奈良県立医科大学奈良県立医科大学

(1)

第口寸

乙

佐伯圭菩学位請求論文

審査要 ^{己日}

奈良県立医科大学

(2)

論文審査の要旨及び担当者

報告番号| 乙第氏名佐伯圭吾

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論文審査担当者委員長教授奥地一夫副委員長教授岡本康幸委員教授羽竹勝彦委員教授岸本年吏委員教授車谷典男 (指導教員)

主論文

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医師が患者から受ける暴力被害とその心理的影響

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巻，

3 5 6 ^・ 3 6 4

頁 ( 2011 年 8月発行

(3)

論文審査の要旨

医療現場において医師が患者から受ける暴力被害は、医師の仕事への集中力や自信を低下させるなどの悪影響が報告されているが、わが国の診療所医師に関する報告はない。本研究は、診療所に勤務する全奈良県医師会員 1，148 名に対して、自記式調査票を用いた郵送調査を実施し、暴力被害の被害発生率(勤務時間あたりの暴力被害件数)、および被害発生の危険因子を明らかにすること、

さらに出来事インパクト尺度日本語版(J)RS"IE を用い宅、暴力被害経験者の外傷後ストレス障害 (PTSD) の有症状者の割合を明らかにすることを目的とした

ものである。

全対象者のうち 758 名 (66.0%) ，から有効回答が得られた。暴力被害の頻度は 1

，

000 勤務時間あたり 00 件 (2. 95% 信頼区間 0)42.0-71. )と推定され、，暴力被害の危険因子は、女性、経験年数の短い医師、皮膚科、精神科、眼科の医師、課税対象所得の少ない地域の診療所に勤務する医師であった。過去に患者からの暴力を経験した 289 名のうち、 26 名 ()9.0% でIES-RJ スコア高値(>24 点)を認め、 PTSD の擢患が疑われた。

本研究は、医師に対する暴力被害の実態を定量的に示すとともに危険因子を明らかにした研究であり、産業保健学分野の進歩に寄与するところ大であり、

博士(医学)に値すると思慮する。

(4)

参考論文

L 医療従事者に対する患者暴力の記述疫学

佐伯圭吾、車谷典男、岡本康幸、奥地一夫奈良医学雑誌、 61:127 ^蜘134 ，2011

2 .

全国保健所の精神障害者デイケアサービスの実施状況の推移と影響要因佐伯圭吾、山田全啓、山下典子、有埜みや子、角野文彦、植村直子、

畑下博世、車谷典男

厚生の指標

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3 .

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Okamoto N， Morikawa M， Okamoto K， Habu N， Hazaki K， Harano A， Iwamoto J， Tomioka K， Saeki K， Kurumatani N.

Brain Re 1.s349:68

^・

75，2010 4

.

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Okamoto N， Morita N， Saeki K， Matsuda R， Kurumatani N. Arch Gtoleron .rtaireG 52:174

^・

89

，

2006

5 .

SMR の経験的ベイズ推定量についての検討奈良県市町村別死因統計を用いて

佐伯圭吾，岡本希，森田徳子，車谷典男

厚生の指標

: 725 13 ， - 2005

厚生の指標

58:7

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12，2011

(5)

以上、主論文に報告された研究成績は、参考論文とともに労働衛生学の進歩に寄与するところが大きいと認める。

平成 2 4 年 5 月 8 日

学位審査委員長

救急病態制御医学教授奥地一夫学位審査副委員長

臨床検査医学

教授

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奈良県立医科大学奈良県立医科大学

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厚生の指標

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以上、主論文に報告された研究成績は、参考論文とともに労働衛生学の進歩に 寄与するところが大きいと認める。

平成 2 4 年 5 月 8 日

学位審査委員長

救急病態制御医学 教 授 奥地一夫 学位審査副委員長

臨床検査医学

教 授

岡本康幸 学位審査委員

法医科学

教 授 羽竹勝彦 学位審査委員

精神医学行動神経科学 教 授 岸本年史 学位審査委員(指導教員)

地域健康医学

教 授 車谷典男

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以上、主論文に報告された研究成績は、参考論文とともに労働衛生学の進歩に寄与するところが大きいと認める。

救急病態制御医学教授奥地一夫学位審査副委員長

教授

岡本康幸学位審査委員

教授羽竹勝彦学位審査委員

精神医学行動神経科学教授岸本年史学位審査委員(指導教員)

教授車谷典男