当 た って 主治 の 医 師 と の密 接 な連 携を 図ら なけ れば な らな い 。
４ 医療 機 関が 当 該 指 定 定期 巡回 ・ 随時 対 応 型 訪 問介 護看 護 事 業所 を運 営 する 場合 に あ っ ては ， 前２ 項の 規 定 に か かわ ら ず， 第２ 項の 主治 の医 師 の文 書 に よ る 指示 並び に 前項 の 定期 巡 回・ 随時 対 応 型 訪 問介 護 看護 計画 及び 次条 第１ ０ 項に 規 定 す る 訪問 看護 報 告書 の 提出 は ，診 療録 そ の 他 の 診療 に 関す る記 録（ 以下 「診 療 記録 」 と い う 。） への 記 載を も って 代 える こと が で き る 。
（定 期 巡回 ・随 時 対 応 型 訪問 介 護看 護計 画等 の作 成）
第２ ６条 計画 作 成 責 任 者は ，利 用 者の 日 常 生 活 全般 の状 況 及 び希 望を 踏 まえ て， 定 期 巡 回サ ー ビス 及び 随 時 訪 問 サー ビ スの 目標 ，当 該目 標を 達 成す る た め の 具体 的な 定 期巡 回 サー ビ ス及 び随 時 訪 問 サ ービ ス の内 容等 を記 載し た定 期 巡回 ・ 随 時 対 応型 訪問 介 護看 護 計画 を 作成 しな け れ ば な らな い 。
２ 定期 巡 回・ 随 時 対 応 型訪 問介 護 看護 計 画 は ， 既に 居宅 サ ー ビス 計画 が 作成 され て い る 場合 は ，当 該居 宅 サ ー ビ ス計 画 の内 容に 沿っ て作 成し な けれ ば な ら な い。 ただ し ，定 期 巡回 ・ 随時 対応 型 訪 問 介 護看 護 計画 にお ける 指定 定期 巡 回・ 随 時 対 応 型訪 問介 護 看護 を 提供 す る日 時等 に つ い て は， 当 該居 宅サ ービ ス計 画に 定 めら れ た 指 定 定期 巡回 ・ 随時 対 応型 訪 問介 護看 護 が 提 供 され る 日時 等に かか わら ず， 当 該居 宅 サ ー ビ ス計 画の 内 容及 び 利用 者 の日 常生 活 全 般 の 状況 及 び希 望を 踏ま え， 計画 作 成責 任 者 が 決 定す るこ と がで き る。 こ の場 合に お い て ， 計画 作 成責 任者 は， 当該 定期 巡 回・ 随 時 対 応 型訪 問介 護 看護 計 画を ， 当該 利用 者 を 担 当 する 介 護支 援専 門員 に提 出す る もの と す る 。
３ 定期 巡 回・ 随 時 対 応 型訪 問介 護 看護 計 画 は ， 看護 職員 が 利 用者 の居 宅 を定 期的 に 訪 問
【別冊資料
して 行 うア セス メ ン ト （ 利用 者 の心 身の 状況 を勘 案し ， 自立 し た 日 常 生活 を営 む こと が でき る よう に支 援 す る 上 で解 決 すべ き課 題を 把握 する こ とを い う 。 ） の結 果を 踏 まえ ， 作成 し なけ れば な ら な い 。
４ 訪問 看 護サ ー ビ ス の 利用 者に 係 る定 期 巡 回・随時 対応 型 訪問 介 護 看 護 計画 につ い て は ， 第１ 項 に規 定す る 事 項 に 加え ， 当該 利用 者の 希望 ，心 身 の状 況 ， 主 治 の医 師の 指 示等 を 踏ま え て， 療養 上 の 目 標 ，当 該 目標 を達 成す るた めの 具 体的 な サ ー ビ スの 内容 等 を記 載 しな け れば なら な い 。
５ 計画 作 成責 任 者 が 常 勤看 護師 等 でな い 場 合 に は，常 勤 看 護師 等は ，前 項 の記 載 に 際し ， 必要 な 指導 及び 管 理 を 行 うと と もに ，次 項に 規定 する 利 用者 又 は そ の 家族 に対 す る定 期 巡回 ・ 随時 対応 型 訪 問 介 護看 護 計画 の説 明を 行う 際に は ，計 画 作 成 責 任者 に対 し ，必 要 な協 力 を行 わな け れ ば な らな い 。
６ 計画 作 成責 任 者 は ， 定期 巡回 ・ 随時 対 応 型 訪 問介 護看 護 計 画の 作成 に 当た って は ， そ の内 容 につ いて 利 用 者 又 はそ の 家族 に対 して 説明 し， 利 用者 の 同 意 を 得な けれ ば なら な い。
７ 計画 作 成責 任 者 は ， 定期 巡回 ・ 随時 対 応 型 訪 問介 護看 護 計 画を 作成 し た際 には ， 当 該 定期 巡 回・ 随時 対 応 型 訪 問介 護 看護 計画 を利 用者 に交 付 しな け れ ば な らな い。 ８ 計画 作 成責 任 者 は，定 期巡 回・随時 対応 型 訪 問介 護看 護 計画 の 作 成 後 ，当該 定期 巡 回 ・
随時 対 応型 訪問 介 護 看 護 計画 の 実施 状況 の把 握を 行い ， 必要 に 応 じ て 当該 定期 巡 回・ 随 時対 応 型訪 問介 護 看 護 計 画の 変 更を 行う もの とす る。
９ 第１ 項 から 第 ７ 項 ま での 規定 は ，前 項 に 規 定 する 定期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問介 護 看 護 計画 の 変更 につ い て 準 用 する 。
１０ 訪 問 看護 サ ー ビ ス を行 う看 護 師等 （ 准 看 護 師を 除く 。 ） は ， 訪問 看 護サ ービ ス に つ いて ， 訪問 日， 提 供 し た 看護 内 容等 を記 載し た訪 問看 護 報告 書 を 作 成 しな けれ ば なら な い。
１１ 常 勤 看護 師 等 は ， 訪問 看護 報 告書 の 作 成 に 関し ，必 要 な 指導 及び 管 理を 行わ な け れ ばな ら ない 。
１２ 前 条 第４ 項 の 規 定 は， 定期 巡 回・ 随 時 対 応 型訪 問介 護 看 護 計 画（ 訪 問看 護サ ー ビ ス の利 用 者に 係る も の に 限 る。 ） 及び 訪問 看護 報告 書の 作 成に つ い て 準 用す る。
（同 居 家族 に対 す る サ ー ビス 提 供の 禁止 ）
第２ ７条 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業者 は ， 定期 巡回 ・ 随時 対応 型 訪 問 介護 看 護従 業者 に ， そ の 同居 の 家族 であ る利 用者 に対 す る指 定 定 期 巡 回・ 随時 対 応型 訪 問介 護 看護 （随 時 対 応 サ ービ ス を除 く。 ）の 提供 をさ せ ては な ら な い 。
（別 居 親族 に対 す る サ ー ビス 提 供の 制限 ）
第２ ８条 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業者 は ， 定期 巡回 ・ 随時 対応 型 訪 問 介護 看 護従 業者 に ， そ の 別居 の 親族 であ る利 用者 であ っ て， 規 則 で 定 める もの に 対す る 指定 定 期巡 回・ 随 時 対 応 型訪 問 介護 看護 （随 時対 応サ ー ビス 及 び 随 時 訪問 サー ビ スを 除 く。 ） の提 供を さ せ て は なら な い。 ただ し， 別居 の親 族 であ る 利 用 者 に対 する 指 定定 期 巡回 ・ 随時 対応 型 訪 問 介 護看 護 が規 則で 定め る基 準に 該 当す る 場 合 に は， この 限 りで な い。
（利 用 者に 関す る 本 市 へ の通 知 ）
第２ ９条 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業者 は ， 指定 定期 巡 回・ 随時 対 応 型 訪問 介 護看 護を 受 け て い る利 用 者が 次の 各号 のい ずれ か に該 当 す る 場 合は ，遅 滞 なく ， 意見 を 付し てそ の 旨 を 本 市に 通 知し なけ れば なら ない 。
（１ ） 正 当な 理 由 な し に指 定 定期 巡回 ・随 時対 応型 訪 問介 護 看 護 の 利用 に関 す る指 示 に 従 わな いこ と に より ，要 介 護状 態の 程 度 を 増 進さ せ たと 認め られ ると き。 （２ ） 偽 りそ の 他 不 正 な行 為 によ って 保険 給付 を受 け ，又 は 受 け よ うと した と き。 （緊 急 時等 の対 応 ）
第３ ０条 定期 巡 回 ・ 随 時対 応型 訪 問介 護 看 護 従 業者 は， 現 に 指定 定期 巡 回・ 随時 対 応 型 訪問 介 護看 護の 提 供 を 行 って い ると きに 利用 者に 病状 の 急変 が 生 じ た 場合 その 他 必要 な 場合 は ，速 やか に 主 治 の 医師 へ の連 絡を 行う 等の 必要 な 措置 を 講 じ な けれ ばな ら ない 。 ２ 前項 の 定期 巡 回 ・ 随 時対 応型 訪 問介 護 看 護 従 業者 が看 護 職 員で ある 場 合に あっ て は ，
必要 に 応じ て臨 時 応 急 の 手当 て を行 わな けれ ばな らな い 。 （管 理 者等 の責 務 ）
第３ １条 指定 定 期 巡 回・随 時 対 応型 訪 問 介護 看護 事業 所 の管 理 者 は，当 該 指定 定期 巡 回・ 随時 対 応型 訪問 介 護 看 護 事業 所 の従 業者 及び 業務 の管 理 を， 一 元 的 に 行わ なけ れ ばな ら ない 。
【別冊資料
２ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 所の 管理 者 は ，当 該指 定 定期 巡回 ・ 随 時 対応 型 訪問 介護 看 護 事 業 所の 従 業者 にこ の節 の規 定を 遵 守さ せ る た め 必要 な指 揮 命令 を 行う も のと する 。
３ 計画 作 成責 任 者 は ， 指定 定期 巡 回・ 随 時 対 応 型訪 問介 護 看 護事 業所 に 対す る指 定 定 期 巡回 ・ 随時 対応 型 訪 問 介 護看 護 の利 用の 申込 みに 係る 調 整等 の サ ー ビ スの 内容 の 管理 を 行う も のと する 。
（運 営 規程 ）
第３ ２条 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業者 は ， 指定 定期 巡 回・ 随時 対 応 型 訪問 介 護看 護事 業 所 ご と に，次に 掲げ る 事業 の 運営 に つい ての 重 要 事 項 に関 す る規 程（ 以 下こ の 章に おい て 「 運 営 規程 」 とい う。 ）を 定め てお か なけ れ ば な ら ない 。
（１ ） 事 業の 目 的 及 び 運営 の 方針 （２ ） 従 業者 の 職 種 ， 員数 及 び職 務の 内容 （３ ） 営 業日 及 び 営 業 時間
（４ ） 指 定定 期 巡 回 ・ 随時 対 応型 訪問 介護 看護 の内 容 及び 利 用 料 そ の他 の費 用 の額 （５ ） 通 常の 事 業 の 実 施地 域
（６ ） 緊 急時 ， 事 故 発 生時 等 にお ける 対応 方法 （７ ） 合 鍵の 管 理 方 法 及び 紛 失し た場 合の 対処 方法 （８ ） 虐 待の 防 止 の た めの 措 置に 関す る事 項 （９ ） 成 年後 見 制 度 の 活用 支 援
（１ ０ ） 苦情 解 決 体 制 の整 備 （１ １ ） その 他 運 営 に 関す る 重要 事項 （勤 務 体制 の確 保 等 ）
第３ ３条 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業者 は ， 利用 者に 対 し適 切な 指 定 定 期巡 回 ・随 時対 応 型 訪 問 介護 看 護を 提供 でき るよ う， 指 定定 期 巡 回 ・ 随時 対応 型 訪問 介 護看 護 事業 所ご と に ， 定 期巡 回 ・随 時対 応型 訪問 介護 看 護従 業 者 の 勤 務の 体制 を 定め ， その 勤 務の 実績 と と も に 記録 し てお かな けれ ばな らな い 。
２ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，指 定 定 期巡 回・ 随 時対 応型 訪 問 介 護看 護 事業 所ご と に ， 当 該指 定 定期 巡回 ・随 時対 応型 訪 問介 護 看 護 事 業所 の定 期 巡回 ・
随時 対 応型 訪問 介 護 看 護 従業 者 によ って 指定 定期 巡回 ・ 随時 対 応 型 訪 問介 護看 護 を提 供 しな け れば なら な い 。 た だし ， 指定 定期 巡回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業所 が ，適 切 に指 定 定期 巡回 ・ 随 時 対 応型 訪 問介 護看 護を 利用 者に 提 供す る 体 制 を 構築 して お り， 他 の指 定 訪問 介護 事 業 所 ， 指定 夜 間対 応型 訪問 介護 事業 所 又は 指 定 訪 問 看護 事業 所 （以 下 この 条 にお いて 「 指 定 訪 問介 護 事業 所等 」と いう 。） と の密 接 な 連 携 を図 るこ と によ り 当該 指 定定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型 訪問 介護 看護 事業 所の 効 果的 な 運 営 を 期待 する こ とが で きる 場 合で あっ て ， 利 用 者の 処 遇に 支障 がな いと きは ， 市長 が 地 域 の 実情 を勘 案 し適 切 と認 め る範 囲内 に お い て ，定 期 巡回 ・随 時対 応型 訪問 介 護看 護 の 事 業 の一 部を ， 当該 他 の指 定 訪問 介護 事 業 所 等 との 契 約に 基づ き， 当該 指定 訪 問介 護 事 業 所 等の 従業 者 に行 わ せる こ とが でき る 。
３ 前項 本 文の 規 定 に か かわ らず ， 午後 ６ 時 か ら 午前 ８時 ま で の間 に行 わ れる 随時 対 応 サ ービ ス につ いて は ， 市 長 が地 域 の実 情を 勘案 して 適切 と 認め る 範 囲 内 にお いて ， 複数 の 指定 定 期巡 回・ 随 時 対 応 型訪 問 介護 看護 事業 所の 間の 契 約に 基 づ き ， 当該 複数 の 指定 定 期巡 回 ・随 時対 応 型 訪 問 介護 看 護事 業所 が密 接な 連携 を 図る こ と に よ り， 一体 的 に利 用 者又 は その 家族 等 か ら の 通報 を 受け るこ とが でき る。
４ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，定 期 巡 回 ・ 随時 対 応型 訪問 介 護 看 護従 業 者の 資質 の 向 上 の ため に 研修 計画 を作 成し ，当 該 計画 に 従 い ， 研修 を実 施 しな け れば な らな い。
５ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，定 期 巡 回・ 随時 対 応型 訪問 介 護 看 護従 業 者の 計画 的 な 人 材 育成 に 努め なけ れば なら ない 。
（衛 生 管理 等）
第３ ４条 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業者 は ， 定期 巡回 ・ 随時 対応 型 訪 問 介護 看 護従 業者 の 清 潔 の 保持 及 び健 康状 態に つい て， 必 要な 管 理 を 行 わな けれ ば なら な い。
２ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，指 定 定 期巡 回・ 随 時対 応型 訪 問 介 護看 護 事業 所の 設 備 及 び 備品 等 につ いて ，衛 生的 な管 理 に努 め な け れ ばな らな い 。 （掲 示 ）
第３ ５条 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業者 は ， 指定 定期 巡 回・ 随時 対 応 型
【別冊資料
訪問 介 護看 護事 業 所 の 見 やす い 場所 に， 運営 規程 の概 要 ，定 期 巡 回 ・ 随時 対応 型 訪問 介 護看 護 従業 者の 勤 務 の 体 制そ の 他の 利用 申込 者の サー ビ スの 選 択 に 資 する と認 め られ る 重要 事 項を 掲示 し な け れ ばな ら ない 。
（秘 密 保持 等）
第３ ６条 指定 定 期 巡 回・随 時対 応型 訪 問介 護 看 護事 業 所の 従業 者は ，正 当 な理 由 がな く ， その 業 務上 知り 得 た 利 用 者又 は その 家族 の秘 密を 漏ら し ては な ら な い 。
２ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，当 該 指 定定 期巡 回 ・随 時対 応 型 訪 問介 護 看護 事業 所 の 従 業 者で あ った 者が ，正 当な 理由 が なく ， そ の 業 務上 知り 得 た利 用 者又 は その 家族 の 秘 密 を 漏ら す こと がな いよ う， 必要 な 措置 を 講 じ な けれ ばな ら ない 。 ３ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，サ ー ビ ス担 当者 会 議等 にお い て ，
利用 者 の個 人情 報 を 用 い る場 合 は利 用者 の同 意を ，利 用 者の 家 族 の 個 人情 報を 用 いる 場 合は 当 該家 族の 同 意 を ， あら か じめ 文書 によ り得 てお か なけ れ ば な ら ない 。
（広 告 ）
第３ ７条 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業者 は ， 指定 定期 巡 回・ 随時 対 応 型 訪問 介 護看 護事 業 所 に つ いて 広 告を する 場合 にお いて は ，そ の 内 容 が 虚偽 又は 誇 大な も のと し ては なら な い 。
（指 定 居宅 介護 支 援 事 業 者に 対 する 利益 供与 の禁 止）
第３ ８条 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業者 は ， 指定 居宅 介 護支 援事 業 者 又 はそ の 従業 者に 対 し ， 利 用者 に 特定 の事 業者 によ るサ ー ビス を 利 用 さ せる こと の 対償 と して ， 金品 その 他 の 財 産 上の 利 益を 供与 して はな らな い 。
（苦 情 処理 ）
第３ ９条 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業者 は ， 提供 した 指 定定 期巡 回 ・ 随 時対 応 型訪 問介 護 看 護 に 係る 利 用者 又は その 家族 から の 苦情 に 迅 速 か つ適 切に 対 応す る ため に ，苦 情を 受 け 付 け るた め の窓 口を 設置 する 等の 必 要な 措 置 を 講 じな けれ ば なら な い。
２ 指定 定 期巡 回・随 時 対応 型 訪問 介護 看 護 事 業 者は ，前項 の苦 情 を受 け 付 けた 場 合に は ， 当該 苦 情の 内容 等 を 記 録 しな け れば なら ない 。
３ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，提 供 し た指 定定 期 巡回 ・随 時 対 応
型訪 問 介護 看護 に 関 し ， 法第 ２ ３条 の規 定に より 本市 が 行う 文 書 そ の 他の 物件 の 提出 若 しく は 提示 の求 め 又 は 本 市の 職 員か らの 質問 若し くは 照 会に 応 じ ， 及 び利 用者 か らの 苦 情に 関 して 本市 が 行 う 調 査に 協 力す ると とも に， 本市 か ら指 導 又 は 助 言を 受け た 場合 に おい て は， 当該 指 導 又 は 助言 に 従っ て必 要な 改善 を行 わ なけ れ ば な ら ない 。
４ 指定 定 期巡 回・随 時 対応 型 訪問 介護 看 護 事 業 者は ，本市 から の 求め が あ った 場 合に は ， 前項 の 改善 の内 容 を 本 市 に報 告 しな けれ ばな らな い。
５ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，提 供 し た指 定定 期 巡回 ・随 時 対 応 型訪 問 介護 看護 に 係 る 利 用者 か らの 苦情 に関 して 国民 健 康保 険 団 体 連 合会 （国 民 健康 保 険法 （ 昭和 ３３ 年 法 律 第 １９ ２ 号） 第４ ５条 第５ 項に 規 定す る 国 民 健 康保 険団 体 連合 会 をい う 。以 下同 じ 。 ） が 行う 法 第１ ７６ 条第 １項 第３ 号 の調 査 に 協 力 する とと も に， 国 民健 康 保険 団体 連 合 会 か ら同 号 の指 導又 は助 言を 受け た 場合 に お い て は， 当該 指 導又 は 助言 に 従っ て必 要 な 改 善 を行 わ なけ れば なら ない 。
６ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，国 民 健 康保 険団 体 連合 会か ら の 求 めが あ った 場合 に は ， 前 項の 改 善の 内容 を国 民健 康保 険 団体 連 合 会 に 報告 しな け れば な らな い 。
（地 域 との 連携 等 ）
第４ ０条 指定 定 期 巡 回 ・随 時対 応 型訪 問 介 護 看 護事 業者 は ， 指定 定期 巡 回・ 随時 対 応 型 訪問 介 護看 護の 提 供 に 当 たっ て は， 利用 者， 利用 者の 家 族， 地 域 住 民 の代 表者 ， 地域 の 医療 関 係者 ，本 市 の 職 員 又は 当 該指 定定 期巡 回・ 随時 対 応型 訪 問 介 護 看護 事業 所 が所 在 する 区 域を 管轄 す る 地 域 包括 支 援セ ンタ ーの 職員 ，定 期 巡回 ・ 随 時 対 応型 訪問 介 護看 護 につ い て知 見を 有 す る 者 等に よ り構 成さ れる 協議 会（ 以 下こ の 項 に お いて 「介 護 ・医 療 連携 推 進会 議」 と い う 。 ）を 設 置し ，お おむ ね３ 月に １ 回以 上 ， 介 護 ・医 療連 携 推進 会 議に 対 して 指定 定 期 巡 回 ・随 時 対応 型訪 問介 護看 護の 提 供状 況 等 を 報 告し ，介 護 ・医 療 連携 推 進会 議に よ る 評 価 を受 け ると とも に， 介護 ・医 療 連携 推 進 会 議 から 必要 な 要望 ， 助言 等 を聴 く機 会 を 設 け なけ れ ばな らな い。
２ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，前 項 の 報告 ，評 価 ，要 望， 助 言 等 につ い ての 記録 を 作 成 す ると と もに ，当 該記 録を 公表 し なけ れ ば な ら ない 。
３ 指定 定 期巡 回 ・ 随 時 対応 型訪 問 介護 看 護 事 業 者は ，そ の 事 業の 運営 に 当た って は ， 提
