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論文の内容の要旨

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Academic year: 2021

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論文の内容の要旨

氏名:村 中 昌 紀

博士の専攻分野の名称:博士(心理)

論文題名:対人過敏傾向・自己優先志向が対人関係及び抑うつに及ぼす影響についての臨床社会心理学的 検討

第一部 序論

本論文では,近年,精神医学において報告が相次いでいる,現代的特徴をもつ抑うつの発生を説明する ために,パーソナリティおよび対人関係の観点から9つの研究を行った。本研究で検討する具体的な目的 は以下の5つである。(1)現代的特徴をもつ抑うつの心理学的特徴を整理し,その特徴を測定する尺度を 開発すること,(2)その特徴と対人関係との関連について検討すること,(3)その特徴が対人ストレス を媒介し抑うつに至るモデルを検討すること,(4)学生を対象として行った研究結果から,問題点を修正 し,社会人を対象とした研究を実施すること,(5)それまでの研究結果から得られる示唆の,臨床的妥当 性を検討すること,である。

近年,従来とは異なる特徴をもつうつ病患者の存在が,多くの精神科医によって指摘されており,「新型 うつ」というマスコミ用語として一般の人々にも知られてきている。この現代的特徴をもつ抑うつの発生 に関して,精神科医による言及はあるものの,心理学からの実証的研究はほとんどない。現代的特徴をも つ抑うつは,投薬治療が効きにくいことなどから,心理・社会的要因も発生に重要な役割を果たしている と考えられており,現代的特徴をもつ抑うつを理解するためにはパーソナリティと対人関係についての心 理学的研究が必要である。まずそこで,現代的特徴をもつ抑うつが登場する以前に行われていた,いわば

「従来の特徴をもつ抑うつ」を対象とした対人関係とパーソナリティの研究を総覧した。

抑うつと対人関係の関連は古くから指摘されている。例えば,うつ病の病前性格であるメランコリー親 和型性格の提唱者Tellenbachは,メランコリー親和型性格者が対人関係上の秩序の危機に陥った時,メラ ンコリー(抑うつ)が生じることを報告している。その後も,心理療法の様々な流派において抑うつ的な パーソナリティと対人関係が抑うつの発生に関与することが示されている。

抑うつとパーソナリティ,対人関係の関連を巡っては,素因―ストレスモデルとストレス生成モデルの 2つの考え方がある。素因―ストレスモデルでは,特定のパーソナリティをもつ者が,特定のストレッサ ーにさらされることにより抑うつが発生すると考えられている。他方,ストレス生成モデルでは,特定の パーソナリティをもつ者が,周囲の他者からの拒絶を招くなどのストレッサーを作り出し,その結果抑う つが発生すると考えられている。

上記のように抑うつとパーソナリティ,対人関係の関連について様々な理論が提出されているが,これ らは規範へのこだわり,自己批判性などのパーソナリティを有する従来のタイプの抑うつを対象にしてお り,現代的特徴をもつ抑うつの発生を心理学的に説明する際に,そのまま用いることは難しい。そこで,

本論では,現代的特徴をもつ抑うつの心理学的特徴を整理し,それらの特徴に基づく対人関係に関するモ デルを検討した。

第二部 本論

第二部では,本研究における5つの目的を検討するために,9つの研究を実施した。第2章では,現代的 特徴をもつ抑うつのパーソナリティを整理し,その特徴を測定する尺度を開発するために3つの研究を行 った。研究1および研究2では,「新型うつ」を現代的特徴をもつ抑うつと位置づけ,どのような特徴をも つ抑うつが「新型うつ」とみなされるかを検討した。研究1では,書籍における記述をKJ法により整理し,

続く研究2では,研究1で整理された特徴について各臨床家が臨床経験によって独自に定義づけている「新 型うつ」とどの程度一致すると評価するかを調査した。その結果,「新型うつ」とみなされている抑うつに は,対人過敏傾向,自己優先志向の大きく2つの特徴が含まれていることが示された。これらの結果から,

専門家が「新型うつ」とみなしている抑うつには対人過敏傾向と自己優先志向という一見すると相反する 特徴が含まれている可能性が示された。また,対人過敏傾向は「新型うつ」のみならず従来の抑うつにお

(2)

いても認められるが,自己優先志向は従来の抑うつには認められず「新型うつ」においてのみ認められる 特徴であることが明らかになった。

研究3では,研究1および2で得られた心理学的特徴である対人過敏傾向,自己優先志向を測定する尺 度として対人過敏・自己優先尺度(Interpersonal Sensitivity/Privileged Self Scale:IPS )を開発し,その 信頼性と妥当性を検討した。その結果,IPS は対人過敏傾向と自己優先志向の2つの上位因子がそれぞれ 3つの下位因子を有する二次因子構造であることが示された。また,抑うつ尺度との関連では,いずれの 下位尺度も正の相関を示し,抑うつのタイプとの関連では,従来の特徴をもつメランコリー型とくらべ,

現代的特徴をもつ抑うつに含まれる非定型の抑うつにおいて,自己優先志向に含まれる特徴である独善が 高い得点を示すことが示された。加えて,IPS の下位尺度はいずれも十分な再検査信頼性を示していた。

これらの結果から,IPSは十分な妥当性と再検査信頼性を示したと言える。

第3章では,対人過敏傾向,自己優先志向が対人関係および自己認知とどのように関連するか検討する ために3つの研究を行った。まず研究4では,IPS と対人関係および自己認知に関する諸変数との関連に ついて検討を行った。その結果,対人過敏傾向は,周囲からの評価を懸念するため,他者の意見を重視し,

自己の主張を控える傾向と関連する可能性が示唆された。一方の自己優先志向は,自己の判断を重視し,

他者を軽視し,周囲からの情報を取り入れにくい傾向と関連することが示唆された。

研究5では,対人過敏傾向,自己優先志向と友人関係における様々な側面での人数との関連を検討した。

その結果,対人過敏傾向は,楽しいことを共有する人数,わずらわしいと感じる人数と負の相関を示し,

自己優先志向はわずらわしいと感じる人数と正の相関を示した。これらの結果から,対人過敏傾向は友人 の少なさと関連し,自己優先志向は対人関係においてわずらわしいと感じる人数の多さと関連することが 明らかとなった。

研究6では,対人過敏傾向,自己優先志向が,対人的ストレッサーを媒介として,後の抑うつに影響す る対人関係モデルについて縦断調査による検討を行った。その結果,対人過敏傾向,自己優先志向ともに 対人的ストレッサーを媒介として,後の抑うつを予測することが明らかになった。

第4章では,社会人を対象として,IPSの利用可能性および研究6で示された対人関係モデルを2つの研 究によって検討した。まず,研究7では,IPSを社会人に対して使用することを目的として修正を行った。

その結果,修正した IPS についても大学生に対する調査と同様の因子構造が得られ,抑うつ尺度との関連 が認められた。よって,IPSは社会人を対象とした調査でも使用可能であることが明らかになった。

研究8では,社会人を対象に研究6で示された対人過敏傾向,自己優先志向が,対人ストレスを媒介と して,後の抑うつに影響するという対人関係モデルについて検討を行った。その結果,自己優先志向は対 人的ストレッサーの環境的な側面にも影響を及ぼしており,研究6と同様の対人関係モデルが確認された。

一方,研究6で見られた対人過敏傾向から対人的ストレッサーに対する影響は確認されなかった。これは,

研究6では,対人的ストレッサーに対する認知的感情的な側面が測定されていたのに対して,研究6では より環境的な側面が強調され測定されていたことに起因すると考えられる。

第5章では,研究9として対人過敏傾向・自己優先志向を示す男性会社員に対する援助の過程から,対 人過敏傾向・自己優先志向を示す抑うつに対する介入の方法を考察する。対人過敏傾向には認知行動療法 的な介入が奏功し,自己優先志向には外在化技法により,来談者自身が自己優先志向を客観視しコントロ ールすることによって改善が見られた。

第三部 総合考察

第三部では,本論文で実施した一連の研究によって明らかになった点について記し,それに対する総合 的な考察を行った。本研究で検討した5つの目的のうち(1)については,対人過敏傾向と自己優先志向 の2つの特徴が明らかになり,それらを測定する尺度としてIPSが開発された。目的(2)については,

対人過敏傾向・自己優先志向はそれぞれ対人関係と独自の関連を示すことが明らかになった。すなわち,

対人過敏傾向は,周囲から評価に対して過敏であり,友人の数が少なさと関連することが示されていた。

一方の自己優先志向は,自身の判断を重視し,他者を軽視する傾向があり,友人関係の中でわずらわしい と感じる人数の多さと関連することが示されていた。目的(3)については,対人過敏傾向,自己優先志 向ともに対人関係上のストレッサーの経験頻度を増やし,そのことが後の抑うつに影響することが示され た。目的(4)については,IPS を改訂し,社会人においても使用可能であることが示された。また,社 会人においては,自己優先志向が対人ストレスの経験頻度を予測することが示された。目的(5)につい ては,対人過敏傾向,自己優先志向を示す男性会社員の事例から,臨床的妥当性が確認された。

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本研究で明らかとなった対人過敏傾向,自己優先志向を対象とすることで,現代的特徴をもつ抑うつに 対する実証的研究および援助方法の開発の可能性が示された。

参照

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