循環障 碍症患者 ニ於 ケル含水炭 素代 謝 ニ就 テ
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(2) 3099. 第1章. 緒. 第2章. 實驗 方法. 第3章. 實驗 成績. 齋. 藤. 義. 次. 内. 容. 日. 次. 言. 第1節. 空腹時血糖量. 第2節. 經 口的葡萄糖投與 ニ依 ル過血糖. 第3節. 葡 萄 糖 静 脉 内 注射 ニ依 ル過 血糖. 第4節. Adrenalin過. 第4章. 總 括 竝 ニ考 察. 第5章. 結. 血糖. 論. 主 要 文獻. 第1章. 緒. 言. 循 環 障碍 症患 者 ニ於 テ ハ 日常 臨 牀 上屡 々心 悸 亢 進,鬱 血,浮 腫 或 ハ鬱 血肝 等 ヲ診 ル モ ノ ナル ガ,斯 ク ノ如 キ患 者 ニ葡 萄 糖‑Insulin併 用 療 法 ハ本 症 患 者 ノ豫 後 ヲ シテ好 轄 セ シ ムル 事 有 ル ハ 屡 々 見 ラル ル 所 ナ リ.最. 近Eppinger1)氏. 及 ビ其 ノ學 徒 ハ循 環 障 碍 症 患 者 ハ亦 一種 ノ新 陳 代謝. 障碍 症 患 者 ト見 做 サ レ得 ト迄 報 告 シ,又 教 室 ノ三 谷,岡 崎2)兩 氏 ハ循 環 障 碍 症 患 者 ニ乳 酸 代 謝 障碍 ノ存 在 スル 事 ヲ證 明 セ リ.然 ラバ 本症 患 者 ニ於 テ含 水 炭 素 代 謝 状 態 ハ如 何 ナ ル關 係 ニ在 ル モ ハ ナ リヤ,更 ニ含 水 炭 素 代 謝 機 序 中 ニ於 テ樞 要位 ニ アル肝 臟 ハ如 何 ナル 機 能 状 態 ニ在 ル モ ノ ナ リヤ ヲ解 決 スル 事 ハ 治 療 上 甚 ダ必 要 ナ ル 事 ナ リ.依 テ予 ハ 之 ガ研 究 ヲ企 テ聊 カ 得 ル所 有 リシ ヲ以 テ茲 ニ報 告 セ ン トス. 循 環 障 碍 症 患 者 ノ含 水 炭 素 代 謝 ニ 關 ス ル 先 人 ノ報 告 ヲ 顧 ル ニ,. Budingen3)氏. ハ1914年. ニ心 臟 病 患 者. ノ寡 血 糖 ヲ見,且. 組 織 學 的 ニ ハ 肝 細 胞 ニ完 全 ナ ル 糖. 原 消 失 ヲ 見 タ リ ト.尚. ホMagnus. Lewy7)氏. ニ高 張 葡 萄 糖 溶液 ノ静脉 内注 射 ガ 治 療 的 ニ效 果 ノ有. 病 患 者 ノ狹 心 症 ニ 於 テ,Pfalz8)氏. ル 事 ヲ 報 告 シ,其. ニ 於 テ,. ノ後4)1915年. ヨ リ1917年. ニ亙 リ. Istwak9),. Moewes10),. ハ15例. Sacki11)等. ハ糖尿 ノ狹 心 症. 諸 氏 ハ心 臟. 種 々 ノ 心 臟 病 患 者 ニ 就 テ 血 糖 量 ヲ 測 定 シ タ ル ニ348. 病 患 者 ニ於 テ 葡 萄 糖 溶 液 注 射 ノ效 果 ア ル 事 ヲ 認 メ テ. 例 中52例. Budingen氏. ニ 著 明 ナ ル 寡 血 糖 ノ存 在 セ ル ヲ 發 見 シ,且. 0.018‑0.024%ノ. 如 キ 甚 シ キ 寡 血 糖 ヲ モ 報 告 セ リ.. ニ 賛 成 セ リ.. コ レ ニ反 シ テTravers12),. Niemeyer14),. 由 是 同 氏 ハ此寡 血 糖 ハ心 臟 病 患 者 ニ於 テハ 心 臟勞 作. Klewitz. 増 加 ノ絶 エ ザ ル タ メ ニ,其. 云 フ ガ 如 キ 葡 萄 糖 注 射 ノ效 果 ヲ 否 定 シ タ リ.尚. サ レ,タ. ノ糖 原 ノ消 費 ガ 餘 儀 ナ ク. メ ニ 糖 原 ハ 減 少 シ,終. ニ ハ 營 養 不 良 トナ ル. ニ 依 ツ テ 起 サ ル ル モ ノナ ラ ン ト シCardiodystrophia hypoglycamiaナ. ル 名 稱 ノ 下 ニ 心 臟 部 ノ疼 痛,心. 基 部 上 ノ 心 音 低 調 及 ビ 身 體 勞 力 ノ低 下 ノ3症 記 載 セ リ.而. Feigl5)氏 ニ0.040%ナ. 臟. ル寡 血 糖 ヲ モ 見 タ ウ ト. Tansen6)氏. 同 ジ ク 浮 腫 患 者 ニ 於 テ24例. 中12例. ニ0.034‑0.070%. ノ後 後,稀 ハ. 諸 氏 ハBudingen氏. ノ. ハ 心 臟 病 患 者 及 ビBudingen氏. テ 血 糖 量 ヲBang氏. ホ. ノ所 謂. 愁 訴 ヲ 有 ス ル 患 者102例. ニ就 キ. 法 ニ テ 測 定 セ ル ニ0.057‑0.085%. ニ シ テ 正 常 界 ニ ア リ ト,其 0.093‑0.096%ノ. ン テ 葡 萄 糖 注 射 ハ 此Hypodynamieヲ. ハ 浮 腫 患 者 ニ 於 テ 大 多 數 ハ0.06%前. Travers氏. Kardiodystrophieノ. 候群 ヲ. 導 ク 所 ノ寡 血 糖 ヲ 防 グ モ ノ ナ リ ト報 告 セ リ.其. u. Kirsohheim15)等. David13),. ノ 内3例. ハ 重 症 ニ シテ. 上 昇 ヲ見 タ リ ト,而. ンテ 同 氏 ハ 此. 原 因 ハ 呼 吸 困 難 ニ 由 ル モ ノ ナ ラ ン ト云 ヘ リ. Nieme yer氏. ハ63例. ノ心 臟 病 患 者 ニ 就 テ 同 ジ クBang氏. ニ テ 血 糖 量 ヲ 測 定 セ ル ニ 寡 血 糖 ハ 只1例 ニ シ テ 他 ハ0.07‑0.12%ナ. 法. ニ見 タ ノ ミ. リ キ ト.. 258.
(3) 循 環 障 碍 症 患 者 ニ於 ケ ル含 水 炭 素 代 謝 ニ就 テ. コ レ ニ 反 シ テBang16)及. ビv.. 心 臟 病 患 者 ニ0.07‑0.19%ノ. Noorden17)兩. 氏ハ. 過 血 糖 ノ在 ル 事 ヲ 見,. u. Schlecht19)氏. 等 ハ0.201%ノ. 過 血 糖 ヲ 心 臟 病 患 者 ニ 見 タ リ ト.Falta Maase. u. Zondeck20)氏. 如 キ. Andreen‑Svedberg21)氏. ハ. Budingen氏. ノ所 謂Kardiodystrophieハ. ル 患 者13人. ニ就 テ 血 糖 量 ヲ 檢 査 セ ル ニ0.069‑0.09. %,平. 均0.086%ニ. メBudingen氏 Opitz22)氏. 否 定 セ リ.. 注 射 前 ノ 血 糖 量 ニ復 歸 ス ル ニ,心 遲 延 ヲ示 シ タ リ ト,同. 200ccヲ. 間 後 ニハ. 臟 病 患 者 デハ 其 ハ. 氏 ハ此 遲 延 ヲ鬱 血 肝 ニ由 ル モ. ハ ナ ラ ン ト セ リ. Niemeyer14)氏. ハ20%葡. 萄糖溶液. 心臟 病 患 者 ノ静脉 内 ニ注射 シテ過 血 糖 曲 線. ヲ 檢 セ ル ニ 第1囘. ノ注 射 ニ テ ハ 著 シ キ 低 曲 線 ヲ 示 セ. ル モ,之 注 射 ヲ3‑4日. 毎 ニ7‑8囘. 反 覆 セ ル ニ,終 囘. ニ 於 テ ハ 貯 藏 ノ 充 分 ニ達 セ ラ レ シ爲Toleranzノ. 減少. ハ循 環 障 碍 症 患 者 ノ血糖 量. ヲ 檢 査 セ ル ニ0.079‑0.110%多. クハ0.083‑0.093%. ノ 心 臟 瓣 膜 障 碍 症 患 者 ニ 就 テHagedorn. Jensen氏. ホ. u.. 法 ニ テ 血 糖 量 ヲ測 定 セ ル 結 果0.075‑0.092 シ テ 正 常 範 圍 ニ 近 キ モ 度 々 寡 血 糖 ガ 見 ラ レ,. 而 シ テ コ ノ寡 血 糖 ハ 重 症 者 ニ 屡 々 見 ラ レ タ リ ト.尚 ホKisch氏. ト同 様 ニStaub氏. 法 ニ依 リ葡 萄 糖 負 荷 後. ニ シ テ,最. ノ130‑200%ニ. シ テ,健. 分,下 降 期 ハ60‑75分 糖 量 ノ約1300ナ. 降期. 高 上 昇 値 ハ 投 與 前 ハ血 糖 量 康 者 ニ 於 テ ハ 上 昇 期 ハ30. ニ シテ 最 高 上 昇 値 ハ投 與 前 血 リ.即. チ 本 症 患 者 ノ過 血 糖 曲 線 ハ. 上 昇 期 竝 ニ 下 降 期 ノ延 長 ヲ 示 シ 且 最 高 上 昇 値 ハ 度 々 高 キ 事 ヲ 知 リ,コ 及 ビ 膵 臟L氏 リ.. Jnhn25)氏. ノ 原 因 ハ 肝 臟 ハ糖 同 化 作 用 ハ低 下. 島 反 慮 ノ遲 延 ニ 關 係 ス ル ナ ラ ン ト云 ヘ ハ50gノ. 葡 萄 糖 ヲ經 口 的 ニ 投 與 セ ル. 障 碍 症 患 者 ニ 於 テ ハ3‑4時. 間 ナ ル ニ,循 環. 間 ナ リ キ ト,而 シ テ 同 氏. ハ 此 過 血 糖 持 續 時 間 ノ延 長 ハ 内 臟 血 管 鬱 血 ニ 由 ル 糖 吸 収 ハ遲 延 ニ 依 ル ハ ミ ナ ラ ズInsulin作. ニ シ テ 正 常 ノ範 圍 内 ニ 在 リ テ 寡 血 糖 ヲ見 ズ ト.尚 同 氏 ハ 本 症 患 者 ニ經 口 的 葡 萄 糖 投 與 ヲStaub氏. 氏 ハ49例. ノ後Chasanoff24). ニ 健 康 者 ニ テ ハ 過 血 糖 持 續 ハ1‑2時. ト同 時 ニ 過 血 糖 曲 線 ノ 上 昇 ノ ヨ リ高 ク 且 ヨ リ長 ク ナ ル ヲ 證 明 セ リ. Kisch23)氏. 律 神 經 系 統 ノ 緊 張 ハ變. 化 ニ 依 ル モ ノ ナ ラ ン カ ト云 ヘ リ.其. ハ75‑155分. 萄 糖 ヲ注射. ハ 血 糖 量 ヲ 檢 セ ル ニ 健 康 者 デ ハ1時. シテ同 氏 ハ此 過 血糖 曲 線 ノ異 常 ノ原 因 ハ. ノ過 血 糖 曲 線 ヲ檢 セ ル ニ 上 昇 期 ハ40‑55分,下. ハ 子 供 ニ於 ケ ル 心 臟 病 患 者 ニ33.3‑50% 付 キ1.786g葡. 康 者 ノ夫 レニ比 シ. ホ 之 等 ノ現 象 ハ 循 環 障 碍 程 度 ハ重 症 ナ ル 程. 著 シ ト.而. g/dlニ. シテ 正 常 ノ範 園 内 ニ 在 ル 事 ヲ 認. 葡 萄 糖 溶 液 ヲ 體 重1kgニ シ,其. 徴 候 ヲ有 ス. ハ 所 謂Kardiodystrophieヲ. タ リ,尚. 胃 排 出 ノ遲 延 ハ ミ ナ ラ ズ,自. u. Quittner19),. 等 ハ 浮 腫 患 者 ニ於 ケル 血糖. 量 ハ 正 常 ナ リ ト 云 ヘ リ.. テ 行 ヒ 過 血 糖 曲 線 ヲ 檢 セ ル ニ,健. 上 昇 期 竝 ニ下 降 期 ハ遲 延 シ且 最 高 頂 ハ ヨ リ低 キ ヲ見. コ ハ 過 血 糖 ハ 高 血 壓 ヤ 呼 吸 困 難 ニ 由 ル ナ ラ ン ト云 ヘ リ. Schittenhelm. 3093. 用 ハ低 下 ニ. モ 依 ル モ ハ ナ ラ ン カ ト 云 ヘ リ.. 法 ニ. 以 上 ノ如 ク循 環 障 碍 症 患 者 ノ含 水 炭 素 代謝 ニ關 シテ ハ 多數 ノ業 績 ア リ ト雖 モ,或 ハ血 糖量 ニ 於 テ,或. ハ葡 萄 糖 負荷 試 驗 成 績 ニ於 テ夫 等 ノ成 績 ハ 區々 ニ シテ一 致 ス ル所 テ識 ラズ.. 第2章. 實. 實 驗 ニ供 セル患 者 ハ 柿 沼 内 科 病 室 ニ入 院 シ タル循 環 障 碍 症 患 者 ニ シテ他 ニ疾 患 ヲ有 セ ザ ル 者 ヲ選 ビ タ リ. 血 糖 量 測 定 ニ ハHagedorn. 方. 法. 實 驗 開 始 時 刻 ハ總 テ豫 メタ食 後 略 ボ10乃. 至15時. 間 絶食 ヲ守 ラ シメ タ ル 早 朝 空 腹 時 ヲ選 ビ タ リ. 葡 萄 糖 ノ 經 口 的 投 與 ニ依 ル 過 血 糖 ノ 研 究 ニ ハ. u. Jensen26)氏. 法 ニ依. リ 且 常 ニ 重 複 測 定 ニ 依 リ 實 驗 成 績 ノ 正 確 ヲ 期 セ リ.. 259. 驗. Staub27)氏 20gヲ100ccノ. 法 ヲ 用 ヒ タ リ.即 チMerk會. 社 製 ノ葡 萄 糖. 微 温 湯 ニ溶解 セ ル モ ノ ヲ經 口的 ニ投.
(4) 3094. 齋. 藤. 與 シ,其. ノ直 前 及 ビ其 ハ後1時. 以 後15分. 毎 ニ2時 間 マ デ ノ血 糖 量 ヲ測 定 セ リ.. 義. Adrenalin過. 間 半 マ デ10分 毎 ニ,. 萄 糖 溶 液20ccヲ. 及 ビ其 ノ後1時. 肘 靜 脉 ニ注 射 シ,其. 間 半 迄10分. 血 糖 ノ研 究 ニ ハ 三 共 會 社 ノAdrenalin. 千 倍 溶 液 ヲ0.8ccヲ. 葡 萄 糖 溶 液 ノ靜脉 内 注 射 ニ依 ル 過 血 糖 ノ研 究 ニハ 40%葡. 次. 及 ビ 其 ノ 後1時. 上 膊 部 皮 下 ニ 注 射 シ,其. 間 迄l0分. 毎 ニ 以 後15分. ノ直 前. 毎 ニ4時. 間. ニ至 ル 迄 ノ 血 糖 量 ヲ 測 定 セ リ.. ノ直 前. 毎 ニ血 糖 量 ヲ測 定 セ リ.. 第3章. 實. 第1節. 驗. 成. 績. 空腹 時血 糖 量. 循 環 障 碍 症 患 者 ノ空 腹 時 血 糖 量 ニ就 テ ノ報 告 ハ緒 言 ニ於 テ述 べ シ ガ如 ク多 數 觀 ラル ル モ,或 ハ寡 血 糖 ナ リ ト云 ヒ,或 ハ過 血糖 ナ リ ト云 ヒ,或 ハ正 常 範 圍 内 ニ ァ リ ト云 ヒ,其 ノ成 績 ハ區 々 ニ シテ 一致 セザ ル ヲ知 ル ナ リ.コ. ハ病 症 ノ輕 重 ニ モ關 スべ キ モ予 ガ循 環 障 碍症 患 者20例. ニ就. テ 空 腹 時 血 糖 量 ヲ測 定 セル結 果 ハ 0.080‑0.0899/dl 即. 6例. 0.090‑0.0999/dl. チ0.080‑0.105g/dl,平. 均0.098g/dlナ. 8例. 量 ヲ 測 定 セ ル ニ0.080‑0.112g/dl,平. リ.對. 均0.099g/dlナ. 照. 0.100‑0.105g/dl ト シ テ32例. 6例. ノ健 康 者 ニ 就 テ 空 腹 時 血 糖. リ キ.. 即 チ予 ノ取扱 ヒタノ し循 環 障碍 症 患 者 ノ空 腹 時 血 糖 量 ハ正 常範 圍 内 ニ存 在 スル 事 ヲ知 レ リ.. 第2節 循 環 障 碍 症 患 者 ニStaub氏. 經 口的 葡 萄 糖 投 與 ニ依 ル過 血 糖. 法 ニ 依 リ經 口 的 ニ 葡. 萄 糖 ヲ投 與 セ ル 後 ノ過 血 糖 曲 線 ニ 就 テ ハKisch23), Chasanoff24)兩. 氏 ノ業 績 在 ル モ,其. 第1表. ノ成績 ニ相 反 ス. ル モ ノ ア リ シ 事 ハ 既 ニ 緒 言 ニ 於 テ 述 ベ シ ガ 如 シ.. 予 ハ 先 ヅ 對 照 トシテ 健 康 者 ニ就 テ此 過 血 糖 曲 線 ヲ 檢 セ リ.即 チ第1表. 及 ビ第1圖. ニ示 ス ガ如 シ.是. レ. 健 康 者 ニ於 ケル 經 口的 葡 萄 糖 投 與 ニ依 ル過 血糖. 260.
(5) 循 環 障 碍 症患 者 ニ於 ケ ル含 水 炭 素 代謝 ニ就 テ. 第1圖. 健 康 者 ニ於 ケル經 口的 葡萄 糖 投 與 ニ依 ル過 血 糖 曲 線. ニ 依 レバ 健 康 者 ニ 於 テ ハ 其 ノ過 血 糖 曲 線 ノ 上 昇 期 ハ. 0.125g/dl内. 20‑30分. 1.30内. ニ シ テ,多. 分 ニ シ テ,投. ク ハ30分. 與 後50‑60分. ナ リ.下 降 期 ハ20‑30 ニ シ テ 投 與 前 値 ニ 復 シ,. ノ ミ ナ ラ ズ 全 例 ニ 於 テ 以 後 寡 血 糖 ヲ 示 ス 時 期 ノ來 ル ヲ 見 ル.過. 血 糖 ノ最 高 値 ハ0.118‑0.140g/dl,多. 第2表. 261. 3095. クハ. 外 ニ シ テ,過. 外 ナ リ.是. 血 糖 商 ハ1.25‑1.39,即. レStaub27)氏. チ. ガ 健 康 者 ニ於 テ 得 タ. ル 成 績 ト殆 ド同 様 ナ リ.. 扨 テ循 環障 碍 症 患 者 ニ就 テ同 方法 ニ 依 リテ 得 タル 成 績 ハ第2表 及 ビ第2圖. ニ示 ス ガ如 シ.此 場 合 ニハ. 循 環 障碍 症 患 者 ニ於 ケ ル經 口的 葡 萄 糖 投 與 ニ依 ル過 血糖.
(6) 3096. 齋. 第2圖. 藤. 義. 次. 循 環 障碍 症患 者 ニ於 ケル經 口的 葡 萄 糖 投 與 ニ依 ル過 血糖 曲 線. 過 血 糖 曲 線 ノ 上 昇 部 ハ 急 峻 ニ シ テ20‑50分,多. クハ. 血 糖 後 ノ 低 血 糖 期 ハ 大 多 數 ニ 於 テ コ レ ヲ 缺 如 シ.又. 30分. ハ夫. 數 例 ニ 於 テ コ レ ヲ 認 ム ル モ 極 メ テ 其 ノ輕 微 ノ 程 度 ニ. ナ リ.下 降 部 ハ 緩 漫 ニ シ テ40‑120分,或. レ 以 上 ニ シ テ 多 ク ハ50‑90分. ナ リ.投 與 前 ノ血 糖 量. ニ 復 歸 ス ル ニ要 ス ル 時 間 ハ 投 與 後70‑120分,或 ソ レ以 上 ナ リ.而. シ テ 正 常 者 ニ 毎 常 認 メ ラ レ タ ル過. 之 テ 健 康 者 ノ夫 レ 卜比 較 ス ル ニ,其 緩 延 シ,最. ハ. 高 頂 ハ 高 ク,過. ク ハ0.130‑0.150g/dlニ. 過 血 糖 商 ハ1.34‑1.79ノ. シテ. 間 ニ在 リ.. 降 部 ハ著 シク. シ テ 過 血 糖 後 ノ低 血 糖 期 テ 缺 ク モ ノ多 シ.. 葡萄 糖 靜脉 内 注 射 ニ依 ル過 血 糖. 先 ヅ對 照 ト シテ 健康 者 ニ 就 キテ40%葡. 萄糖溶液. 20ccヲ 靜脉 内 ニ早 朝 空 腹 時 ニ注射 シ,其 ノ過 血糖 曲. 第3表. 0.124‑0.184g/dl,多. 過 血 糖 ノ最 高 値 ハ. ノ上 昇 部 ハ急 峻 ニ シ テ 長 キ 傾 向 テ 示 シ,下. 血 糖 商 ハ大,而. 第3節. 出 現 ス ル ア ル ヲ 見 ル ノ ミナ リ.又. 線 ヲ檢 セ リ.其 如 シ.之. ノ成 績 ハ 第3表. 及 ビ 第3圖. ニ 依 レ バ,注 射 直 後10分. ニ示 ス ガ. ニ於 ケ ル血 糖 量 ハ. 健 康 者 ニ於 ケル葡 萄糖 靜 脉 内 注 射 ニ ヨル過 血 糖. 262.
(7) 循 環障碍症患者 ニ於 ケル含水炭 素代謝 ニ就 テ. 第3圖. 0.150‑0.165g/dlニ バ,其. シ テ,注. 健 康 者 ニ於 ケ ル葡 萄 糖 静脉 内注 射 ニ ヨル過 血糖 曲 線. 射 前 ノ血 糖 量 ニ比 ス レ. ノ増 加 量 ハ0.057‑0.069g/dlナ. 間 ト共 ニ 漸 次 減 少 シ テ 注 射 後40分 血 糖 量 ニ 復 歸 シ,以. リ.而. シ テ時. ニ シテ注 射 前 ノ. 後 輕 キ 寡 血 糖 ニ 移 行 ス ル ナ リ.. 次 ニ同 試 驗 ヲ循 環 障 碍 症 患 者 ニ就 テ 檢 セ ル成 績 ハ 第4表. 及 ビ第4圖. 3097. ニ示 ス ガ如 シ.即 チ本 症 患者 ニ於. テ ハ 注 射 直 後10分 g/dlニ. シ テ,注. ニ 於 ケ ル 血 糖 量 ハ0.133‑0.161. 射 前 ノ血 糖 量 ニ 比 シ,其. 0.047‑0.059g/dlナ. リ.以. 後 血糖量ハ漸 次減少 ス レ. ドモ 注 射 前 ノ血 糖 量 ニ復 歸 ス ル ハ 各 例 ニ 於 テ 大 ニ 差 ハ ア レ ドモ 注 射 後60‑90分. 或 ハ 夫 レ 以 上 ヲ 要 ス.. 尚 且 全 例 ニ 亙 リ過 血 糖 後 低 血 糖 期 ハ 確 認 セ ラ レズ.. 茲 ニ 於 テ 本 症 患 者 ニ 於 ケ ル成 績 ヲ 健 康 者 ノ 夫 レ ト比 較 ス ル ニ,注 射 直 後10分 ハ 健 康 者 ノ 夫 レ ヨ リ モ 寧 ロ 低 ク,血. 糖 増 加 量 モ 亦 少 シ ト雖 モ,其. 血 糖 量 ニ 復 歸 ス ル コ ト著 シ ク 遲 延 シ,且. 第4表. 263. ノ増 加 量 ハ. ニ於 ケル 血 糖 量. ノ 下 降 部 ハ 緩 延 シ,注 射 前 ノ. 其 ノ後 低 血 糖 期 ノ出 現 ナ キ テ知 ル ナ リ.. 循 環 障 碍 症 患 者 ニ於 ケル葡 萄 糖 靜脉 内 注射 ニ ヨル 過 血 糖.
(8) 3098. 齋. 第4圖. 藤. 義. 次. 循 環障碍 症 患 者 ニ於 ケル葡 萄 糖 靜 脉 内注 射 ニ ヨル 過 血糖 曲線. 第4節. Adrenalin過. 循 環 障 碍 症 患 者 ニ於 ケルAdrenalin過. 血 糖. 血 糖 ノ研 究 ニ關 シテ ハ文 獻 ハ予 ノ寡 聞 未 ダ是 レ有 ル ヲ. 知 ラズ. 予 ハ 先 ヅ 對 照 ト シテ 健 康 者 ニ 就 テ 早 朝 空 腹 時 ニ 於 ケ ルAdrenalin過 5表. 及 ビ第5圖. 後10分. 血 糖 曲 線 ヲ檢 セ リ.其 ニ示 ス ガ 如 シ.由. ノ成 績 ハ 第. 是Adrenalin注. 射. ニ シテ 既 ニ 血 糖 量 ハ 増 加 シ初 メ,漸 次 増 加 ノ. 度 ヲ 加 へ40‑60分 値 ハ0.162‑0.215g/dlニ. ニ シ テ 最 高 値 ニ 達 ス.而 シ テ,注. 第5表. シテ最 高. 射 前 値 ニ比 シテ其. ノ増 加 ハ0.078‑0.102g/dlナ 後2時 間30分. リ.後 漸 次 下降 シ注 射. ニ シテ多 クハ 注射 前 値 ニ復 歸 シ,而 シ. テ 後 輕度 ノ寡 血糖 ニ移 行 ス ル ナ リ.尚 ホ コ ノ際1度 注 射 前 値 又 ハ 夫 レ 以 下 ニ ナ リ シモ ノガ 再 ビ 稍 々上 昇 次 デ低 血 糖 期 ヲ經 テ 正常 値 ニ復 歸 ス ル ガ如 キモ ア リ.. 健 康 者 ニ 於 ケ ルAdrenalin過. 血糖.
(9) 循環障碍症 患者ニ於 ケル含水炭 素代謝 ニ就テ. 第5圖. 健 康 者 ニ於 ケ ルAdrepa1in過. 次 ニ循 環 障 碍 症 患 者 ニ就 テ 同 貫驗 ヲ行 ヒテ得 タルAdrenalin過 第6表. 265. 3099. 血糖曲線. 血 糖 曲 線 ハ第6表 及 ビ第6圖 ニ 示 スガ 如 シ. 循 環 障 碍 症 患 者 ニ於 ケ ルAdrenalin過. 血糖.
(10) 3100. 齋. 第6圖. 由 是 血 糖 量 ハ 注 射 後10分 衣 増 加 ス ル モ,其. 次. 間45分 シ テ,注. 即 チ本 症 患 者 ノAdrenalin過. ナ リ. 血糖 曲 線. テ 其 ノ増 加 ハ0.025‑0.0429/dlナ. ニ シ テ 既 ニ 上 昇 シ 初 メ,漸. 乃 至1時. 最 高 値 ハ0.107‑0.146g/dlニ. 義. 循 環 障碍 症 患 者 ニ於 ケルAdrenalin過. ノ 増 加 度 ハ 緩 漫 ニ シ テ,最. 達 ス ル ハ 注 射 後60分. 藤. 高値 ニ 而 シテ. シ,注. リ.以. 射 前 値 ニ 復 ス ル ハ 注 射 後3時. 後 漸次下 降. 間 乃 至4時. 間前. 後 ナ リ.. 射 前値 ニ比 シ. 血糖 曲線 ハ健 康 者 ノ夫 レニ比 シ平 坦 ニ シ テ,其 ノ上 昇 部 竝 ニ 下. 降 部 ハ緩 延 シ,最 高 頂 ハ低 キ 事 ヲ知 ル ナ リ.又 過 血糖 後 低 血 糖 期 モ認 メラ レズ.. 第4章. 總 括 竝 ニ考 察. 以 上 記 述 セル ガ如 ク余 ノ循 環 障 碍症 患 者 ニ於 テ ハ空 腹 時血 糖 量 ハ正 常 範 圍 内 ニ在 レ ドモ,經 口 的竝 ニ靜 脉 内注 射 ニ依 ル葡 萄糖 投 與 後 ニ於 ケ ル過 血糖 及 ビAdrenalin過. 血 糖 等 ノ状 態 ヨ リ按. ズ ル ニ本 症 患 者 ニ於 テ ハ 明 白 ニ含 水 炭 素 代謝 障碍 ノ存 在 ス ル 事 ヲ認 ム ル ヲ得 タ リ. 扨 テ本 症 患 者 ノ空 腹時 血 糖 量 ハ正 常 範 圍 内 ニ在 ル ニ拘 ラ ズ含 水 炭 素 代謝 障 碍 ノ由 ツテ起 レル 原 因 ニ就 テ考 察 セ ン. 人 體 ノ含 水 炭 素 代謝 ニ關 係 ヲ有 ス ル ハ先 ヅ肝 臟 ヲ初 メ トシ,諸 種 内分 泌 腺 特 ニ副 腎,膵. 臟L. 氏 島 及 ビ甲 状 腺 等 又 之等 ト密 接 ナ ル關 係 ニ アル植 物神 經 系 統 及 ビ中樞 神 經 其 ノ他 營 養 状 態 等 ナ リ.然. レ ドモ其 ノ 中樞 的 位 置 テ 占 ムル 者 ハ肝 臟 〓ル 事 ハClaud‑Bernard氏. ノ實 驗 以 來 承認 セ. ラ レタル 事實 ニ シテ,其 ノ主 宰 ハ糖 生成 竝 ニ糖 原 形 成 及 ビ貯 臟 ノ役 目 テ 演 ズ ル モ ノ ナ リ.而 シ テ 所 謂 血 糖 トシテ吾 人 ノ計 測 ス ル還 元 性 物 質 ノ組 成,態 性 等 ニ就 キ テ ハ諸 説 ア レ ドモ,其 減 ガ主 トシテ肝 糖 原 ヨ リ轉 化 シ來 レル モ ノ ニ因 ス べ キ モ ノ ナ ル 事 ハBlum28)氏. ノ増. 以 來 多 數 ノ學 者. ニ 依 テ證 明 セ ラ レ既 ニ周 知 ノ事 ニ屬 ス.澤 田29)氏 ハ實 驗 的肝 臟 機 能 障 碍 ハ其 ノ血 糖 量 ニ大 ナ ル 266.
(11) 循 環 障 碍 症 患 者 ニ於 ケ ル 含水 炭 素 代 謝 ニ就 テ. 3101. 閾 係 ア リ トナ シ,其 ノ障 碍 度 輕 度 ナ ル時 ニ ハ血 糖 量 ニ變 化 ナ キ モ,其. ノ度 強 キ時 ハ先 ヅ糖 固 定. 作 用侵 サ レ,タ メ ニ過 血糖 ヲ起 シ,更 ニ程 度 強 ケ しバ 糖 固 定作 用 竝 ニ生 成 作 用 共 ニ侵 サル ル タ メ寡 血糖 ヲ來 ス事 ラ證 明 セ リ.又 他 方Hetenyi30)氏. ガ臨 牀 實 驗 上 多 ク ノ場 合肝 臟 病 變 時 ニ於 テ. 血 糖量 ニ變 化 ヲ及 ボ サザ ル ヲ見 シガ如 キ アル ヲ 見 レバ肝 臟 ハ高 度 ノ障 碍 アル時 以 外 ニ於 テ ハ 糖 減 少時 ニハ糖 テ血 中 ニ送 リ,反 之 血糖 量 過 剩 時 ニ ハ糖 ヲ糖 原 トシテ之 ヲ蓄 積 シ,以 テ血 糖 含有 量 ヲ シテ 常 ニ正 常 ニ保 タ ン ト調 節 スル モ ノ ナ リ.此 調 節 機 能 ニハ 内 分泌 腺 及 ビ植 物 神 經 系 統 ノ 預 リテカ 有 ル ハ明 カ ナル 事 ナ リ.扨 テ予 ノ實 驗 ニ供 セ シ循 環 障 碍 症 患 者 ニ於 テ ハ含 水 炭 素 代 謝 機 序 ニ或 種 障碍 ノ在 ル べ キ ニ モ拘 ラズ空 腹 時 血糖 量 ガ正 常 範 圍 内 ニ留 存 セ ラ レタル ハ 恐 ラ ク上 述 ノ如 キ整 調機 能 ノ尚 ホ現 存 セ ラ レタル ニ ヨル モ ノ ナ ル べ シ.從 來 諸 家 ニ ヨ リ或 ハ過 血糖,或 ハ 寡 血 糖 ノ報 ゼ ラ レ一 定 セザ シ リハ一 ニ其 ノ病 症 ノ輕 重 ニ 由來 セル モ ノ ナル べ シ. 葡 萄 糖 ノ經 口 的 投 與後 ノ過 血糖 曲 線 ノ經 過 ハ最 近 數 年 間含 水 炭 素 代 謝研 究 上最 モ密 接 ナ ル關 係 ニ在 ル モ ノ ト考 ヘ ラ レ諸 學者 ニ依 リ種 々研 究 セ ラ レタ リ.食 餌性 過 血糖 曲 線 ハ種 々 ナル 因子 ニ依 リテ決 定 サ ルベ キ モ ノ ニ シテ 胃運 動,腸 管 吸收 速 度,肝 臟 機 能,内. 分泌 腺 臟 器機 能,植. 物. 神 經 系統 機 能,組 織 就中 筋 組 織 ノ糖 需 要,又 營養 状態 等 ガ該 因 子 ト考 ヘ ラ レ,其 ノ 中 最 モ重 大 ナ ル ハ肝 臟 機能 及 ビ膵 臟L氏. 島機 能 ナ リ.而. シテ肝 臟 機 能 障 碍 時 ニ於 テ ハ肝 臟 ノ糖 同化 作用. ノ犯 サ レ,從 ツテ 食 餌性 過 血糖 ハ健 康 者 ノ夫 レニ比 シテ高 ク且 過 血 糖 持 續 時 間 ノ長 キ コ トハ Baudouiu31)氏. ガ1908年. ニ肝 臟 疾患 々者 ニ於 テ初 メテ證 明 セ シ以 來,或. ハ臨 牀 實驗 ニ於 テ,或. ハ動 物 實驗 ニ於 テ幾 多研 究 者 ノ證 明 的 報 告 ア リ.令 予 ガ循 環 障碍 症患 者 ニ於 テ食 餌 性 過 血糖 曲 線 ノ健 康 者 ノ夫 レニ比 シテ高 ク且 持 續時 間 ノ長 キ結 果 ヲ得 タル ハ恐 ラ ク主 ト シテ肝 臟 ノ糖 同 化 作 用 ノ 障碍 ノ爲 ナ ル べ シ.而 シテ 又茲 ニ肝 臟 ノ糖 同化 作用 ト密 接 ナル 關 係 ニ在 ル膵 臟L氏. 島ノ. 機 能 ノ遲 延 アル ハ 正常 人 ニ著 明 ニ認 メラル ル過 血糖 後 ノ低 血 糖 期 出 現 ノ缺 如 スル ノ多 キ コ ト, 又 重 症 者 ニテ ハ 往 々空腹 時 ニ モ既 ニ過 血糖 状態 ノ證 明 サ レタ ル コ トアル 等 ヨ リ測 リ知 リ得 テ餘 リアル モ ノ ト信 ズ. 次 ニ 葡 萄 糖 ノ 靜 脉 内注 射 ニ 依 ル 過 血 糖 曲 線 ハ古 來 屡 々 肝 臟 機 能 檢 査 ニ用 ヒ ラ レ シ モ ノ ナ ル ガ,又. 實 際 肝 臟 機 能 障 碍 ノ存 在 ス ル時 ニ ハ,此. ニ 復 歸 スル 時 間 ノ遲 延 ス ル ア ル ハThannhauser 田 桑35),織 田36)等 諸 氏 ノ 報 告 ニ明 カ ナ リ.然. 過 血 糖 曲 線 ガ 正 常 ノ モ ノ ニ 比 シ注 射 前 ノ血 糖 量 u . Pfitzer32), Elek. u. Goldgrube33). ,原 田34). レ ドモ 葡 萄 糖 ノ 靜 脉 内 注 射 後 血 管 内 ヨ リ消 失 セ ル. 葡 萄 糖 ノ行 衛 ニ 關 シ テ ハ 種 々 議 論 セ ラ ル ル 処 ナ リ.山 田37)氏 ハ 家 兎 ノ血 管 内 ニ 葡 萄 糖 注 入 後10 分 時 ニ於 ケ ル 血 糖 量 ハ 糖 注 入 前 ノ 夫 レ ニ 比 シ テ 甚 ダ大 ナ レ ド モ,コ ハ 注 入 糖 量 ノ唯 一 小 部 分 ニ 過 ギ ザ ル 事 ヲ發 見 セ リ.而. シ テFreund. ノ血 糖 増 量 ニ 關 與 ス ル モ ノ u. Popper38),石. 森39) ,佐. 藤40)等 諸 氏 ハ糖 注 入 ニ依 リ肝 臟 内 ニ糖 原 ノ増 量 スル 事 ヲ見 タル モ其 ノ増 量 タル ヤ極 メ テ輕 微 ナ ル モ ノ ニ シテ 到底 注 入 直後 血管 内 ヨ リ消 失 セル糖 ノ全 量 ガ茲 ニ貯 藏 セ ラ レタ ル モ ノ ト考 フル ヲ 得 ズ ト稱 セ リ.コ ノ注 入 直後 血管 内 ヨ リ消 失 セル葡 萄糖 ノ行 衛 ニ就 テハ肝 臟 以 外 ノ場 所 ニ就 テ 267.
(12) 3102. 齋. 藤. 義. 次. モ種 々多 様 ニ諸 學 者 ニ ヨ リ研 究 セ ラ レシモ結 局 今 日未 ダ明 快 ナ ル解 決 ヲ觀 ザル モ,近 時Gold scheider41)氏 竝 ニ其 ノ共 同研 究 者 等 ハ此 問 題 ヲ解 決 セ ン トシ,體 細 胞 ハ總 テ糖 ヲ收 容 スル 能 力 ヲ 有 シ,流 血 中 ニ入 リタル糖 ノ大 部 分 ハ直 チニ 體細 胞 中 ニ收 容貯 藏 サ レ必 要 ニ應 ジテ 血 中 ニ送 リ出 サ レ,斯 ク シテ血 糖 量 テ一定 ニ保 持 セ シムル ナ ラ ン ト云 ヘ リ.尚 ホ 山 川42)氏 竝 ニ其 ノ學 徒 ノ 精 細 ナ ル實 驗 的研 究 ニ依 レバ 血管 内 ニ注 入 セ ラ レタ ル糖 ハ毛 細 管 ニ入 リ各 種 ノ組 織 ニ達 スル ヤ,直. チ ニ其 ノ大 部 分 ハ還 元 性 テ有 セザ ル物 質 ニ變 形 スル モ ノ ノ如 シ ト,而 シテ斯 ノ 如 ク變 形. シタル 物 質 ノ何 物 タル ヤ,又 如 何 ナル 運 命 ヲ取 ル モ ノ ナ リヤハ 今後 ノ研 究 ニ待 タ ザ ル 可 カ ラザ ル モ,少 リ.然. ク トモ膵 臟 性 糖 尿病 ノ場 合 ニハ 再 ビ糖 トナ リテ尿 中 ニ排 出 サ ル ル モ ノ ナ ラ ンカ ト云 ヘ ラバGoldscheider氏. 竝 ニ山 川 氏 一 派 ノ唱 道 スル ガ如 ク血 管 内 ニ注 入 セ ラ レタ ル葡 萄 糖. ノ 大 部 分 ハ直 チニ體 細 胞 中 ニ收 容 サ ル レル モ ノ トス レバ,其. ノ體 細 胞 ノ糖 收 容 力 ハ營 養 牀 態,諸. 種 内分 泌腺 臟 器 及 ビ植 物 神 經 系 統 ニ依 リテ大 イニ影 響 サル ル ヲ以 テ,靜 脉 内注 射 後 ノ過 血 糖 曲 線 モ 亦 之等 ノ因子 ニ依 リラ影 響 サ ル 可 キ ナ リ.サ テ循 環 障碍 症患 者 ニ於 テ ハEppinger及 谷,岡. ビ三. 崎等 諸 氏 ノ證 明 セル ガ如 ク 乳 酸 ヨ リ糖 原 ヘ ノ再 合成 機 能 ガ障 碍 サル ル ガ如 キ状 モア ル ア. リテ體 細胞 ノ糖 需 要 機 序 ニ異 常,從. ツ テ又 所 謂 體 細 胞 ノ糖 收 容 力 等 ニ モ増 加 的 傾 向 ノ障 碍 アル. ベ キハ 推 定 シ得 ル 所 ナ リ.而 シテ予 ガ循 環 障 碍 症 患 者 ニ於 テ葡 萄 糖 ノ靜 脉 内 注射 ニ依 リテ 得 タ ル 過 血 糖 曲 線 ニ於 テ 注 射 直 後10分 時 ニ於 ケル 血 糖 増 加 度 ノ健 康 者 ノ夫 レニ比 シテ 寧 ロ低 キ ハ カ カル 體 細 胞 ノ糖 收 容 力 異 常 ニ 由 來 スル モ ノ ナ ラ ンカ トモ推 セ ラル.然 ハ 本 症 患 者 ニ於 テハ葡 萄 糖 注 射 直後20分. レ ドモ茲 ニ注 意 ス べ キ. 間 ニ於 テ急 激 ニ殆 ド大 部 分 ノ過 血糖 消 失 スル モ,其 ハ. 際 殘 レル僅 ナル過 血糖 ノ恢 復 ニ ハ正 常 人 ニ比 シテ長 キ時 間 ヲ要 ス ル事 ニ シテ,コ ハ 現下 ノ知 見程 度 ニ テ ハ至 難 ナ レ ドモ所 謂lnsulin效 糖 投 與 試 驗 成績 等 ヲ綜合 考 察 ス レパ,恐. ノ現 象 ノ解 釋. 果 ノ出現 ナ キ コ ト,及 ビ前 記 經 口 的 葡 萄. ラク糖 尿 病 者 ニ於 ケル ガ如 クInsulinmangelニ. 由ル. 糖 利 用 機序 障碍 ノタ メ體 細 胞 ニ一 旦 收 容 セ ラ レタ ル糖 モ皆 固 定 利 用 サ レズ再 ビ徐 々 ニ遊 離 ス ル ニ モ依 ル モノ ノ如 ク,又 コ ノ際 非 經 口的 輸 入時 ナ リ トモ肝 細 胞 ニ テ ノ糖 同化 力障碍 モ ガ關 係 ス ル ハ 疑 テ入 レズ. Adrenalin過. 血 糖 ニ 關 シテ ハBlum43)氏. 以來 多 數 學 者 ノ精 細 ナ ル 研 究 業 績 ア リ.然. レ ドモ尚. .ホ幾 多 ノ 未 解 決 點 ノ殘 存 スル モ,今 日 迄 ノ諸 學 者 ノ報 告 ラ總 括 ス ル ニ,注 射 サ レ タ ルAdrenalin ハ 交 感 神 經 末 端 ヲ 興 奮 セ シ メ,以. テ 血 液 水 素 「イオ ン」濃 度 ハ 著 明 ニ 上昇 シ. ,同. セル し糖 原 ヲ移 動 シ過 血 糖 ヲ招 來 ス ル モ ノ ノ 如 シ.而 關 與 ス ル モ ノ ナ ラ ンモ,主. シ テ 此 際 交 感 神 經 支 配 下 ノ 臟 器 ハ總 テ 之 ニ. ナ ル モ ノ ハ肝 糖 原 ノ移 動 ニ 依 ル モ ノ ナ ル べ ク 筋 肉 糖 原 等 ハ 饑 餓 或 ハ. 衰 弱 等 ノ特 別 ナ ル 場 合 ノ 外 ハ 餘 リ關 係 ナ キ モ ノ ノ 如 シ.サ 血 糖 ノ抑 制 現 象 ノ觀 ラ ル ル 事 ハFrank 原,大. 森,田. 川48) 3氏,大. 時 ニ此 所 ニ存 在. u. Isaac44), Borak. 森49),近 藤50),徳. ラ レタ ル 所 ナ リ.尚 ホAdrenalin過. しバ 肝 臟 機 能 障 碍 時 ニAdrenalin過 u. Rednik45),. Selling46),藤. 本47),. 田51)等 諸 氏 ノ臨 牀 的 竝 ニ 動 物 實 驗 乱 依 リテ 證 明 セ. 血 糖 ニ對 シ テ ハ 植 物 神 經 系 統 機 能,諸. 種 内分 泌 腺 臟 器機 能 , 268.
(13) 循 環 障 碍 症 患 者 ニ於 ケ ル含 水 炭 素 代 謝 ニ就 テ. 營 養 状 態 等 ガ關 係 スべ キ ハ勿 論 ナ レ ドモ, Adrenalinノ. 3103. 一 定 量 ノ注 射 ニ依 リテ惹 起 セ ラル ル 過. 血 糖 ノ張 弱 ニ 由 リテ或 程 度 マデ肝 臟 機 能 ヲ測 リ知 リ得 べ ク,從 ツ テ諸 種 ノ點 ニ顧 慮 ヲ拂 フ時 ニ ハAdrenalin過. 血 糖 ハ1ツ. ニ於 テ得 タルAdrenalin過. ノ肝 臟機 能檢 査 ノ表 徴 トナ ス 事 ヲ得 べ シ.扨 テ予 ガ循 環 障 碍 症 患 者 血 糖 曲 線 ハ健 康 者 ノ夫 レニ比 シテ上 昇 期 竝 ニ下 降 期 ノ延 長 シ且 最. 高 頂 ノ低 ク,明 カ ニ抑 制現 象 ヲ見 タ リ.而 シテ此 抑 制 現 象 ニハ 前 述 セル ガ如 ク植 物神 經 系 統 機 能,諸 種 内 分泌 腺 臟 器 機 能,營 養 状 態 等 ガ關係 ス べ キ モ特 ニ主 要 ナ ル モ ノハ肝 臟 ノ状 ナ リ.而 シテ肝 臟 内 ニ其 ノ原 因 ノ存 在 スル トス ル モ肝 細 胞 自己 ノ機能 障碍 ニ由 ル場 合 モ ア リ,又 肝 糖 原 量 ノ減 少 セル ニ由 ル 場合 モ ア リ,或 ハ肝 内 交 感 神 經 末 端 ノ興 奮性 減 弱 ヲ來 タ シ從 ツ テ肝 臟 内糖 原 ノ糖 化作 用 ノ減 退 ヲ招 來 セルレニ由 ル 場 合 モ アル べ シ.而 シテ本 症 患者 ニ於 テ モ之 等 諸 種 因子 ノ關 與 ス べ キ ハ明 カ ナル モ,又 其 ノ何 レガ主 役 ヲ ナ ス カ ハ不 明 ナル モ,前 述 葡 萄 糖 ノ經 口 的投 與 或 ハ靜 脉 内 注 射 時 等 ニ於 ケル 異 常 過 血 糖 状 態 ノ出 現 又 諸 家 ノ實 驗 成 績 等 ヲ綜 合 考 察 スル 時 ハ 彼 ノAdrenalin過. 血糖 抑 制 現 象 ハ 恐 ラ ク肝 細 胞 内 糖 原 質 分 解 移 動 機 序 ノ障 碍 ノ存 在 ガ大 ナル. 關 係 ヲ有 スル モ ノナ ラ ン カ ト推 定 サ レ得 ル ナ リ. 以 上 考 察 セル ガ如 ク循 環 障 碍 症 患 者 ニ於 テ ハ 含水 炭素 代謝 障 碍 ノ存 在 スル 事 ヲ證 明 シ且 又 肝 臟 機 能障 碍 トシテ糖 原合 成 竝 ニ分 解 機 能 障碍 ノ存 在 スル ナ ラ ン事 モ推 定 シ得 タ リ.斯 ク シテ又 今 日唱道 セ ラル ル葡 萄 糖Insulin併. 用 療 法 ガ或 種 循 環 障碍 症患 者 ニ於 テ效 果 的 ニ適 用 セ ラル ル. コ トアル べ キ所 以 モ 亦 明 カ ト成 リタ リ ト信 ズ.. 第5章. 結. 論. 予 ハ循 環 障碍 症患 者 ニ就 キ テ含 水炭 素 代謝 ノ檢 査 ヲ行 ヒ,次 ノ如 キ成 績 ヲ得 タ リ. 1)本. 症 患 者 ノ空 腹 時 血 糖 量 ハ 正常 範 圍 内 ニ在 リタ リ.. 2)本. 症 患 者 ニ早 朝 空 腹 時 ニ20g葡. 萄 糖 ノ經 口的 投 與 ニ依 ル過 血 糖 曲線 ハ健 康 者 ノ夫 レニ. 比 シテ,其 ノ上 昇 部 ハ急 峻 ニ シテ長 ク,下 降 部 ハ緩 延 シ,最 高頂 ハ高 ク又 所 謂Insulin效. 果ヲ. 缺 ク モ ノ多 シ. 3)本. 症 患 者 ニ早 朝 空 腹 時 ニ40%葡. 萄糖 溶 液20ccノ. ノ夫 レニ比 シ,注 射 直後 ノ上 昇 度 ハ寧 ロ少 キ モ,其. 靜 脉 内 注 射 ニ依 ル過 血糖 曲 線 ハ健 康 者. ノ下 降 部 ハ緩 延 シ且 所 謂Insulin效. 果 ノ出. 現 ナ シ. 4)本. 症 患 者 ニ早 朝 空 腹 時 ニ0.1%. Adrenalin. 0.8ccノ. 皮 下 注 射 ニ依 ル過 血糖 曲 線 ハ 健 康 者. ノ夫 レニ比 シ平 坦 ニ シテ,其 ノ上 昇 部 竝 ニ下 降 部 ハ緩 延 シ,最 高 頂 ハ低 ク又 所 謂Insulin效 モ認 メ ラ レズ. 擱 筆 ス ル ニ當 リ終 始御 懇 篤 ナ ル御 指 導 卜御 校 閲 ノ勞 ヲ賜 リシ恩 師 柿 沼 教 授 ニ満 腔 ノ謝 意 ヲ表 ス.. (本 論 文 ノ要 旨 ハ第43囘 269. 岡 山醫 學 會總 會(昭 和7年2月)ニ. 發 表 セ リ.. 果.
(14) 3104. 齋. 藤. 義. 主 要 1). Eppinger,. Kisch. 第42年,第4號,昭. u.. Schwarz,. 和5年.. Budingen,. Kl.. 3). Ernahrgsstorgen. wschL. 文 獻 Nr.23,. Biidingen,. s.. Dtscb.. d. Herzmuskels,. 次. 1101,. Arch.. f. Kl.. Leipzig, 1917.. 1921.. 10). 13). David,. Z. f. arztl.. Z. f. Kl. Med. Bd. 95, S. 405, 1922. 1922.. 16). Zuckerkht,. Bang,. 15). 22). S.. 21). 18. 12) Travers,. 24). 1914.. Fortbild.. 4).. 11). Sacki,. Dtsch. Arch. f. Kl. Med. Bd.. Jg. 20. Nr. 12, S. 352, 1923.. Klewitz u. Kirschheim, Kl.. 14). Niemeyer,. Wschr. Jg. 1, Nr. 28, S. 1397, 17). v. Noorden,. Die. Schittenhelm u. Schlecht, Kl. Wscbr. S. 195, 1918. 20). Nr. 3, S. 117, 1922.. Chasanoff. 23). 19). Maase u. Zondeck, Berl. Kl.. Andreen-Svedberg, Zentralbl. f. Herz-u. Gefasskht,. Opitz, Kl. Wschr. Jg. l,. Bd. 50, S. 218, 1926.. 534,. 醫 雜,. 7) Magnus Lewy, Diabetes mellitus, Pfalz, z. n. Niemeyer. 9) Isaak,. Wien. Kl. Wschr. Nr. 38, S. 1189, 1917.. Wschr. S. 861, 1917. 1921.. 114,. 崎,岡. Feigl, Bicch. Z. Bd. 85, S. 365, 1918.. Der Blutzucker, Wiesbaden, S. 127 u. 129, 1913.. Berlin, S. 165, 1917.. Falta u. Quittner,. Bd.. 三 谷,岡. Moewes, Med. Kl. Jg. 19, Nr. 6, S. 169, 1923.. Dtsch. med. Wschr. Jg. 48, Nr. 38, S.. 1276, 1922. 137, S. 284, 1921.. 2). Med.. 5). 6) Tansen, Dtsch. Arch. f. Kl. Med. Bd. 131, S. 183, 1920. in Kraus-Brugsch, spez. Pathol. u. Therap. 1, 1919. 8) Therap. Halbmonatsch.. 1925.. Kisch,. Kl. Wschr. Jg. 8, Nr. 20, 1929.. Jg. 13, Nr. 12, S.177, Z. f. d. ges. exp. Med.. 25). Jahn,. Verb. dtsch.. ges. inn. Med. S. 346, 1929. 26) Hagedorn it, fensen, Bioch. Z. Bd. 135, S. 46, 1926. 27) Staub, Z. f. Kl. Med. Bd. 91, S. 44, 1921. 28) Blum, Arch. f. Kl. Med. Bd. 71, S. 146, 1901. 29). 澤 田,實. 48,. Nr.. 驗 消 化 器 病 學,第2卷,第2,. 23,. Muncb.. S.. med.. Med.. Bd.. 45,. 田 桑,實. 1922.. 山 田,社. 39). 石 森,. Wschr.. Jg.. S.. 1925.. 130,. Bioch.. Z.. 41) 山 川,佐. Dtsch.. Arch.. S.. 1910.. 326, 18,. 8院,昭. Baudouin,. Nr. 39,. S.. S.. 第179號,昭. Bd.. 々,木 Med. 45). 1803,. 島,上. 48,. 49). S.. Engel 春,. Bd. Barak. u,. Paris, 33). 36). u. 47). 大 森,實. S.. 1913.. Freund. 40). 佐 藤,東. Goldscheider,. 146,. 1901.. Rednik,. Kl.. 藤 本,日. 44). Med.. Kl.. Nr.. 新 醫 學,第9年. 驗 消 化 器 病 學,第1卷,第9號,大 51). 徳 田,實. Dtach. 32). Elek. u.. 織 田,日. 38). u.. med.. Wschr.. Goldgrube,. 31,. Nr.. u. S. .. u.. Z.. f. d.. Jg. Pfitzer,. ges.. exp.. 正10年.. 35). 本 内 分 泌 學 會 雜 誌,第4卷,. Popper,. Bioch.. 12,. S.. 349頁,大 Frank. Wschr,. Thannhauser. Z.. Bd.. 41,. 588頁. S.. 56,. 1912.. 804,. 1925.. 北 醫 學 雜 誌,第6卷,第1册,77頁,大. 東 北 醫 學 雜 誌,第5卷,第5册,. 71,. Hetenyi,. 1908.. 本 内 科 學 會 雜 誌,第9卷,第2號,大. 和2年.. 332.. 30). de. 1913.. 原 田,日. 和6年12月.. 1929.. 和3年.. 和2年.. These 2155,. 34). Mendel,. Kl.. 大 正12年.. 第12號,昭. 60,. 會 醫 學 雜 誌,昭. 11年. 42). 31). 驗 消 化 器 病 學,第2卷,第2號,昭. 37). Bd.. 770,. Z.. 1202,1928.. 正. Nr.. exp. 17,. 原,大. S.. 43) . Path.. 46). 正15年.. 驗 消 化 器 病 學,第3卷,第2號,昭. u.. 正10年.. Isaac,. 48). 542,. 森,田. u.. Selling, 川,岡. 50) 和3年.,醫. Blum,. Therap.. Bd.. Arch.. 7,. Surg.. 醫 雜,第415號, 近 藤,軍. 醫 團 雜 誌,. 學 研 究,第4卷,. 和5年.. 270.
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