<住居表示変更証明書>
※ 証第 号○
○
番地→△
丁目×
番○
号
証
明
交
付
願
※ 欄は記入しないでください。
氏名、名称又は施設の名称
｝
住 所
実施前 浦安市 番地
居 所 の表示
浦安市 丁目 番 号
実施後 施設の場所
住居表示の実施期日 年 月 日
住居表示に関する法律第３条第１項及び第２項の規定に基づき、上記のとおり 住居表示の変更があったことを証明願います。
平成 年 月 日
所 住 氏
申 請 者 名 印
話 電
浦 安 市 長 様
建物の登記 許可証
用 途 土地の登記 法人の登記 免許証
